Archiv léků – tipy a řešení

V Rusku je většina léků, a to i na předpis, často vydávána na žádost kupujícího.

Stačí sdělit lékárníkovi název a dávkování nebo ukázat příbalový leták s doporučeními lékaře. Například antibiotika nebo antikonvulziva – tedy taková, která lékárny nemají povinnost hlásit regulačním úřadům.

Regulované léky si nemůžete koupit bez lékařského předpisu. Kupující se přitom často setkávají s problémy při nákupu léků na předpis.

Jsem lékárník a pracuji v lékárně. Řeknu vám, co dělat, když vám odmítnou prodat lék, seberou vám předpis nebo vás donutí vrátit se k lékaři, aby napravil chyby.

Jaké jsou recepty na léky?

V Rusku existuje postup ministerstva zdravotnictví, podle kterého existují čtyři formy receptur

1. 148-1/u-04(l) – zvýhodněný recept na léky, které si člověk koupí v lékárně s 50% slevou nebo dostane zdarma. Tento recept můžete použít ve státních lékárnách i v některých soukromých lékárnách – těch, které jsou zapojeny do projektu výdeje zvýhodněných léků.
2. 107/u-NP – předpis na silné omamné látky, jako je morfin. Takové recepty jsou vytištěny na bezpečném růžovém formuláři s nimi nejčastěji fungují vládní lékárny.
3. 148-1/u-88 – předpis na léky, které podléhají věcnému kvantitativnímu účtování, zejména na některá psychofarmaka.
4. 107-1/u je nejčastější recept na léky na hypertenzi, diabetes mellitus a mnoho dalších, dále některá trankvilizéry, antidepresiva, antipsychotika, která nejsou zahrnuta v seznamu léků vyžadujících předpis ve formuláři 148-1/u -88. Téměř každá komerční lékárna pracuje s takovými recepty, čím je větší, tím širší je nabídka takových léků na předpis.

Nejběžnější recepty jsou ve formuláři 107⁠-⁠1/у – jsou na ně předepisovány nejoblíbenější léky

Co dělat, když je recept napsán špatně?

Pravidla pro vydávání receptů upravuje nařízení Ministerstva zdravotnictví

— uvádí, jaké informace by měly být na předpisu a v jaké formě.

Například na papírový recept musí napsat datum a datum spotřeby, název a způsob použití léku, dát podpis a pečeť lékaře a razítko zdravotnické organizace. Pokud lékař na něco zapomněl, má lékárník právo výdej odmítnout a zapsat údaje na receptu do protokolu chybně vypsaných receptů.

Chybný recept se vrátí kupujícímu, je potřeba s ním zajít k ošetřujícímu lékaři a požádat ho o vystavení nového formuláře se správnými údaji.

Drobné chyby lékařů se často promíjejí: pro lékárny je důležité, aby lékárníci nevydávali léky nekontrolovaně a pro hlášení stačí formální podklad pro prodej.

Co mám dělat, pokud platnost mého předpisu vypršela?

Platnost receptu na omamné a psychofarmaka je 15 dní, zvýhodněná receptura je platná 15 nebo 30, 90 nebo 180 dní: v závislosti na druhu léku a délce léčby.

Předpisy na jiné léky platí 60 dní nebo rok, pokud je onemocnění chronické. V druhém případě lékař zvolí dobu platnosti „až jeden rok“ a poté učiní záznam o chronickém onemocnění, který potvrdí podpisem a pečetí.

Pokud platnost receptu vypršela, nemůžete si s ním koupit lék – musíte si od svého lékaře vyžádat nový. Pokud je recept platný, ale lék není dostupný, můžete požádat lékárníka o objednání léku – někdy souhlasí, ale může také odmítnout.

Je možné okamžitě koupit léky, pokud je předepsán dlouhý průběh léčby?

