Jak vypadají pupínky kvůli alergii?

Může se zdát, že všechny druhy vyrážky vypadají stejně. Porozumět této problematice a odlišit alergické vyrážky od kožních prvků jiného charakteru je opravdu těžké. Vyrážka může být neškodná, snadno léčitelná a někdy signalizuje vážné onemocnění. Může se objevit jako skvrny, jizvy nebo puchýře, které jsou červené, svědivé, šupinaté, suché nebo plačtivé. Prvky se mohou objevit na jedné oblasti kůže nebo po celém těle. Kromě toho mohou některé vyrážky přicházet a odcházet, zatímco jiné mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Některé se objeví okamžitě, zatímco u jiných trvá vývoj. Některé typy vyrážek se objevují na obličeji, zatímco jiné se objevují na pažích, nohách nebo trupu. Lokalizace, vzhled a barva kožní vyrážky jsou faktory, které určují správnou diagnózu a léčbu 1 . Pokusíme se porozumět této složité problematice a podrobněji probrat alergické vyrážky. Začněme ale tím, co mohou vyrážky na těle znamenat.

Co znamená vyrážka na těle?

Vyrážka na těle může být způsobena alergickými, infekčními, autoimunitními a jinými důvody. Například virus, který způsobuje plané neštovice, způsobuje vyrážku svědivých puchýřů na obličeji, která se šíří dolů a pokrývá hrudník, záda a zbytek těla. Stav je obvykle doprovázen horečkou a bolestí hlavy. Další kožní vyrážka, která nejčastěji postihuje děti a mladé lidi, jsou zarděnky. Tento virus způsobuje vyrážku červených skvrn na kůži, která se šíří, jako plané neštovice, z obličeje dolů. Kromě vyrážky patří mezi příznaky bolest v krku, horečka, zduření lymfatických uzlin, bolest hlavy a rýma. Zarděnky mohou být pro těhotné ženy velmi nebezpečné, protože způsobují vrozené vady plodu 2 . S pichlavým teplem dochází k zarudnutí kůže, pálení a svědění. Na kůži se mohou vytvořit malé hrbolky. Vyrážka se nejčastěji vyvíjí u kojenců, ale může se objevit v jakémkoli věku. Je lokalizován v místech, kde se kůže tře o kůži nebo oděv, jako jsou záhyby krku, hrudníku, třísel a podpaží 3 . Z alergických onemocnění patří mezi kožní vyrážky kopřivka, ekzém a alergická kontaktní dermatitida. Jaké jsou jejich důvody?

Příčiny kožních alergií

• chemikálie pro domácnost;
• kosmetika;
• tkanina;
• kovy;
• topické léky;
• rostlinné látky;
• latex a další.

Další mechanismus se realizuje např. v reakcích na potraviny, ekzémech, kopřivkách, alergiích na hmyz, alergiích na léky. V tomto případě se alergen dostává do těla ve formě potravy, pylu, hmyzího jedu a léků užívaných perorálně nebo parenterálně (injekcí) 4 .

Zvažte několik typů alergií, které se projevují kožní vyrážkou.

Typy alergické vyrážky

Kontaktní dermatitidu způsobuje alergen, který se přímo dotýká kůže vnímavé osoby. Mezi nejčastější alergeny patří latex, domácí chemikálie, rostlinné šťávy a kovy 1 .

Příčiny ekzému nejsou zcela pochopeny. Vzniká jako důsledek vlivu komplexu vnějších (domácích, profesních, environmentálních) a vnitřních (genetika, alergická predispozice) faktorů. Onemocnění se často vyskytuje u kojenců a dětí, ale může se objevit v jakémkoli věku 1 .

Kopřivka se projevuje kožní vyrážkou, která vzniká náhle a velmi rychle. Vyrážky se mohou objevit na kterékoli části kůže, jsou spojeny s přímým účinkem alergenu na kůži a také s jeho kontaktem se sliznicemi, trávicím traktem, dýchacími cestami a krví. Příznaky kopřivky mohou přetrvávat několik dní až několik týdnů.

