Anhedonia: co to je, příznaky, léčba

Anhedonie je psychický stav pacienta, který se často vyskytuje u duševních poruch. Anhedonia je charakterizována úplnou nebo částečnou ztrátou schopnosti prožívat potěšení. Patologický stav psychiky vede ke ztrátě motivace dělat to, co milujete, koníčkům, sportu, hudbě a ztrátě zájmu o sexuální život a společenské kontakty. Anhedonie je příznakem různých psychických poruch, jako je schizofrenie, deprese, porucha osobnosti, Parkinsonova choroba, posttraumatický stres a další. Anhedonie je nejčastěji diagnostikována u pacientů s depresivní poruchou. Anhedonia se léčí v Jusupovské nemocnici. Neurologická klinika Jusupovské nemocnice se specializuje na léčbu Parkinsonovy choroby, různých typů depresivních poruch, Alzheimerovy choroby, demence a dalších neurologických onemocnění. Jusupovova nemocnice používá inovativní léky certifikované v Rusku, moderní metody diagnostiky a léčby depresivních stavů a ​​různých duševních poruch. Důvody pro rozvoj anhedonie mohou být psychologické a fyziologické. Mozek přestane produkovat „hormony štěstí“ (serotonin a dopamin) v požadovaném množství a norepinefrin, „stresové hormony“, jsou produkovány ve velkém množství. Anhedonie se může vyvinout v důsledku dlouhodobého stresu, onemocnění mozku, po úrazu mozku, závažných virových onemocněních a infekcích. Anhedonie doprovází různé psychické poruchy – deprese, schizofrenie, bipolární porucha, paranoia. Rozvoj anhedonie usnadňují psychické důvody – pesimismus, workoholismus, nervový šok. Charakterové rysy pacienta, zaneprázdněný pracovní program a chronický stres mu neumožňují vidět svět ve všech jeho barvách a činí život monotónním, nudným a neradostným.

anhedonie SAS

• SAS (SAS) je škála pro stanovení sociální anhedonie.
• PAS – stupnice fyzické anhedonie.
• TEPS – Měřítko Temporal Experience of Pleasure.
• ACIPS je anticipační a konzumní škála pro hodnocení mezilidského potěšení.

Neschopnost přijímat radost a potěšení ze života kvůli psycho-emocionálním tlakům, ztrátě zájmu o lidi, nedostatku pozornosti a lásky k blízkým, sociální izolaci, přerušení sociálních kontaktů je sociální anhedonie.

Anhedonia: jak léčit

Bylo popsáno několik typů anhedonie:

• Sociální. Sociální anhedonie se projevuje ztrátou zájmu o lidi včetně blízkých. Jsou narušeny sociální kontakty, snižuje se kvalita života a pacient nemá v životě žádné cíle.
• Fyzikální. Fyzická anhedonie je charakterizována narušeným sexuálním cítěním, sníženou touhou po intimitě (orgastická anhedonie), pacienta nepřitahuje chutné jídlo ani příjemná vůně.
• Intelektuální a estetické. Anhedonie tohoto typu se vyznačuje nezájmem o koníčky, pacient se přestává věnovat oblíbeným činnostem, ztrácí zájem o knihy, hudbu, televizi, ztrácí zájem o vše, co mu dříve dělalo radost.

Existuje několik faktorů, které ovlivňují rozvoj duševní poruchy:

• Narušení neuroendokrinní regulace. Nedostatek nebo nadbytek neurotransmiterů vede ke ztrátě pocitů radosti a štěstí.
• Traumatické zranění. Negativní dopad zranění může trvat několik let, než se projeví.
• Změny související s věkem. S věkem dochází ke změnám – přestavuje se hormonální systém, mozkové buňky ztrácejí své adaptační vlastnosti, regenerační vlastnosti, všechny procesy v těle probíhají pomalu, mění se struktura nervových vláken, narušují se kognitivní vlastnosti a emocionalita.

Anhedonie se často rozvíjí u svědomitých a zodpovědných lidí, kteří jsou zvyklí řešit své problémy sami, nepřijímají pomoc zvenčí. Mezi workoholiky touto poruchou častěji trpí ženy. To je způsobeno hormonálními výkyvy v ženském těle. V některých případech se anhedonie vyvíjí s použitím antipsychotik. Léčba poruchy bude účinnější, pokud bude mít pacient pozitivní přístup. K dosažení pozitivního výsledku je třeba dodržovat několik doporučení:

• Spěte alespoň 7-8 hodin denně.
• Ne více než 8 hodin pracovního dne.
• Přísný denní režim, dodržování hodin práce a odpočinku.
• Denní venkovní procházky.
• Dobrá výživa.
• Sport, tanec.
• Sledování pozitivních pořadů a filmů.
• Soustředění na pozitivní emoce.