Pokud je recept vystaven s dobou platnosti do jednoho roku, lékař uvede, jak často a v jakém množství je lék vydáván. V důsledku toho pacienti kupují léky každý měsíc, přičemž předkládají stejný recept, který je lékárníkem příslušně označen.

Pokud dojde místo pro známky, bude nutné recept aktualizovat: zajděte si k lékaři pro nový. Abyste tomu zabránili, můžete požádat personál lékárny, aby psal stručněji. Na takové požadavky vždy normálně reaguji a šetřím místo, jak se dá.

Jednorázový výdej léků na celý průběh léčby je možný pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem. To je v životě docela těžké – lékárník musí nějak kontaktovat lékaře, získat a formalizovat jeho souhlas. Neexistuje žádný návod, jak přesně to udělat. Lékárníci proto obvykle odmítají požadavky zákazníků na prodej léků po celou dobu léčby, ale někteří tak mohou učinit bez schválení.

Pokud je recept napsaný nečitelně, bude se muset změnit?

Problém s nečitelným písmem lékařů je nyní méně akutní: častěji vyplňují recepty na počítači nebo používají předtištěné šablony doporučení, kde zakroužkují nebo podtrhnou, co je potřeba. Někdy ale stále najdete formuláře vyplněné ručně nesrozumitelným rukopisem.

Obvykle se lékárníci snaží recept rozluštit, nebo se obrátí na staršího kolegu, pokud to sami nezvládnou. Stává se ale, že zaměstnanec v lékárně je sám a nemůže si přečíst recept. Poté může lékárník odmítnout jeho vydání.

Před odchodem z ordinace je nejlepší přečíst si recept nebo prohlášení, abyste se ujistili, že je rukopis čitelný. Pokud ne, požádejte lékaře, aby vám recept nadiktoval a zapsal si ho do poznámek na vašem smartphonu. Lékař by vám měl říci, jaké léky vám předepisuje a v jakém dávkování. Pak už nebudete muset podruhé chodit na kliniku, když si lékárník recept neumí přečíst.

Lékárna nemá lék v uvedeném dávkování. Mohu si koupit další?

Pokud má lékárna lék v nižší dávce, například 5 mg místo 10 mg, může si jej kupující zakoupit

. Lékárník jednoduše spočítá počet tablet. Například podle předpisu vydá 100 tablet po 5 mg místo 50 tablet po 10 mg.

Pokud má lékárna lék pouze ve vyšším dávkování, může jej lékárník prodat

po domluvě s ošetřujícím lékařem. V praxi je to obtížné, takže s největší pravděpodobností bude prodej zamítnut.

Nákup malého dávkování místo velkého je obvykle nerentabilní – vyplatí se přepočítat cenu za dávku, zvláště pokud je lék drahý. Možná bude lepší poohlédnout se po správném dávkování v jiné lékárně.

Má lékárník právo vyzvednout si recept nebo jej vyfotografovat?

Recept může být odebrán. Pokud se tedy bavíme o lécích, které podléhají registraci, nebo o omamných látkách, je to okamžitě vyměněno za léky.

Recept bude odebrán i v případě, že se jedná o lék proti úzkosti, antipsychotikum, hypnotikum, sedativum nebo antidepresivum, které nepodléhá věcně-kvantitativnímu účtování, nebo jste za něj obdrželi dotované léky.

Formulář je zabaven poté, co si člověk lék kompletně zakoupí – předtím lékárník na recept nalepí výdejní značky. Důvodem je, že lékárny jsou povinny tyto dokumenty po určitou dobu uchovávat.

Pokud vám lékař předepsal krátkou léčbu, například jedno balení, a recept si ihned vyzvedne v lékárně, můžete si vyžádat tzv. podpis – papírek, na kterém je napsáno, jak lékař doporučil užívat lék.

Pokud lékárna receptový formulář uchovávat nemusí, po zakoupení na něj označí výdej léků a na něj razítko o stornu a poté jej vrátí – nic jiného si však již nekoupíte s tím.

