Jak se zbavit křečí v nohách: účinné prostředky

Křeče se obvykle objevují na pozadí různých onemocnění a s nedostatkem některých vitamínů a minerálů, které regulují fungování svalových vláken. Při nedostatku těchto látek jsou pozorovány křeče ve svalech nohou, paží, zad a krku. Nejčastěji dochází k křečím lýtkových svalů.

Křeče se obvykle objevují v noci a trvají od několika sekund do několika minut. Vyrovnat se s tímto problémem pomohou vitamino-minerální komplexy a ve vážnějších případech antikonvulziva.

Seznam top 4 antikonvulziv pro dospělé podle KP

Náš přehled zahrnoval léky a doplňky stravy s vitamíny a minerály a také antikonvulziva, která se předepisují při epilepsii a některých dalších neurologických onemocněních.

Důležité! Jakékoli léky a doplňky stravy mají indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Naše hodnocení je pouze pro informační účely a nemůže sloužit jako vodítko k akci. Než začnete užívat jakékoli léky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Léky na nedostatek hořčíku

Hořčík je jedním z nejdůležitějších minerálů pro naše tělo. Je potřebný pro normální fungování více než 300 enzymových systémů, které regulují syntézu bílkovin, funkci svalů a nervového systému, hladinu glukózy a krevní tlak 1.

Svalové křeče a křeče jsou běžným příznakem nedostatku hořčíku. Nedostatek tohoto minerálu je častější u starších lidí, pacientů s diabetes mellitus 2. typu a některými střevními onemocněními 1 .

Ke kompenzaci nedostatku hořčíku můžete použít léky a doplňky stravy s tímto minerálem: Magne B6, Magnelis B6, Magnesium Diasporal, Magnerot a mnoho dalších. Hořčík v jejich složení může být ve formě chloridu, oxidu, citrátu, glukonátu, glycinátu, orotátu atd. Předpokládá se, že nejlépe se vstřebávají ve vodě rozpustné (chlorid, citrát) a chelátové (taurát, glycinát) formy hořčíku, tedy takové, ve kterých je minerál kombinován s aminokyselinou 2.

Hořčíkové doplňky a léky v terapeutických dávkách jsou dobře snášeny. Někdy však mohou způsobit průjem, nevolnost a křeče v břiše. Takové příznaky se zpravidla vyskytují při užívání produktů s oxidem hořečnatým, glukonátem, chloridem a uhličitanem 1,3.

Hořčíkové léky a doplňky mají kontraindikací, například urolitiáza, renální dysfunkce, atrioventrikulární blokáda a další. Hořčík je neslučitelný s některými léky (antibiotika, bisfosfonáty) 1 – s tím je třeba počítat při jeho užívání.

Výhody a nevýhody

obrovský výběr léků a doplňků stravy; obvykle dobře snášena.
někdy jsou možné vedlejší účinky; existují omezení použití.

Léky na nedostatek vápníku

Vápník je nejrozšířenějším minerálem v našem těle. Je zodpovědný za pevnost kostí a zubů a plní další důležité funkce: podílí se na syntéze hormonů a enzymů, udržuje zdraví svalů a nervové soustavy 4.

Jedním z příznaků nedostatku vápníku jsou svalové křeče, v těžších případech křeče. Nedostatek tohoto minerálu je obvykle pozorován ve stáří, u žen po menopauze au lidí, kteří nejedí mléčné výrobky 4,5.

Vápník lze získat z léků a doplňků stravy, kde je přítomen samostatně nebo v kombinaci s dalšími vitamíny a minerály. Nejčastější kombinace je s vitamínem D, který do značné míry určuje, jak se bude vápník vstřebávat. („Calcium D3 Nycomed“, „Complivit Calcium D3“, „Calcium gluconate“ „Doppelherz Active Magnesium + Calcium“ a další).

Nejběžnějšími formami vápníku jsou uhličitan a citrát, ale tento minerál může být ve formě askorbátu, laktátu, citrátu a glukonátu. Uhličitan vápenatý se lépe vstřebává při jídle, kdy se aktivně tvoří žaludeční šťáva.

Ale stravitelnost citrátu vápenatého nezávisí na příjmu potravy. Vstřebávání je kromě formy ovlivněno také množstvím vápníku přijatého najednou. Nejvíce minerálů se vstřebá, pokud jej užijete v dávce do 500 mg. Například: po užití 300 mg vápníku se vstřebá 36 % a po užití 1000 mg – 28 % 4,6,7.