Pokud si s poruchou nedokážete poradit sami, měli byste se poradit s odborníkem – psychoterapeutem. Nemoc je obtížně léčitelná, je nutná obnova hladiny „hormonů štěstí“.

Paranoia a anhedonie: diagnostika a léčba

Paranoia je duševní porucha charakterizovaná poruchou kognitivních funkcí a myšlení, doprovázená obsedantními stavy. Paranoia je způsobena poruchami mozku. Lidé s poškozením mozkových cév a starší lidé jsou náchylní k paranoie. Nejčastěji paranoia doprovází onemocnění – Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba – špatné návyky – alkohol, drogy, některé léky – mohou vyvolat rozvoj poruchy. Paranoiu v některých případech může provázet deprese s příznaky anhedonie – ztráta zájmu o život a schopnosti se radovat.

Pacient se stává nedůvěřivým, nedůvěřivým, tajnůstkářským a nedůvěřuje ani nejbližším lidem. Paranoidní člověk na rozdíl od schizofreniků nejčastěji postrádá progresi negativních symptomů, změny osobnosti, halucinace a iluze. Paranoidi jsou schopni normálně fungovat ve společnosti, na rozdíl od schizofreniků. Stav pacienta se může po stresové situaci zhoršit, stává se podezřívavějším, agresivním, ztrácí sociální dovednosti, přetrhává sociální vazby, zesilují paranoidní bludy. Pacient má konflikty s okolím a opakované stresové situace stav zhoršují.

Vývoj a průběh anhedonie závisí na osobnosti pacienta a typu depresivní poruchy. V léčbě anhedonie hraje hlavní roli účinná diagnostika a psychopatologická analýza. Pokud je diagnostikována anhedonie, léčba může být provedena ve specializovaných nemocnicích a klinikách, lékařských střediscích a také v nemocnici Yusupov. Jusupovova nemocnice je vybavena moderním diagnostickým zařízením, součástí nemocnice je laboratoř, diagnostické centrum, multidisciplinární kliniky, rehabilitační centrum a nemocnice. Schůzku s lékařem si můžete domluvit zavoláním do nemocnice.

Stresující moderní život často vede ke zvýšené podrážděnosti, únavě a apatii. O život nemusí být zájem a o víkendech chcete být jen doma. To, co bylo dříve zajímavé (filmy, televizní seriály, setkání s přáteli, turistika, jídlo), se stává neatraktivním. Pokud je tento stav spojený s přepracovaností a během pár dnů sám odezní, pak se není čeho obávat. Při dlouhotrvající apatii však stojí za to přemýšlet o anhedonii. Společně s MedAboutMe jsme zjistili, co je anhedonie a proč je klíčovým prvkem deprese.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Co je to anhedonie?

Anhedonia je výrazný pokles zájmu o věci, které dříve přinášely potěšení. Může ovlivnit jednu i několik oblastí života. Mohou to být rodinné vztahy, kariéra, koníčky. Žena, která by mohla celé dny sledovat svůj oblíbený seriál, si k němu vypěstuje odpor, dítě, které snilo o tom, že bude fotbalistou a navštěvovalo sportovní kluby, bude mít výmluvy, proč nechodit. Možné snížení sexuální touhy. Členové rodiny si u člověka vždy všimnou známek anhedonie. Všimli si, že se vzdálil. Někdy si lidé pletou tento stav s leností a snaží se všemi způsoby pomoci člověku „vystoupit“ z tohoto stavu. Téměř vždy je však nutný lékařský zásah a použití speciálních léků (konvenční antidepresiva průběh anhedonie pouze zhoršují).

Anhedonie je jedním z klíčových příznaků deprese, schizofrenie a úzkostných poruch. Mnoho studií ukazuje, že anhedonie předchází velké depresivní epizodě a ovlivňuje její závažnost. Je to také symptom, který se obtížně léčí a je považován za marker špatné prognózy.

