Jak léčit srdeční arytmii doma

Arytmie je abnormální změna srdečního rytmu a může zahrnovat nepravidelný srdeční tep, vynechaný srdeční tep, rychlý srdeční tep (tachykardie) nebo pomalý srdeční tep (bradykardie). Při normálním sinusovém rytmu je v sinoatriálním uzlu síně generován impuls, který prochází atrioventrikulárním uzlem, poté Hisovým svazkem k Purkyňovým vláknům. Jakákoli odchylka od této vodivé dráhy vede k arytmii. Při fibrilaci síní se v srdci objeví několik zdrojů elektrického impulsu (normálně by měl být jeden – sinusový uzel), které začnou generovat signál náhodným způsobem. Arytmie jsou charakterizovány tím, kde v srdci pocházejí, a symptomy, které pacient pociťuje, když se objeví. Arytmie, které se vyskytují v horních komorách srdce (atria), se nazývají síňové nebo supraventrikulární arytmie. Arytmie, které se vyskytují v dolních komorách srdce (komorách), se nazývají ventrikulární arytmie. Síňové a ventrikulární arytmie se mohou objevit u lidí s jinými srdečními onemocněními nebo bez nich. Bradykardie může být způsobena abnormalitami v zahájení srdečních kontrakcí nebo přenosu elektrických impulzů v srdci. Posledně jmenované se nazývají poruchy vedení. Obecně platí, že ventrikulární arytmie spojené se strukturálním srdečním onemocněním a genetickými poruchami mohou vést k nejzávažnějším a potenciálně život ohrožujícím a invalidizujícím stavům. Arytmie se mohou projevovat různě, u některých pacientů jsou asymptomatické. Jiní mohou zaznamenat bušení srdce (pulzující pocit na hrudi), nepříjemné pocity na hrudi, dušnost, mdloby nebo závratě. Srdeční synkopa nastává v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku z jakékoli srdeční příčiny, jako je obstrukce průtoku krve nebo porucha rytmu nebo vedení vedoucí k nedostatečnému srdečnímu výdeji. U pacientů s podezřením na arytmii je elektrokardiogram (EKG) prvním krokem a obvykle vede k diagnóze. Obvykle se však k potvrzení diagnózy a zjištění příčiny nepravidelného srdečního rytmu předepisují krevní testy (včetně hormonů štítné žlázy), denní monitorování EKG, monitorování událostí a echokardiografie. Ve většině případů nelze arytmii zcela vyléčit, ale léky a speciální postupy mohou pomoci kontrolovat nepravidelný rytmus. Katetrizační ablace srdce je jednou z oblíbených metod léčby arytmie. Pokud se arytmie neléčí, může způsobit poškození srdce, mozku nebo jiných orgánů. Často vede arytmie k mrtvici, srdečnímu selhání nebo zástavě srdce.

Příčiny srdeční arytmie

• Infarkt
• Vrozené srdeční onemocnění
• Ischemická choroba srdeční
• Cukrovka
• Vysoký krevní tlak
• Srdeční selhání
• Obstrukční spánková apnoe
• Strukturální abnormality srdce, jako je kardiomyopatie, onemocnění chlopní nebo zjizvení
• Problémy se štítnou žlázou
• nemoc ledvin
• Plicní onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Obezita
• Virové infekce, jako je chřipka (chřipka) nebo COVID-19

Rizikové faktory pro arytmii jsou:

• Věk
• Nadváha
• Pití příliš velkého množství alkoholu nebo kofeinu
• Nerovnováha elektrolytů
• genetická predispozice
• kouření
• Některé léky a doplňky stravy
• Neustálý stres nebo úzkost

Typy arytmií

Arytmie jsou klasifikovány podle anatomických charakteristik (zda začínají v síních nebo komorách) nebo podle povahy poruchy rytmu.

