Co je antiseptikum?

Dvě oblasti medicíny, asepse a antiseptika, jsou dobře známé nejen zdravotnickým pracovníkům, ale také každému člověku: v moderním světě chirurgové provádějí operace pouze v souladu s pravidly asepse a antisepse a každá matka má doma lékárničky výrobky pro léčbu ran a odřenin jejího dítěte.

• Co jsou antiseptika
• Jak vybrat antiseptikum

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Asepse – soubor opatření, která jsou zaměřena na zabránění pronikání mikrobů do rány (například sterilizace chirurgického nebo šicího materiálu, udržování utěsněných obalů nástrojů).

Antiseptika – soubor opatření, která jsou zaměřena na zničení infekčních agens v ráně nebo v těle jako celku 1.

Na trhu je mnoho druhů antiseptik, v tomto článku si povíme o jejich použití v praxi.

Co jsou antiseptika?

Antiseptika (jinak antiseptika) jsou látky, které působí cíleně proti mikrobům na povrchu kůže a sliznic a také na rány a odřeniny 2,3.

Indikace pro použití antiseptik:

• čištění kůže (například čištění rukou chirurgů před operací nebo ošetření kůže před injekcí)
• обработка povrchy ran, odřeniny, škrábance, aby se zabránilo rozvoji hnisavého zánětu
• léčba zánětlivá onemocnění v počátečních stádiích 1-3

Jaké typy antiseptik existují – podívejte se na toto krátké video:

Z videa se dozvíte, co jsou antiseptika, na jaké kožní léze se používají a jak si vybrat vhodný prostředek pro léčbu ran.

Klasifikace antiseptik

Antiseptika, jako metoda boje proti patogenům, se dělí na:

• mechanický (vyčištění rány, odstranění infikované tkáně, otevření abscesu)
• fyzický (vystavení mikrobům ultrazvukem, laserem, použití sorbentů)
• chemický (ničení bakterií pomocí různých chemikálií, antiseptik)
• biologický (užívat antibiotika) 4

Většina známých antiseptik se používá v procesu chemických antiseptik.

Nejčastěji se jedná o jód, chlór, alkoholy, zásady, kyseliny, barviva a řadu dalších. Jejich rozdělení do skupin souvisí s původem účinné látky (anorganické nebo organické, stejně jako bioorganické sloučeniny) 4 .

Rozdíly v působení antiseptik

Navzdory běžným způsobům ničení mikrobů se antiseptika liší v řadě parametrů:

• Místo dopadu. Některá antiseptika jsou aktivnější na povrchu buňky při prvním kontaktu s ní, zatímco jiná jsou aktivní pouze uvnitř buňky.
• Rychlost nástupu účinku. Liší se také rychlost průniku antiseptika do buňky a rychlost nástupu účinku, stejně jako doba trvání antimikrobiálního účinku a koncentrace účinné látky, která je pro něj nezbytná.

„Ideální antiseptikum“ by mělo mít nejlepší výkon ve všech specifikovaných parametrech 2-5.

Vlastnosti působení různých antiseptik

Sloučeniny obsahující jód

Sloučeniny jódu se používají jako antiseptika již více než 150 let a jsou osvědčenými léky. Roztok jódu je právem považován za jedno z nejběžnějších antiseptik v každodenním životě.

Vědci dlouho nemohli vyřešit problém spojený se skutečností, že při použití vodného nebo alkoholového roztoku jódu samotná molekula jódu (I₂) byl v nestabilním stavu a nemohl neustále působit. Problém byl vyřešen díky vynálezu takzvaných „jodoforů“ nebo „nosičů jódu“.

jodofor je komplex skládající se z aktivního jódu a jeho rezervoáru, který plní i stabilizační funkci 11-14.

Díky této kombinaci působí jód neustále, aniž by procházel transformací. Nejznámější jodoforovou látkou je povidon-jod (droga Betadine® ) 11-14.

Antiseptický Betadine®

Účinnou složkou léčiva je povidon-jod Betadine ® má široké spektrum účinku: působí baktericidně v místě aplikace, zabíjí viry, plísně a jejich spory, proniká mikroby i v nízkých koncentracích, napadá hlavní proteiny mikrobiální buňky a způsobuje jejich smrt. Zároveň povidon-jod nemá škodlivý účinek na okolní zdravou tkáň 12-14.

