Borůvky pro diabetes: výhody a škody

Extrakt z listů borůvky má příznivý vliv na stav metabolismu sacharidů a lipidů, na procesy peroxidace lipidů, biochemické ukazatele funkčního stavu jater a ledvin na pozadí experimentálního alloxanového diabetu.

Pojem „diabetes mellitus“ (DM) spojuje skupinu syndromů charakterizovaných hyperglykémií, poruchou metabolismu lipidů, sacharidů a bílkovin a vysokým rizikem komplikací spojených s poškozením cév. Diabetes mellitus a porucha glukózové tolerance se vyskytují nejenom samy o sobě, ale doprovázejí i řadu onemocnění – tzv. sekundární diabetes mellitus.

Řada experimentálních studií odhalila, že použití bylinné medicíny při komplexní léčbě diabetu vede k prevenci rozvoje onemocnění a jeho komplikací. Přírodní bioflavonoidy jsou léky volby pro prevenci a léčbu diabetu a jeho komplikací [2,10]. Tyto látky se vyznačují vysokou antiradikálovou aktivitou. Jako past na volné radikály v těle mají spolu s antioxidačním (AO) účinkem a (neméně důležitým) i ochranný účinek, který chrání antioxidační obranný systém vlastního těla. Optimální účinek rostlinných AO se projeví při jejich použití v komplexu doprovodných biologicky aktivních látek rostlinných surovin [6].

Oslabení antioxidačního obranného systému organismu u diabetu vede k aktivaci peroxidových mechanismů [1,2,9], což spolu s hyperglykémií a dyslipidémií vede k poruše permeability fosfolipidové membrány buněk periferní tkáně, inzulínové toleranci, poškození k ß-buňkám Langerhansových ostrůvků a rozvoji makro- a mikroangiopatie.

Přírodní antioxidanty – flavonoidy v kombinaci s dalšími rostlinnými biologicky aktivními látkami působí hypoglykemicky. Zajímavá pro výzkum jako lék pro použití při cukrovce je borůvka obecná – Vaccinum myrtillus L. fam. brusinka – Vaccinaceae. Listy borůvky obsahují třísloviny (až 20 %), fenolické sloučeniny arbutin (1-2 %), hydrochinon (1 %), anthakyan – myrtilin (1-2 %), kvercetin a další flavonoidy, triterpenové saponiny – kyseliny ursolové a oleonolové, kyselina askorbová (až 250 mg %). Přípravky z listů borůvky se používají ke snížení krevního cukru při cukrovce jako součást různých bylinných přípravků. Bylo prokázáno, že hypoglykemický účinek těchto léků je spojen s flavonoidním glykosidem myrtilinem [4]. Cílem těchto studií byla identifikace vlivu extraktu z listů borůvky na metabolické změny a také na procesy peroxidace lipidů u aloxanem indukovaného diabetu.

Materiály a metody výzkumu

V práci byli použiti dospělí samci potkanů ​​kmene Wistar o hmotnosti 200-280 g. Model experimentálního diabetu byl vytvořen intraperitoneálním podáním alloxan trihydrátu (La Chema, Česká republika) (podle námi upravené metody). Kontrolní zvířata dostala ekvivalentní injekci fyziologického roztoku chloridu sodného. Po 10 dnech, po předchozím stanovení hmotnosti a krevního cukru, byly v každé skupině vytvořeny skupiny po 10 zvířatech. Poté byl zvířatům v průběhu 2 týdnů injikován extrakt z byliny sladkého jetele ve vhodných dávkách, kontrolní skupina zvířat obdržela ekvivalentní injekci fyziologického roztoku chloridu sodného. 15. den, po předběžném 24hodinovém hladovění, byla zvířata zvážena a následně dekapitována, byla jim odebrána krev a orgány na analýzu ke stanovení obsahu cukru, produktů metabolismu lipidů, LPO a biochemických ukazatelů funkčního stavu játra a ledviny.

Obsah krevního cukru byl stanoven pomocí testovacího analyzátoru indikátorového papíru IME-DC a enzymatické kolorimetrické metody bez deproteinizéru (GOD-PAP), glukózové činidlo – člověk, analyzátor FP-901 při vlnové délce 500 nm.

