Jak dlouho trvá, než burzitida kolena odezní?

Prepatelární burzitida způsobuje poškození tkáně a zánět kloubního pouzdra v koleni. Tento vak představuje malý váček obsahující tekutý sekret, lokalizovaný mezi čéškou a kůží. Hlavním znakem vzniku onemocnění je výskyt bolesti v postižené oblasti.

Bursitida kolena je rozdělena do několika typů, to je způsobeno tím, která z burz je postižena zánětlivým procesem. V koleni, kde se spojují kolenní chrupavky, je také suprapatellární burza kloubu. Když se na něj zánět rozšíří, naznačuje to vznik suprapatellární burzitidy. Přestože má nemoc různé názvy, jejich příznaky jsou prakticky stejné.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění

Bursitida kolena se zpravidla vytváří pod vlivem následujících faktorů:

• Pravidelná a dlouhodobá fyzická aktivita, která zahrnuje kolenní kloub, nebo pokud je na tuto oblast vyvíjen nadměrný tlak.
• Cílený úder, pády na koleno.
• Infekce rány na koleni.
• Zvýšené napětí v kolenou kvůli nadměrné hmotnosti.
• Na pozadí onemocnění infekčního původu (syfilis, tuberkulóza, brucelóza, kapavka atd.).
• Na pozadí extrémního tréninku (kdy je zvýšené riziko zranění).

Kloubní tkáň v koleni se může zanítit jak u lidí aktivně sportujících, tak u běžného člověka. Příčina problému může spočívat i v lehkém zranění.

Klasifikace

Bursitida kolena je rozdělena do několika typů. V souladu s klinickým průběhem může být patologie: chronická, subakutní a akutní.

V závislosti na patogenu, který se stal zdrojem problému, může být burzitida nespecifická a specifická (na pozadí tuberkulózy, kapavky, syfilis, brucelózy). V této podskupině se onemocnění zase dělí na infekční a aseptické (neinfekční).

V závislosti na povaze tekutého obsahu v sáčku se onemocnění vyskytuje:

• hemoragický – exsudát obsahuje červené krvinky ve významném objemu;
• serózní – tekutý sekret obsahuje plazmu smíchanou s krví;
• purulentní – kapalina obsahuje zničené leukocyty a buněčnou tkáň, bakterie;
• fibrinózní – exsudát obsahuje zvýšené množství fibrinu.

Symptomatologie

Hlavní příznaky charakteristické pro kolenní burzitidu jsou rostoucí bolest v průběhu času a otok přímo nad kolenní čéškou. V méně závažných případech může chybět otok, v tomto případě si pacient stěžuje na ztuhlost pohybů, která se zvyšuje s prodlouženou fyzickou aktivitou. V raném stádiu mohou bolestivé pocity naopak slábnout, protože krevní oběh v kloubu se stává aktivnějším, tzn. malá zátěž může pomoci zlepšit stav pacienta.

Také u burzitidy se objevují následující příznaky:

• neschopnost plně narovnat nohu v koleni;
• bolest při dotyku kolena;
• bolest při pohybu (často při chůzi nahoru nebo dolů po nakloněné rovině);
• otok, zhutnění, hyperémie a lokální hypertermie v oblasti kolena (příznaky zánětlivého procesu).

Bolestivý syndrom začíná znepokojovat přímo nad čéškou, někdy se šíří do zadní části kolena a stehna zevnitř a směrem k horní nebo dolní části dolní končetiny. Bolestivé projevy se zvyšují při křížení nohou, při zvedání po dlouhém pobytu v sedě. Osoba s rozvíjející se prepatelární burzitidou není schopna kleknout.

Vedlejším příznakem jsou problémy se spánkem. Důvod tohoto jevu spočívá ve skutečnosti, že bolest při ohýbání nohou nebo změně držení těla se může výrazně zvýšit, což je způsobeno závažností zánětlivého procesu. Někteří pacienti, s ohledem na své vlastní pocity, doporučují používat v noci polštář, který umístí mezi kolena (nebo stehna).

Omezení v motorické aktivitě se objeví s progresí onemocnění, pokud se zánětlivý proces, který není zcela vyléčen, zvýrazní, což způsobuje silnou bolest při ohýbání nohou. Postupně je zaznamenán vývoj svalové slabosti a dystrofie v poškozené končetině.

