Jak léčit vazomotorickou rýmu doma

Vazomotorická rýma je zánětlivý proces na nosní sliznici. Ve zdravém stavu jsou cévy schopny řídit objem přicházejícího vzduchu a měnit svůj průměr v důsledku plnění krví. Když se bakterie, viry, mikroby nebo alergeny dostanou do těla, tkáně nosních cest ztloustnou a v důsledku toho se nosní cesty zúží. Edematózně-sekreční reakce je navíc způsobena zvýšením dráždivosti periferních částí autonomního nervového systému (ANS). Vasomotorická rýma se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Postihuje více než 10 % obyvatel megacities, zatímco třetina pacientů pravidelně pociťuje závažné známky onemocnění. Průměrný věk pacientů je 35–45 let. Podle statistik trpí ženy vazomotorickou rýmou dvakrát častěji než muži. Léčba by měla začít po diagnóze. Vzhledem k tomu, že se onemocnění rozvíjí pomalu, pacienti nekonzultují lékaře včas, v důsledku toho patologie postupuje a objevují se komplikace.

Formy onemocnění

Vazomotorická rýma je dvou typů: alergická a neurovegetativní.

Alergická rýma

Alergická rýma je lokální porucha krevního oběhu, ke které dochází pod vlivem alergenů, ale i jiných dráždivých faktorů.

• imunologické (tvorba protilátek);
• vznik mediátorů;
• patofyziologický (zánětlivý proces).

Příznaky nespecifické reakce jsou způsobeny úzkým kontaktem s alergenem.

Onemocnění se může projevovat sezónní nebo celoroční formou. V prvním případě má porušení krátkodobý charakter a nevyžaduje okamžitou reakci. Ve druhém případě musí pacient určit typ alergenu pomocí testů. Léčba vazomotorické alergické rýmy zahrnuje vyhýbání se kontaktu s alergenem a užívání antihistaminik.

Neurovegetativní rýma

Neurovegetativní rýma je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nesprávného plnění krevních cév v nosní dutině.

Obvykle se vyskytuje u lidí s onemocněním ANS nebo pod vlivem těchto vnějších faktorů:

• agresivní pryskyřice;
• prach;
• silné dráždivé pachy.

Sezónnost v tomto případě nehraje roli. Hlavním příznakem je rýma, která se objeví v první polovině dne a večer zmizí. Symptomy a léčbu vazomotorické rýmy neurovegetativní formy určuje otolaryngolog a neurolog.

Stádo nemoci

Jak vazomotorická rýma postupuje, prochází třemi fázemi vývoje:

1. První etapa. Příznaky nejsou vyjádřeny, nos se ucpe, když je cítit nepříjemný zápach nebo když dojde ke změně teploty.
2. Druhá fáze. Začíná zánět sliznice a člověka trápí záchvaty svědění. Možný vývoj polypů.
3. Třetí etapa. Pacient ztrácí čich, má výtok z nosu a pocit hlenu v krku. Imunita klesá.

Ohroženi jsou lidé žijící v místech s vlhkým klimatem, náchylní k alergiím, mající špatné návyky a/nebo hormonální poruchy.

Příčiny vzhledu

Důvody, které přispívají k nerovnováze ve struktuře dolní torby, mohou být fyziologické, psychologické, environmentální a farmakologické.

• změny teploty, náhlé změny atmosférického tlaku a další změny počasí;
• virová onemocnění dýchacích cest;
• vystavení nezdravým potravinám;
• patologické účinky nikotinu a alkoholu;
• dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek;
• znečištění ovzduší kouřem, dehtem;
• vdechování nepříjemných pachů;
• používání škodlivých chemikálií pro domácnost.

• nestabilní duševní stav;
• silná fyzická aktivita;
• sexuální problémy;
• hormonální selhání v těle;
• známky akromegalie, gigantismus;
• patologický reflux v žaludku;
• deformace nosní přepážky;
• onemocnění orgánů ORL;
• obstrukce dýchacího traktu;
• patologie štítné žlázy.

Příznaky onemocnění se mohou objevit během změn v těle souvisejících s věkem (žena, mužská menopauza), porodu a kojení. Pravidelné užívání léků může také vést k rýmě:

• antidepresiva,
• trankvilizéry,
• alfa blokátory,
• antikoncepce,
• nesteroidní léky.