Existují dva hlavní typy lékem vyvolaných kožních reakcí. Jeden je okamžitý – spojený s kopřivkou, svěděním, často ztíženým dýcháním a otokem jazyka nebo rtů. Léková vyrážka se může objevit také po několika dnech nebo dokonce týdnech. Reakce se projevuje jako vyrážka na kůži, červená šupinatá vyrážka. Tento stav se může objevit na kterékoli oblasti kůže 4.

Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, které se vyznačuje zánětlivou povahou a složitým vývojovým procesem. Důležité jsou genetické charakteristiky, dysfunkce imunologické a epidermální bariéry, expozice spouštěcím faktorům prostředí a predispozice k alergickým reakcím. Hlavním příznakem onemocnění je změněný stav kůže se svěděním, zarudnutím a pláčem 5 .

Alergie na hmyz je alergie, která vzniká při kousnutí hmyzem a při kontaktu s ním. Bodavý hmyz, jako jsou včely, čmeláci, vosy, sršni a mravenci, vstřikuje do lidské krve jed, který působí jako alergen. Nebodavý hmyz může být kousavý (brouci, švábi), nekousavý (krevní červi, motýli), krev sající (komáři, pakomáři, koně, vši). V tomto případě jsou alergeny sliny, odpadní produkty a částice jejich těl 6 .

Každý typ alergické reakce má své vlastní příznaky.

Příznaky kožní alergie

Kožní alergie jako kontaktní dermatitida se projevuje červenou vyrážkou, která může vypadat jako malé červené pupínky nebo šupinky. Vyrážky svědí, mohou při škrábání tvořit krusty nebo ulcerovat, což zvyšuje riziko sekundární infekce. Umístění vyrážky přesně odpovídá oblasti expozice alergenu, léze má jasné hranice 1.

Vyrážka vypadá jako světle růžové nebo červené svědivé puchýře. Jedná se o prvky vyvýšené nad povrchem kůže různých velikostí a náhodné lokalizace 6.

Příznaky atopické dermatitidy závisí na fázi onemocnění a věku člověka. Takže v akutním období jsou na oteklé kůži viditelné jasně červené prvky se šupinami a plaky. Jsou vlhké, často se nakazí a intenzivně svědí. Při neúplné remisi vyrážka zbledne, vysuší a odlupuje se. U kojenců jsou prvky vyrážky umístěny na hlavě a krku, extenzorových plochách paží a nohou. Kůže je suchá, šupinatá a vyrážky jsou vlhké, svědivé, mohou se tvořit bolestivé praskliny a hyperpigmentace. V dospívání se závažnost symptomů obvykle snižuje a vyrážka se přesune do zad, žaludku a tříselných záhybů 5.

Kožní projevy alergie na hmyz se vyvíjejí s lokální alergickou reakcí na kousnutí. Vyznačují se zarudnutím, svěděním, otokem, bolestí, někdy i zvětšením lymfatických uzlin a příznaky připomínajícími zánět podkožního tuku 5 .

Příznaky ekzému

Ekzém se projevuje zarudnutím kůže, skvrnami, prasklinami, doprovázenými intenzivním svěděním, odlučováním šupin. Vyrážky jsou šupinaté, pokryté krustami a při poškrábání se z nich uvolňuje čirá tekutina. Nejčastěji se kožní prvky nacházejí na vnitřní straně loktů a kolen, chodidel a dlaní, ale mohou se objevit na kterékoli části kůže.

V akutním stadiu onemocnění se na podrážděné, zarudlé, edematózní kůži objevují vezikuly s tekutinou, které mokvají, krvácejí a svědí. V důsledku toho se objevují škrábance. Jak se některé prvky hojí, objevují se nové a všechny vyrážky jsou v různých fázích vývoje, takže vyrážka vypadá velmi heterogenně.