Roztok Betadine ® má antiseptické vlastnosti:

• Podporuje ničení bakterií, virů, hub, to znamená, že má široké spektrum účinku
• Nevyvolává závislost a rozvoj rezistence (necitlivosti) na ni z mikrobiálních činitelů 15-17
• Snadné použití – neštípe, protože neobsahuje alkohol a snadno se smývá vodou 18

Kde koupit roztok Betadine®?

Najděte si nejbližší lékárnu

Indikace pro použití léku Betadine®

Podle oficiálních pokynů lze roztok Betadine ® použít jak k dezinfekci, tak k léčbě infekčních procesů 18.

Mezi činnosti, pro které se doporučuje užívat přípravek Betadine ®, patří 18:

• Ošetření ran a odřenin
• Léčba kožních infekcí (bakteriální, virové, plísňové)
• Léčba proleženin, trofických vředů, diabetické nohy
• Dezinfekce kůže a sliznic pacientů při přípravě na chirurgické zákroky a invazivní studie
• Dezinfekce dutiny ústní při stomatologických operacích
• Dezinfekce porodních cest při „menších“ gynekologických operacích

Oxidační činidla (peroxid vodíku)

Díky svým chemickým vlastnostem se peroxid vodíku používá jako antiseptikum. Při kontaktu s infikovanými oblastmi kůže uvolňuje peroxid vodíku aktivní kyslík, který má škodlivý účinek na mikrobiální buňky.

Dalšími výhodami jsou dobrá čisticí schopnost a absence podráždění. Použití peroxidu vodíku může zpomalit hojení ran. Pro dosažení antiseptického účinku je nutné používat roztok ve vysokých koncentracích 6,7.

Biguanidy (chlorhexidin)

Chlorhexidin je široce používán jako antiseptikum. Je to baktericidní činidlo, to znamená, že způsobuje smrt mikrobů citlivých na něj: bakterií, kvasinek, prvoků. Chlorhexidin se jako účinná látka z důvodu nedráždivosti používá k ošetření dutiny ústní a dalších sliznic, stejně jako k mytí a ošetření rukou. Chlorhexidin nepůsobí antisepticky na spory plísní a mykobakteria (původce tuberkulózy) a má také relativně nízkou účinnost proti mnoha známým virům 6,8.

Barviva

methylenová modř

Methylenová modř je ve vodě rozpustný prášek, který má antimikrobiální vlastnosti. Používá se k mytí sliznic při různých onemocněních (například zánět močového měchýře), dále k ošetření ran a oděrek na kůži, na popáleniny 9,10. Jak je antiseptikum horší než ostatní barviva 22.

Brilantní zelená („zelenka“)

Diamantová zelená je lihový roztok, který je široce používán v každodenním životě k léčbě malých povrchových ran a oděrek a také k léčbě pustulózních kožních onemocnění. Nejznámějším využitím „zelených věcí“ u nás jsou plané neštovice u dětí.

Brilantní zelená může zabránit bakteriální infekci v místech aplikace, ale má omezenou účinnost proti všem mikrobům a barvicí schopnost této látky výrazně omezuje její použití 9,10.

Uvolňovací formy antiseptik

Antiseptika jsou k dispozici v různých formách, z nichž nejběžnější jsou:

• Roztoky (voda, alkoholové roztoky)
• Krémy a masti
• V práškové formě
• Spreje

Jak vybrat antiseptikum?

Výběr konkrétního antiseptika je založen na situaci.

Na povrchové rány a oděrky lze použít peroxid vodíku (zejména pro prvotní ošetření v případě kontaminované rány), látky obsahující jód (např. Betadine® ) a barviva.

Pro chirurgickou léčbu ran a také v různých klinických situacích v nemocničním prostředí (ošetření operačního pole, převazy), chlorhexidin a antiseptika obsahující jód (např. Betadine® ), alkoholové roztoky 6.

Pravidla pro použití antiseptik při léčbě ran

Algoritmus akcí pro antiseptické ošetření ran zahrnuje:

Mytí rány. U povrchových ran a odřenin je důležité ránu dobře opláchnout (pod tekoucí vodou nebo roztokem peroxidu vodíku) a očistit od kontaminace.

Eliminace krvácení. Pokud dojde k mírnému krvácení, lze jako hemostatikum použít peroxid vodíku a také sterilní gázový polštářek, který je nutné přitlačit k ráně.