U dítěte může být rýma důsledkem prořezávání zoubků. Důvod může také spočívat v primárních patologiích: tonzilitida, faryngitida, odchylka septa atd.

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem vazomotorické rýmy jsou přetrvávající dýchací potíže. K ucpání nosu dochází spontánně, obvykle ráno a vleže. Poruchy dýchání jsou doprovázeny kýcháním, slzením a uvolňováním čistého hlenu z nosní dutiny. Pokud je ve vývoji patologie přítomna bakteriální infekce, výtok se stává žlutým a zeleným. Tělesná teplota se při vazomotorické rýmě nezvyšuje.

K ucpání nosu může dojít, když pacient změní klimatickou oblast nebo je vystaven nadměrné fyzické aktivitě.

Kromě toho klinický obraz zahrnuje takové hlavní příznaky, jako jsou:

• křeče v chrámech;
• zarudnutí sliznice očí;
• tíha a otok v hřbetu nosu;
• zvýšená produkce hlenu a slin;
• snížená kvalita vnímání pachu;
• zarudnutí nosní sliznice.

Mezi sekundární příznaky patří:

• snížení výkonu;
• pocit slabosti;
• nestabilní duševní stav;
• nervové poruchy;
• ztráta chuti k jídlu;
• hořkost v ústech;
• nízká odolnost;
• dušnost;
• nadměrné pocení.

Nekontrolované používání kapek na vazomotorickou rýmu může způsobit neočekávané záchvaty svědění v nose. Snížení objemu nasávaného vzduchu má za následek zhoršení zásobování organismu kyslíkem, což vede k funkčním poruchám ANS.

diagnostika

Před zahájením léčby vazomotorické rinitidy by mělo být onemocnění diagnostikováno.

Lékař zhodnotí anamnézu, aby určil příčinu rýmy. V této fázi by měla být vyloučena přítomnost jiných onemocnění nosní dutiny.

Vyšetření pacienta

Stanovení klinického obrazu zahrnuje objektivní vyšetření pacienta. Před určením, jak léčit chronickou vazomotorickou rinitidu, otolaryngolog určí, zda se vyskytují následující příznaky:

• změna barvy sliznice;
• ztluštění nosních stěn;
• hlenovitý nebo vodnatý výtok;
• špatný zdravotní stav (slabost, únava).

V případě potřeby se na stanovení diagnózy podílí alergolog a neurolog. V této fázi jsou odhaleny příznaky VSD:

• nižší krevní tlak;
• pocit chladu v končetinách;
• bolest kloubů a svalů;
• vysoký pot;
• úzkostný stav.

Poté se provádějí laboratorní a klinické výzkumné metody.

Rhinoskopie

Rhinoskopie je vyšetření nosní dutiny pomocí pomocných nástrojů: nálevky pro děti a zrcátka pro dospělé. V moderních podmínkách se postup provádí pomocí videokamery, výsledek je zobrazen na monitoru, což umožňuje podrobně posoudit stav nosní sliznice a identifikovat komplikace.

Při přední rinoskopii se do otvoru vloží zrcátko do hloubky jednoho až dvou centimetrů, poté se otevře v předních úsecích nosního průchodu. To umožňuje vyhodnotit stav přední části přepážky a také celkový nosní průchod.

Průměrná rinoskopie zahrnuje vložení zrcátka pod střední lasturu. Lékař vidí střední meatus.

Při zadní rinoskopii se fibroskop zavede dutinou ústní do hltanu. Tímto způsobem můžete posoudit stav zadní části skořepiny. Aby se zabránilo dávivému reflexu, provádí se anestetická léčba. Na základě výsledků rinoskopie je stanoven léčebný režim vazomotorické rýmy.