Takto vypadá značka zrušení předpisu

Pokud si člověk koupí jen část předepsaného množství, např. 20 tablet ze 60, může lékárník pořídit fotografii nebo kopii receptu pro nahlášení při interní kontrole. Zákon to nestanoví, ale v životě se to stává často – jinak se vedení nedozví, zda zaměstnanci vydávají léky podle předpisu nebo ne.

Kupující to nesmí dovolit – například s odvoláním na zákon o osobních údajích, které lékárna nemá právo shromažďovat a uchovávat bez souhlasu občanů. V lékárně však nestudují jméno a věk pacienta, ale názvy a dávkování léků – tyto údaje se porovnávají s účtenkou v archivu. Zákazníkům to vždy vysvětlím a oni mi rozumí.

Je nutné zakoupit lék pod obchodním názvem, který uvádí lékař?

Lékař může předepsat lék na základě účinné látky i obchodního názvu léku. Pokud nejste spokojeni s cenou léku nebo jeho výrobcem, můžete v lékárně požádat o jiný lék se stejnou účinnou látkou ve stejné dávkovací a uvolňovací formě.

Řekněme, že pokud lékař předepsal antibiotické tablety “Amoxiclav” v dávce 875 mg + 125 mg, můžete si koupit všechny ostatní léky se stejnou účinnou látkou a dávkováním: “Augmentin”, “Ecoclave” a další.

Lékárník nemá právo odmítnout, protože mu lékař doporučil lék od určitého výrobce. Někdy se taková rada lékaře může hodit – například když se originální lék skutečně osvědčil lépe než ostatní, ale vy se rozhodnete.

Pokud je indikována účinná látka, požádejte lékárníka, aby uvedl všechny názvy a ceny – tímto způsobem si můžete vybrat lék jak podle ceny, tak podle výrobce. Vyplatí se je sepsat a prostudovat si informace podrobněji a v ideálním případě se poradit s lékařem, aby vám pomohl pochopit, který z cenově dostupných léků bude nejlepší variantou.

Zprávy o zdraví, rozhovory s lékaři a pokyny pro pacienty v našem telegramovém kanálu. Přihlaste se k odběru, abyste věděli, co se děje: @t_zdorov

Vladislava Romanenko Setkali jste se s problémy s recepty? Podělte se v komentářích:

• Yulia Skopich „Lékař může předepsat lék jak podle účinné látky, tak podle obchodního názvu léku. Pokud nejste spokojeni s cenou léku nebo jeho výrobcem, můžete v lékárně požádat o jiný lék se stejnou účinnou látkou ve stejné dávkovací a uvolňovací formě.“ Situace: krajský lékař důrazně doporučuje lék od určitého výrobce, ale místní lékař tvrdí, že může předepsat lék pouze na účinnou látku. A v lékárně podle takového předpisu dávají léky od různých výrobců a vysvětlují to slovy “vypij, co jsi dostal – účinná látka je stále stejná.” V jiné lékárně si můžete koupit lék od požadovaného výrobce, ale za peníze. Je možné nějakým způsobem trvat na předepsání léku od určitého výrobce, abyste jej dostali zdarma? 0
• Vladislava Romanenko Julia, pouze pokud je předpis na obchodní jméno nezbytný ze zdravotních důvodů nebo v případě individuální nesnášenlivosti. O tom musí rozhodnout lékařská komise s odpovídající poznámkou v dokumentech. Bez lékařské komise nemůže lékař vypsat zvýhodněný recept pod obchodním jménem. 0
• Yulia Skopich Vladislavo, moc děkuji za objasnění! 0
• Vladislava Romanenko Julio, úspěch! 0
• Asgard Freiner Dobrý den, mám předpis na 60 dní, uvádí se, že phenibut 250 mg 20 tablet, užívejte 1 tabletu, 3x denně, 1 měsíc. Nyní jsem koupil 1 balení po 20 tabletách, lékárník mi označil „phenibut 250 mg 20 tablet“, ale neuvedl dávkování, množství, kolik vydal, co to znamená? Nemohu již tento lék užívat? nebo jako 0
• Vladislava Romanenko Asgarde, pokud tomu dobře rozumím, lékárník napsal, že jste koupil 20 tablet po 250 mg – tedy jedno balení. Lék si budete moci koupit po dobu platnosti receptu nebo do vyčerpání limitu stanoveného lékařem – 3 * 30 dní = 90 tablet (množství není násobkem dvaceti, takže vám buď prodají jen 80 tablet (4 balení) nebo vám vyjdou napůl vstříc a prodají pátou (100 tablet Ne úplně podle litery zákona, ale v praxi to tak bývá nejčastěji 1).
• Asgard Freiner Vladislavo, děkuji za odpověď 0
• Lyudmila Napište prosím, co by mělo být na receptu s velkým množstvím tablet. Mám nového lékaře na interně. Jsem na neschopence. Podle mého názoru by to mělo být napsáno „pro zvláštní účely“ 0
• Marina Co mám dělat, když je v lékárně omylem orazítkováno „recept je neplatný“, ačkoli je opakovaně použitelný a já jsem ho předtím nepoužil? Falešná pečeť byla přeškrtnuta perem a nahoře bylo napsáno, že lék byl vydán 0
• Vladislava Romanenko Marina, v tomto případě jednoduše vysvětlete situaci zaměstnanci lékárny, nebo pokud má pochybnosti, požádejte o zavolání vedoucího – obvykle má více zkušeností. Řekněte lékárně, že razítko bylo umístěno omylem a požádejte je, aby zkontrolovali všechny údaje na receptu – data, razítka, další údaje. Pokud se v důsledku kontroly nenajde důvod ke zrušení platnosti předpisu, pak s největší pravděpodobností nenarazíte na problémy 1
• user6039804 Dobrý den! Řekněte mi prosím, že otci staršího muže nebyl podán lék fenazepam na formuláři 148-1/u-88, protože je tam napsáno 50 tablet 1 na noc, jsou tam všechna razítka, razítko na předpis, razítko lékaře a podpis. Lékárník říká, že na receptech není dostatek pečeti lékaře, s odkazem na zákon, ačkoli jsou tam všechny pečetě. V čem by mohl být problém? 0
• Vladislava Romanenko user6039804, lidé se mohou mýlit – pokud si myslíte, že tam jsou všechna razítka, požádejte o zavolání manažera, možná vám pomůže. Nebo se obraťte na horké linky ministerstva zdravotnictví nebo zdravotního dozoru. Můžete začít s horkou linkou lékárny 0
• Vera Yurievna Lékař předepsal 60 tablet, prodali balení po 50 tabletách. Recept byl odebrán. Když jsem to dostal, nezkontroloval jsem to, našel jsem to až doma. Kontaktoval jsem lékárnu s žádostí o kopii receptu, abych si zkontroloval počet předepsaných tablet, předložil pas a oni to kategoricky odmítli. Otázka: Mám právo obdržet kopii svého předpisu po zakoupení a zaplacení? Děkuji 0
• Vera Yurievna Lékař předepsal 60 tablet, prodali balení po 50 tabletách. Recept byl odebrán. Když jsem to dostal, nezkontroloval jsem to, našel jsem to až doma. Kontaktoval jsem lékárnu s žádostí o kopii receptu, abych si zkontroloval počet předepsaných tablet, předložil pas a oni to kategoricky odmítli. Otázkou je, zda mám právo po zakoupení a zaplacení obdržet kopii svého předpisu. Děkuji 0