Nežádoucí účinky (zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu) při užívání vápníku u zdravých lidí jsou vzácné. Pokud se objeví nežádoucí příznaky, lékaři doporučují přejít na jinou formu vápníku, například z uhličitanu na citrát 7.

Vápník může interagovat s některými léky. Při současném užívání s lithiovými přípravky se zvyšuje riziko hyperkalcémie a doplňky uhličitanu vápenatého snižují absorpci levothyroxinu. Vápník může snížit absorpci fluorochinolonových antibiotik (jako je ciprofloxacin) 4 .

Možná omezení použití přípravky s vápníkem: hypervitaminóza vitaminu D, fenylketonurie, selhání ledvin.

Výhody a nevýhody

různé léky a doplňky stravy; dobrá tolerance; málo kontraindikací.
neslučitelné s některými léky; někdy způsobit vedlejší účinky.

Léky na nedostatek draslíku

Draslík je přítomen ve všech tkáních našeho těla bez něj nemůže fungovat normálně ani jedna buňka. Draslík je zvláště důležitý pro přenos nervových signálů, svalovou kontrakci, regulaci krevního tlaku, zásobování buněk živinami a odstraňování „odpadu“ z nich 8 .

Svalové křeče jsou jedním z možných projevů nedostatku draslíku. Nutno říci, že nedostatek tohoto minerálu – hypokalémie – je vzácný. Především u lidí s onemocněním srdce a ledvin, kteří užívají určité léky, především kličková a thiazidová diuretika (furosemid, hydrochlorothiazid) 8 .

Chybějící množství draslíku lze získat z výživových doplňků a léků. V jejich složení je draslík přítomen v izolované formě („draselný orotát“) nebo společně s jinými minerály. Obvykle se draslík kombinuje s hořčíkem (Panangin, Asparkam);

Draslíkové doplňky jsou dobře snášeny, s možnými pouze menšími gastrointestinálními vedlejšími účinky: pálení a nepříjemné pocity v žaludku, nevolnost, průjem 8 . Opatrnost se doporučuje při užívání doplňků draslíku současně s některými léky, jako jsou diuretika šetřící draslík a léky na snížení krevního tlaku. Současné užívání těchto léků a doplňků draslíku může způsobit nadbytek draslíku v těle, který je doprovázen svalovou slabostí, poruchami citlivosti a arytmiemi 9,10,11.

Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, Addisonova choroba, hemolýza, myasthenia gravis a další.

Výhody a nevýhody

velký výběr léků a doplňků; dobrá tolerance.
existují kontraindikace; Při užívání s určitými léky je třeba postupovat opatrně.

Antikonvulziva nebo antikonvulziva

Přípravky a doplňky stravy s vitamíny a minerály nelze nazvat antikonvulzivy v plném slova smyslu. Klasická antikonvulziva jsou léky, které pomáhají předcházet nebo zmírňovat záchvaty u epilepsie, Parkinsonovy choroby a některých dalších onemocnění. Účinek léků je zaměřen na oslabení procesů excitace nebo posílení procesů inhibice v centrálním nervovém systému 12.

Antikonvulzivní účinek mají léky jako karbamazepin, lamotrigin, kyselina valproová, klonazepam, levetiracetam, fenobarbital, fenytoin, topiramát a další 12,13,14.

Antikonvulzivní léky může předepsat pouze lékař, který vezme v úvahu formu onemocnění, typ záchvatů, spektrum účinku a vedlejší účinky léku. Léčba začíná minimální dávkou, která se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutického účinku 14 .

Moderní antikonvulziva jsou poměrně účinná, například díky nim je možné dosáhnout stabilní remise u 60–70 % pacientů s epilepsií 13. Téměř všechna antikonvulziva však mohou způsobit nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost, závratě, ospalost, nezřetelnou řeč, problémy se soustředěním, přibírání a hubnutí 12,13,14.

Antikonvulziva se užívají po dlouhou dobu – několik týdnů, měsíců nebo dokonce let. Většina z nich může způsobit abstinenční syndrom – výskyt častějších a závažnějších záchvatů, pokud pacient náhle přestane užívat. Léky by proto měly být vysazovány postupně, snižovat dávkování pod vedením lékaře 12 .

Výhody a nevýhody

velký výběr léků; prokázaná účinnost; širokou škálu indikací.
může způsobit nežádoucí účinky, včetně abstinenčních příznaků.