Subakutní stadium je charakterizováno zarudnutím, olupováním a oddělováním šupin. Při přechodu do chronického stadia se kůže pod patologickými prvky zahušťuje, objevuje se hyperpigmentace. Svědění, pálení a bolestivost nezmizí.

Existují různé typy ekzému, včetně pravého, dyshidrotického, mikrobiálního, profesionálního a dětského.

Pravý ekzém se vyznačuje akutním zánětem, zarudnutím a otokem kůže s velkým množstvím neustále mokvajících puchýřků. Serózní tekutina, která se z nich uvolňuje, zasychá s šedožlutými krustami. Porážka začíná rukama a nohama, konkrétně rukama a nohama. Častěji jsou kožní prvky umístěny symetricky, rozšiřují se na předloktí, dolní končetiny a další oblasti pokožky. Vyrážky různých velikostí s neostrými okraji, svědí, což může vést k úzkosti a dokonce i neuróze.

Dyshidrotický ekzém je poddruhem pravého. Prvky s ním jsou umístěny na bočních plochách rukou a nohou, dlaních, chodidlech. Jsou umístěny hluboko ve vrstvách kůže a zprvu jen mírně prosvítají na povrch. Když se vyrážka otevře, vytvoří se eroze, praskliny a krusty.

Mikrobiální ekzém je charakterizován svědivými, asymetrickými vyrážkami pokrytými krustami. Jsou umístěny na pozadí stávajících kožních změn (varikózní změny, píštěle, trofické vředy).

Profesionální ekzém se vyvíjí v reakci na expozici alergenům z povolání v přítomnosti alergické připravenosti těla. Klinicky podobné pravému ekzému se objevují vyrážky na otevřených místech kůže, v místech kontaktu s alergenem. Často doprovázené změnami v dýchacím systému, včetně bronchospasmu a rinitidy 1.

Jak diagnostikovat alergii

Když se na kůži objeví vyrážka, je lepší poradit se s odborníkem. Provede vyšetření a položí několik otázek, aby přesně určil nemoc.

Při diagnostice kožních alergických reakcí se bere v úvahu barva, velikost, umístění prvků kožní vyrážky. Důležitý je tvar, textura prvků vyrážky, stav okolní kůže a další znaky.

Laboratorní diagnostika – stanovení hladiny imunoglobulinů, testy na alergeny – se uchýlí jen zřídka: v případě pochybností v diagnóze nebo pokud nelze alergen identifikovat. Volba terapie je založena na patogenezi a projevech onemocnění. Zahrnuje použití nelékových a farmakologických látek.

Jak léčit kožní alergie

Nejdůležitějším krokem při léčbě alergické vyrážky je vyhnout se kontaktu s alergenem. Dále se doporučuje v akutním období onemocnění dodržovat hypoalergenní dietu a také farmakoterapii 1 .

Antihistaminika se používají k potlačení hlavní účinné látky, která způsobuje mnoho alergií, histaminu. Používají se zvlhčovače pokožky a také lokální glukokortikosteroidy – masti a krémy.

Je důležité si uvědomit, že takové léky nejsou indikovány u všech alergických onemocnění. Proto je důležité neléčit nemoc svépomocí, ale vyhledat radu odborníka.

Léčba alergické vyrážky přípravky Akriderm

Preparáty Akriderm, Akriderm GENTA, Akriderm GK, Akriderm SK jsou vyráběny na bázi syntetického fluorovaného glukokortikosteroidu – mikronizovaného betamethasondipropionátu 7,8,9,10.

Akriderm GENTA obsahuje kromě steroidu antibiotikum gentamicin 8. Pomáhá v boji proti alergiím a sekundárním infikovaným vyrážkám. Akriderm GK obsahuje tři složky: betamethason, gentamicin, klotrimazol 9. Používá se pro sekundární bakteriální a plísňové infekce. Akriderm SK navíc obsahuje kyselinu salicylovou, která usnadňuje pronikání léku hlouběji do tkáně 10.