Léčba rány. Po prvotním očištění rány aplikujte antiseptický roztok, např. roztok Betadine ® (a obvažte gázou).

Denní dezinfekce. Následně ránu nebo odřeninu ošetřete antiseptickými roztoky 1-2x denně (například roztok Betadine ®) 18.-21.

Důležité! Na rány a odřeniny se nedoporučuje používat antiseptika, která mají dráždivý účinek (například antiseptika obsahující etylalkohol).

Odpovědi na otázky

Jaké jsou výhody Betadinu oproti běžnému lihovému roztoku jódu?

Betadine ® je vodný roztok jódu, lze jej tedy aplikovat přímo na ránu. Výrobek nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity a snadno se smyje z pokožky.

Jaká je průměrná trvanlivost antiseptik?

Doba použitelnosti roztoku Betadine ® je 3 roky v neotevřeném stavu a 3 měsíce po otevření. Před použitím je bezpodmínečně nutné zkontrolovat označení produktu aplikované na obal během výroby. Nemůžete používat antiseptika, která vypršela.

Moshková Elena Michajlovna

Přečtěte si téma

Roztok jodu

Jaké typy roztoků jódu existují a k čemu se používají?

Polyvinylpyrrolidon (povidon)

Polyvinylpyrrolidon (povidon): aplikace, použití v komplexu povidon-jód.

Mast na bázi jódu

Masť na bázi jódu: mechanismus účinku, oblast použití. Betadine® mast na bázi povidonu-jódu k léčbě různých kožních onemocnění.

Reference

1. Luque G., Mareca D. Základní pojmy o asepse a antiseptikách. Med Intensiva (Engl Ed). březen 2019;43 Suppl 1:2-6. angličtina, španělština. doi: 10.1016/j.medin.2018.11.003. Epub 2019, 11. ledna. PMID: 30638958.
2. Del Río-Carbajo L, Vidal-Cortés P. Typy antiseptik, prezentace a pravidla použití. Med Intensiva (Engl Ed). březen 2019;43 Suppl 1:7-12. angličtina, španělština. doi: 10.1016/j.medin.2018.09.013. Epub 2018, 15. listopadu. PMID: 30447857.
3. Nizámová G.R. Použití antiseptik: z inovativních nápadů N.I. Pirogov do současnosti. Bulletin OHITA. 2021. č. 1 (02). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-antiseptikov-ot-novatorskih-idey-ni-pirogova-do-sovremennosti (datum přístupu: 09.08.2023).
4. Golub V.A., Kosivtsov A.O. Asepse a antiseptika: Učebnice. Volgograd: Nakladatelství VolgSMU, 2019.
5. Lykov I.N., Asirova E.I. Studium srovnávací antibakteriální aktivity antiseptik. MNIZH. 2022. č. 3-1 (117). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-sravnitelnoy-antibakterialnoy-aktivnosti-antiseptikov (datum přístupu: 09.08.2023).
6. Williamson D, Carter G, Howden B. Současná a vznikající lokální antibakteriální a antiseptika: látky, působení a vzorce rezistence. Clin Microbiol Rev. 2017 Jul;30(3):827-860. doi: 10.1128/CMR.00112-16. PMID: 28592405; PMCID: PMC5475228.
7. Drovozová T.I., Panenko N.N., Kuláková E.S. Studium baktericidní aktivity peroxidu vodíku v odpadních vodách. MNIZH. 2016. č. 7-4 (49). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-bakteritsidnoy-aktivnosti-peroksida-vodoroda-v-stochnyh-vodah (datum přístupu: 13.08.2023).
8. Salas S, Gómez F, Villar M, Martín R. Antisepticos. Clorhexidina [Antiseptické látky: chlorhexidin]. Rev Enferm. 2000 září;23(9):637-40. Španělština. PMID: 11111679.
9. Mirzalimova S.A., Gulyamova I.B., Mukhamediev M.G. Studium sorpce methylenové modři a brilantní zeleně hydrogelem kopolymeru akrylamid-n-kyselina citronová. Universum: chemie a biologie. 2020. č. 9 (75). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-sorbtsii-metilenovogo-sinego-i-brilliantovogo-zelenogo-gidrogelem-sopolimera-akrilamida-n-limonnoy-kisloty (datum přístupu: 13.08.2023).
10. Degtyareva E. I., Atanasova Yu V., Nikiforenko V. A. Studium baktericidních vlastností barviv ve vztahu k oportunní mikroflóře. Jaro Magilární univerzity pojmenované po A. A. Kulyashovovi. Ser. V. Přírodní vědy (matematika, fyzika, biologie), 2017.
11. Morozov A.M., Sergeev A.N., Kadykov V.A., Askerov E.M., Zhukov S.V., Belyak M.A., Peltikhina O.V., Pashkova A.L. O historii vývoje antisepse jako počátku moderní chirurgie. Moderní problémy vědy a vzdělávání – č. 3. 2020.
12. Gershenfeld L. Povidon-jod jako lokální antiseptikum. Am J Surg. 1957 prosinec;94(6):938-9. doi: 10.1016/0002-9610(57)90086-7. PMID: 13478818.
13. Bigliardi P, Alsagoff S, El-Kafrawi H, Pyon J, Wa C, Villa M. Povidone iodine in hojení ran: Přehled současných konceptů a postupů. Int J Surg. Srpen 2017;44:260-268. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.06.073. Epub 2017, 23. června. PMID: 28648795.
14. Challacombe S, Kirk-Bayley J, Sunkaraneni V, Combes J. Povidone jodine. Br Dent J 2020 květen;228(9):656-657. doi:10.1038/s41415-020-1589-4. PMID: 32385428.
15. Zamora JL Povidon-jod a infekce rány. Chirurgie. 1984. Sv. 95
16. Mikhalsky V.V., Goryunov S.V., Bogdanov A.E. a další Použití léku „Betadine“ při léčbě infikovaných ran. Ruský lékařský časopis. Chirurgie. Urologie. 2010. T.18. č. 29
17. Datsenko B.M. Teorie a praxe lokální léčby hnisavých ran. Problémy farmakoterapie. K.: Zdravý. 1995.
18. Pokyny pro lékařské použití Betadine Solution. RN: P№015282/03.
19. Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R, Tuchmann F, Assadian O. Consensus on Wound Antisepsis: Update 2018. Skin Pharmacol Physiol. 2018;31(1):28-58. doi: 10.1159/000481545. Epub 2017, 21. prosince. PMID: 29262416.
20. Zemlyanoy A.B., Afinogenova A.G., Matveev S.A. Použití antiseptik při léčbě ran s vysokým rizikem infekce. Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po. N.I. 2020. Č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-antiseptikov-v-lechenii-ran-s-vysokim-riskom-infitsirovaniya (datum přístupu: 13.08.2023).
21. Beloborodov V. A., Kelchevskaya E. A. Asepse, antiseptika: učebnice. Irkutská státní lékařská univerzita, oddělení všeobecné chirurgie. Irkutsk: Irkutská státní lékařská univerzita, 2022
22. Klets O. P., Leventa A. I. a kol. Studijní příručka. Antiseptika. Irkutsk IGMU 2012.