Metody laboratorního výzkumu

Chcete-li vědět, jak vyléčit vazomotorickou rinitidu, musíte provést laboratorní diagnostiku. Obvykle jsou předepsána následující vyšetření:

1. Obecný a biochemický krevní test vám umožní vidět počet eozinofilů, bazofilů, leukocytů, imunoglobulinu E.
2. Alergické testy:
   • kožní alergické testy – při kontaktu patogenu s kůží dochází k alergické reakci;
   • stanovení imunoglobulinu G (protilátek proti patogenu) zahrnuje laboratorní analýzu krevního séra pomocí speciální tablety.
3. Imunogram umožňuje posoudit závažnost reakce imunitního systému.
4. Kultivace výtoku z nosu umožňuje identifikovat patogen a předepisovat úzce zaměřené léky.
5. Rentgen ukazuje zánět dutin lebeční.

Seznam dalších diagnostických metod zahrnuje CT a MRI dutin.

Léčba

Léčba počáteční i chronické formy vazomotorické rýmy není snadný proces.

Komplexní terapie zahrnuje:

• přijetí opatření na ochranu před infekcí;
• normalizace životního stylu a rekreace;
• úprava stravy;
• odmítnutí špatných návyků;
• léčba drogami;
• fyzioterapeutické postupy;
• chirurgického zákroku.

Soubor opatření závisí na formě onemocnění, věku pacienta a také na přítomnosti dalších poruch v těle. Léčba vazomotorické rinitidy se provádí doma nebo v nemocnici.

Lékařská terapie

Cílem medikamentózní terapie je eliminovat příznaky onemocnění s další úlevou od stavu pacienta. K tomu může otolaryngolog předepsat:

• Antihistaminika 2 nebo 3 generace. Odstraňují příznaky alergií a snižují výtok z nosu.
• Léky, které stahují krevní cévy. Díky zmenšeným průměrům cév je obnoveno volné dýchání.
• Přípravky na bázi kortikosteroidních hormonů. Snižují zánětlivý proces, otoky a alergické projevy.

Dále jsou předepisovány blokátory M-cholinergních receptorů a stabilizátory buněčné membrány. Doporučujeme se zeptat svého lékaře, jaké kapky můžete použít při vazomotorické rýmě.

Je indikováno opláchnutí nosní dutiny roztokem mořské soli. Ujistěte se, že teplota roztoku léčiva je mezi 35–40 °C. Postup se provádí denně po dobu 10 dnů. Pokud výrobek vyžaduje vlastní přípravu, musí to být provedeno před přímým použitím.

Léčba vazomotorické rinitidy může být prováděna doma; trvání kurzu je stanoveno individuálně lékařem na základě charakteristik průběhu onemocnění.

Léky na vazomotorickou rýmu

Léčba vazomotorické rinitidy pomocí léků dává stabilní a dlouhodobé výsledky. Léky jako Sialor Rhino a Sialor Aqua jsou velmi oblíbené díky svým nesporným výhodám oproti jiným lékům.

“Sialor Rhino”

“Sialor Rhino” jsou nosní kapky, které mají vazokonstrikční účinek. Indikace pro jejich použití:

• vazomotorická rýma,
• akutní respirační onemocnění,
• obnovení drenážní funkce při zánětu.

Lék je předepsán dětem a dospělým.

Mezi výhody léku “Sialor Rhino” lze zaznamenat následující:

• pohodlný způsob použití;
• okamžitý účinek (během několika minut);
• Možnost použití dvakrát denně;
• přítomnost tří variant dávkování;
• žádné riziko křížové kontaminace (kontaminace během výroby);
• hermetické balení (polymerové nádoby).

Základem Sialor Rhino je oxymetazolin, alfa-adrenergní stimulant pro lokální použití. Přípravek zmírňuje otoky sliznic, uvolňuje dýchací cesty a také zmírňuje stav pacienta. Jeho působení začíná po pěti minutách a trvá až 12 hodin.

“Sialor Aqua”

“Sialor Aqua” je izotonický roztok pro intranazální použití. Jeho základem je čištěná mořská voda, která nejen pomáhá udržovat nosní hygienu, ale také bojuje s příznaky vazomotorické alergické rýmy.

Mezi vlastnosti „Sialor Aqua“:

• složení soli;
• bezpečné účinky na tělo;
• Lze použít v jakémkoli věku (i pro děti do jednoho roku);
• pohodlná a ekonomická forma uvolňování (plastové ampule).

Droga udržuje normální mikroflóru sliznice, podporuje sycení hlenu pohárkovými buňkami, působí protizánětlivě a antibakteriálně. Pravidelné používání roztoku umožňuje stabilizovat regenerační procesy a také zvyšuje úroveň aktivity epitelu na vnější podněty.