Příčiny

Mezi 40% a 75% lidí s depresí má anhedonii. Ale jsou i jiné důvody:

• Posttraumatická stresová porucha (rozvíjí se stresem vyvolaná anhedonie);
• Drogová závislost (přesněji abstinenční syndrom při vysazení narkotik);
• Schizofrenie;
• Poranění mozku;
• Stres.

Projevy anhedonie

• Sociální.

Snížený zájem o mezilidské vztahy. To se může projevit jako nechuť navazovat nové známosti, nebo neochota komunikovat s příbuznými, přáteli nebo i členy rodiny.

Fyzická anhedonie ovlivňuje smysly: čich, hmat, zvuk. To se projevuje snížením sexuální aktivity, neochotou poslouchat dříve příjemnou hudbu nebo jíst dříve oblíbené jídlo.

• Intelektuálně-estetické (uvažováno pouze v domácí literatuře)

Projevuje se poklesem zájmu o koníčky, jakékoliv koníčky, případně umění. Dříve vtipné vtipy se už nezdají vtipné. Klesá i schopnost vtipkovat a ocenit humor.

Stojí za zmínku, že sociální a fyzická anhedonie mohou být přítomny současně. Snížený zájem může být také částečný (odmítnutí určitého pokrmu), zatímco všechny ostatní oblasti života zůstávají nezměněny.

Hodnocení anhedonie

Existuje mnoho škál pro hodnocení anhedonie, ale žádná není univerzální nebo ideální, protože je zapotřebí pouze individuální přístup. Člověk například nerad tráví čas s rodinou a přáteli. To je jeho vlastnost, která se po celý život nemění. V dotazníku však na otázku „je snížený zájem o komunikaci s blízkými“ člověk odpoví, že je snížený, což bude považováno za jedno z kritérií pro anhedonii. Při stanovení diagnózy je důležité porovnat svůj aktuální zájem (koníček) s předchozím.

Anhedonie a sebevražda

V roce 2017 byly zveřejněny výsledky studie, která provedla metaanalýzu dat z let 1965 až 2017. Bylo prokázáno, že existuje vztah mezi anhedonií a sebevražednými sklony bez ohledu na přítomnost deprese. Se sociální anhedonií jsou častěji přítomny myšlenky na sebevraždu. Je to dáno tím, že se ztrácí zájem o lidi, dochází k sociální izolaci a člověk necítí podporu okolí. V tomto stavu je důležité nevzdalovat se od rodinných příslušníků, nezanedbávat jejich pomoc a při zhoršení stavu vyhledat pomoc odborníka.

Léčba

Tradiční antidepresiva nejsou léčbou anhedonie. Je to proto, že antidepresivní léky ovlivňují hladinu serotoninu. Snižuje projevy pozitivních i negativních emocí. Serotonin je ve větší míře zodpovědný za paniku, náladu a úzkost. Zatímco anhedonie souvisí s hladinami dopaminu. Hormon, který je zodpovědný za úroveň motivace a zájmu. Proto při užívání tradičních antidepresiv dochází k poklesu celkového emočního pozadí a ještě většímu poklesu zájmu.

Je možné se uzdravit vlastními silami?

Může. Hlavní věc je vědět, že tento proces není rychlý a zcela závisí na touze samotného člověka znovu získat zájem o život. Při absenci zdroje potěšení je důležité najít nový. Můžete zkusit staré způsoby (jít na procházku, túru, kino) nebo hledat nové. I když je anhedonie spojena pouze se ztrátou zájmu o jídlo, zdroj potěšení lze najít v jiných oblastech (poslech hudby, návštěva divadla, muzea). Pro lepší a rychlejší zotavení si můžete vést deník, do kterého budou zaznamenány všechny možné podněty. Tento seznam by měl být denně aktualizován. Je také dobrý nápad vytvořit stupnici (o = nepříjemná, 10 = příjemná).

Který doktor se má kontaktovat

Psychiatr léčí deprese, anhedonii a schizofrenii. To neznamená, že je nutná hospitalizace na psychiatrickém oddělení a registrace (to je to, co mnohé děsí). Psychiatr je lékař, který léčí duševní poruchy. Provozuje také častou kliniku a všechny informace o pacientech jsou důvěrné. Pouze tento specialista je schopen poskytnout adekvátní pomoc.

MedAboutMe doporučuje přečíst si článek „Deprese a anhedonie“