Lékárna ru je služba pro vyhledávání a objednávání léků a dalšího zboží. „Objednávka“ na webových stránkách www.apteka.ru znamená vytvoření žádosti uživatele určeného webu společnosti JSC NPK Katren z lékárenské organizace na dodávku vybraného produktu v souladu se smlouvou o dodávce uzavřenou mezi poslední. Toto není veřejná nabídka. Věková hranice +18. V závislosti na regionu se může výše minimální objednávky (doručení) na webu lišit. Je nutné dodržet požadavky webu – výši minimální objednávky (doručení).

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Pokud se při používání produktu z portfolia společnosti EGIS-RUS LLC dozvíte o nežádoucí reakci, nahlaste tuto informaci prostřednictvím některého z komunikačních formulářů, které vám vyhovují:

Vyplňte formulář na webu

Registrační číslo: LP-No.(002589)-(RG-RU)

Registrační číslo: LP-No.(002552)-(RG-RU)

Registrační číslo: LP-No.(002550)-(RG-RU)

Rozlišují se následující možnosti antiseptického ošetření:

• mechanická antiseptika – ničení a odstraňování mikroorganismů mechanickými metodami (odstranění infikovaných cizích těles, poškozených a neživotaschopných tkání, infikovaných krevních sraženin, hnisavého exsudátu z rány);
• fyzikální antiseptika – smrt mikroorganismů pod vlivem různých fyzikálních faktorů (ultrafialové, vysokoenergetické laserové záření);
• biologická antiseptika – má přímý (přímý účinek biologických činidel na mikroorganismy) a nepřímý (díky stimulaci imunitního systému) účinek;
• chemická antiseptika – ničení mikroorganismů pomocí různých chemikálií.