Akutní forma burzitidy je charakterizována:

• tvorba bolestivé, tvrdé, kulaté boule v blízkosti burzy;
• výskyt hyperémie, otoku a bolesti v měkkých tkáních;
• omezení pohybů v koleni;
• zhoršení celkového zdraví a hypertermie;
• V průběhu času se zvyšuje zarudnutí, bolest se zvyšuje, teplota může stoupnout na 40 stupňů;
• pravděpodobná tvorba hnisavého exsudátu, flegmóna.

Při včasné konzultaci s lékařem a adekvátní terapii je možné zastavit vývoj onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, v důsledku toho získává subakutní formu a časem chronickou.

Chronická patologie je charakterizována:

• žádná omezení motorické aktivity kolena;
• přítomnost zaobleného měkkého tuberkulu v blízkosti burzy;
• v periartikulárních tkáních nejsou žádné bolestivé projevy, hyperémie a edém;
• chronická forma je plná vzniku recidiv v důsledku zranění nebo oslabeného imunitního systému.

Odrůdy nemoci

Podívejme se blíže na jednotlivé typy onemocnění. Bursitida kolena se vyskytuje:

1. Prepatelární. Nejběžnější forma, charakterizovaná zánětlivými projevy v synoviální burze na vnější straně kolena. Tento typ se může vyvinout na pozadí revmatoidní a dnavé artritidy, hromadění solí v důsledku pseudodny nebo při poranění kolena v důsledku modřiny nebo pádu. Také příčinou vzniku prepatelární burzitidy je někdy profesionální činnost, pokud člověk musí při práci často klečet. Ve srovnání s artritidou není syndrom bolesti příliš intenzivní a omezení motorické aktivity je nevýznamné. Pokud dojde k infekci exsudátu, je pozorováno zvětšení lymfatických uzlin v burze, zvýšení bolesti a hypertermie.

2. Infrapatelární. Při této formě onemocnění se bursa, která se nachází pod šlachovou tkání v dolní části kolenního kloubu, zpravidla zapálí, příčinou tohoto typu onemocnění je skákání nebo zranění. Terapie zahrnuje dodržování jemného režimu, aplikaci chladu na léze, užívání NSAID a léků proti bolesti.

3. Gusin (Bakerův cystický útvar). Tento typ onemocnění je charakterizován zánětlivými projevy v burse, lokalizovanými v zadní části vnitřní strany kolenního kloubu. Ženy s nadváhou jsou k této formě onemocnění náchylnější. S touto formou dochází k bolesti, která se zvyšuje při chůzi po schodech.

Terapeutické činnosti

Nejčastěji pro prepatelární burzitidu jsou fyzioterapeutické postupy předepsány pro terapeutické účely. O tom, jak účinná bude léčba, do značné míry rozhoduje účast samotného pacienta. Jednou z hlavních součástí terapie je správný odpočinek po fyzické námaze, díky kterému bolestivé projevy zesílily.

Pokud fyzioterapeutické postupy vedou ke zhoršení stavu, provádí se diferenciální diagnostika týkající se původu tuberkulózy, protože masáže, tepelné ošetření a další fyzioterapeutické postupy mohou způsobit zhoršení a progresi onemocnění na pozadí extrapulmonální tuberkulózy.

Jakékoli podráždění synoviální dutiny kolena by mělo být minimalizováno. Pokud bude možné provádět takové akce bez bolesti, můžeme říci, že motorická aktivita se postupně obnovuje a v budoucnu se stav pouze zlepší.

Pokud nevěnujete pozornost příznakům, nebo se snažíte na bolest zvyknout, může se onemocnění změnit v chronické. Léčba by tedy měla být zahájena okamžitě, bez ohledu na úroveň progrese a pohodu pacienta.

Pokud se patologie změní na chronické onemocnění, proces hojení je výrazně zpožděn a riziko rozvoje relapsů v budoucnu se zvyšuje.

Terapie burzitidy kolenního kloubu v raném stadiu se řídí následujícím schématem: led – odpočinek – použití tlaku – zvedání. Díky tomuto schématu lze stav výrazně zlepšit, zvláště pokud začnete s opatřeními během prvních 3 dnů po zranění.

Dodržování šetrného režimu znamená:

• minimalizace stresu, který může stav zhoršit;
• pravidelné používání chladu na postiženou oblast;
• aplikace elastického kompresního obvazu;
• udržování zraněné nohy ve výšce (nad úrovní srdce).