Léky snižují závažnost zánětlivých a alergických reakcí v kůži a také zpomalují proces buněčného dělení (proliferace). To vše pomáhá snížit závažnost zarudnutí, otoku, svědění, podráždění a bolesti 7,8,9,10.

Mezi indikacemi pro použití 7,8,9,10:

• atopická dermatitida, neurodermatitida;
• alergická kontaktní dermatitida (kromě Akriderm SK), včetně komplikované sekundární infekcí (pro Akriderm GK, Akriderm GENTA);
• ekzém různých forem;
• dále na lék Akriderm – reakce na bodnutí hmyzem, na Akriderm a Akriderm GENTA – svědění různé etiologie.

Léky působí lokálně v lézi, jejich systémový účinek je minimální. Režim aplikace je 2x denně, což nenarušuje obvyklý způsob života 7,8,9,10. Je důležité zahájit léčbu okamžitě od prvních příznaků.

Alergie na těle má extrémně rozmanité projevy. Kromě toho může být vyrážka příznakem různých onemocnění, často je obtížné určit, která z nich, takže by neměla být ignorována. Vezměte prosím na vědomí, že informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nepředstavují lékařskou radu.

Pokud se na obličeji objeví vyrážka, může to být způsobeno různými infekcemi, vnějším negativním poškozením (omrzliny, spálení sluncem) nebo alergiemi. Ne vždy je možné, aby oběť určila její příčinu pouze podle vnějších znaků, někdy je to obtížné i pro lékaře. Proto je důležité si připomenout, jakým postupům a vlivům byl člověk v poslední době vystaven, jaké nové potraviny se v jídelníčku objevily a zda byl postižený v kontaktu s jinými lidmi, kteří měli podobné vnější projevy? Jaké vyrážky jsou typické pro alergie na obličeji, jaké mají vlastnosti? Promluvme si podrobněji.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Alergie na obličeji: co je vidět?

Nejnápadnější a snadno odlišitelná od ostatních vyrážek je alergie na obličeji okamžitého typu, při které dochází k rychlému otoku očních víček, rtů a celého obličeje, který se pohybuje na krku. Důvodem mohou být kosmetické procedury, injekce léků a alergenní potraviny nebo kontakt s pylem. Tento typ otoku se rychle rozvíjí doslova před očima, což často nenechá nikoho na pochybách o jeho původu. Zcela jiná věc je, když se alergie na obličeji projeví zarudnutím a vyrážkou, zvláště pokud od kontaktu s alergenem uplynulo několik hodin nebo dní. Pak není vždy možné okamžitě pochopit, o jaký druh reakce se jedná, mnoho dalších infekčních patologií a neinfekčních onemocnění má podobné příznaky.

V tomto případě lékař, aby mohl provést diagnózu a identifikovat alergie, potřebuje jak pacientovy stížnosti, tak vnější projevy na kůži, jakož i náznaky kontaktu s alergeny, přítomnost podobných reakcí dříve a mnoho dalších údajů. Při stanovení správné diagnózy hodně pomohou laboratorní údaje a provokativní testy na alergie.

Projevy alergií na obličeji

Základem alergické dermatitidy jsou různé druhy exantému (nebo jednodušeji vyrážky). Jedná se o kožní změny omezené na jednu nebo více oblastí, lišících se vzhledem a barvou. Podle původu jsou takové vyrážky rozděleny na primární, které se vyskytují na nezměněné, zdravé kůži, a sekundární, které se vyskytují na pozadí existujících patologických prvků. Alergie na obličeji může mít různé typy a je důležité přesně určit povahu vyrážky, aby se správně určila taktika léčebných opatření, jak místních, tak systémových.

Primární kožní léze: otok, zarudnutí, vyrážky

Pro alergie je typických několik typů primárních prvků vyrážky. Patří mezi ně uzliny nebo papuly. Jedná se o lokalizovaný, hustý červený otok kůže, který stoupá nad povrch. Pokud na něj zatlačíte prstem, kůže zbledne a poté se vrátí do původní barvy. Velikost uzlů může být miliární, do 2-3 mm, čočkovitá, do 5-6 mm, numulární, více než 7-10 mm. Podle umístění v tloušťce kůže se dělí na epidermální, povrchové, hluboké nebo dermální a také na smíšenou variantu, postihující povrchové vrstvy a dermis. Takové prvky nezpůsobují bolest a po oddělení od alergenu rychle zmizí beze stopy.