Hladiny triglyceridů, lipoproteinů, cholesterolu a volných mastných kyselin v krvi byly stanoveny enzymatickou kolorimetrickou metodou za použití sady chemických činidel vyráběných společností Human, Německo. FP-901 analyzátor při vlnové délce 500 nm.

Pomocí analyzátoru Stat Fax chem.-well s použitím sady chemických činidel vyrobených firmou Human (Německo) byl stanoven obsah celkového bilirubinu při vlnové délce 546 nm, alaninaminotransferázy – při vlnové délce 340-365 nm, aspartátaminotransferázy – při vlnové délce 340-365 nm, glutamin transferáza – při vlnové délce 400-420 nm, celkový protein – při vlnové délce 540-560 nm, kreatinin – při vlnové délce 490-510 nm, kyselina močová – při vlnové délce 520-546 nm.

Závažnost oxidačního stresu byla určena koncentrací dienových konjugantů a malondialdehydu v krevním séru a tkáních jater, srdce, ledvin a pankreatu [7,14].

Statistické zpracování získaných výsledků bylo provedeno parametrickou metodou pomocí Studentova t-testu a neparametrického stanovení hodnot U pro Wilcoxon-Mann-Whitney test [3,8].

Výsledky a jejich diskuse

2. den po podání alloxanu je pozorováno zvýšení hladiny cukru v krvi zvířat. Hyperglykémie zesílí po opakovaném podání alloxanu 3. a 5. den. Frakční podávání alloxanu snižuje letalitu potkanů ​​během akutního období intoxikace a umožňuje prodloužit dobu spontánní regenerace β-buněk. Tedy 10. den překračuje obsah cukru v krvi intaktní hodnoty o 370.7 %. V dalších stádiích experimentálního diabetu začíná krevní cukr u zvířat postupně klesat a nastává období kompenzace, které je spojeno s částečnou regenerací ß-buněk [2]. Navíc ve skupině zvířat, která dostávala placebo, ve srovnání se skupinou, která dostávala lék, dochází k podobné kompenzaci cukru o 10 dní později.

Poškození různých orgánů u diabetu poškozením cév těchto orgánů, kde procesy volných radikálů nemají malý význam, předurčilo zájem o identifikaci vlivu léčiva na obsah produktů peroxidace lipidů.

Pro stanovení účinnosti studovaného léku na závažnost peroxidace lipidů na pozadí alloxanového diabetu byly zkoumány tkáňové homogenáty nejvíce postižené FRO u diabetu. Výsledky jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1

Indikátory vlivu extraktu z listů borůvky na závažnost peroxidace lipidů (nmol/ml a nmol/mg tkáně) na pozadí alloxanového diabetu

Výsledky jsou spolehlivé u p

Jak je vidět z tabulky. 1 se závažnost změn primárních produktů peroxidace lipidů – dienových konjugátů (DC) pod vlivem léku na pozadí alloxanového diabetu, ve srovnání se zvířaty indukovanými alloxanem, projevila následovně: v krvi se snížila o 64,0%, v játrech – o 66,4%, v srdci – o 68,2%, ledvinách – o 81,8%, slinivce – o 80,5%, zatímco ve skupině zvířat, dostávali placebo, tato čísla byla v tomto pořadí: 48,9%, 46,7%, 54,9%, 49,4%, 55,6%, Závažnost změn v koncentraci sekundárních produktů peroxidace lipidů – malondialdehydu (MDA) pod vlivem léku na pozadí alloxanu diabetes ve srovnání se zvířaty vyvolanými alloxanem měl následující hodnoty: v krvi poklesl o 75,9 %, v játrech – o 73,0 %, srdce – o 67,5 %, ledviny – o 79,8 %, slinivka – o 80,8 %, zatímco ve skupině zvířat, kterým bylo podáváno placebo, byly tyto hodnoty: 48,1 %; 37,6 %; 45,0 %; 37,5 %; 43,7 %. Jak je patrné ze získaných výsledků, studovaný lék ve srovnání s kontrolní skupinou užívající placebo účinněji snižuje závažnost peroxidace lipidů, což se vysvětluje flavonoidní povahou biologicky aktivních látek extraktu z listů borůvky a pokles produktů peroxidace lipidů koreluje se snížením krevního cukru u zvířat, zvýšení „tvrdosti“ fosfolipidové dvojvrstvy buněčných membrán se zvýšením peroxidace lipidů vede k narušení vazebné aktivity inzulínu na receptorech [5] a, zjevně neumožňuje vezikuly s transportují proteiny GLUT-1 a GLUT-4, aby se dostatečně přiblížily k buněčné membráně, což je nezbytné pro zajištění přechodu glukózy do buňky podél 12 transmembránových α-helikálních domén [11,12,13]. Analýza získaných výsledků a literárních údajů naznačuje, že jedním z důvodů hypoglykemického účinku léku je zlepšení stavu buněčných membrán, v důsledku čehož dochází ke senzibilizaci receptorů periferní tkáně na působení inzulínu, koncentrace z nichž je s přihlédnutím ke spontánní regeneraci β-buněk pankreatu nedostatečná k dosažení odpovídající hypoglykémie.