Protizánětlivé léky, které mají analgetické a dekongestační vlastnosti, vám pomohou rychleji se zotavit.

K rychlému vyléčení může přispět i využití manuální terapie, konkrétně masáže, akupunktura, strečink a elektroléčba. Pokud je fyzikální terapie prováděna v souladu s pravidly, mnoho případů burzitidy s mírnými příznaky může být zcela vyléčeno a motorické funkce mohou být obnoveny během několika týdnů. Pokud je onemocnění závažné nebo se stalo chronickým, bude zotavení trvat mnohem déle.

Navíc v tomto případě existuje velmi vysoké riziko, že pacient bude potřebovat další injekce kortikosteroidů. Použití fyzioterapeutických postupů v počáteční fázi je nezbytné k urychlení hojení a zajištění pozitivního výsledku patologie a také k minimalizaci pravděpodobnosti relapsu.

Gymnastika

Speciální gymnastika hraje důležitou roli při problémech s koleny. Pojďme se podívat na některá cvičení.

1. Statická komprese vnitřní hlavy čtyřhlavého svalu. Sval nacházející se na vnější straně stehna (m. quadriceps) namáháme tak, že si pod koleno dáme malý ručník a snažíme se nohu narovnat. Dlaň položíme na vnitřní stranu stehna, abychom cítili svalové napětí při kontrakci. Končetinu v této poloze držíme 5 sekund, poté relaxujeme. Stlačujeme 10x (rozsah pohybu by měl být maximální), ale nedovolme, aby to způsobovalo bolest.

2. Ohněte a uvolněte končetinu v koleni. Provádíme flexi a extenzi nohy v koleni co nejširší, ale vyvarujeme se bolesti. Musíte provést 10-20 opakování, ale pouze v případě, že se známky onemocnění při provádění pohybů nezesilují.

Během hodiny se budete muset vzdát dřepů, opakujících se pokrčení kolen, křížení končetin a dalších podobných cviků.

Chirurgická léčba

Při neúspěšné terapii kolenní burzitidy se doporučuje operace – odsátí (odsání) exsudátu ze synoviální burzy s následným zavedením kortikosteroidu tam.

Tato manipulace se provádí tenkou jehlou v lokální anestezii. Po drenáži kloubní dutiny lékař injekčně aplikuje hormonální prostředek – kortikosteroid. Účelem tohoto postupu je zmírnit zánětlivý proces. Poté by měl pacient i nadále nosit elastický obvaz a zajistit noze šetrný režim asi 2 dny. Taková terapie je účinnější než užívání léků (nesteroidní protizánětlivé léky), protože tablety ovlivňují tělo jako celek a často neovlivňují kloubní tkáň.

Někdy nemusí být terapie účinná. V takové situaci je jediným východiskem operace k odstranění prepatellární burzy kolenního kloubu. Obvyklá funkčnost je po takové operaci obnovena během několika dnů a po 14-21 dnech se můžete vrátit k běžným činnostem.

Antibiotická terapie

V případech, kdy je zjištěno onemocnění infekční povahy (bakterie se dostaly do synoviální dutiny), je nutná antibiotická terapie k zastavení hnisavého procesu. Lék je vybrán po stanovení citlivosti patogenu, který způsobil onemocnění. Když po zahájení terapie onemocnění dále progreduje, kloubní pouzdro se otevře a chirurgicky vyčistí.

Produkty pro vnější použití

Kromě chráničů kolen se pro zlepšení situace, odstranění otoku, zánětu a bolesti doporučuje používat masti obsahující složky s protizánětlivým účinkem. Na pozadí burzitidy kolena použití:

• Fastum-gel je přípravek obsahující léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek. Pomáhá rychle se zbavit otoků a má analgetický účinek.
• Nise gel – má podobný účinek.
• Finalgon a analogy pomáhají zlepšit krevní oběh v ošetřované oblasti a pomáhají zmírnit otoky.
• Masti s obsahem mentolu (Bom-Benge, Ben-gay aj.) – působí protizánětlivě doprovázeným chladivým, rušivým účinkem.

Aplikace kolenní ortézy

Jako další terapeutické zařízení pro burzitidu se můžete uchýlit k použití nového zařízení – kolenní ortézy. Pomáhá stimulovat místní krevní oběh vlivem určitého spektra záření.