Jaké druhy chemických antiseptik existují? Klasifikace antiseptik zahrnuje identifikaci několika skupin léků:

• skupina halogenů – nejčastějším zástupcem je roztok jódu;
• skupina solí těžkých kovů – vytvořená na bázi stříbra nebo oxidu zinečnatého;
• skupina aldehydů a alkoholů – jedná se o organická antiseptika, jako je ethylalkohol, formaldehyd;
• skupina oxidačních antiseptik – tato kategorie zahrnuje manganistan draselný a peroxid vodíku;
• skupina barvicích antiseptik – brilantní zelená, methylenová modř;
• skupina nitrofuranů – například furatsilin (název běžného antiseptika z této kategorie);
• skupina aniontových detergentů, které vykazují povrchovou aktivitu – zvyšují sílu povrchového napětí, čímž vykazují antimikrobiální aktivitu;
• skupina kationtových antiseptik – nejčastějším zástupcem je benzyldimethyl-myristoylamino-propylamonium (tato aktivní složka je základem aerosolového antiseptika Mitraseptin PRO).

Jak chemická antiseptika fungují?

Různé skupiny antiseptických látek mohou vykazovat svou antimikrobiální aktivitu různými způsoby:

• fragmentace a destrukce buněčné membrány v důsledku interakce s různými strukturálními složkami;
• narušení funkčního stavu buněčné membrány;
• interakce s nukleovými kyselinami v důsledku začlenění do struktury, alkylace, štěpení řetězce volnými radikály, agregace jaderných struktur;
• interakce s buněčnými proteiny (skládání řetězců, alkylace, poškození enzymových systémů).

Jaké faktory ovlivňují aktivitu antiseptik?

1. Množství antiseptika v postižené oblasti: čím vyšší koncentrace, tím destruktivnější účinek. Při nízkých koncentracích není realizován baktericidní, ale bakteriostatický účinek.
2. Přítomnost odumřelé tkáně v oblasti, kde je antiseptikum aplikováno. Aktivita antiseptických léčiv v přítomnosti organického substrátu je výrazně snížena.
3. Přítomnost mikrobiálních asociací v aplikační oblasti. Účinnost antiseptického ošetření kůže a sliznic v největší míře klesá v přítomnosti grampozitivních a gramnegativních bakterií tento ukazatel v menší míře ovlivňují viry a plísně.
4. Stupeň mikrobiální kontaminace. Čím větší je množství patogenů obsažených na kůži, sliznicích a okolních předmětech, tím nižší je účinnost použití antiseptik a dezinfekčních prostředků (vzhledem k vyšší spotřebě). Pro dosažení požadovaného výsledku je nutné zvýšit koncentraci dezinfekčního prostředku.
5. Současné užívání farmakologických a antiseptických látek, které se mohou vzájemně blokovat nebo posilovat. Pouze několik léků vykazuje vzájemně neutrální účinky.
6. Uvolňovací forma antiseptického léčiva. Aerosoly jsou nejaktivnější, spreje jsou o něco méně aktivní. Rozdíl mezi těmito formami spočívá v různých velikostech částic. V aerosolech se tedy průměr jemné suspenze pohybuje od 1 do 5 mikronů a ve sprejích od 10 do 50 mikronů. Oplachovací a oplachovací roztoky jsou méně účinné, protože. mají nejkratší dobu kontaktu s ošetřeným povrchem.
7. Faktory prostředí, na které se lokální antiseptikum aplikuje (vlhkost, teplota, úroveň kyselosti).

V jakých případech se používají antiseptika?

Moderní antiseptika jsou široce používána v různých oblastech medicíny – traumatologie, chirurgie, otorinolaryngologie, stomatologie, gynekologie, urologie atd. Hlavní indikace pro použití antiseptik jsou:

• ošetření ran, popálenin, kožních píštělí, sliznic;
• obvazy na rány, vředy;
• konjunktivitida;
• angina;
• otitis media;
• výplach vedlejších nosních dutin a nosní dutiny;
• výplach serózních dutin a kloubů u osteomyelitidy;
• léčba ústní dutiny při zánětlivých a hnisavých procesech (stomatitida, gingivitida);
• komplexní léčba infekcí horních cest dýchacích;
• vyplachování úst během stomatologických výkonů;
• komplexní léčba halitózy (špatný dech);
• příprava na instrumentální vyšetření a nadcházející chirurgické zákroky.

