Co dělat, když vaše kočka čůrá krev?

Krev v moči (hematurie) může být důsledkem různých onemocnění, ale v žádném případě to není u koček norma. Při hematurii se u kočky mohou objevit nejen kapky krve v moči, ale také změna barvy moči z oranžové na červenou a moč je zakalená. Někdy není krev v moči pouhým okem patrná a její přítomnost zjišťuje laborant při všeobecné klinické analýze (CCA) moči, takže pokud kočka začne chodit na záchod na nesprávná místa, zejména na čalouněné nábytku, je potřeba navštívit veterináře – nemusí to být problém v chování, ale důsledek toho, že kočka pociťuje bolest při močení a hledá místo, kde bude bolest menší.

Krev v moči u koček je nejčastěji spojována s bakteriálními infekcemi močových a pohlavních cest. Patří sem cystitida (zánět močového měchýře) – velmi často doprovázený výskytem krve v moči u koček, vaginitida (zánět pochvy u koček) a uretritida – krev v moči u koček může být příznakem zánětu močové trubice. U koček je častou příčinou krve v moči urolitiáza – urolity (kameny) zraňují močové cesty.

Krev v moči mohou také způsobit následující patologie:

• Rakovina močového měchýře nebo genitálního traktu
• Ledvinové kameny (nefrolitiáza)
• Vrozené anomálie močových cest
• Poruchy krvácení (například v důsledku otravy některými látkami)
• Poranění sliznice močového měchýře
• Užívání některých léků (například cystitida během léčby rakoviny cytostatiky) může způsobit snížení imunitního stavu kočky a v důsledku toho způsobit vývoj patologií, které způsobují zánět.

Protože existuje mnoho a velmi různých důvodů, proč mohou mít kočky krev v moči, je pro výběr léčby nezbytná pečlivá diagnóza.

Příznaky

Pokud se u zvířete objeví hematurie (krev v moči), neodkládejte návštěvu veterináře, protože tento příznak může u kočky způsobit anémii (těžká ztráta krve), stejně jako infekci ledvin (pyelonefritidu) nebo akutní selhání ledvin.

Kromě výskytu krve v moči a změn barvy moči mohou kočky také zaznamenat:

• bolestivé močení, mňoukání při močení u kočky,
• potíže s močením, močení v malých porcích,
• zadržování moči,
• celková slabost, ztráta chuti k jídlu, zvracení.

diagnostika

Určení příčin krve v moči (hematurie) zahrnuje:

• Obecná klinická analýza moči – jedna z prvních studií, která byla provedena u zvířete s hematurií. Tento rozbor musí být čerstvý, moč by měla být analyzována nejpozději 3-4 hodiny po odběru. Klinický test moči může určit přítomnost krve (červených krvinek), leukocytů, epiteliálních buněk a bakterií v moči.
• Kultura a citlivost moči – pomůže určit typ infekce a vybrat antibiotikum. K takovému rozboru se obvykle používá moč odebraná punkcí močového měchýře, protože musí být sterilní.
• Vyšetření vaginálních stěrů u koček s vaginitidou.
• CBC – k vyloučení anémie u kočky s hematurií, přítomnost zánětlivého procesu v těle.
• Krevní biochemie – k posouzení funkce ledvin.
• Koagulogram – test srážlivosti krve.
• Rentgen břicha – zhodnotit ledviny, kameny a vyloučit obstrukci močové trubice kameny u koček.
• Rentgenová kontrastní studie je test prováděný na zvířatech s podezřením na obstrukci močových cest v důsledku nádorů nebo kamenů. Nazývá se kontrastní studie ledvin a močovodů vylučovací urografie nebo intravenózní pyelogram. Tento test může vyloučit problémy s horními močovými cestami u koček a známky infekce ledvin (rozšíření ledvinné pánvičky). Vyšetření dolních močových cest (močového měchýře a močové trubice) je tzv cystouretrografie. Tento test může pomoci identifikovat nádory močového měchýře nebo vrozené abnormality u koček, jako jsou divertikly močového měchýře.
• Ultrazvuk břišní dutiny– k vyloučení přítomnosti kamenů, nádorů, obstrukce močové trubice nebo příznaků infekce (pyelonefritidy) ledvin.
• Cystoskopie – zavedení endoskopu do dutiny pochvy, močové trubice a močového měchýře, pomocí kterého se vyšetřuje vnitřní povrch močových a pohlavních orgánů. Tato metoda umožňuje odhalit vrozené anomálie genitourinárního traktu, nádory a kameny. Cystoskopii lze také použít k provedení biopsie – odběru vzorků tkáně pro analýzu. Toto vyšetření vyžaduje celkovou anestezii.
• Analýza odstraněných kamenů – za předepisování léčby a diety.
• Histologický rozbor odstraněného nádoru – pro volbu chemoterapie.