Zařízení působí na tělo paprsky s podobným dosahem jako sluneční záření. Díky tomu se vyrábí další energie, kterou tělo přijímá a využívá k urychlené opravě tkání.

Protože zařízení působí lokálně, pronikání toku energie je zaznamenáno hluboko do tkání synoviální burzy, což urychluje eliminaci toxických látek a stimuluje růst nových tkání a zvyšuje jejich elasticitu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku burzitidy kolenního kloubu, doporučuje se dodržovat určité požadavky:

• Používejte chrániče kolen. To platí zejména pro osoby, které jsou náchylné ke zranění (osoby zabývající se fotbalem, basketbalem, zápasem). Můžete si pořídit speciální chladící chrániče kolen, které mají kapsu na led.
• Pravidelně dopřejte nohám odpočinek. Aby nedošlo k dlouhodobému namáhání kolenních kloubů, je nutné pravidelně měnit typ a intenzitu fyzické práce.
• Na konci tréninku je třeba aplikovat chlad na kolena a položit nohy na kopec.

Výhody MBST terapie

Pomocí procedur MBST terapie lze burzitidu kolene vyléčit bez použití antibiotik nebo chirurgického zákroku. Tato technika spouští regenerační procesy v těle a zlepšuje krevní oběh. Díky tomu jsou postiženému místu dodávány všechny živiny, které stimulují přirozenou regeneraci. Po prvních procedurách zmizí bolest, napětí a zánět. Po 10 sezeních MBST terapie se budete moci zcela zbavit všech příznaků.

Bursitida kolene je zánět periartikulární burzy, který je doprovázen bolestí a omezenou pohyblivostí kolena. V tomto článku budeme hovořit o tom, proč se bursitida vyvíjí, stejně jako o metodách diagnostiky a léčby.

Bursitida kolenního kloubu: příznaky a léčba.

Bursitida kolena je zánět periartikulární burzy nebo burzy, která chrání kolenní kloub změkčením tření při pohybu nohy. Jedná se o jedno z nejčastějších zánětlivých onemocnění kloubů, zejména u lidí, kteří vedou aktivní životní styl.

Bursitida se může objevit u mladých i starých lidí. Nejčastěji ale postihuje sportovce a lidi s fyzicky aktivní prací. V článku budeme podrobně analyzovat příznaky a metody léčby burzitidy kolene.

Typy burzitidy kolena

V blízkosti kolenního kloubu je několik kloubních pouzder. V závislosti na tom, která burza je zanícená, je burzitida rozdělena do několika typů:

• Prepatelární. Zánět burzy umístěné před čéškou je často diagnostikován u lidí, kteří jsou nuceni po dlouhou dobu klečet (stavitelé, horníci). Prepatelární burzitida kolenního kloubu často nazývané „koleno ženy v domácnosti“ nebo „koleno kachlíků“ kvůli specifické zátěži, která k tomu vede
• Infrapatelární. Zánět burzy umístěné pod čéškou. Tento typ burzitidy je nejčastěji diagnostikován u běžců a sportovců, protože je spojen s častým ohýbáním nohy v kolenním kloubu.
• Anserine neboli bursitida vraní nohy. Zánět burzy lokalizovaný na vnitřním povrchu kolena, v místě úponu svalů nohy, které tvoří tzv. „vraní nohu“. Častější u lidí s nadváhou a starších pacientů
• Suprapatelární. Zánět synoviální burzy umístěné nad čéškou. Onemocnění je způsobeno přetížením a často se vyskytuje u sportovců a lidí zapojených do těžké fyzické práce.

Příčiny burzitidy kolene

Následující důvody mohou vést k zánětu synoviální burzy umístěné v blízkosti kolenního kloubu:

• Poranění v oblasti kolenního kloubu. Zranění kolena způsobené úderem, pádem nebo jiným fyzickým nárazem narušují integritu burzy a vyvolávají v ní zánět. Bursitida může být způsobena modřinou měkkých tkání kolena, poškozením šlach, vazů a zlomeninami kostí.
• Infekce Když infekce pronikne do periartikulární burzy, vyvine se infekční burzitida. Patogeny pronikají do kloubu krví z jiného zdroje infekce v těle nebo ranami a řezy v oblasti kolena
• Zátěž na kolena. Časté zatížení vytváří neustálý tlak na kolenní kloub a okolní struktury. V důsledku toho se burza podráždí a zanítí, zejména pokud pacientovy aktivity zahrnují dlouhodobé a pravidelné klečení
• Autoimunitní onemocnění. Když dojde k poruchám v imunitním systému, tělo produkuje protilátky, které napadají jeho vlastní tkáně, včetně periartikulárních burz. Tento stav je typický pro revmatoidní artritidu, psoriatickou artritidu/
• Dna a další metabolické poruchy. Při dně se soli kyseliny močové hromadí v kloubech a měkkých tkáních, což může vést k podráždění a zánětu burzy.