Fibrilace srdečních síní

Fibrilace síní je nejčastějším typem poruchy srdečního rytmu (arytmie). Typicky specifická skupina buněk v pravé horní komoře srdce signalizuje srdci, aby začalo bít. Tyto buňky se nazývají sinoatriální (SA) uzel. Signál rychle prochází převodním systémem srdce. Z pravé síně putuje do horní levé plnící komory srdce (levá síň) a odtud prochází další tkáňovou jednotkou zvanou AV uzel, aby dosáhla levé a pravé komory, tedy dvou spodních čerpacích komor. Jak se signál šíří, způsobuje kontrakci srdečních komor. Během fibrilace síní přijímá srdce elektrické signály z vnějšku SA uzlu, což způsobuje nepravidelnou kontrakci síní. To způsobí chvění (fibrilaci) síní. Dezorganizované signály jsou pak přenášeny do komor. To způsobuje jejich nepravidelnou a někdy i rychlou kontrakci. Kontrakce síní a komor již nejsou koordinované. Množství krve pumpované do těla závisí na každém srdečním tepu. Komory nemusí být schopny účinně pumpovat krev do těla. Fibrilace síní může způsobit hromadění krve v srdci, protože krev není efektivně pumpována z komory do komory. To může vést k tvorbě krevních sraženin uvnitř srdce, které se pak dostávají do krevního oběhu.

flutter síní

Flutter síní je podobný fibrilaci síní v tom, že rytmus vzniká v síních a způsobuje úzkokomplexní tachykardii, která s sebou nese riziko tromboembolie. Typický flutter síní je výsledkem rekurentního okruhu kolem trikuspidální chlopně a přes kavotrikuspidální isthmus. Frekvence síní během flutteru síní se pohybuje od 250 do 350 tepů za minutu, což je méně než 400 až 600 tepů za minutu pozorované u fibrilace síní. Často se vyskytuje převodní poměr 2:1, což má za následek komorovou frekvenci 150 tepů za minutu. Příznaky flutteru síní jsou spojeny s tachykardií, která způsobuje rychlou srdeční frekvenci nebo snížení celkového srdečního výdeje (v důsledku ztráty síňové kontrakce a rychlé kontrakce komor), což vede k městnavému srdečnímu selhání. Pokud je přítomna hypotenze v důsledku významného snížení srdečního výdeje, může se objevit závratě a dokonce synkopa.

Ektopické srdeční tepy

K této srdeční arytmii dochází, když srdce vynechá úder nebo přidá jeden úder navíc. Ektopické kontrakce se mohou objevit v horních (síních) nebo dolních (komorách) komorách srdce.

Paroxysmální arytmie

Tento typ poruchy srdečního rytmu začíná a končí náhle. Epizody paroxysmální arytmie mohou trvat sekundy, minuty, hodiny nebo týdny.

srdeční blok

Také známý jako atrioventrikulární srdeční blok, je to zpoždění nebo zablokování elektrických signálů srdce. To může způsobit abnormální pumpování srdce nebo snížení srdeční frekvence na méně než 60 tepů za minutu.

Supraventrikulární tachykardie

Jedná se o skupinu arytmií způsobených abnormální elektrickou aktivitou v srdečních síních. To způsobí rychlé zvýšení srdeční frekvence na více než 100 tepů za minutu.

Syndrom slabosti uzlu

K této srdeční arytmii dochází v důsledku problému s přirozeným kardiostimulátorem srdce (sinusovým uzlem), který je součástí jeho elektrického systému. To způsobí, že se srdeční frekvence změní z velmi rychlé na velmi pomalou.

Ventrikulární (komorová) tachykardie

Tato srdeční arytmie je způsobena abnormální elektrickou aktivitou v srdečních komorách, což způsobuje rychlý srdeční tep, který může začít velmi rychle a trvat několik sekund nebo trvat déle. Typicky komorová tachykardie předchází ventrikulární fibrilaci a bylo navrženo, že tento přechod může být výsledkem rychlé frakcionace zpětných vln, které se tvoří na začátku tachykardie. Tato arytmie je často výsledkem spouštěné aktivity sekundární k jiným elektrofyziologickým abnormalitám, zejména prodloužení QT intervalu.

Fibrilace komor (blikání)

Fibrilace komor je způsobena abnormální elektrickou aktivitou v srdečních komorách, která způsobuje velmi rychlý, nepravidelný a neefektivní rytmus. Tento nebezpečný typ arytmie může vést k zástavě srdce a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V důsledku fibrilace komor se krev nemůže správně pumpovat a krevní tlak může klesnout až k nule. V tomto případě je jedinou účinnou terapií elektrická defibrilace.

Známky srdeční arytmie

Pomalý srdeční tep – bradykardie

Bradykardie je definována jako srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu a vyžaduje léčbu, pokud je doprovázena příznaky, které mohou zahrnovat únavu, letargii, nevolnost, dušnost, zmatenost, závratě a závratě nebo synkopu. Diagnóza bradykardie bez příznaků je zřídka indikací k léčbě, jako je implantace kardiostimulátoru.