Léky na vazomotorickou rýmu se musí užívat podle pokynů lékaře. Samoléčba může mít nebezpečně nepříjemné následky.

fyzioterapie

Fyzioterapie se používá při léčbě vazomotorické rýmy. Volbu metody a optimální dobu pro její provedení je vhodné konzultovat s odborníkem.

• Laserové ošetření. Světelný proud směřuje do postižené oblasti nosu a má příznivý účinek na cévní systém.
• UHF terapie. Postup se provádí pomocí vysokých frekvencí. Umožňuje snížit otoky a stabilizovat průtok krve.
• Vystavení ultrazvuku. Usnadňuje celkový stav pacienta. Relevantní při silné rýmě a otoku.

Pravidelné fyzioterapeutické procedury (jednou za půl roku) snižují pravděpodobnost další progrese onemocnění.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní terapie nemá žádný efekt, léčí se vazomotorická rýma chirurgicky. Jedná se o krajní opatření, ke kterému by se mělo uchýlit, když je to nezbytně nutné. Jsou do ní přijímáni pacienti v remisi.

Indikace pro chirurgický zákrok:

• hyperplazie;
• polypózní proces;
• zakřivení septa;
• přítomnost hnisu a hřebenů.

Existuje několik metod chirurgické léčby. Nejpopulárnější z nich je považována za vazotomii – proces destrukce spojovacích cév periostu a sliznice, díky čemuž se zmenšují. Operace se provádí pomocí radiochirurgických přístrojů méně často, lékaři používají skalpel. Pokud je nutné narovnat nosní přepážku, používá se septoplastika.

Elektroplazmová koagulace umožňuje dosáhnout účinku pomocí koagulátoru, ultrazvukové dezintegrace – díky ultrazvuku.

Tak či onak je každá z těchto metod zaměřena na zničení tkáně za účelem snížení zánětu u vazomotorické rýmy. Nosní sprej a další léky v pooperačním období jsou předepisovány individuálně.

Prevence onemocnění

Abyste se v budoucnu nezajímali o to, jak vyléčit chronickou vazomotorickou rinitidu, musíte se postarat o opatření k prevenci. K tomu potřebujete:

• sledovat hladinu krevního tlaku;
• nepoužívejte škodlivé domácí a dráždivé kosmetické přípravky;
• odstranit anomálie ve struktuře nosní dutiny;
• odstranit obstrukci dýchacích cest;
• přehodnoťte svůj jídelníček ve prospěch zdravých potravin;
• obohaťte svůj jídelníček o minerály, vitamíny A a E;
• vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
• stabilizovat psycho-emocionální stav;
• dělat fyzikální terapii;
• vyhnout se infekci virovými respiračními onemocněními;

Pravidelné lékařské vyšetření pomáhá předcházet rozvoji alergické vazomotorické rýmy. Léčba příznaků musí být dohodnuta s odborníkem.

Konečně,

Stoupající výskyt vazomotorické rýmy je nejen medicínským, ale i společenským problémem. Pacient se stává neschopným, snižuje se jeho fyzická aktivita, klesá koncentrace pozornosti, zhoršují se ukazatele intelektuální aktivity.

Pro zahájení léčby vazomotorické rýmy je nutné včas zjistit její příznaky. To pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit kvalitu života.

Asi pět až sedm sezení konzervativní terapie pomáhá obnovit stav u 85 % pacientů. Zbývajících 15 % absolvuje během následujícího měsíce druhý kurz, po kterém pociťuje výrazné zlepšení. Léčba vazomotorické rýmy se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

• Národní lékařská knihovna
• Lékařská sekce webu Mayo Clinic
• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
• Americká akademie otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku (AAO-HNS)
• WebMD
• Lékařská sekce webu Cleveland Clinic

Často kladené dotazy
Co je vazomotorická rýma?

Vasomotorická rýma je chronický stav, při kterém se cévy v nosní sliznici periodicky rozšiřují, což vede k příznakům, jako je rýma a ucpaný nos.

Jaké příznaky jsou charakteristické pro vazomotorickou rýmu?