Na základě důvodů rozvoje burzitidy jsou identifikovány následující rizikové faktory pro její rozvoj:

• časté klečení
• nadváhu, která vytváří vysoké zatížení kloubů dolních končetin včetně kolen
• změny související s věkem a chronická onemocnění kolenního kloubu a periartikulárních měkkých tkání
• stavy imunodeficience

Symptomatologie

Příznaky burzitidy kolene se liší v závislosti na příčině a formě onemocnění. Existují však obecné příznaky, které pomáhají mít podezření na přítomnost onemocnění:

• Bolest Toto je hlavní příznak burzitidy, který se vyskytuje jak během cvičení, tak v klidu. Bolest může být lokalizována jak na přední, tak na zadní straně kolena. Bolest je nejčastěji bolestivého charakteru, zesiluje při pohybech nohou a ustupuje v klidu. Při hnisavém zánětu je bolest intenzivnější, pulzující
• Otok kolenního kloubu. Zánět způsobuje hromadění tekutiny v burze, což způsobuje otoky. Při palpaci můžete cítit zhutnění v oblasti zanícené burzy. V těžkých případech je otok patrnější vizuálně, koleno nabývá na objemu
• Zarudnutí a lokální zvýšení teploty kůže nad kloubem. To jsou příznaky zánětlivého procesu
• Omezení pohyblivosti kloubů. Bolest a otok mohou ztížit ohnutí a narovnání kolena. Pacient s bursitidou má potíže s prováděním každodenních činností, včetně chůze a dřepu. V obtížných případech může být flexe a extenze nohy v kolenním kloubu téměř nemožná bez vážného nepohodlí.
• Příznaky intoxikace. Někdy je burzitida doprovázena horečkou, slabostí, únavou a bolestí hlavy. Tyto příznaky jsou charakteristické zejména pro infekční burzitidu

Na kterého doktora bych měl jít?

Pokud máte bolesti v kolenním kloubu a omezenou pohyblivost nohy, musíte se poradit s traumatologem-ortopedem na klinice Tkachev. Specialista provede komplexní diagnostiku, stanoví přesnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Čím dříve navštívíte lékaře, tím větší je šance na rychlé a úspěšné uzdravení bez následků.

Diagnostika burzitidy kolenního kloubu

Diagnostika burzitidy začíná úvodní konzultací s lékařem. Komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• Historie. Lékař zjišťuje, kdy se objevily první příznaky, co si pacient s jejich výskytem spojuje, a také objasňuje, zda pacient neměl úrazy. Specialista objasňuje pacientovu profesi a fyzickou aktivitu, které je vystaven. Lékař se také ptá na chronická onemocnění, předchozí operace a užívané léky.
• Inspekce a palpace. Při vyšetření kolenního kloubu si můžete všimnout otoku a zarudnutí. Lékař také prohmatá koleno, aby posoudil hustotu otoku a identifikoval body bolesti. Při vyšetření se posuzují aktivní a pasivní pohyby nohy v kolenním kloubu
• Ultrazvukové vyšetření kolenního kloubu. Zobrazovací metoda umožňuje posoudit stav měkkých periartikulárních tkání včetně burz. Můžete také vidět hromadění tekutiny v burze
• Rentgenový snímek kolenního kloubu. Provádí se k vyloučení zlomenin, dislokací a jiných poškození kostních struktur a dutiny kolenního kloubu
• Magnetická rezonance kolenního kloubu. Je předepsána pro podrobnější posouzení stavu jak kostí, tak měkkých tkání a kloubních struktur. Studie umožňuje získat detailní obraz a posoudit rozsah zánětlivého procesu
• Krevní test a vyšetření synoviální tekutiny. Předepsáno k detekci známek zánětu nebo infekce. Při podezření na infekční burzitidu se k následnému vyšetření synoviální tekutiny používá punkce burzy

Léčba burzitidy

Léčba burzitidy je zaměřena na odstranění zánětu, otoku, zmírnění bolesti a obnovení pohyblivosti kolenního kloubu. Doktor řekne jak léčit burzitidu kolenas přihlédnutím k příčině a závažnosti onemocnění.