Rychlý srdeční tep – tachykardie

Tachykardie mohou být supraventrikulárního nebo ventrikulárního původu. Supraventrikulární arytmie mohou být často symptomatické, ale zřídka jsou život ohrožující. Příklady zahrnují atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardii, atrioventrikulární reentrantní tachykardii ve spojení s Wolff-Parkinson-White syndromem, atriální flutter a fibrilaci síní. Posledně jmenovaná arytmie je nejčastější arytmií u starších lidí, protože její prevalence se zvyšuje s věkem. Všechny výše uvedené arytmie jsou léčitelné léky nebo terapií katetrizační ablace. Komorové arytmie se mohou vyskytovat samostatně nebo ve spojení se strukturálním onemocněním srdce a genetickými abnormalitami. Nejčastější ventrikulární arytmie vyžadující léčbu jsou ty, které se vyskytují v souvislosti s onemocněním koronárních tepen.

Nepravidelný srdeční tep může být známkou arytmie nebo jiného srdečního onemocnění. Někdy mohou mít lidé se zdravým srdcem nepravidelný srdeční rytmus nebo bušení srdce během emočního nebo fyzického stresu, což je normální reakce těla.

Mezi příznaky arytmie patří:

• Chvění nebo bušení v hrudi
• Bolest na hrudi
• Slabý
• Cítit se unaveně
• Závratě
• Dýchavičnost
• Zvýšené pocení
• Některé arytmie nevyvolávají žádné příznaky.

Komplikace arytmie

Pokročilá srdeční arytmie může vést k následujícím život ohrožujícím stavům:

• Krevní sraženiny (arytmie snižuje výkonnost srdce a vede k hromadění krve v srdci, ve kterém se tvoří sraženiny neboli krevní sraženiny. Ucpání cév krevní sraženinou může vést k mrtvici a dalším nepříjemným následkům. Pacienti s. fibrilace síní mají přibližně čtyřikrát vyšší pravděpodobnost mrtvice).
• Srdeční selhání (časem nemusí být srdce schopno pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla).

Diagnóza arytmie

Diagnostika arytmie začíná vyšetřením lékařem a sběrem podrobné anamnézy. Pokud existuje podezření na arytmii, jsou předepsány následující studie:

• Elektrokardiogram je jednoduchý test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. EKG dokáže přesně diagnostikovat fibrilaci síní.
• Krevní testy se provádějí ke kontrole elektrolytů a funkce štítné žlázy. Riziko arytmie se zvyšuje s hyperaktivní štítnou žlázou nebo nerovnováhou elektrolytů. Dále je předepsán biochemický krevní test, stanovení cholesterolu (cholesterolu), koagulografie – hemostatický systém, INR – mezinárodní normalizovaný poměr, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru (ABO Group & Rh Type).
• Holterovo monitorování se také nazývá ambulantní elektrokardiogram. Jedná se o přenosná bateriově napájená zařízení, která nepřetržitě zaznamenávají pacientovu srdeční aktivitu (EKG) po dobu 24 až 48 hodin nebo déle v závislosti na požadavcích.
• Záznamníky srdečních událostí pomáhají zaznamenávat elektrické signály srdce při provádění každodenních činností. Jedná se o přenosné, bateriemi napájené zařízení, které zaznamenává elektrickou aktivitu srdce (EKG), když se u člověka objeví příznaky. Říká se jim také ambulantní EKG monitory. Záznamník se zapne pouze tehdy, když je detekován abnormální srdeční rytmus. Dá se nosit měsíc i déle.
• Echokardiogram používá ultrazvukové vlny k určení velikosti a struktury srdce. Nejběžnějším typem echokardiografie je transtorakální echokardiografie (TTE), která poskytuje cenné informace o arytmiích.
• Zátěžový test, nazývaný také test na běžícím pásu, zátěžový test nebo test na běžícím pásu.
• Elektrofyziologické testování pomáhá diagnostikovat běžné i vzácné arytmie stimulací různých částí srdce.
• Test naklonění hlavy se provádí v případech závratí nebo mdloby. Ukazuje, jak vaše srdeční frekvence a krevní tlak reagují, když se vaše tělo mění z lehu do stoje.

Léčba srdeční arytmie

Léčba arytmie se značně liší v závislosti na jejím typu, věku pacienta a komorbiditách. Některé arytmie jsou neškodné a nevyžadují léčbu.