Je známo, že inzulín stimuluje transkripci genu pro lipoprotein lipázu v endotelu kapilár, který hydrolyzuje triglyceridy nacházející se ve VLDL a chylomikronech. Inzulin také inhibuje působení hormon-senzitivní lipázy, která způsobuje hydrolýzu triglyceridů uložených v tukové tkáni a vstup mastných kyselin do krve a zajišťuje transport glukózy přes membrány do tukových buněk téměř stejným způsobem jako svalové buňky. . Glukóza se pak využívá především pro syntézu α-glycerofosfátu, který je substrátem pro syntézu glycerolu. Glycerol váže mastné kyseliny, ukládá triglyceridy v tukové tkáni, proto při nedostatku dostatečného množství inzulinu je ukládání tuků, i v přítomnosti velkého množství mastných kyselin vylučovaných játry ve formě lipoproteinů, téměř zcela zablokován.

Nedostatek inzulínu způsobuje lipolýzu v tukových zásobách a uvolňování volných mastných kyselin a zvyšuje plazmatické koncentrace glycerolu a fosfolipidů. Nadbytek volných mastných kyselin v plazmě, způsobený nedostatkem inzulínu, zajišťuje přeměnu některých mastných kyselin na fosfolipidy a cholesterol. Obě tyto látky se vlivem nadbytku triglyceridů tvoří v játrech současně a následně se uvolňují do krve ve formě lipoproteinů. Vysoké koncentrace lipidů, zejména cholesterolu, způsobují rozvoj aterosklerózy u lidí s těžkou cukrovkou. Kromě toho může být nedostatek inzulínu spojen s nadbytkem VLDL. S přihlédnutím k výše uvedenému jsme stanovili účinek studovaného léčiva na obsah celkového cholesterolu, triglyceridů a volných mastných kyselin v krvi zvířat indukovaných alloxanem.

Obsah cholesterolu v krvi zvířat poražených 10. den po indukci diabetu tak překračuje intaktní o 13,7 %, LDL o 29,2 %, lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) o 59,2 % a volné mastné kyseliny ( SZhK) – o 51,1 %. Zároveň se snížil obsah lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) o 37,7 %. Po podávání extraktu z listů borůvky zvířatům s diabetem vyvolaným alloxanem po dobu 15 dnů se tyto ukazatele ve vztahu k odpovídajícím ukazatelům 10. den po podání alloxanu změnily takto: cukr klesl o 75,9 %, koncentrace triglyceridů klesla o 50,4 %, cholesterol – o 9,0 %, LDL – o 19,4 %, VLDL – o 17,0 %, SFA – o 41,6 %. Obsah HDL se zvýšil o 44,5 %, přičemž tyto ukazatele ve skupině dostávající ekvivalentní injekci fyziologického roztoku chloridu sodného měly následující hodnoty: cukr klesl o 66,7 %, koncentrace triglyceridů klesla o 41,3 %, cholesterol – o 6,8 %, LDL – o 8,0 %, VLDL – o 21,3 % a FFA – o 17,2 %. Obsah HDL se zvýšil o 19,0 % a teprve 25. den se tyto ukazatele přiblížily hodnotám u skupiny zvířat, kterým byl lék podáván. Extrakt z listů borůvky tedy v placebem kontrolovaném experimentu výrazně zlepšuje obraz složení krevních lipidů, zvláště zajímavé je zvýšení obsahu antiaterogenního HDL. Údaje jsou uvedeny v tabulce. 2. Je možné, že pokles hladin triglyceridů je způsoben zlepšenou kompenzací metabolismu sacharidů, která je doprovázena supresí lipolýzy a snížením jaterní produkce lipoproteinů.

Tabulka 2

Indikátory účinku extraktu z listů borůvky na krevní cukr, cholesterol, lipidy a mastné kyseliny na pozadí alloxanového diabetu

Krevní cukr je jednou z látek, která zajišťuje životní funkce organismu. Přijímáním toho či onoho jídla můžeme cíleně měnit jeho hladinu.

Moderní diety zvýšily obsah lehce stravitelných sacharidů.

Pravidelný nadbytek takových potravin ve stravě vede k častému a dlouhodobému zvyšování hladiny cukru v krvi, namáhané práci slinivky břišní a časem i k rozvoji cukrovky.

Jaký je glykemický index a jak se produkty rozlišují

podle jeho úrovně?

Glykemický index (GI) ukazuje, jak různé potraviny mění hladinu cukru v krvi. Porovnává reakci těla na určitý produkt s jeho reakcí na spotřebu glukózy, jeho GI je 100. Ostatní produkty mají index od 0 do 100 nebo více.

GI není konstantní hodnota a závisí na:

• Množství a typ sacharidů;
• Dostupnost nebo nedostatek vlákniny v produktu;
• Metoda tepelné zpracování;
• Stupně dozrávání ovoce.

Existují produkty s:

Vysoký GI – v potravinách, po jejichž konzumaci rychle stoupá hladina glukózy. Di- a monosacharidy (sacharóza, glukóza, fruktóza) se rychle vstřebávají ze střeva a způsobují rychlý nárůst sacharidů v krvi – do 10 minut po jejich konzumaci.

Takové produkty:

• Neobsahuje vlákninu;
• Mají malý objem;
• Špatně potlačit chuť k jídlu;
• Po krátké době po jejich užití se pocit opět vrací hlad,člověk se přejídá.

Potraviny s nízkým GI se pomalu vstřebávají. Hladinu cukru v krvi příliš nezvyšují. Polysacharidy (škrob a další) se ve střevech dlouho rozkládají, a proto se déle vstřebávají. Po jejich užití dochází ke zvýšení glukózy přibližně za 30 minut.

Hladina sacharidů v krvi se zvyšuje po každém jídle. Při normálním fungování těla by se však jejich hladina měla vrátit do normálu za dvě až tři hodiny. Někdy může dojít k mírnému zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno i bez cukrovky, ale je způsobeno těhotenstvím, zánětem, infarktem nebo velkým příjmem sacharidových potravin den předem. Jakákoli zaznamenaná epizoda růstu glukózy však musí být dále vyšetřena, aby se nezmeškal nástup diabetu.

Vlastnosti potravin s různým glykemickým indexem – stolní indexová tabulka

Tabulka 1. Potraviny s vysokým indexem (snadno stravitelné sacharidy)

produkt	ГИ
sušené datle	146
Pivní nápoje	110
Křehké sušenky	106
Vařené repa	99
Pečené brambory	95
Těstoviny	90
Bramborová kaše	90
Med	90
Dušená rýže	83
Müsli se sušeným ovocem a ořechy	80
Bramborové lupínky	80
Sladká kukuřice	78
Dýně	75
Sladká perlivá voda	70
Vařené brambory ve slupce	65
Manka	65

Produkty s GI 70-100 (mono- a disacharidy) jsou vysoce glykemické, jsou to:

• Rychle jsou absorbovány a náhle zvýšit hladinu cukru v krvi;
• Podporuje produkci inzulínu v krátké době;
• Ostrý zvýšení energie, nárůst síly;
• Poskytnout organismem sacharidy na krátkou dobu, stimulovat chuť k jídlu;
• Zvýšení možnost tvorby podkožního tuku.