Podle klinické pokyny, léčba burzitidy kolene se provádí pomocí následujících metod:

• Lékařská terapie. K úlevě od bolesti a zánětu se předepisují analgetika. Pokud je burzitida infekční, předepisují se antibiotika ke zničení původce. Při silné bolesti a zánětu lze použít injekce glukokortikoidů.
• Fyzioterapie. Po odstranění akutního zánětu je předepsána fyzioterapie. U burzitidy kolenního kloubu lze doporučit kurz magnetoterapie a laserové terapie. Tyto procedury zlepšují krevní oběh, urychlují hojení tkání a snižují riziko recidivy onemocnění.
• Punkce dutiny synoviální burzy. Pokud se v burze nahromadilo velké množství tekutiny, může lékař provést punkci k odstranění přebytku. To pomáhá zmírnit tlak na tkáně a urychlit proces hojení.
• Léčebný tělocvik a masáže. Rehabilitační cvičení pod vedením odborníka pomáhá posílit svaly kolem kloubu a obnovit pohyblivost. Masáž zlepšuje krevní oběh a podporuje rychlejší hojení tkání. Fyzikální terapie a masáže jsou možné pouze po zmírnění akutní bolesti

Po celou dobu léčby musí pacient zachovat klid a zdržet se fyzické aktivity. Vyhýbání se stresu na bolavé koleno pomáhá předcházet zhoršení zánětu a urychluje zotavení. Pokud konzervativní terapie nedává požadovaný výsledek, zvažuje se nutnost chirurgického zákroku k odstranění burzy.

Předpověď

Prognóza burzitidy kolenního kloubu je příznivá, zejména při včasné léčbě. Ale pokud ignorujete příznaky a odložíte kontakt s odborníkem, mohou nastat komplikace. Málo pacientů ví Proč je burzitida kolena nebezpečná? Jeho nebezpečí spočívá především v riziku, že se stane chronickým. V tomto případě se zánět periodicky zhoršuje a vede ke snížení pohyblivosti kloubů a neustálé bolesti.

Při infekční burzitidě existuje riziko šíření infekce do sousedních tkání. Důsledky popliteální burzitidy může být vyjádřena ve vývoji abscesů, píštělí a dokonce i omezené funkčnosti končetiny.

Prevence

• vyhněte se dlouhému klečení a nadměrnému namáhání kolenních kloubů
• používejte ochranné chrániče kolen nebo chrániče
• pravidelně provádět cvičení na posílení svalů dolních končetin
• vyhněte se náhlým pohybům nohou při sportu a každodenních činnostech
• kontrolujte svou váhu, abyste snížili stres na klouby

Práce:

• Bursitida kolenního kloubu je zánět periartikulární burzy, ke kterému dochází v důsledku poranění, přetížení nebo infekce. Onemocnění se vyskytuje u mladých i starších lidí
• Hlavními příčinami burzitidy jsou mechanická poranění, dlouhodobé namáhání kolena, infekce a metabolické poruchy. Onemocnění provází bolest, otok, zarudnutí a omezení hybnosti dolní končetiny v kolenním kloubu
• Diagnostika burzitidy začíná konzultací s ortopedickým traumatologem, který určí potřebný rozsah vyšetření a předepíše léčbu.
• Léčba obvykle začíná konzervativními metodami, jako je medikamentózní terapie, fyzikální terapie, cvičební terapie a masáže. Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok

1. Charyshkin A.L., Melky D.A., Glushchenko L.V. Minimálně invazivní léčba serózní burzitidy loketního kloubu //Ulyanovsk Journal of Medical Biology. – 2013. – Ne. 3.
2. Chernov A. S., Petrova V. S., Shilova L. N. VLASTNOSTI KURZU A LÉČBY DNY V MODERNÍM SVĚTĚ // Medicine Bulletin. – 2019. – T. 13. – No. 4. – s. 22-27.
3. Akhtyamova N. E. Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga) // Russian Medical Journal. Lékařská revue. – 2016