Mezi příznaky vazomotorické rýmy patří rýma, ucpaný nos, kýchání, slzení očí a přetrvávající pocit svědění v nose.

Jaké faktory přispívají ke vzniku vazomotorické rýmy?

Faktory jako stres, studený vzduch, změny vlhkosti, vůně a kouř mohou vyvolat vazomotorickou rýmu.

Datum zveřejnění: 08.08.2022
Aktualizováno: 28.12.2023

Vazomotorická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice. Nesouvisí však s expozicí alergenu ani s žádnou infekcí, proto se také nazývá nealergický a neinfekční.

Příčiny onemocnění

Existuje několik možných příčin rozvoje vazomotorické rýmy:

• Vystavení dráždivým faktorům – vdechování špinavého vzduchu, tabákový kouř.
• Užívání léků, například léky na normalizaci krevního tlaku, antipsychotika, hormonální antikoncepce.
• Dlouhodobé užívání lokálních vazokonstrikčních kapek nebo sprejů. To je jeden z nejčastějších důvodů, kterým je rozvoj závislosti na drogách, pokud je užíváte déle než 7-10 dní.
• Hormonální změny, včetně těhotenství.
• Neurologická onemocnění, stres.
• Odchýlená nosní přepážka, adenoidy a další překážky normálního dýchání nosem.
• Pracovní rizika – vdechování dřevěného prachu, znečištění stavebními materiály, soli těžkých kovů.
• Některá chronická onemocnění, jako jsou onemocnění štítné žlázy, autoimunitní patologie, cystická fibróza.

U chronické vazomotorické rinitidy dochází k narušení tonusu nosních cév v reakci na působení určitých faktorů. Někdy je zdrojem onemocnění kombinace více příčin.

Příznaky vazomotorické rýmy

Příznaky vazomotorické rinitidy mohou být následující:

• potíže s dýcháním nosem;
• záchvaty kýchání;
• vydatný výtok z nosu.

Příznaky se obvykle zhoršují ráno, stejně jako po stresu, kontaktu s chladným nebo naopak suchým a horkým vzduchem nebo vdechováním chemikálií. Po odeznění záchvatu přetrvává pouze ucpaný nos. Ten může být jednostranný, a to migrující – pohyb z jedné nosní dírky do druhé, zejména při odpočinku na pravé nebo levé straně.

Existují další známky vazomotorické rýmy, které jsou nepřímo spojeny s onemocněním. Takže s dlouhým průběhem onemocnění se člověk může stát podrážděným, trpět únavou, nespavostí a bolestmi hlavy.

Klasifikace a stadia vývoje vazomotorické rýmy

Příznaky vazomotorické rinitidy u dospělých určují závažnost onemocnění. Podle průběhu onemocnění se rozlišuje mírná rýma se středně těžkými lokálními příznaky, střední a těžká v případech, kdy dochází ke změnám celkového zdravotního stavu, resp.

Důležitá je také frekvence příznaků. O intermitentní rýmě hovoříme, pokud příznaky onemocnění člověka obtěžují maximálně čtyři dny v týdnu, a perzistující rýmě, kdy se příznaky vyskytují častěji než čtyři dny v týdnu nebo více týdnů po sobě.

Nealergická rýma může být primární (vyskytující se nezávisle) a sekundární, vyvíjející se na pozadí jiných onemocnění.

V závislosti na příčinách onemocnění se rozlišují následující podtypy rýmy:

• léčivý;
• jídlo;
• hormon;
• senilní;
• atrofický.

Podle formy lze rozlišit alergickou rýmu a neurovegetativní formu vazomotorické rýmy. První, jak název napovídá, se vyvíjí na pozadí kontaktu s alergenem. Druhá je způsobena porušením regulace kapilárního tónu, která již může být spojena s působením různých faktorů.

Možné komplikace

Příznaky vazomotorické rýmy nejsou život ohrožující, ale negativně ovlivňují výkon, aktivitu a zdravý spánek člověka. Onemocnění je často doprovázeno poruchami spánku a bolestmi hlavy a snižuje kvalitu života. Někdy je spojena s jinými ORL onemocněními, chronickým kašlem.

Po dlouhou dobu může vazomotorická rýma vést k následujícím následkům:

• nosní polypy;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• záněty středního ucha.