Cílem léčby může být kontrola srdeční frekvence nebo obnovení normálního srdečního rytmu – konečné rozhodnutí činí ošetřující lékař. Je také důležité léčit jakékoli základní zdravotní problémy, které mohou přispívat k arytmii.

Arytmie lze léčit změnou životního stylu, léky nebo lékařskými procedurami/operacemi.

Lékařská terapie

Léky mohou zpomalit bušení srdce. Mohou být také použity k vyrovnání nebo stabilizaci abnormálního srdečního rytmu. Mezi léky používané k léčbě arytmie patří:

• Adenosin: Zpomaluje rychlý srdeční tep.
• Atropin: ovlivňuje pomalou srdeční frekvenci.
• Betablokátory: zpomalují srdeční frekvenci snížením účinku adrenalinu na srdce, a tím snižují krevní tlak (anaprilin, metoprolol, bisoprolol, propranolol).
• Antikoagulancia neboli léky na ředění krve zabraňují srážení krve. Antikoagulancia se obvykle předepisují lidem s rizikem vzniku krevních sraženin, jako je fibrilace síní. Oblíbeným lékem je lék Xarelto na bázi rivaroxabanu. Jak nahradit Xarelto při fibrilaci síní? Existují analogy: Eliquis (na bázi apixabanu), Paradxa (dabigatran etexilát), Warfarin, Warfarex a Phenilin.
• Blokátory vápníkových kanálů nebo antagonisté vápníku přerušují pohyb vápníku do srdce a mohou zpomalit srdeční frekvenci.

Kardiostimulátor a ablace srdečního katetru

Některé arytmie, včetně srdce, které bije příliš pomalu, lze léčit kardiostimulátorem. Pokud je arytmie život ohrožující, jako je komorová tachykardie nebo fibrilace komor, může vám lékař doporučit implantabilní kardioverter-defibrilátor.

Další možností může být minimálně invazivní chirurgický zákrok známý jako srdeční katetrizační ablace (kauterizace srdce pro arytmii). Katétr se používá k vytvoření malých jizev v srdeční tkáni, kde dochází k arytmii. Cílem je záměrně zničit abnormální tkáň způsobující nepravidelný rytmus a obnovit normální funkci. U mnoha typů arytmií vykazuje srdeční ablace velmi vysokou (až 95 %) účinnost. Operace se provádí v lokální anestezii nebo sedaci a trvá několik hodin. Katetry se zavádějí do žíly nebo tepny v třísle nebo na zápěstí. Abnormální oblasti v srdci jsou zaměřeny pomocí radiofrekvenční energie nebo zmrazení k blokování abnormálních elektrických impulzů v této části srdce. Rekonvalescence po operaci trvá několik dní.

První pomoc při záchvatu arytmie

Pokud se objeví život ohrožující příznaky, vyhledejte pohotovostní pomoc. Při čekání na lékaře musíte zaujmout vodorovnou polohu, otevřít okna a rozepnout si oblečení. Můžete užívat Corvalol nebo Valocordin, ale co nemůžete dělat, pokud máte arytmii, je užívat vážné léky bez konzultace s lékařem.

Pacient by měl zhluboka dýchat, aby se tělo uvolnilo. Pomáhá zadržet dech na 10-15 sekund a pomalu vydechovat.

Předpověď. Prevence

Prognózu arytmie ovlivňuje mnoho faktorů, včetně věku, zdravotního stavu a užívaných léků.

Riziko fibrilace síní se zvyšuje s věkem. Lidé starší 65 let mají častěji jiné zdravotní problémy, které oslabují jejich srdce. Ženy dostávají fibrilaci síní méně často než muži, ale jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Přetrvávající a trvalé formy arytmie způsobují komplikace častěji než paroxysmální.

Pacienti s cukrovkou, obezitou nebo vysokým krevním tlakem mají špatnou prognózu. Vysoká hladina C-reaktivního proteinu, který je známkou zánětu v těle, také zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice.

Cvičení, zdravá strava a užívání léků na kontrolu srdeční frekvence a léky na ředění krve k prevenci krevních sraženin pomáhají vyhnout se komplikacím fibrilace síní a zlepšit vaši prognózu.