Léčba

Léčba bude záviset na diagnóze a může zahrnovat:

• Antibiotika – k boji proti infekcím genitourinárního systému.
• Specifická strava, vybraná po určení typu kamenů pro urolitiázu.
• Infuzní terapie – při dehydrataci u kočky.
• Vitamin K1 – při otravě antikoagulancii.
• Hemostatické léky.
• Spazmolytika – ke zmírnění křečí a bolesti.
• Chirurgické odstranění kamenů a nádorů u koček.
• V některých případech užívání glukokortikosteroidů.
• Umístění močového katétru u kočky s retencí moči.

Video z ultrazvuku kočky s hematurií:

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

Od roku 1997 pracovala na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti, z asistentky se stala vedoucí lékařkou. Posledních 8 let pracuje na klinice Radenis (Solnechnogorsk, Zelenograd). Od roku 2018 vyučuje veterinární stomatologii na Univerzitě RUDN. Expert Národní veterinární komory v oboru stomatologie.

Pokud si majitel při čištění kočičího pelíšku všimne, že moč jeho mazlíčka změnila barvu, je důležité tuto skutečnost neignorovat.

Příčiny krve v kočičí moči

Běžné příčiny hematurie jsou:

Infekce močové a pohlavní soustavy

Původci různých virových a bakteriálních onemocnění (leptospiry, listerie, streptokoky, stafylokoky, E. coli), plísně (candida), parazité (kapiláry, dioktofymy) způsobují poškození ledvinové tkáně nebo sliznice močových cest.

Otrava chemikáliemi a rostlinnými jedy

Požití látek způsobujících krvácivé poruchy (zookumarin) do těla kočky vede k vnitřnímu krvácení a uvolňování krve do moči, stolice, výtoku z nosu, zvratků atd. Při otravě toxickými sloučeninami (fosfid zinečnatý) a rostlinami (lilie), které způsobují poškození ledvinové tkáně, může dojít i k hematurii.

Zranění

Krev v moči může být důsledkem zranění, které kočka utrpěla v důsledku náhodných modřin, pádů z výšky, při autonehodě atd. Kromě toho může zvíře utrpět poranění močových cest během operace (kastrace sterilizace) nebo léčebné postupy (katetrizace močového měchýře).

Zánět močového měchýře

Zánět sliznice močového měchýře může být způsoben činností patogenních bakterií a může se také objevit bez jejich účasti v důsledku stresu nebo pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí. Existuje také idiopatická cystitida, která je u koček zcela běžná a vyskytuje se bez zjevných důvodů.

Neoplazma

Maligní a benigní novotvary v jakékoli části močového systému způsobují poruchy v jeho fungování. Poškození stěn krevních cév v renální tkáni a sliznicích močových cest vede k hematurii.

urolitiáza

Správná výživa kočky je jedním z důležitých bodů pro udržení zdraví její močové soustavy. Metabolické poruchy způsobené organickým onemocněním nebo dlouhodobou nevyváženou výživou mohou vést ke změnám fyzikálně-chemických vlastností moči a vzniku tvrdých minerálních inkluzí – močových kamenů (urolitů). Při průchodu močovými cestami si urolity poškozují sliznice, a pokud jsou velké, mohou způsobit i narušení odtoku moči.

Vlastnosti sterilizovaných koček a koček

Podle statistik jsou u sterilizovaných koček a koček problémy spojené s tvorbou urolitů a zhoršeným odtokem moči častější než u zvířat, která sterilizována nebyla. Důvodem však není samotná sterilizace, ale změny životního stylu a metabolismu zvířete, ke kterým dochází pod vlivem hormonálních změn.

U většiny koček a koček dochází po sterilizaci ke znatelnému snížení rychlosti metabolismu. Na pozadí hormonálně podmíněného zvýšení chuti k jídlu to může přispět k tomu, že kočka získá nadváhu a sníží fyzickou aktivitu, což zvyšuje riziko rozvoje urolitiázy.

Většina zvířat navíc po sterilizaci přestane označovat území, na kterém žijí. Kočky již nemusí vylučovat významné množství moči a není neobvyklé, že sníží příjem vody. Toto chování může vést ke zvýšení koncentrace solí v moči a vyvolat poruchy ve fungování ledvin, močovodů a močového měchýře.

Pro snížení rizika obezity a onemocnění močového systému je nutné poskytnout vašemu mazlíčkovi možnosti fyzické aktivity a zajistit krmivo, které zohledňuje změny v potřebách organismu. Vhodnou dietou je hotové vyvážené průmyslové krmivo, například specializované krmivo Purina One pro sterilizované kočky.