Neustálé ucpání nosu navíc nutí člověka dýchat ústy. Dýchací systém nedostává ohřátý a nezvlhčený vzduch, ale studený, nečištěný vzduch, což může vést k rozvoji zánětu hltanu a tracheitidy a zvyšuje pravděpodobnost bronchitidy a zápalu plic.

Nedostatek včasné léčby může vést k chronické hypertrofické rýmě – zvýšení sliznice nosní dutiny. Proto je důležité poradit se s lékařem. Léčba vazomotorické rýmy pomůže předejít možným komplikacím.

Metody diagnostiky

Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření a analýzy příznaků. Je důležité říci specialistovi, jak dlouho se objevily příznaky vazomotorické rinitidy a s čím jsou spojeny. Při zkoumání a analýze stížností lékař vezme v úvahu příznaky, které odlišují vazomotorickou rýmu od alergické rýmy. Je častější u dospělých, nevyznačuje se sezónností, stejně jako alergickými projevy na kůži a v bronchopulmonálním systému.

Na základě výsledků vyšetření a průzkumu vás otolaryngolog odešle na komplexní vyšetření, které může zahrnovat následující metody:

• Rhinoskopie. Tato metoda je nezbytná pro studium mělkých nosních struktur. V důsledku toho může lékař vidět nosní průchody, nosní přepážku, přední a střední části dutiny. Přední rinoskopie zahrnuje použití otolaryngologického zrcátka a lze ji provádět ve vzpřímené poloze nebo vyžadovat záklon hlavy. Průměrná rinoskopie se provádí s prodlouženými spekulami a někdy vyžaduje použití vazokonstrikčních kapek a anestetického léku. S jeho pomocí lékař uvidí otvory čelního sinu, střední části nosního průchodu a dalších struktur. Zadní rinoskopie se provádí pomocí speciálního zrcátka a špachtle, kterými lékař přitlačí jazyk.

• Rentgenový snímek dutin. Provádí se za účelem vyloučení sinusitidy a jiných onemocnění dutin. Na rentgenovém snímku lékař uvidí stav dutin, změny, nádory, polypy.

• Laboratorní krevní testy. S jejich pomocí můžete posoudit svůj celkový zdravotní stav a alergickou predispozici.

• Alergické testy. Provádí se v případě podezření na alergickou povahu onemocnění.

• Endoskopie nosní dutiny. Metoda spočívá v zavedení tenké hadičky s kamerou a baterkou do nosní dutiny. Umožňuje vidět hluboké části nosu ve zvětšené podobě. Pomocí endoskopie může lékař vidět polypy, nádory, zánětlivé procesy, změny ve struktuře sliznice a posoudit stupeň zakřivení nosní přepážky.

• Studie hormonálního stavu, pokud je to nutné, pokud má lékař podezření na hormonální povahu rýmy.

Na základě získaných údajů lékař ORL předepíše komplexní léčbu.

Léčba vazomotorické rýmy

Léčba vazomotorické rinitidy u dospělých zahrnuje nejen užívání léků. Je důležité chránit se před dráždivými faktory prostředí. Lékař vám určitě řekne, že byste se měli vyvarovat vdechování tabákového kouře, agresivních domácích chemikálií a silných parfémů. Odstranění spouštěčů je stejně důležité jako výběr správné lékové terapie. To pomůže snížit projevy onemocnění a zabránit rozvoji komplikací.

Je nutné odstranit možné příčinné a provokující faktory a také léčit již známá onemocnění orgánů ORL: sinusitida, zánět mandlí. Jednou ze složek léčby může být bylinný lék Sinupret®. Pomáhá zmírnit ucpaný nos a má antivirový účinek.

Měli byste také normalizovat fungování autonomního nervového systému a poradit se s lékařem, pokud zdrojem problému s nazálním dýcháním jsou neustále léky. Poté odborník zvolí léčebný postup, obvykle léčivý.

Obvykle se k řešení převládajícího symptomu používá postupný přístup. Lékař může předepsat hormonální lokální léky, které se používají pro kongesci a silnou stagnaci sekretů. Takové léky snižují kongesci a zánět a jsou zřídka doprovázeny suchostí nosu a tvorbou krust.