Jak vybrat antikonvulziva

– Pokud je v těle zjištěn nedostatek jednoho nebo druhého mikroelementu, můžete si sami vybrat vitamín-minerální komplex. Při nízkých koncentracích stopových prvků v krevním séru může lékař doporučit zvýšené dávky. Je lepší dát přednost lehce stravitelným lékovým formám (například chelátové komplexy), komentuje náš odborník Taťána Chodanovičová.

Oblíbené otázky a odpovědi

Záchvaty způsobené nedostatkem vitamínů a minerálů se vyskytují u různých lidí. Nejčastěji se s tímto problémem setkávají těhotné ženy, starší lidé a ti, kteří se špatně stravují a berou některé léky (např. diuretika). Odpovídá na nejoblíbenější otázky týkající se záchvatů Tatyana Khodanovich, generální ředitelka vzdělávací platformy PharmEdu и lékárnice Elsa Kunakbaeva.

Proč k záchvatům dochází?

– Křeče jsou nedobrovolné, záchvatovité svalové kontrakce. Vznikají při narušení metabolických procesů a snížení množství ATP (kyselina adenosintrifosforečná). Při jeho nedostatku se svaly nemohou samy uvolnit, proto dochází ke křečovitým kontrakcím. Nejčastěji se jedná o náhlou bolestivou svalovou kontrakci nebo spazmus trvající od několika sekund do několika minut.

Křeče mohou být vyvolány nadměrnou fyzickou aktivitou, těhotenstvím, podchlazením nebo přehřátím, dehydratací, nošením těsné, nepohodlné obuvi, neustálým bytím ve stejné poloze a křečovými žilami. Křeče se často objevují v důsledku nadměrného užívání alkoholu, nikotinu, kofeinu, užívání některých léků nebo zvýšené teploty.

Vzhled záchvatů může být způsoben nedostatkem živin a vitamínů v těle, zejména draslíku, hořčíku a vápníku; nedostatek vitamínů B, E, D, A. V tomto případě mohou pomoci volně prodejná antikonvulziva.

Musíte také vědět, že záchvaty mohou být příznakem vážných onemocnění: meningitida, encefalitida, epilepsie, Parkinsonova choroba, mozkové nádory, selhání ledvin a jater. Pokud se tedy u vás objevují pravidelné záchvaty, rozhodně byste se měli poradit s praktickým lékařem. V případě potřeby vás odkáže na specializované specialisty: kardiolog, neurolog, chirurg, flebolog.

Co dělat při záchvatech doma?

– Abyste zmírnili křeče v nohou, musíte vyvinout fyzickou sílu: narovnejte prsty na nohou rukama nebo přitáhněte prsty k sobě. Pokud to nepomůže, můžete kůži sevřít. Po odeznění křeče lze končetinu masírovat. To pomůže obnovit normální krevní oběh. Udržujte nohu zvednutou, aby krev mohla odtékat.

Tyto rady se nevztahují na záchvaty způsobené epilepsií, těžkými infekčními chorobami nebo poškozením mozku. Takové závažné patologie vyžadují lékařskou péči.

Jaká jsou nebezpečí užívání volně prodejných antikonvulziv?

– Volně prodejné léky mají minimální vedlejší účinky. V některých případech však mohou způsobit poruchy trávicího systému a alergické reakce. Nedoporučuje se užívat vitamín-minerální komplexy ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. V tomto případě bude mít tělo přebytek určitých mikroelementů, což není o nic méně nebezpečné než jejich nedostatek.

Zdroje:

1. Státní zdravotní ústav. Hořčík – informační list pro zdravotnické pracovníky.
2. Ranade VV, Somberg JC. Biologická dostupnost a farmakokinetika hořčíku po podání hořečnatých solí lidem. Am J Ther. 2001 září-říjen;8(5):345-57.
   doi: 10.1097/00045391-200109000-00008. PMID: 11550076.
3. Uberti F., Morsanuto V., Ruga S., et al. Studie účinků hořčíkových přípravků na střevní buňky pro účinek na relaxaci myometriálních buněk. Živiny. 2020;12(2):573.
   doi: 10.3390/nu12020573
4. Státní zdravotní ústav. Vápník – informační list pro zdravotnické pracovníky.
   https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
5. Kitchin B. Výživové poradenství pro pacienty s osteoporózou: osobní přístup. Journal of Clinical Denzitometrie. 2013;16(4):426-431.
   doi: 10.1016/j.jocd.2013.08.013
6. Institute of Medicine SCotSEoDR, Vstupné. Doporučené dietní dávky pro vápník, fosfor, hořčík, vitamín D a fluor. Washington, DC: National Academies Press; 1997.
7. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lukes MJ. Absorpce vápníku ve formě uhličitanových a citrátových solí, s některými komentáři k metodě. Osteoporos Int 1999; 9:19-23.
8. Státní zdravotní ústav. Draslík – informační list pro zdravotnické pracovníky.
   https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/
9. Rabel MA. Hyperkalémie spojená s užíváním inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu a blokátorů angiotenzinových receptorů. Cardiovasc Ther 2012;30:e156-66.
10. Epstein M. Hyperkalémie jako omezení terapie s kombinovanou blokádou systému renin-angiotenzin: slon v pokoji. J Clin Hypertens (Greenwich) 2009; 11:55-60.
11. Sarafidis P.A., Georgianos P.I., Lasaridis AN. Diuretika v klinické praxi. Část II: Poruchy elektrolytů a acidobazické rovnováhy komplikující léčbu diuretiky. Znalecký posudek Drug Saf 2010;9:259-73.
12. Registr léčiv. Antikonvulziva.
    https://www.rlsnet.ru/library/books/registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-rls-pacient-2003-moskva-registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-2002/105-3.1.3.-protivosudorozhnye-sredstva
13. Epilepsie a status epilepticus u dospělých a dětí. 2022 Klinická doporučení.
    https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/741_1
14. Nadace pro epilepsii. Stručný popis antiepileptik.

Obrázek od Freepik

Křeče jsou krátkodobé svalové kontrakce, které způsobují bolest. Jinak se tento jev nazývá myospasmus nebo křečový syndrom (z anglického slova cramp – „zkrácení“). Podle statistik se s tímto jevem alespoň jednou setkalo 20 až 90 % dospělých. Nejčastěji je pozorován u pacientů starších 50 let. Křeče nohou se vyskytují se stejnou frekvencí u mužů i žen. U dětí je myospasmus extrémně vzácný.

Křeč přejde rychle, během několika minut. Někdy však po křečích v prstech nebo lýtkových svalech bolestivost nebo zvýšená citlivost v těchto oblastech těla přetrvává 1-2 dny.

Proč mám křeče v nohách?

Konvulzivní kontrakce postihuje jednotlivé svaly nebo jejich skupinu, může být izolovaná nebo se objevuje na více částech těla současně. Pokud se prsty nebo chodidla úplně spasmují, spontánně se ohýbají, i nepatrný pohyb je doprovázen silnou bolestí.

Příčiny záchvatů se dělí na fyziologické a patologické. Jako fyziologická reakce se u špatně trénovaných lidí po fyzické námaze na svaly nohou objevuje křečová aktivita. Jak si zvyknete na fyzickou aktivitu, křeče zmizí.

Nejčastěji se s křečovitým syndromem potýkají kancelářští pracovníci a lidé, kteří se obecně málo pohybují. Křeče se objevují, pokud člověk prudce zvyšuje úroveň stresu, například po dlouhé chůzi, běhu, plavání. Jejich intenzitu zhoršuje prudká změna teploty, například pokud trávíte dlouhou dobu v teplé místnosti nebo na slunci a přecházíte na studenou vodu. Stav se navíc zhoršuje konzumací potravin nebo nápojů s vysokým obsahem soli.

Pokud jde o patologické faktory, křeče nohou u žen a mužů způsobují problémy, jako jsou:

• vaskulární onemocnění (křečové žíly, ateroskleróza, endarteritida, tromboangiitida);
• ploché nohy, ve kterých je zatížení svalů rozloženo nerovnoměrně;
• onemocnění doprovázená nerovnováhou vody a elektrolytů: dysfunkce jater a ledvin, malabsorpční syndrom;
• poruchy práce srdce;
• endokrinní patologie: nedostatečná nebo nadměrná produkce hormonu štítné žlázy, diabetes mellitus, změny ve fungování příštítných tělísek.

