Jak dlouho metronidazol trvá?

Pomocné látky: bramborový škrob, povidon, kyselina stearová.

popis

Tablety jsou bílé nebo bílé se nažloutlým nebo nažloutle nazelenalým nádechem, plochého válcového tvaru se zkosením a půlicí rýhou.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiální látky pro systémové použití.

Derivát imidazolu. metronidazol.

ATX kód J01XD01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při perorálním podání se metronidazol rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léku. Vazba na krevní bílkoviny je nevýznamná a nepřesahuje 10–20 %. Lék rychle proniká do tkání a orgánů a nachází se téměř ve všech tkáních a tekutinách

tělem, proniká do mateřského mléka a prochází placentární a hematoencefalickou bariérou. Metronidazol je metabolizován

oxidace v játrech a vazba na kyselinu glukuronovou. Poločas s normální funkcí jater je 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater – 18 hodin (od 10 do 29 hodin). Lék se vylučuje 40-70% ledvinami (v nezměněné formě – asi 20% podané dávky) a stolicí. U pacientů s jaterním selháním zůstává poločas nezměněn. Renální clearance – 10,2 ml/min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může po opakovaném podání dojít k akumulaci metronidazolu v krevním séru (proto je třeba u pacientů se závažným selháním ledvin snížit frekvenci dávkování). Metronidazol a jeho hlavní metabolity jsou během hemodialýzy rychle odstraněny z krve (poločas je zkrácen na 2,6 hodiny). Během peritoneální dialýzy se vylučuje v malých množstvích.

Farmakodynamika

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu s antiprotozoálními a antibakteriálními účinky. Má široké spektrum účinku proti anaerobním mikroorganismům Peptostreptococcus species, Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens). Tlumí vývoj prvoků – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia inneris), Entamoeba histolytica. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou buněk, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Indikace pro použití

– Trichomonas vaginitida a uretritida u žen

– trichomonas uretritida u mužů

– giardiáza, amébová úplavice

– anaerobní infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo

– kombinovaná léčba závažných smíšených aerobně-anaerobních infekcí

– prevence anaerobních infekcí při chirurgických zákrocích (zejména na břišních orgánech, močových cestách)

V kombinaci s amoxicilinem

– peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi,

spojené s Helicobacter pylori

Dávkování a podávání

Perorálně, během jídla nebo po jídle (nebo s mlékem), bez žvýkání. Při amébiáze se Metronidazol užívá 7 dní, 0,25-0,5 g 3x denně (dospělí) a 30-40 mg/kg denně, rovněž ve třech dávkách (děti).

U giardiázy se lék předepisuje na 5 dní – dospělí 0,25-0,5 g 2-3krát denně (maximálně 1,0 g/den), děti 6-10 let 0,375 g a děti 11-15 let 0,50 g denně. Vezměte drogu 2-3krát denně.

U trichomoniázy u mužů (uretritida) a žen (uretritida a vaginitida) se metronidazol předepisuje jednou v dávce 2 g nebo jako léčebný cyklus po dobu 10 dnů: 1 tableta (0,25 g) 2krát denně. K vyloučení

Případná reinfekce vyžaduje současnou léčbu sexuálních partnerů. Průběh léčby se v případě potřeby opakuje po 4-6 týdnech.

Při nespecifické vaginitidě užívejte 0,5 g léku 2krát denně po dobu 7 dnů.

Při léčbě anaerobních infekcí je dospělým předepisován Metronidazol 1,0-1,5 g denně, děti – v dávce 20-30 mg / kg denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylori – 500 mg 2krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie).

K prevenci infekčních komplikací – 750-1500 mg/den ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g 1x první den po operaci. 2-750 dny po operaci – 7 mg/den po dobu XNUMX dnů.

V případě těžkého poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) by měla být denní dávka snížena 2krát.