Co byste měli věnovat pozornost

Kromě změn barvy moči mohou změny v chování a celkovém stavu vašeho domácího mazlíčka naznačovat, že váš mazlíček není v pořádku:

• snížená motorická aktivita;
• neochota komunikovat s majitelem;
• projev agrese bez zjevného důvodu;
• snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
• zvracení u kočky;
• ztráta hmotnosti;
• snížení nebo výrazné zvýšení spotřeby vody;
• horečka.

Pokud se u vašeho mazlíčka kromě změny barvy moči projeví jeden nebo více příznaků z výše uvedeného seznamu, měli byste co nejdříve navštívit veterinární kliniku.

Další příznaky

Kromě příznaků obecné nevolnosti může kočka zaznamenat příznaky, které naznačují poruchy močového systému:

• časté močení – kočka chodí do bedny znatelně častěji než obvykle a zanechává malé loužičky;
• močová inkontinence – domácí mazlíček začne „minout“ podnos a zanechává louže v oblastech krmení a odpočinku;
• falešné nutkání na močení – kočka sedí v tácu, zaujme polohu k močení, napíná se, ale moč se neuvolňuje;
• bolestivé močení – kočka se při močení trápí, žalostně mňouká, často dlouho olizuje oblast genitálií;
• bolest v bederní oblasti, podbřišek – když je na bolestivé místo tlak, cítí to, kočka se znepokojuje a snaží se zbavit doteku majitele.

Pokud váš mazlíček vykazuje jeden nebo více příznaků na tomto seznamu, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc veterináře, i když nejsou žádné viditelné změny v barvě moči.

Je také nutné urychleně vyhledat kvalifikovanou pomoc, pokud vaše kočka krvácí z močové trubice.

Co dělat, když vaše kočka čůrá krev?

Pokud má majitel podezření, že v moči své kočky našel krev, rozhodně by měl navštívit veterinární kliniku, kde zjistí důvody. Pokud nemůžete okamžitě jít k lékaři nebo cesta zabere značné množství času, musíte:

1. Umístěte mazlíčka na teplé, tiché a bezpečné místo, nepouštějte ho na procházku a nesnažte se ho zapojovat do aktivních pohybů. Během cesty na kliniku je lepší umístit kočku do speciálního nosiče. Při stěhování vašeho domácího mazlíčka je třeba dbát opatrnosti, což je zvláště důležité, pokud je zvíře zraněno nebo nedávno podstoupilo operaci.
2. Nepodávejte své kočce léky, pokud nejsou předepsány a pod dohledem veterináře. Chyby při výběru produktu, jeho dávkování nebo způsobu podávání mohou vést k strašným následkům.
3. Nabízejte mokré jídlo jako jídlo a zajistěte stálý přístup k čisté pitné vodě.
4. Snažte se vzít svého mazlíčka co nejdříve na veterinární kliniku, kde se mu dostane kvalifikované péče.

Diagnóza hematurie

Na veterinární klinice se pro zjištění příčin hematurie provádějí následující kroky:

1. Vyšetření zvířete odborníkem a průzkum majitele, který pomůže zjistit obecné příznaky onemocnění, přítomnost zranění, možnost otravy léky, jedy nebo chemikáliemi pro domácnost. Důležitá informace pro veterináře je:
   • přítomnost močení u zvířete: retence moči po dobu delší než 12 hodin může vést k rozvoji intoxikace a těžkému selhání ledvin;
   • přítomnost nebo nepřítomnost bolesti u zvířete během močení;
   • Jaká část kočičí moči obsahuje krev?
     • v počáteční části – je možný zánět nebo poranění sliznice močové trubice;
     • během celého močení – pravděpodobné poškození ledvinového parenchymu, poruchy srážlivosti krve, onemocnění močového měchýře;
     • v poslední části – jsou možná onemocnění hrdla močového měchýře a prostaty u koček;
     • mezi močeními nebo v počátečních částech moči – krev se může uvolňovat z genitálií.
2. Obecná klinická analýza moči – laboratorní test, který umožňuje posoudit funkci ledvin a identifikovat zánětlivá onemocnění močového systému. Měří se fyzikální a chemické parametry moči (množství, barva, průhlednost, specifická hmotnost, kyselost, zápach, obsah různých metabolických produktů v ní, stejně jako studium jejího sedimentu pod mikroskopem (krevní buňky a epitel moči). močových cest, nacházejí se v něm bakterie, krystaly) soli, hlen Nejpozději 3-4 hodiny před vyšetřením je třeba odebrat vzorek moči.
3. Obecný klinický krevní test – laboratorní test, který umožňuje posoudit množství a stav krvinek, identifikovat přítomnost vnitřního krvácení a zánětlivých procesů v těle.
4. Ultrazvuk močového systému – bezbolestná a neškodná výzkumná metoda pro kočky, která umožňuje vyhodnotit velikost a strukturu ledvin a močového měchýře, přítomnost defektů a cizích inkluzí v těchto orgánech.