Tabulka 2. Potraviny s nízkým indexem, jejichž sacharidy jsou komplexní („dobré“)

produkt	ГИ
Meruňky (čerstvé)	30
Hruška	30
Mrkev (syrová)	30
mléko	30
Jogurt bez příchuti	20
Třešeň	20
Lilek	20
houby	15
Sladká paprika	15
Огурцы	15
Radis	15
Syrové bílé zelí	15
Listový salát	15
Černý rybíz	15
Olivy, olivy	15
Mořské plody	5

Produkty s GI pod 40 (vláknina a polysacharidy) jsou nízkoglykemické:

• Dodává sacharidy po celý den postupné zvyšování jejich hladiny v krvi;
• Mírně zvýšit hladinu inzulínu;
• Snížit zatížení slinivky břišní;
• Varovat obezita a diabetes;
• Poskytnout pocit plnosti;
• Neefektivní při fyzické námaze.

Při používání ovoce a zeleniny ve vaší stravě musíte vzít v úvahu jejich GI. Některé z nich mohou také zvýšit cukr.

Ovoce a zelenina, které jsou v Rusku velmi běžné, mají vysoký GI:

• vařená řepa – 99;
• Vařené, pečené, smažené brambory – 95;
• vařená mrkev – 85;
• Rozinky – 65;
• Banány – 60.

Mýtus o potravinách, které snižují hladinu cukru v krvi

Na rozdíl od tvrzení reklamních bohů nemůžete jíst nic, abyste snížili hladinu sacharidů v krvi. Jakékoli jídlo zvyšuje hladinu cukru. Pomalejšího vzestupu a nižší hladiny glukózy lze dosáhnout konzumací potravin s nízkým GI obsahujícím vlákninu.

GI pokrmů také závisí na složení produktů, způsobech přípravy a pořadí příjmu:

1. Výrobky obsahující škrob při zahřívání zvyšují svůj GI.
2. Drcení potravin zvyšuje jejich GI, protože se tak rychleji tráví a vstřebávají.
3. GI se sníží, pokud přidáte rostlinný olej. Zpomaluje trávení a vstřebávání sacharidů.
4. Vstřebávání glukózy je také ovlivněno sledem příjmu potravy: potraviny s „pomalými“ cukry je lepší přijímat na začátku jídla (kaše, maso, ryby, saláty), aby „rychlé“ sacharidy (sladkosti ) přijaté po nich se vstřebávají pomaleji. Tento jednoduchý trik výrazně zpomaluje růst glukózy v krvi.

Mýtus o vláknech

Existuje názor, že vláknina snižuje hladinu glukózy v krvi. Vláknina se však tělem prakticky nevstřebává. Hladina cukru při užívání takových produktů je nižší, protože se zpomaluje jeho vstřebávání. Potraviny bohaté na vlákninu obsahují vitamíny a vodu, která nemá žádné kalorie. Jednoduše naplní žaludek a vytvoří pocit plnosti. Proto přítomnost vlákniny a vlákniny ve stravě brání rychlému vstřebávání cukru a udržuje ho na nízké úrovni.

Vláknina a rostlinná vlákna se nacházejí v:

• Zelenina;
• Zelenina;
• Bobule;
• Některé ovoce;
• Krupach;
• Výrobky z celozrnné mouky.