Vedlejší efekty akce

– průjem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, „kovová“ chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida

– bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost, nespavost, mdloby, synkopa, poruchy vědomí, zvýšená excitabilita, zhoršená koordinace pohybů, ataxie, zmatenost, deprese, křeče, halucinace

– periferní neuropatie, ve většině případů mizí po vysazení léku, encefalopatie, cerebelární syndrom (ataxie, inkoordinace, nystagmus, třes, duševní poruchy, dezorientace, halucinace)

– diplopie, myopie, fotofobie

– tinitus, ztráta sluchu

– dysurie, cystitida, polyurie, inkontinence moči, kandidóza, červenohnědé zbarvení moči

– alergické reakce (kopřivka, kožní vyrážka, kožní hyperémie, angioedém, fotodermatitida)

– vznik kandidové superinfekce

– reverzibilní abnormality jaterních testů, cholestatická hepatitida

– jiné (neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie), zploštění vlny T na elektrokardiogramu

Kontraindikace

– přecitlivělost na imidazoly a/nebo kteroukoli složku léčiva

— organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie)

– poruchy krvetvorby, leukopenie (včetně anamnézy)

– kombinované použití s ​​disulfiramem

– kombinovaný příjem s alkoholem

– těhotenství a kojení

– použití u dětí a dospívajících do 18 let v kombinaci s amoxicilinem

Lékové interakce

Farmakodynamické: kombinované perorální použití metronidazolu s aminoglykosidovými antibiotiky (neomycin, streptomycin, gentamicin atd.) a erythromycinem inhibuje patogenní flóru v trávicím traktu, což snižuje pravděpodobnost komplikací po operacích tlustého střeva a konečníku.

Pod vlivem metronidazolu může dojít k zesílení účinků nepřímých antikoagulancií.

Současné podávání léků stimulujících mikrozomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace.

Spektrum účinku metronidazolu se rozšiřuje při kombinaci se sulfonamidy a cefalosporiny.

Při současném použití metronidazolu a ethylalkoholu je v důsledku blokády enzymu alkoholdehydrogenázy metronidazolem možné zarudnutí obličeje, zvracení, bolesti břicha atd.

Metronidazol byste neměli kombinovat s disulfiramem (teturam), protože interakce těchto léků může způsobit depresi vědomí a psychotické poruchy (interval mezi recepty je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Při současném užívání s lithiovými přípravky může dojít ke zvýšení jeho koncentrace v plazmě a rozvoji příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Farmakokinetické: Adsorbenty, cholestyramin, adstringenty a potahové látky snižují absorpci metronidazolu v gastrointestinálním traktu.

Zvláštní instrukce

Pití alkoholických nápojů během léčby metronidazolem je kontraindikováno.

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat krevní obraz.

U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

Objevení se ataxie, závratí a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

Může znehybnit treponémy a vést k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen se léčba během menstruace nezastaví. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po léčbě giardiázy, pokud příznaky přetrvávají, by měly být provedeny 3 testy stolice po 4-3 týdnech v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená zamořením přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiázy ).

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Je třeba postupovat opatrně

Nadměrná dávka

Příznaky: zvracení, nevolnost, ataxie, křeče, zmatenost, halucinace.

Léčba: odstranění léku z těla, symptomatická léčba.

Uvolněte formulář a obal

10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.

2 blistrové obaly spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém obalu.

10 tablet v bezkonturovém obalu z papíru potaženého polyetylenem.

Obrysové balíčky nebo balíčky se stejným počtem pokynů pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny ve skupinové kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Neužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti!

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

OJSC „Irbit Chemical Pharmaceutical Plant“, Rusko

623856, Rusko, Sverdlovská oblast, Irbit, st. Kirova, 172

Tel/fax (34355) 3-60-90

Držitel osvědčení o registraci

OJSC „Irbit Chemical Pharmaceutical Plant“, Rusko

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů na kvalitu výrobků na území Republiky Kazachstán

OJSC “Irbit Chemical Pharmaceutical Plant”

623856, Rusko, Sverdlovská oblast, Irbit, st. Kirova, 172

Tel/fax (34355) 3-60-90

E-mailová adresa: [email protected]

Přiložené soubory

441287221477976500_cs.doc	61.5 kb
168986831477977668_kz.doc	65.5 kb

bramborový škrob – 47,6 mg, kyselina stearová – 1,5 mg, mastek – 0,9 mg.

popis

Tablety jsou bílé nebo bílé se žlutozeleným nádechem, ploché válcové, zkosené, s půlicí rýhou na jedné straně a s označením „R“ nebo bez něj na druhé straně.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiální a antiprotozoální činidlo

ATX kód

Farmakodynamika:

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) mikrobiální buňky, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, stejně jako gramnegativním anaerobům Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a některé grampozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 μg/ml.