Následující stavy mohou zvýšit vaši šanci na rozvoj arytmií nebo abnormálního srdečního rytmu:

• Ischemická choroba srdeční
• Vysoký krevní tlak
• Cukrovka
• kouření
• Vysoký cholesterol
• Obezita/nadváha
• Dieta s vysokým obsahem tuku
• Nadměrná konzumace alkoholu, kofeinu
• Stálé napětí
• Srdeční onemocnění v rodinné anamnéze
• Stáří (stárnutí)
• spánková apnoe
• Některé volně prodejné léky a léky na předpis, doplňky stravy a bylinné přípravky

Problémy se srdcem vždy vyžadují velkou pozornost, protože na tomto orgánu závisí lidský život. Jakékoli selhání vyžaduje vážnou pozornost, aby v případě ohrožení byla oběti poskytnuta včas pomoci. Jednou z nejčastějších patologií je záchvat arytmie, což může být pro člověka, který se s ním setkává poprvé, matoucí. Pojďme zjistit co příznaky naznačit takový stav, jaký by měl být pomoci při záchvatu arytmie a v jakých případech musíte okamžitě zavolat sanitku.

O čem potřebujete vědět srdeční arytmie

Srdeční arytmie je patologie, která způsobuje porušení frekvence, sekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Tento stav narušuje normální fungování kardiovaskulárního systému, což může způsobit vážné a dokonce nebezpečné komplikace.

Arytmie bere se v úvahu jakákoli srdeční frekvence, kterou nelze vyvolat sinusa jeho frekvence není v rozmezí 60-100 tepů za minutu. Tento patologický stav je způsoben řadou onemocnění, což ovlivňuje klinický obraz a nebezpečí vzniklých poruch.

Sinusový rytmus je normální srdeční frekvence. Je regulován kardiostimulátorem umístěným ve speciální formaci – sinusovém uzlu (tato zóna se nachází ve stěně pravé síně). V některých případech je rytmus narušen, ale zároveň záchvat arytmie není žádná otázka. Mezi takové situace patří:

• Tachykardie (tepová frekvence vyšší než 100 úderů za minutu)
• Brachykardie (puls méně než 60 tepů za minutu)
• sinusová arytmie (srdeční frekvence se mění, ale jejich rytmus zůstává normální)
• Předčasná srdeční kontrakce, která je vzácná

Uvedené změny se vyskytují u většiny zcela zdravých pacientů, kteří podstupují každodenní monitorování kardiogramu. Ne všechny změny jsou však bezpečné. Některé typy srdeční arytmie mluvit o závažných patologiích vyžadujících okamžitý zásah.

Příčiny a rizikové faktory

Srdeční arytmie nevzniká spontánně, bez jakýchkoliv předpokladů. Důvody mohou být různé faktory. Někdy Záchvat se děje v důsledku fyzického přetížení nebo dlouhodobého nedostatku odpočinku a poté, co je příčina odstraněna, projevy odezní. Však příznaky fibrilace síní může znamenat závažná onemocnění kardiovaskulárního systému a v tomto případě je nutná správná léčba.

Pokud systematizujeme faktory, které vyvolávají vzhled srdeční arytmie, získáte 3 obecné skupiny:

• Vliv vnějších faktorů. Hovoříme o situacích, kdy vnitřní patologie chybí nebo se nijak neprojevují, dokud nenastane vnější vliv. Provokujícími faktory jsou nadměrná fyzická aktivita, silný nebo dlouhodobý stres, nedostatek spánku, přepracování, ARVI. Patří sem také psychosomatika: neustálé změny nálad nebo duševní poruchy vedou k problémům v nervovém systému a poruchám ve fungování srdce.
• Organické poškození srdce. Jakákoli změna struktury srdečních tkání a buněk je nebezpečnou patologií, která může narušit svalové kontrakce, elektrickou vodivost a další indikátory. Organické léze zahrnují vrozené nebo získané srdeční onemocnění, onemocnění koronárních tepen, tachykardii, fibrilaci a také předchozí infarkt myokardu.
• Nesprávná rovnováha voda-sůl. Pro normální fungování těla musí přijímat dostatečné množství vody a mikroelementů. Při nedostatku tekutin a také nadbytku či nedostatku solí dochází k narušení koncentrací hořčíku, vápníku, sodíku a draslíku. Tyto kovy hrají klíčovou roli ve fungování srdce a nerovnováha může způsobit problémy. Správná rovnováha voda-sůl zajišťuje normální přenos impulsů srdečním svalem, což mu umožňuje kontrakci ve správném rytmu.