Farmakologie antiseptik zahrnuje jejich použití při komplexní léčbě popálenin a traumatických ran, faryngitidy, tonzilitidy, laryngitidy, gingivitidy, glositidy, onemocnění maxilofaciální oblasti atd. V poslední době jsou antiseptika široce používána v gynekologii a urologii, protože pomáhají mít komplexní účinek na infekční a zánětlivé procesy, aniž by narušovaly rovnováhu prospěšné mikroflóry, která má ochranný účinek. Včasné použití antiseptik umožňuje vyrovnat se s nespecifickým zánětem a vytvořit podmínky pro zotavení.

V chirurgii se hlavní antiseptika používají k léčbě hnisavých procesů a infikovaných ran. Povrchy ran a popálenin se omývají antiseptiky, ošetřují se hnisavé dutiny po jejich chirurgickém otevření, omývají se drény ponechané v oblasti operačního pole atd.

Místní dezinfekční přípravky jsou tedy rozděleny do 2 kategorií:

• Antiseptika pro vnější použití;
• antiseptika pro vnitřní použití.

Tato činidla se také liší svým účinkem na epiteliální tkáně. Přípravky na vodní bázi zpravidla nedráždí tkáně, proto jsou výhodnější. Antiseptika obsahující alkohol mohou dráždit tkáně a tím zvyšovat zánětlivou reakci. Alkoholové roztoky se v moderní medicíně nejčastěji používají k dezinfekčnímu ošetření neporušené kůže a neporušených sliznic.

Antiseptika oxidační skupiny

Enzym peroxidáza podporuje uvolňování reaktivních forem kyslíku, které oxidují strukturní složky mikroorganismů. Kyslík také poškozuje sulfhydrylové skupiny mikrobiálních proteinů, čímž zvyšuje protiinfekční aktivitu. Při interakci s tkáněmi může kyslík vytvářet pěnu, která podporuje mechanické čištění rány a zaníceného povrchu.

Spektrum účinku antiseptik ze skupiny oxidačních činidel je zpravidla omezeno pouze na grampozitivní a gramnegativní bakterie a jejich spory.

Aniontové detergenty

Tato činidla se hromadí na rozhraní mezi médiem obsahujícím lipid (membrána bakteriálních buněk) a vodnou fází. V důsledku toho se mění povrchové napětí a je narušena permeabilita buněčné membrány a také osmolarita mikrobiálních lysozomů. Posledně jmenované jsou intracelulární inkluze, které jsou obklopeny membránou a obsahují velké množství enzymů, vč. proteolytické a další. Aniontové detergenty jsou obecně účinné proti bakteriální flóře.

Kationtové detergenty

Působení antiseptik ze skupiny kationtových detergentů je založeno na tom, že se hromadí na rozhraní dvou prostředí – lipidového a vodného a mění se povrchové napětí. Buněčná membrána mikroorganismů se stává propustnější, v důsledku čehož dochází k narušení životně důležitých procesů bakteriální buňky. Kationtové detergenty také mění permeabilitu lysozomů, což má za následek uvolnění enzymů do intracelulárního a extracelulárního prostoru. Bakteriální buňka tedy umírá. V nízkých koncentracích tato antiseptika inhibují adsorpční systémy enzymů a ve vysokých koncentracích způsobují vysrážení proteinů.

Skupina antiseptik, kationtových detergentů, má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Vytvářejí podmínky pro smrt nejen bakterií, ale i virů a plísní.

Halogeny

Halogeny jsou rozděleny do několika možností:

• Anorganická antiseptika obsahující chlórovou složku působí na thiolové skupiny mikrobiálních enzymů a proteinů. Vykazují přímé antibakteriální vlastnosti.
• Halogeny obsahující jód působí na bakteriální agens, jejich spory a virové částice. Samostatně v této kategorii vynikají jodofory – jedná se o speciální komplexy jódu s nosiči, které při kontaktu s tkáněmi jód pomalu uvolňují.

Aldehydy

• formaldehyd je velmi silně redukční látka, která interaguje s amonnými solemi, amidy, aminokyselinami a sráží mnoho kovů;
• Metylalkohol blokuje skupiny NH2 za vzniku nevratných sloučenin s proteiny, nukleovými kyselinami a enzymy.
• Inaktivujte mikrobiální toxiny se ztrátou toxických vlastností.