V případě potřeby také veterinární lékař předepíše další testy:

1. Biochemický krevní test – laboratorní výzkum, který umožňuje vyhodnotit fungování vnitřních orgánů, identifikovat zánětlivé procesy, které se v nich vyskytují, a odhalit poruchy metabolismu voda-sůl, bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a minerály.
2. Koagulogram – laboratorní test, který umožňuje určit schopnost srážení krve.
3. Bakteriologická kultivace moči – laboratorní test zaměřený na identifikaci mikroorganismů v moči a stanovení jejich citlivosti na antibiotika.
4. Mikroskopické vyšetření Vaginální stěry u koček umožňují posoudit množství a složení mikroflóry, stav vaginálního epitelu a přítomnost zánětu.
5. Rentgenový snímek dutiny břišní – studie provedená za účelem posouzení stavu ledvin a močových cest.
6. Intravenózní urografie – studie, při které se kočce vstříkne do krevního oběhu speciální kontrastní látka a následně se provede rentgenové vyšetření k posouzení umístění, velikosti a některých funkcí ledvin, jakož i schopnosti moči procházet močovými cestami a identifikovat důvody, které narušují přirozený tok moči.

Léčba moči s krví u kočky

Na základě výsledků výzkumu veterinární lékař stanoví diagnózu a předepíše léčebný režim pro onemocnění, které způsobilo hematurii. Terapie by měla být zaměřena na:

• odstranění základní příčiny onemocnění;
• obnovení normálního zdraví domácího mazlíčka;
• odstranění příznaků onemocnění, které snižují kvalitu života zvířete.

V případě urolitiázy, po stanovení chemického složení urolitů, veterinární lékař předepíše kočce terapeutickou dietu, stejně jako léky, které normalizují kyselost moči a vážou fosfor ve střevech,

V obtížných případech je nutné kameny chirurgicky odstranit nebo rozdrtit pomocí laseru.

Urgentní operace je také indikována při ucpání močové trubice velkým kamenem nebo nádorem. Po chirurgickém odstranění nádorů může být nutná chemoterapie.

U infekcí močových cest je předepsán kurz antibakteriálních léků.

Při zánětu a silné bolesti jsou předepsány protizánětlivé, antispasmodické a léky proti bolesti.

Je důležité si uvědomit,že všechny léky a terapeutická opatření jsou kočce předepisovány individuálně, s přihlédnutím k důvodům, které způsobily hematurii, a ke stavu těla zvířete. Pro úspěšnou léčbu je nutné přesně a úplně dodržovat doporučení ošetřujícího veterinárního lékaře týkající se užívání léků, vlastností péče o zvířata a dietoterapie.

Prevence problémů

Hlavní metodou prevence hematurie u koček je organizování správné a vyvážené stravy. To je zvláště důležité pro kastrovaná a kastrovaná zvířata. Potraviny pro ně určené pomáhají udržovat normální hladinu kyselosti moči a správnou rovnováhu minerálů a také udržovat zdravou váhu. Zvířatům léčeným na urolitiázu váš veterinář doporučí terapeutickou dietu, která pomůže stávající typ kamenů rozpustit a zabránit jejich opětovné tvorbě. Krmiva určená k léčbě a prevenci urolitiázy mohou být používána dlouhodobě, v případě potřeby – po celý život.

Aby si moč vašeho mazlíčka udržela normální hustotu, je důležité zajistit kočce volný přístup k čisté pitné vodě. Voda musí být čerstvá a vyměňována alespoň jednou denně. Pokud z nějakého důvodu vaše kočka nepije dostatečně, můžete se pokusit situaci zlepšit umístěním několika nádob s vodou kolem domu, použitím speciálních fontán a nahrazením suchého krmiva vlhkým krmivem v kočičím jídelníčku.

Po kastraci musí být zvířeti poskytnut úplný odpočinek a v prvních dnech se ujistěte, že zvíře nedělá prudké pohyby nebo skoky.

Pravidelně, alespoň jednou ročně, je vhodné kontaktovat veterinární kliniku pro preventivní prohlídku vašeho mazlíčka, i když nejeví zjevné známky špatného zdravotního stavu. To je důležité zejména u starších zvířat.

Vzhled krve v moči téměř vždy naznačuje přítomnost vážných problémů v těle kočky. Pokud má váš mazlíček hematurii, není třeba se pokoušet problém vyléčit domácími prostředky nebo čekat, až se vyřeší sám. Včasná návštěva veterináře pomůže včas identifikovat problém a obnovit zdraví zvířete.