Pokud máte podezření na problémy se srdcem pouze proto, že existují příznaky arytmie, zjištění příčiny nebude snadné. Ani toto se lékařům ne vždy daří. Proto se používá jiný přístup: odborníci se domnívají, že samotné poruchy rytmu mohou být příznakem určitého onemocnění. Pokud diagnostika odhalí onemocnění kardiovaskulárního systému, chronická onemocnění nebo jiné rizikové faktory, snaží se je lékaři nejprve vyléčit nebo zastavit. Pokud takové jednání povede ke zmizení srdeční arytmie nebo k výraznému snížení frekvence příznaky, má se za to, že příčina byla nalezena.

Příznaky

Jednotlivé případy srdeční arytmie zůstávají zcela bez povšimnutí samotnými pacienty. To se stane, když Záchvat Vyskytuje se v mírné formě a nezpůsobuje žádné komplikace ve stavu těla. Pokud je takový stav spojen s vnějšími vlivy nebo s vnitřními změnami, které nemají formu těžké patologie, bude nepravidelný. Takové události mohou nastat jednou nebo několikrát za měsíc a někdy jen několikrát za rok. Pokud je příčinou těžká patologie, v průběhu času arytmie bude stále častější a ona příznaky se vysloví.

Záchvat arytmie lze rozpoznat podle seznamu typických příznaků:

• Silné výkyvy srdeční frekvence, které lze pociťovat i bez měření srdeční frekvence
• Slabost ve svalech
• Pocit pulzování v krku (přenášený přes krční žíly)
• Dušnost, nedostatek vzduchu
• Nadměrné pocení
• Závratě
• Bolest v oblasti srdce, za hrudní kostí a může „vystřelit“ do levé paže, stejně jako do oblasti krku nebo čelisti (pocity připomínají bolest při angíně pectoris)
• Pocity strachu nebo zvýšené úzkosti, tedy panický záchvat
• Zataženo nebo chvilková ztráta vědomí (vzácné)

Kromě obecných znaků existují i ​​atypické příznaky arytmie, které se objevují jen v určitých situacích. Záleží na formě projevu, tedy povaze změn srdeční frekvence:

• Tachykardie (puls – více než 100 tepů za minutu). Zpravidla s tímto útok pacienti pociťují akutní nedostatek vzduchu a dušnost.
• Bradykardie (puls méně než 60 tepů za minutu). Známkou mohou být křeče v různých částech těla. Člověk může také ztratit vědomí, tento stav trvá několik sekund až několik minut.
• Fibrilace síní, tedy nepravidelný srdeční rytmus. Je to dáno náhlými změnami srdeční frekvence (SF): nejprve se zvyšují, pak také klesají. Pro jiné typy srdeční arytmie žádný takový jev není pozorován.

Každý z těchto typů představuje nebezpečí pro zdraví a život, protože jakékoli narušení sinusového rytmu může vést k zástavě srdce. Proto je důležité vědět, jak určit typ patologie a co dělat, pokud Záchvat.

Jak měřit puls: určete typ arytmie

K určení s jakým typem srdeční arytmie musel čelit, je důležité umět změřit puls, tedy tepovou frekvenci. Nejjednodušší je použít digitální tonometr (stroj na měření krevního tlaku): většina přístrojů má tuto funkci standardně. Pokud nemáte po ruce tonometr, mohou vám pomoci moderní pomůcky. Chytré hodinky a fitness náramky mají také režimy srdeční frekvence, takže je lze použít k určení vaší aktuální srdeční frekvence.

Pokud v blízkosti pacienta není monitor krevního tlaku nebo vhodné pomůcky, můžete srdeční tep kontrolovat ručně. Nepotřebujete k tomu žádné přístroje, stačí stopky nebo hodinky, které umí ukazovat vteřiny. Algoritmus měření je jednoduchý:

1. Poskytněte osobě stav klidu. Může sedět nebo ležet. Pokud stav nezpůsobuje obavy, můžete počkat několik minut na přesnost měření.
2. Čas 30 sekund a počítejte počet pulzací během této doby.
3. Vynásobte výsledek 2, abyste získali svou konečnou tepovou frekvenci.

Chcete-li spočítat počet pulzací, musíte umístit dva prsty (obvykle index a střední) na jednu z velkých tepen. Lze je nalézt na následujících místech:

• Vnitřní strana zápěstí, blíže k palci
• Strana krku, pod čelistí
• Vnitřní část nadloktí mezi ramenem a loktem

Nedoporučuje se používat k měření palec, protože jeho vlastní pulzace může být zaměněna za srdeční tep.