Křeče v nohách u starších lidí jsou nejčastěji způsobeny aterosklerózou a neurologickými onemocněními, pro které je charakteristická spontánní svalová aktivita. Do této skupiny patří neuropatie různé etiologie, osteochondróza a Parkinsonova choroba. Při ateroskleróze je prokrvení tkání narušeno v důsledku špatné vaskulární permeability. Pacienti se obávají pravidelných křečí, bolesti, znecitlivění nohou a zhoršené pohyblivosti v důsledku intermitentní klaudikace.

Dalším důvodem je nedostatek draslíku, vápníku a hořčíku, vitamínů B a D. Jsou zodpovědné za normální fungování nervového systému, takže při jejich nedostatku jsou pozorovány neurologické poruchy. Kromě svalových křečí se pacienti s hypovitaminózou obávají parestezie (pocit pálení, plazení), svalová necitlivost, změny bolesti a teplotní citlivosti nohou.

Myospazmy vznikají při nesprávné volbě dávkování statinů, diuretik, antibiotik, nootropik a psychofarmak. Při přecitlivělosti na složky léků se u pacienta objevují generalizované křeče, které postihují nejen nohy, ale i jiné části těla.

Křečový syndrom způsobují i ​​toxické látky přírodního i syntetického původu. Jsou známy případy, kdy se objevily křeče v důsledku otravy dichlorvosem, formaldehydem, pesticidy, fenolem, jedy belladonny, muchovníku a námele.

Někdy ženy během těhotenství pociťují křeče v lýtkách. Myospasmus vás začíná trápit ve 2.–3. trimestru, kdy se děloha zvětšuje a vyvíjí tlak na dolní dutou žílu. Při eklampsii, nejtěžší formě toxikózy těhotenství, křeče postihují dolní končetiny a celé tělo. Další častou příčinou křečí nohou u těhotných žen je nedostatek hořčíku.

Někdy specialisté nemohou určit, proč jsou nohy pacienta křeče. Hovoříme o idiopatickém křečovém syndromu, kdy člověk pravidelně bez zjevné příčiny pociťuje křeče lýtkových svalů. Existuje verze, že tento jev je způsoben genetikou, zejména pokud několik členů rodiny trpí myospasmy.

Noční křeče

Crumpy syndrom se nejčastěji projevuje v noci, kdy je člověk v leže nebo vleže. Pokud se konvulzivní kontrakce vyskytují pouze periodicky a samy odezní během několika sekund, není situace důvodem k obavám. Pravidelné křeče, které jsou doprovázeny bolestí, vyžadují povinnou pozornost odborníka.

Co dělat při křečích nohou

Pro zmírnění bolesti se doporučuje:

• masírujte svaly postižené křečí;
• chůze naboso po studené podlaze;
• přitáhněte palec nohy k sobě rukama, pak se uvolněte a znovu zatáhněte;
• dejte nohy do teplé vody.

Co dělat, když vaše nohy křečí v nevhodnou dobu? Nejrychlejší je lehké píchnutí do svalu jehlou nebo špendlíkem, pokud jste si jisti, že nástroj není špinavý nebo zrezivělý.

Léčba křečí nohou

Pokud se objeví křečový syndrom, měli byste se poradit s neurologem. K identifikaci příčiny patologie může být nutná další konzultace s ortopedem, endokrinologem nebo cévním chirurgem. Pacient je odeslán na laboratorní testy, elektroneurografii, elektromyografii, duplexní skenování cév dolních končetin, ultrazvuk vnitřních orgánů.

Co vzít na křeče nohou závisí na přesné příčině patologie. Ošetřující lékař předepisuje hormonální léky, vitamíny, sedativa a antikonvulziva a myorelaxancia. U plochých nohou, pokročilých forem křečových žil a obliterujících cévních onemocnění je indikována chirurgická léčba.

Asparkam

• pro srdeční arytmie a srdeční selhání
• s nedostatkem draslíku a hořčíku v těle
• Pomáhá obnovit rovnováhu elektrolytů

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI PEČLIVĚ PŘEČTĚTE NÁVOD NEBO SE PORAĎTE SE SVÝM LÉKAŘEM

Prevence

Hlavní doporučení se týkají výživy a fyzické aktivity. Je nutné vyvarovat se nedostatku vitamínů B a D, vápníku, hořčíku, draslíku, tyto složky lze získat z potravy a vitamínových přípravků.

Nečinnost negativně ovlivňuje krevní oběh, proto byste při sedavé práci měli pravidelně dělat krátké přestávky, najít si příležitosti k většímu pohybu a chodit.

131 lidí to považovalo za užitečné