Urtikariální elementy neboli puchýře jsou velké puchýře nepravidelného nebo kulatého tvaru, které jsou uvnitř vyplněny tkáňovým mokem. Kolem takových puchýřů může být otok, objevují se s pocitem pálení nebo svědění a mohou beze stopy zmizet do 24 hodin.

Při stratifikaci epidermis působením alergenů se vyskytují vezikulární elementy nebo tuberkuly o průměru až 9-10 mm, naplněné krvavým nebo průhledným obsahem. Často dochází k projevům kontaktní alergie nebo Lyellova syndromu (s ním vypadají jako rozsáhlé odlupující se plochy). Obvykle nedochází k otoku na bázi kůže nebo je mírný.

Sekundární kožní léze: krusty, olupování

Tyto prvky se tvoří na již poškozené kůži v důsledku vývoje alergického procesu. Nejtypičtějšími příznaky alergie jsou strupy (krusty na kůži), které se tvoří z odumírající tkáně a vysychající tkáňové tekutiny. Nejčastěji se nachází v oblasti otevřených puchýřů. Alergie na obličeji s krustami jsou zvláště časté u dětí.

Místo procházejících pustul nebo papulí se mohou tvořit šupiny, kousky exfoliované epidermis, které mají šedou nebo nažloutlou barvu. Velikosti šupin se pohybují od malých, do 1 mm, až po velké, 4-5 mm.

Hlubší a závažnější kožní defekt je eroze – jedná se o odchlípení kůže a obnažení pod ní ležící epidermis, v důsledku opakovaného otevírání puchýřů. Ve formě opakují primární prvky.

Speciální varianty alergických kožních lézí

Zvláštní variantou alergického poškození je ekzém, kdy má kůže současně léze primárního i sekundárního charakteru, velmi svědí a mokvá. Jiné oblasti kůže mohou být také červené a velmi suché. Při vyšetření lékař odhalí přítomnost puchýřů, hrbolků a vezikul a spolu s nimi jsou také krusty a šupiny. V oblasti kožních záhybů se tvoří hluboké, špatně se hojící a velmi bolestivé praskliny.

Alergie v obličejové oblasti může mít i formu kontaktní dermatitidy podle mechanismu jejího vzniku, jedná se o reakce opožděného typu. Kůže v postižené oblasti je červená, se silným otokem a vyrážkami ve formě puchýřů a hrbolků. Pokud tento proces není včas léčen, zánět přechází do fáze exsudace – uvolňuje se ichor, který se stahuje do krust.

Proč potřebujeme znalosti o typech vyrážek?

Za prvé, podle povahy vyrážky můžete určit, jak akutní a zdlouhavý je proces. Pokud se jedná pouze o primární kožní vyrážky, jedná se o akutní alergii za přítomnosti primárních i sekundárních prvků, lze uvažovat o přechodu do chronické formy, expozici několika typům alergenů, komplikacích s mikrobiální infekcí.

Kromě toho se alergie na obličeji může objevit také jako červené skvrny bez jakýchkoli prvků. Takové skvrny nevyčnívají nad povrch kůže, nejsou hmatatelné a jsou spojeny s expanzí kapilár v postižené oblasti v důsledku působení mediátorů alergie.

Na základě souhrnu všech projevů, které lékař identifikoval, a jejich porovnání s údaji z laboratorních vyšetření, je možné předepsat účinnou léčbu alergií.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Co dělat, když je kůže červená a popraskaná?

Mráz a vítr negativně ovlivňují stav pokožky, způsobují olupování a podráždění. Co dělat, když je kůže popraskaná a červená? Jak se o ni starat?

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.