Pro získání přesnějších informací se doporučuje provést měření několikrát. Výsledná hodnota srdeční frekvence pomůže určit typ arytmie:

• Méně než 60 – sinus bradykardie
• Více než 100 – sinus tachykardie
• Nestabilní puls – kdy fibrilace síní

První pomoc při záchvatu arytmie

Způsob doručení pomoc pokud nějaké útok záleží na příznaky a forma patologie, která je pozorována. V jednom případě k odstranění srdeční arytmie Rytmus bude muset zrychlit, v jiných naopak zpomalit. Pokud jste vy nebo vaši blízcí v ohrožení nebo jste již zažili Záchvat srdeční arytmie dříve je důležité si pamatovat manipulace, které pomohou normalizovat stav.

Bradykardie

Nejčastěji se srdeční frekvence s bradykardií pohybuje v rozmezí 35-60 úderů za minutu. V tomto případě se můžete uchýlit k jedné nebo více technikám, které vám pomohou zrychlit tep:

• Dejte si koupel s teplou vodou nebo sprchu přiměřené teploty
• Vypijte šálek černého čaje (měl by být silně louhovaný a s velkým množstvím cukru)
• Udělejte nějaké intenzivní cvičení

Uvedené akce stimulují přirozené zrychlení srdečních kontrakcí. Pokud stav není závažný, srdeční frekvence se může vrátit do normálu.

Je důležité mít na paměti, že všechno záchvaty arytmie nebezpečný. Bradykardie může způsobit vážná onemocnění, která mohou progredovat. Pokud nevíte, co způsobilo pokles rytmu, je důležité zavolat sanitkak ochraně před rizikem srdeční zástavy.

Při akutní bradykardii může puls ještě více klesnout a být nižší než 35 tepů za minutu. V tomto případě je nutný outsider pomocia algoritmus akcí vypadá takto:

1. Položte pacienta na záda. Poté zvedněte nohy pod úhlem 45 stupňů k posteli. K tomu je třeba pod ně umístit přikrývky, polštáře nebo jiné dostupné předměty.
2. Pokud je mezi příznaky bolest v oblasti srdce, musíte naléhavě užít Nitroglycerin. Pokud je lék v tekuté formě, kápněte dvě kapky na cukr a ve formě tablety je umístěte pod jazyk.
3. V případě ztráty vědomí ho přiveďte zpět k vědomí. Při vymizení známek života (dýchání, tlukot srdce) proveďte resuscitační opatření, tedy umělé dýchání a stlačování hrudníku. Musí se v nich pokračovat až do stabilní obnovy tělesných funkcí nebo do předání pacienta k lékaři záchranná služba.

Pokud je srdeční frekvence nižší než 35, je povinné zavolat sanitku, protože existuje vážné ohrožení života. Akce z algoritmu pomohou udržet život, dokud nedorazí záchranný tým.

Tachykardie

Případy zvýšeného rytmu jsou pozorovány častěji, protože mají mnohem více příčin. Cokoli nad 80-100 tepů za minutu je tachykardie. Mírné zvýšení nemusí mít na stav téměř žádný vliv, ale záchvaty s frekvencí kolem nebo více než 200 může být dokonce život ohrožující.

Velmi často se tachykardie objevuje v důsledku úzkosti, stresu nebo silných emocí. V takovém případě musíte odstranit příčinu – pokuste se co nejvíce uklidnit. Existuje mnoho uklidňujících manipulací a jednou z nich je mentální počítání. Pacient může cítit svůj puls a začít počítat srdeční tep (bez ohledu na čas, pouze sekvenční počítání). Pokud byla příčinou porucha nebo jiný emocionální faktor, pomůže tento přístup stabilizovat stav bez drog nebo jiného zásahu.

Jestliže arytmie způsobené tréninkem nebo jiným nadměrným stresem, hlavním způsobem, jak jej zastavit, je odpočinek. Je třeba okamžitě ukončit fyzickou aktivitu a zaujmout pohodlnou (ideálně vleže) polohu těla. Musíte relaxovat venku nebo uvnitř s neustálým přílivem čerstvých lidí.

