Jak vypadají proleženiny u psů?

Proleženiny jsou oblasti nekrotického poškození kůže a pod ní ležících tkání, které mají za následek poruchy krevního oběhu v měkkých tkáních. Vznikají u zvířat upoutaných na lůžko v důsledku neustálého stlačování tkání vlastní hmotností.

Příčiny vzniku proleženin

Proleženiny se objevují především v místech kostěných výběžků, které jsou blízko povrchu těla – pánev, klouby končetin, lopatky, méně často žebra, dále v místech stálého tření, např. u zvířat, která jsou nucena neustále nosit plenky, nebo s obvazy na kontaktních částech těla a v místech ohybů. Ke vzniku proleženin přispívají i následující důvody:

• tvrdý povrch lehátka;
• nadváha;
• vyčerpání, svalová atrofie;
• onemocnění vedoucí k podvýživě tkání;
• porušení teploty;
• nedostatek hygieny.

Existují 4 fáze tvorby proleženin:

Stupeň 1 – počáteční, kůže v místech komprese zčervená a zarudnutí nezmizí ani po zastavení komprese. Určit proleženinu pod srstí je však v této fázi možné pouze pečlivým pozorováním – v této fázi může zvíře ještě pociťovat bolest, podle níž lze určit polohu proleženiny. Bohužel tato metoda není vhodná pro zvířata s parézou a nedostatečnou citlivostí, proto se doporučuje taková zvířata často vyšetřovat a palpovat na nejpravděpodobnější místa poškození.

Stupeň 2 – místo proleženiny ztloustne, zanítí se, svrchní vrstva epidermis s ochlupením je zničena a odkryje se postižené místo. Lokální teplota stoupá, což lze zjistit palpací.

Stupeň 3 – léze zasahuje do hlubších podkožních vrstev, proleženina vypadá jako kráterovitá mokvající rána, dole může být patrná žlutobílá nekrotická tkáň.

Stupeň 4 – nekróza se šíří hlouběji a postihuje svalové vrstvy, vazy a kostní tkáň. V této fázi je nutná naléhavá pomoc, existuje vysoké riziko otravy krve a smrti.

K rozvoji proleženin může dojít velmi rychle, všemi stádii vývoje projde v týdnech.

Léčba proleženin

U 1. a 2. stupně léčba spočívá ve včasném odhalení a kvalitním ošetření postižené oblasti. Povrch proleženiny je nutné dezinfikovat, chránit před škodlivou mikroflórou a urychlit regeneraci. K tomu se proleženiny ošetří chlorhexidinem (nedoporučuje se ošetřovat otevřené rány alkoholem nebo roztokem manganistanu draselného) a překryjí se mastí s obsahem dexpanthenolu (bepanten, dexpanthenol) nebo levomekolu. Proleženiny nemůžete překrýt obvazem. Pro urychlení regenerace a dezinfekce povrchu rány se používá také metoda darsonvalizace.

Ve stadiu 3 a 4 je často nutný chirurgický zákrok, aby se zastavil další růst nekrotické léze;

Léčba proleženin, zejména u zvířat s ochrnutými končetinami nebo oslabenými životními funkcemi z jiných důvodů, trvá dlouho. Doba hojení ran se zhoršuje nutností nechávat na sobě obvazy a plenky, tření a dráždění proleženin. Nejúčinnější metodou boje s proleženinami je proto včasná prevence.

Prevence proleženin

Zásady prevence proleženin u psů a koček:

• Zvířata, zvláště ochrnutá, by měla ležet na měkké, pružné podestýlce. Může to být speciální antidekubitní lůžko, silná podložka, elastická látka natažená přes dřevěný rám a podobně.
• Ležící zvířata je nutné každé dvě hodiny otočit a pečlivě sledovat stav rizikových oblastí. Chloupky můžete oholit i na místech, kde se proleženiny nejčastěji vyskytují.
• Veškerý odpad musí být včas odstraněn a zvíře musí být udržováno v čistotě.
• Podestýlka by měla být vždy čistá, suchá a pokojová teplota by měla být pro domácího mazlíčka příjemná.
• Pokud má zvíře onemocnění, která zhoršují výskyt proleženin (například diabetes mellitus, jiné poruchy endokrinního systému), je nutné posílit preventivní opatření.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

Zdraví psi jsou velmi aktivní a veselá zvířata, která jsou připravena si donekonečna hrát se svým milovaným majitelem. Bohužel v životě věrných mazlíčků občas nastanou situace, které vyvolají úplné nebo částečné znehybnění zvířete. Dlouhodobé ležení bez vhodných preventivních opatření vede k těžko léčitelným proleženinám.