Mohou být také předepsány antialergické léky. To je relevantní pro ty, kteří trpí kýcháním a svěděním nosu. Takové léky mají protizánětlivé a protiedémové účinky, snižují projevy vazomotorické rýmy. Antihistaminika lze použít i lokálně. Ale vazokonstrikční léky pouze dočasně zmírňují příznaky; lékař je předepíše pouze na několik dní.

Léčba vazomotorické rinitidy u dospělých může zahrnovat použití systémových léků, které pomáhají zmírnit ucpaný nos. Jako doplněk lze použít fyzioterapeutické metody: intranazální elektroforézu pomocí různých léků, inhalaci pomocí nebulizéru a také akupunkturu.

Provádějí se také terapeutické a profylaktické výplachy, které jsou relevantní jak pro suchou nosní sliznici, tak za přítomnosti hojného výtoku. Fyziologické roztoky umožňují mechanicky odstranit hlen a zvlhčit sliznice, hypertonické roztoky s vysokou koncentrací soli částečně pomáhají zmírnit otoky.

Podle indikací může lékař předepsat blokády novokainem v oblasti dolních nosních turbinátů. Někdy se provádějí injekce sklerotizujících léků, tedy doslova slepení kapilár k sobě, a také lokální kauterizace sliznice chemikáliemi. To je nutné k dosažení stabilního vazokonstrikčního účinku.

V případech, kdy není možné zvládnout vazomotorickou rinitidu do 6–12 měsíců, může vyvstat otázka operace 3. Někdy se operace provádí více než jednou. V ostatních případech se operace nosních skořepin kombinuje se zásahem do nosní přepážky nebo odstraněním polypů.

Je však důležité si uvědomit, že samotná nemoc nevyžaduje chirurgickou léčbu. Indikacemi pro něj může být vychýlení nosní přepážky, polypy a proliferace nosní sliznice u hypertrofické rýmy. Pomocí chirurgického zákroku nebude možné odstranit příčinu onemocnění, je zaměřena pouze na zlepšení nazálního dýchání.

Prognóza a prevence

Vazomotorická rýma neohrožuje život, je však náchylná k exacerbacím a u některých pacientů onemocnění progreduje, vyznačuje se trvalejšími a závažnějšími příznaky. Případy komplikací v podobě bronchiálního astmatu a chronické sinusitidy jsou poměrně vzácné, ale v praxi otorinolaryngologů se s nimi setkáváme.

Vazomotorická rýma je chronické onemocnění, které může člověka trápit po celý život. Příznaky nemoci způsobují spoustu nepříjemností, proto je lepší se s nimi nenaučit žít, ale pokusit se zjistit příčinu a nemoci se zbavit. Správně zvolená léčba vám nejčastěji umožňuje vyrovnat se s onemocněním a zlepšit kvalitu života.

Prevence vazomotorické rýmy

Dodržováním těchto doporučení můžete předejít vazomotorické rýmě:

• snížit vystavení provokujícím faktorům – chlad, silný parfém, chemikálie, znečištěný a suchý vzduch;
• včas opravit defekty nosní přepážky;
• urychleně léčit onemocnění orgánů ORL i akutní alergickou a infekční rýmu od prvních příznaků: k tomu pomohou perorální kapky a tablety Sinupret®, které pomáhají uvolňovat ucpaný nos a předcházejí komplikacím rýmy, působí protiedematózně a proti – zánětlivý účinek;
• používejte vazokonstrikční kapky a spreje přísně podle pokynů svého lékaře a ne déle než po předepsanou dobu;
• posílit obranyschopnost organismu.

Je důležité navštívit lékaře, pokud máte příznaky onemocnění, stejně jako sledovat chronická onemocnění.

Reference

1. Kunelskaya N. L., Luchsheva Yu V. Alergická a vazomotorická rýma – univerzální řešení // Astma a alergie. – 2016. – č. 1.
2. Svistushkin V.M., Starostina S.V. Moderní přístupy k systémové terapii alergické rýmy // RMJ. Otolaryngologie. – 2016. – č. 4. – S. 240-244.
3. Shakhova E.G. Moderní pohled na problém rýmy // RMJ. Lékařská revue. – 2018. – T. 2, č. 5. – S. 3-6