Po auditu mé domácí lékárničky, kde se za léta pandemie nahromadilo obrovské množství prošlých tablet a sirupů, jsem byl šokován. Jednak z pochopení, kolik peněz bylo vyhozených, a zadruhé z toho, že nevěděli, co si teď počít se vším tím zbytečným a nebezpečným „bohatstvím“, které zabíralo půl pytle stavebního odpadu. Intuice a zdravý rozum napovídaly, že zdravotnický odpad nemůžete jednoduše vyhodit do kontejneru poblíž vašeho domova – musí existovat pravidla pro jeho likvidaci. Jak fungují a co je třeba udělat pro ochranu lidí, zvířat a přírody před zpožděním, je v tomto materiálu od Amurskaya Pravda.

K likvidaci byl přijat pytel s prošlými léky. Foto: Alexey Suchushin

Foto: Alexey Suchushin

Laboratoř doma

Prošlá taška zaujala na chodbě čestné místo a já začal na internetu hledat informace, jak správně likvidovat pevný a tekutý zdravotnický odpad. Nejvíce, někdy až překvapivých, poradili virtuální odborníci. Doporučovalo se například rozemlít tablety na prášek. Vezmeme-li v úvahu objem mého zpoždění, tento obrázek bylo dokonce děsivé si představit. Ale představoval jsem si: Seděl jsem s kladivem a klepal na tablety. Kolem je oblak léčivého prachu, ze kterého jako alergik kýchám a kašlu a z očí mi tečou slzy.

Jedna věc je namlít balíček, druhá věc je namlít půl pytle. Možná to bude trvat několik dní nebo dokonce týden. A vím jistě: je nepravděpodobné, že by si moje rodina vzala tuto laboratoř klidně domů.

I kdybych drcení tablet zvládla, na uklidnění by bylo ještě brzy – ostatně jiný odborník varoval, že než prášek vyhodíte, je třeba ho dát do neprůhledného sáčku nebo sklenice a přidat tam něco nepoživatelného . Například použité stelivo pro kočky. To vše je prý potřeba promíchat a hermeticky uzavřít. Význam je jednoduchý: v tomto případě lidé nebo zvířata, kteří z nějakého důvodu vynesou pytel z odpadkového kontejneru, nebudou moci kontejner snadno otevřít, a pokud se k tomuto odpadu dostanou, rozhodně ho nesní.

Domácí lékárnička musí být „vyčištěna“ 1-2krát ročně a zbavit se prošlých léků.

No rozhodl jsem se hledat přijatelnější rady. Zároveň jsem nenašel legislativní „povinnost“ pro fyzické osoby likvidovat zdravotnický odpad – lékárny, kliniky a nemocnice je ze zákona povinně předávají speciálním podnikům. Mimochodem, jedno z doporučení na internetu říkalo: požádejte přítele, který v takovém ústavu pracuje, aby staré léky vyhodil. Jako, pokud máte za přítele doktora, ať si odnese odpadky do práce. “A po takové žádosti nebudu mít žádné další přátele,” prorazil sarkasmus.

Příspěvek k dobrému životnímu prostředí

Celý víkend jsem musel přemýšlet o pytli na odpadky na chodbě a pokračovat v průzkumu internetu o přítomnosti společností v Blagoveščensku, které přijímají lékařský odpad od soukromých osob k likvidaci. Nakonec bylo hledání korunováno úspěchem. Našel jsem si firmu, domluvil se a přinesl léky.

Rady na webech byly, upřímně řečeno, překvapivé. Doporučili tablety rozemlít na prášek. Vzhledem k objemu mého lékařského odpadu bylo děsivé i představa tohoto obrázku.