Aldehydy jsou účinné proti bakteriím, houbám, virům a prvokům.

Barviva

Mají bakteriostatické nebo baktericidní, fungicidní, amoebicidní a anthelmintické účinky v důsledku kompetice s enzymy o vodíkové ionty, narušení výměny iontů v buňce mikroorganismu, stejně jako alterace buněčných proteinů.

Deriváty nitrofuranu

Mechanismus účinku léků této skupiny se skládá z následujících účinků:

• redukce nitroskupiny s tvorbou toxických látek, které ovlivňují buněčnou stěnu, nevratně inhibují Krebsův energetický cyklus a další biochemické procesy s narušením funkce cytoplazmatické membrány;
• tvorba komplexů s nukleovými kyselinami, které snižují syntézu bílkovin.

Skupina antiseptik obsahujících alkohol

Terapeutický účinek etanolu je spojen se 2 hlavními účinky:

• denaturace mikrobiálních proteinů s tvorbou albuminátů;
• prevence tvorby bakteriálních spor;
• dehydratace mikrobiálních buněk.

Proč antiseptika a ne antibiotika?

Moderní antiseptika jsou léky primárně pro místní použití. Vytvářejí vysokou koncentraci přímo v oblasti patologického zaměření. Tyto prostředky působí lokálně.

V poslední době se zvyšuje podíl antibiotické rezistence. Tento problém se stal globálním, protože. Po celém světě se začaly objevovat kmeny bakterií, které nejsou citlivé na žádné z nejmodernějších antibiotik. Rozvoj antibiotické rezistence je spojen s nekontrolovaným užíváním antibakteriálních léků. Nízké dávky těchto farmakologických látek, nedodržování dávkovacího režimu a krátké terapeutické kúry přispívají k tomu, že se bakterie přizpůsobují účinkům určitých léků.

Kromě toho mohou být určité vedlejší účinky spojené s antibiotiky. Hlavní „vedlejší účinky“ mohou být:

• infiltrace v místě vpichu, zejména pro intramuskulární a intravenózní injekce;
• toxické účinky na vnitřní orgány – ledviny, játra, vnitřní ucho, nervová tkáň;
• alergické reakce – lokální a celkové;
• rozvoj střevní dysbiózy a narušení základních trávicích funkcí;
• narušení mikrobiální krajiny pohlavních orgánů a rozvoj sekundárních infekcí;
• zhoršení stavu v prvních dnech užívání spojené s masivním vstupem endotoxinů do krve v důsledku antibiotiky indukované smrti bakterií;
• porušení metabolismu vitamínů a minerálů – některá antibiotika mohou soutěžit s nutraceutiky;
• vývoj toxických a teratogenních účinků během těhotenství;
• porušení postinfekční imunity, v důsledku čehož se vyvíjejí opakované infekce, jsou vytvořeny podmínky pro přechod akutního procesu na chronický;
• lékové interakce, které mohou vést k nežádoucím účinkům.

Antiseptika jsou bez těchto vedlejších účinků. Farmakologie nejnovější generace antiseptik a dezinfekčních prostředků zdůrazňuje jejich důležité výhody:

• komplexní antimikrobiální účinek;
• nepřímý protizánětlivý účinek;
• nepřímá aktivace imunitního systému;
• příznivý účinek na poškozené sliznice a pokožku.

Moderní antiseptikum Mitraseptin PRO tyto požadavky plně splňuje. Lék je účinný proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím aerobního a anaerobního typu a vykazuje přímou antivirovou a antifungální aktivitu. Stimuluje ochranné reakce v místě aplikace, díky aktivaci absorpčních a trávicích funkcí fagocytů, potencuje aktivitu monocyto-makrofágového systému. Pomáhá řešit zánětlivý proces.

Mitraseptin PRO je dobře snášen, nepůsobí dráždivě a neinterferuje s epitelizací v místě zánětu. Lék není absorbován do systémové cirkulace. Mitrasetin PRO se používá k léčbě a prevenci primárních a sekundárních zánětlivých procesů u dospělých a dětí starších 3 let. Je možné užívat lék během těhotenství se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Před použitím je nutná konzultace s odborníkem.

Mitraseptin-PRO

Pokročilé řešení proti virům a bakteriím