Fakta o GI v různých potravinách

1. Mlékárna – základ výživy pro většinu populace. Jejich GI je 15-80. Ty obsahující cukr mají vyšší index.
2. Výrobky z mouky mají GI 35-100. Jeho hladinu ovlivňují potravinářské přídatné látky: kypřící látky, sladidla, zvýrazňovače chuti.
3. GI obilných produktů – 20-90. Mají nízký obsah tuku. Sacharidy v obilovinách jsou polysacharidy, které pomalu zvyšují hladinu glukózy v krvi. Hladiny GI v obilných výrobcích jsou také ovlivněny přidaným cukrem.
4. GI cukrářských výrobků – 20-90. Vysoký index většiny z nich je také spojen s přítomností cukru. Měli by se konzumovat po jídle, které zpomaluje trávení a nejlépe do 14:00.
5. Zelenina snižuje GI potravin, zpomalení vstřebávání sacharidů a rychlost trávení.
6. Ovoce, které obsahují vlákninu, snižují GI.
7. nealkoholické nápoje mají GI 15-110. U většiny je vysoká kvůli cukru a sycení oxidem uhličitým navíc zvyšuje vstřebávání sacharidů.
8. Výrobky obsahující tuk (oleje a omáčky) mají GI 15-60. Je lepší používat rostlinné oleje. Mají nejnižší GI.
9. GI ořechů – 8-30, obsahují hodně tuku a jsou těžko stravitelné.

Užitečné rady od výživových poradců

Jak se vyhnout nadměrnému zvýšení sacharidů v krvi:

• S neodolatelnou třeba jíst sladkosti, zkuste náhražky cukru.
• Vyhněte se sladkostem, zejména tvrdým. Použijte marshmallows a marmeládu.
• Naplňte svůj jídelníček komplexními sacharidy. S pomalým vstřebáváním glukózy se zvyšuje výkonnost slinivky břišní.
• Co potřebujete k jídlu: celozrnné obiloviny (pohanka, ječmen, ovesné vločky, kroupy, hnědá rýže); otruby; potraviny obsahující vlákninu, které zpomalují vstřebávání cukru; hodně přirozené zeleniny (až 2/3 denní stravy).
• Při konzumaci ovoce je třeba věnovat pozornost jejich GI. Sušené ovoce, banány, meruňky, hroznové víno je lepší nezneužívat a jíst je ne na lačný žaludek, ale po hlavním jídle.
• Snižte množství živočišného tuku, který jíte, je třeba je nahradit rostlinnými.
• Místo běžného sýra Někdy můžete jíst tofu a občas nahradit své obvyklé mléko mandlovým, sójovým, rýžovým nebo kokosovým mlékem.
• Vybírejte libové maso – telecí, kuřecí prsa, krůtí maso. Při vaření drůbeže odstraňte kůži.
• Nejzdravější jídla – dušené, čerstvé, pečené, vařené. Během vaření nahraďte živočišný tuk rostlinným.
• Vybrané produkty – luštěniny, zelí.
• Mezi bobulemi jsou ceněné borůvky. Dokáže snížit hladinu glukózy v krvi, stimulovat sekreci inzulínu a normalizovat činnost slinivky břišní.
• Lékaři doporučují používat česnek ve vaší stravě, cibule, celer, bylinky, zeleninové smoothies a čerstvé šťávy.
• Milovníci kávy by měli změnit svůj nápoj na čekanku. Místo černého čaje je lepší pít bylinkový nebo zelený čaj.
• Musíte jíst často (nejméně 5x denně) a v malých porcích. Slinivku tak ochráníte před přetížením.
• Půst sníží hladinu cukru v krvi a zvýší hlad, ale k ničemu to nebude.
• Nejezte u počítače nebo před televizí – určitě budete jíst příliš mnoho, rozptýleni sledováním programů.
• Při vaření lidé často jedí plné porce – nezapomínejte na to.
• Pokud cítíte akutní hlad, snažte se ovládat. Pro začátek můžete sníst něco lehkého a nízkokalorického – jablko, hlávkový salát, plátek ananasu, pít čaj s citronem.
• Vyhněte se stresu které vedou k přejídání.
• Trávit hodně času v přírodě.
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi pomocí přenosného glukometru. Sledujte svůj krevní tlak.

Konečně,

Neexistují žádné potraviny, které snižují hladinu cukru v krvi. Aby nedošlo k prudkému nárůstu glukózy v krvi, je nutné dodržovat pravidla zdravé výživy, a to: omezit konzumaci potravin obsahujících lehce stravitelné (škodlivé) sacharidy s vysokým GI; zvýšit (až do 2/3 denní stravy) množství jídla bohatého na vlákninu a komplexní sacharidy.