Proleženiny neboli dekubitální vředy jsou odumřelé měkké tkáně, které vznikají v důsledku zhoršeného prokrvení v důsledku neustálého stlačování. Tvorba proleženin je typická pro velká plemena psů, kteří jsou nuceni dlouho ležet na tvrdé podložce, nejčastěji vystouplé plochy těla, boky, ramena, oblast pánve, lokty, lopatky a dlouhá žebra. – termínová zvířata jsou poškozena.

Tlak vlastní hmotnosti zvířete způsobuje pokles průsvitu cév a narušení výživy kůže, podkoží a svalů je zaznamenáno v poškozené oblasti a mírné zvýšení lokální teploty. První příznaky často zůstávají bez povšimnutí kvůli přítomnosti srsti na zvířeti. Při změně polohy zvířete nezmizí zarudnutí patologického zaměření.

Při absenci léčby a pokračujícího vymačkávání dochází k vypadávání srsti a ztluštění kůže v postižené oblasti a proleženina psa vlhká a na dotek je dost horká. Rozvíjející se nekrotické procesy poškozují podkožní vrstvy a výsledkem je mokrá nehojící se rána s ulcerovaným dnem. S dalším vývojem procesu dochází k nekróze svalů, vazů a kostní tkáně, tvorbě hnisavých píštělí, abscesů a vředů a možnému rozvoji otravy krve a smrti zvířete.

Nejčastěji jsou dekubitální vředy pozorovány u velmi velkých psů: Cane Corsos, Mastiff, Irský vlkodav, Německé dogy, i když proleženiny se mohou vyskytnout u jakéhokoli plemene domácího mazlíčka.

Příčiny

Příčiny proleženin u psů jsou:

• Dlouhá poloha vleže zvířete;
• Dlouhá komprese končetin sádrou nebo těsnými obvazy;
• Popáleniny a rány;
• Obezita
• tvrdý povrch;
• Nedostatečné krmení zvířete;
• Nedodržování hygieny při delší imobilizaci zvířete;
• Metabolické poruchy;
• Vyčerpání;
• Alergie;
• Nemoci krve a krevních cév;
• Pokročilý věk;
• Omrzlina

Nekróza měkkých tkání se často vyskytuje u zdravých psů, když je zvíře dlouhodobě drženo na studené cementové podlaze a zvíře není dostatečně krmeno.

Příznaky

Pokročilé proleženiny u psů se vyznačují jasným klinickým obrazem:

• Tvorba horkých, velkých bezsrstých oblastí se zarudlou, drsnou kůží v blízkosti kostního výběžku;
• Pod kůží je pozorována tvorba tekutiny;
• Pes často olizuje patologická místa, což vede ke vzniku nehojících se mokvavých ran, ekzémů a píštělí.

Léčba dekubitů by měla začít již při prvních příznacích poškození kůže.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k úplnému znehybnění velmi velkého zvířete je někdy vhodné zavolat k vám domů veterinárního specialistu. Diagnóza se provádí po odběru anamnézy a vyšetření zvířete je předepsáno laboratorní vyšetření moči a krevní testy k posouzení celkového stavu zvířete.

Terapeutická opatření jsou zaměřena na zlepšení životních podmínek zvířete a zastavení patologického procesu.

Doporučuje se umístit zvíře na měkkou matraci, aby se zastavilo stlačení a další vývoj patologického procesu.

Pokud je onemocnění mírné, ošetří se postižená místa antiseptickými roztoky, mastmi a spreji na hojení ran a používá se metoda darsonvalizace.

Pokročilý kurz vyžaduje chirurgickou intervenci s kompletní excizí odumřelé tkáně, pooperační léčbu a použití léků k zastavení nekrotického procesu.

Prevence

Pro prevenci vzniku proleženin u psů se doporučuje dodržovat následující preventivní opatření:

• Imobilizovaná zvířata by měla ležet na měkké pružné matraci, zakoupené ve specializovaném obchodě nebo vyrobené nezávisle;
• Je nutné každé dvě hodiny otočit zvíře, aby přestalo mačkat tkáně;
• Oblasti kostních výběžků je vhodné zbavit chlupů, aby se kontroloval stav stlačených oblastí;
• Pes by měl být držen v teplé a suché místnosti;
• Výkaly mazlíčka musí být pečlivě odstraněny, podestýlka musí být neustále suchá;
• Při prvních příznacích tvorby proleženin byste se měli okamžitě poradit s odborníkem.

Proleženiny jsou nepříjemná a nebezpečná patologie, která se obtížně léčí. Imobilizovaná zvířata vyžadují zvýšenou péči, správné dodržování preventivních opatření může ochránit vašeho milovaného přítele před nepříjemným onemocněním a prodloužit mu život.