„Sbíráme, třídíme a recyklujeme odpad tříd nebezpečnosti 1–4, včetně zdravotnického, již řadu let,“ vysvětlil ředitel podniku Dmitrij Vaulin. — Všechny naše činnosti jsou licencovány. Pokud jde o zdravotnický odpad, spolupracujeme především s lékárnami a zdravotnickými zařízeními, do kterých si odpad buď sami dovezeme, nebo si ho sami vyzvedneme s příslušným povolením. Odpad zvážíme, vystavíme potvrzení o převzetí a vystavíme fakturu za službu ve výši 230 rublů za kilogram. Náklady zahrnují náklady na elektřinu, dopravu, mzdy zaměstnanců a tak dále. Nepřijímáme položky obsahující rtuť nebo drogy, protože mají jiný postup likvidace. Zdravotnický odpad posíláme na naši základnu, kde ho pálíme ve speciálním zařízení.

Dmitry Vaulin, vedoucí společnosti na likvidaci zdravotnického odpadu:

“Potkáme se s obyvateli města na půli cesty.” Cena služby pro soukromou osobu je stejná jako pro podnik, ale objem odpadu může být velký. S vědomím, že lidé budou likvidaci platit ze svých osobních prostředků, se snažíme o individuální přístup a slevy. Obecně také přispíváme k dobrému životnímu prostředí.

Podle šéfa firmy je často kontaktují jednotlivci – přinesou odpadky z domácí lékárničky a žádají je, aby je přijali, protože jim nejsou lhostejné otázky životního prostředí.

Můj pytel sirupů a tablet byl zvážen – vážil téměř 4 kilogramy. Společnost uvedla: za zodpovědný přístup k problematice životního prostředí a zejména za přípravu článku na toto téma se uděluje příjemný bonus. A bezplatně přijali platbu po splatnosti. Za což mnohokrát děkuji Dmitriji Viktoroviči!

Léky s prošlou dobou použitelnosti jsou hrozbou pro zvířata i lidi

Natalya Simonova, profesorka oddělení nemocniční terapie s kurzem farmakologie na ASMA, doktorka biologických věd:

— Léky s prošlou dobou použitelnosti vyhozené do koše, a tedy do běžného kontejneru, představují hrozbu pro zvířata a lidi. Kromě toho, jakmile jsou v kanalizačním systému a poté v podzemních vodách a nádržích, mohou chemické sloučeniny proniknout do vodovodní sítě, do půdy a vést k negativním důsledkům pro člověka. Podle WHO se ve více než 70 zemích světa nacházejí drogy a jejich metabolity v pitné vodě.

Léky s prošlou dobou použitelnosti jsou klasifikovány jako zdravotnický odpad a představují toxikologickou skupinu, jejíž složení a úroveň nebezpečnosti jsou shodné s průmyslovým odpadem. Podléhají sběru, používání, zneškodňování, umisťování, skladování, přepravě, účtování a odstraňování způsobem stanoveným právními předpisy v oblasti zajišťování hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva.

Likvidaci prošlých léčiv dnes v Rusku provádějí soukromé společnosti, které mají na tento typ činnosti licenci. Především se to týká velkého množství prošlých léků, které se po dekontaminaci likvidují termicky nebo zakopáním na vyhrazených místech. Pokud mluvíme o domácí lékárničce, kterou je potřeba 1-2x ročně „vyčistit“, zbavit prošlých léků, pak lze léky v tekutých lékových formách (kapky, směsi) zlikvidovat naředěním vodou v poměr 1:100. Pevné lékové formy (tablety, kapsle, prášky), rozpustné ve vodě, je nutné rozdrtit a zředit ve vodě ve výše uvedeném poměru. Nerozpustné pevné a měkké lékové formy (masti, krémy, čípky atd.) je nutné pálit při vysokých teplotách (1 stupňů a více), což opět vyžaduje použití speciálního zařízení. Důležité: než začnete vyhazovat prošlé předměty z domácí lékárničky, musíte si pečlivě prostudovat bezpečnostní opatření a opatření (zejména pokud jste vy nebo vaše rodina alergičtí).

Věková kategorie materiálů: 18+

• Natalja Korobejnikovová
• Amurskaja pravda
  od 22.09.2022