Pokud výše uvedené akce nepřinesou výsledky nebo je příčina tachykardie neznámá, musíte postupovat podle obecného algoritmu:

1. Zaujměte polohu těla vleže nebo v pololeže. Uvolněte pásek, kravatu, límec nebo jiné upevňovací prvky oděvu. Pokud je oblečení těsné nebo těsné, mělo by se sundat.
2. Zajistěte čerstvý vzduch otevřením oken nebo dveří.
3. Sledujte svou tepovou frekvenci. Pokud rytmus zůstává vysoký, přejděte k dalšímu kroku.
4. Vezměte si některý ze sedativních léků. Z bylinných sedativ jsou vhodné tinktury z hlohu, mateřídoušky nebo kozlíku lékařského. Pokud se nedostaví žádný účinek, můžete užívat Corvalol (dávkování podle věku pacienta).

Kromě výše uvedených metod první pomoc, existuje další způsob ovlivnění, který se skládá z několika technik:

• Zadržte dech. Chcete-li to provést, musíte se zhluboka nadechnout a poté vtlačit vzduch do plic a chvíli ho tam držet. Důležité je neotálet příliš dlouho, aby nebyl nedostatek kyslíku.
• Zatlačte na oční bulvy. Tlak je aplikován mírnou silou, dvěma prsty. Doba expozice není delší než několik minut.
• Proveďte masáž karotického sinu. Jediné, co je na této technice složité, je název. Chcete-li to provést, jednoduše položte prsty na krční tepnu přímo pod čelist a poté ji masírujte mírným tlakem. V tomto případě je třeba postupně přejít na krk a záda a také kontrolovat tlak, aby nebyl příliš silný. Technika je kontraindikována u starších pacientů a pacientů trpících aterosklerózou (masáž může vyvolat uvolnění usazenin ze stěn cévy a následnou mrtvici nebo infarkt).
• Ponořte svůj obličej na pár sekund do studené vody, čímž se spustí zpomalovací reflex.

Potřeba výzvy záchranná služba určuje se také na základě symptomů. Pokud zvýšení tepové frekvence nebylo nadměrné a znáte jeho příčinu, tak po stabilizaci stavu můžete ve sledování pokračovat. Pokud je příčina neznámá nebo se puls blíží 200 tepům za minutu, měli byste naléhavě zavolat sanitku.

Fibrilace síní

na fibrilace síní je důležité být obzvláště opatrný, protože se jedná o nejnebezpečnější druh záchvaty arytmií. Pokud je zaznamenána nepravidelná změna rytmu, musíte nejprve zavolat záchranná službaaby lékaři mohli včas zasáhnout. Zatímco lékařský tým je na cestě, musíte si vzít sedativa (například Valocordin nebo Corvalol). Pacient by pak měl zaujmout pohodlnou polohu vsedě nebo vleže.

První pomoc při záchvatu arytmie zahrnuje také reflexní korekci srdeční frekvence. Vhodné jsou následující metody:

• Masáž solar plexu. Provádí se rovnoměrnými lehkými údery pěstí do solar plexu (dva prsty pod žebry, uprostřed břicha). Tato metoda se nepoužívá, pokud máte nadváhu, protože tukové zásoby tlumí nárazový impuls.
• Napínání. Nejprve musíte zadržet dech a přitom se zhluboka nadechnout, a poté napnout a udržet tento stav po dobu 5-10 sekund. Výdech by měl být prováděn pomalu a po částech, ústy.
• Zadržování dechu. Na fibrilace síní dýchání je zadrženo těsně před výdechem, což mírně zvyšuje obsah oxidu uhličitého. Tento manévr způsobí zpomalení rytmu.
• Masáž karotického sinu, podobná tachykardii. Platí stejné kontraindikace.

Je důležité si uvědomit, že taková normalizace má pouze dočasný účinek. Na fibrilace síní Nemůžete se omezit pouze na tyto akce: musíte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.

Léky na arytmii: kdy je můžete užívat?

Jestliže záchvaty arytmie se staly pravidelnými a během studie bylo možné zjistit jejich příčinu, může lékař předepsat speciální lék, který je třeba užít, když první známky vážného stavu. Tento typ léků poskytuje rychlý účinek a vrací srdeční frekvenci na normální úroveň. Pokud lékař předepsal takový lék a uvedl jeho dávkování, pacient bude schopen zmírnit příznaky sám a nebude volat sanitku. Je přísně zakázáno používat takové léky bez lékařského předpisu, protože nesprávné použití může stav zhoršit.

Pokud ještě neznáte příčinu svého stavu, ale záchvaty arytmie se objeví, je důležité neprodleně kontaktovat kardiologa a provést úplnou diagnostiku. Včasná detekce patologie ji pomůže vyléčit nebo normalizovat stav na úroveň, kdy poruchy rytmu již nebudou představovat ohrožení života.