V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.

Farmakokinetika:

Při perorálním podání je metronidazol rychle a téměř úplně absorbován (přibližně 80 % za 1 hodinu). Jídlo neovlivňuje absorpci metronidazolu. Biologická dostupnost je minimálně 80 %. Po perorálním podání metronidazolu v dávce 500 mg je jeho koncentrace v krevní plazmě 10 mcg/ml po 1 hodině, 13,5 mcg/ml po 3 hodinách. Vazba na krevní bílkoviny je nevýznamná a nepřesahuje 10–20 %. Metronidazol rychle proniká do tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žluč, mozkomíšní mok, sliny, semenná tekutina, vaginální sekret), do mateřského mléka a prochází placentární bariérou. Asi 30-60 % metronidazolu je metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky.

40–70 % metronidazolu se vylučuje ledvinami (nezměněno – asi 35 % podané dávky). Poločas rozpadu je 8-10 hodin.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může léčba metronidazolem zvýšit jeho koncentraci v krevním séru.

indikace:

Protozoální infekce: extraintestinální amebiáza, včetně amébového jaterního abscesu, střevní amebiáza (amébová úplavice), trichomoniáza (včetně trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), vč. meningitida, mozkový absces, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces, sepse.

Infekce způsobené druhy Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.: infekce dutiny břišní (peritonitida, jaterní absces), infekce pánevních orgánů (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce poševní klenby).

Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik).

Gastritida nebo duodenální vřed související s Helicobacter pylori.

Prevence pooperačních komplikací (zejména zákroky na tlustém střevě, perirektální oblasti, apendektomie, gynekologické operace).

Radiační terapie pro pacienty s nádory – jako radiosenzibilizační činidlo, v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií nádorových buněk.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (CNS) (včetně epilepsie), selhání jater (v případě vysokých dávek), těhotenství (první trimestr), období kojení.

S opatrností:

Těhotenství (trimestry II-III), selhání ledvin/jater.

Těhotenství a kojení:

Během laktace se doporučuje ukončit kojení.

Dávkování a aplikace:

Perorálně, během jídla nebo po jídle (nebo s mlékem), bez žvýkání.

Při trichomoniáze – 250 mg 2krát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2krát denně po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g/den. Mezi jednotlivými cykly byste si měli udělat přestávku 3-4 týdny s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je předepsat 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi.

Děti 2-5 let – 250 mg / den; 5-10 let – 250-375 mg/den, nad 10 let – 500 mg/den. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 dávek. Průběh léčby je 10 dní.

Děti do 1 roku – 125 mg/den, 2-4 roky – 250 mg/den, 5-8 let – 375 mg/den, starší 8 let – 500 mg/den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dní.

Dospělí: u asymptomatické amebiázy (pokud je zjištěna cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Pro chronickou amebiázu denní dávka – 1,5 g ve 3 dílčích dávkách po dobu 5-10 dnů, u akutní amébové úplavice – 2,25 g ve 3 dílčích dávkách až do vymizení příznaků.

Na jaterní absces – maximální denní dávka – 2,5 g v 1 nebo 2-3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a jinými způsoby terapie.

Děti 1-3 roky – 1/4 dávky pro dospělé, 3-7 let – 1/3 dávky pro dospělé, 7-10 let – 1/2 dávky pro dospělé.

Pro ulcerózní stomatitidu dospělým je předepsáno 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; V tomto případě není lék indikován pro děti.

Pro pseudomembranózní kolitidu– 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory – 500 mg 3x denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie např. kombinace s amoxicilinem 2,25 g/den).

Při léčbě anaerobní infekce maximální denní dávka je 1,5-2 g.

Aby se zabránilo infekčním komplikacím– 750-1500 mg/den ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g jednou první den po operaci. 1-2 dny po operaci (když je již povoleno perorální podání) – 750 mg/den po dobu 7 dnů.

V případě těžké renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Nežádoucí účinky:

Gastrointestinální poruchy: bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem, glositida, stomatitida, „kovová“ chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, anorexie, suchá sliznice dutiny ústní, zácpa, pankreatitida (reverzibilní případy), změna barvy jazyka / „potažený jazyk“ ( kvůli k růstu houbové mikroflóry). Poruchy imunitního systému: angioedém, anafylaktický šok.

Poruchy nervového systému: periferní senzorická neuropatie, bolest hlavy, křeče, závratě; byl hlášen rozvoj encefalopatie a subakutního cerebelárního syndromu (porucha koordinace a synergie pohybů, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus, třes), které jsou reverzibilní po vysazení metronidazolu; aseptická meningitida.

Duševní poruchy: psychotické poruchy, včetně zmatenosti, halucinací; deprese, nespavost, podrážděnost, zvýšená excitabilita.

Porušení orgánu zraku: přechodné poruchy zraku, jako je diplopie, myopie, neostré obrysy předmětů, snížená zraková ostrost, zhoršené vnímání barev; neuropatie optického nervu.

Poruchy krve a lymfatického systému: agranulocytóza, leukopenie, neutropenie, trombocytopenie.

Poruchy jater a žlučových cest: zvýšená aktivita „jaterních“ enzymů (aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, alkalická fosfatáza). Rozvoj cholestatické nebo smíšené hepatitidy a hepatocelulárního poškození jater, někdy doprovázené žloutenkou: u pacientů léčených metronidazolem v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami byly pozorovány případy selhání jater vyžadující transplantaci jater.

Poruchy kůže a podkoží: vyrážka, svědění, zrudnutí kůže, kopřivka, pustulární kožní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Poruchy ledvin a močových cest: zbarvení moči v hnědo-načervenalé barvě, způsobené přítomností ve vodě rozpustného metabolitu metronidazolu v moči; dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza.

Celkové poruchy: horečka, ucpaný nos, artralgie, slabost.

Laboratorní a přístrojové údaje: zploštění vlny T na elektrokardiogramu.

Interakce:

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede k prodloužení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost etanolu.

Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi předepsáním je minimálně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné podávání léků stimulujících mikrozomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace.

Při současném užívání s lithiovými přípravky může dojít ke zvýšení jeho koncentrace v plazmě a rozvoji příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Zvláštní pokyny:

Během léčebného období je příjem etanolu kontraindikován (může se vyvinout reakce podobná disulfiramu: křečovité bolesti břicha, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

Nedoporučuje se používat v kombinaci s amoxicilinem u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat periferní krevní obraz.

U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

Objevení se ataxie, závratí a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje přerušení léčby.

Může znehybnit treponémy a vést k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu. Barvy moči tmavě.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen a trichomonas uretritidy u mužů. Je nutné zdržet se sexuální aktivity. Povinná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichominózy je třeba provést kontrolní testy během tří po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Metronidazol může způsobit závažné reakce z přecitlivělosti, které ohrožují život pacienta, včetně angioedému, anafylaktického šoku, Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy. Pokud se tyto reakce objeví, léčba metronidazolem by měla být okamžitě přerušena a měla by být zahájena vhodná léčba.

U pacientů užívajících metronidazol se mohou po užití první dávky rozvinout psychotické reakce (zmatenost, halucinace, deprese) s možným poškozením jejich zdraví, zejména u pacientů s duševním onemocněním v anamnéze. Pokud se objeví reakce popsané výše, měli byste přestat užívat lék a přijmout vhodná opatření.

Současné užívání metronidazolu a disulfiramu nebo busulfanu se nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy:

S ohledem na profil nežádoucích účinků (závratě, přechodné poruchy zraku atd.) se během léčby doporučuje zdržet se řízení a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Uvolňovací forma / dávkování:

Balení:

8, 10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie nebo balícího papíru.

2 blistry po 10 tabletách nebo 3 blistry po 8 tabletách s návodem k použití jsou umístěny v kartonovém obalu.

Skladovací podmínky:

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti:

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Prázdninové podmínky

Производитель

JSC “Výrobní farmaceutická společnost Obnovlenye” ​​​​(JSC “PFK Obnovlenye”), Novosibirsk, st. Stationnaya, 80, Rusko

Držitel rozhodnutí o registraci/organizace přijímající nároky spotřebitelů:

28 dubna 2018 město

Metronidazol tablety 250 – Aktualizace – cena, dostupnost v lékárnách Je uvedena cena, za kterou si můžete koupit Metronidazol tablety 250 – Aktualizace v Moskvě. Přesnou cenu ve vašem městě obdržíte po přechodu na službu online objednávání léků: