Zvětšená slezina u kočky – příčiny, příznaky a léčebné metody

Slezina je břišní orgán umístěný vedle žaludku. Slezina se skládá ze dvou typů tkání: červené dřeně a bílé dřeně. Hlavní funkcí sleziny (červené dřeně) je filtrovat krev, doplňovat odpadní krvinky a využívat bílkoviny a železo. Navíc je to rezervní „továrna“ na produkci krvinek. U některých sportovních psů, jako jsou greyhoundi, tento orgán poskytuje rezervu červených krvinek přenášejících kyslík (RBC), které jsou potřebné během náhlého začátku cvičení.

Bílá dřeň sleziny obsahuje velké zásoby lymfocytů a makrofágů, buněk imunitního systému. Tyto buňky se účastní procesu rozpoznávání cizích, potenciálně škodlivých materiálů, jako jsou patogenní mikroorganismy. Pomáhají je také neutralizovat a vytvářet ochranu (imunitu) proti následným infekcím.

TYPY NÁDORŮ VZNIKAJÍCÍCH VE SLEVINĚ

Nádory sleziny jsou nejčastější u starších psů a méně časté u koček.

Obvykle rovnoměrné zvětšení celého orgánu (splenomegalie) není rakovina. V některých případech se může objevit zvětšená slezina v důsledku nahromadění krve v důsledku špatného oběhu nebo krvácení ve slezině (hematom). Někdy ke zvýšení dochází v důsledku nadměrné syntézy krevních složek (hematopoéza) nebo nadměrného rozpadu krvinek. Může také docházet k růstu tkáně (hyperplazie) sestávající z lymfoidních buněk nebo makrofágů a vazivové tkáně (fibrohistiocytární ztluštění). Méně časté je reaktivní zvětšení sleziny v důsledku infekce a zánětu.

Rakovina krevních cév sleziny se vyskytuje také u psů a koček. Některé (hemangiom) jsou benigní a některé (hemangiosarkom) jsou maligní.

Rakovina lymfoidní tkáně (lymfom, lymfosarkom), žírných buněk (mastocytom) nebo jiných krevních buněk (leukémie) se může rozšířit do sleziny.

Příčiny nádorů sleziny

Důvody, proč se u jednotlivých zvířat může vyvinout toto onemocnění nebo jiné formy rakoviny, nejsou známy. Rakovina je často výsledkem nefatálních genetických abnormalit s vnějšími faktory, jako je záření, chemikálie, hormony a infekce. Mutované buňky narušují normální regulaci buněčné smrti a nahrazení. K tomu dochází, když jsou aktivovány geny, které zvyšují buněčný růst (geny rakoviny), supresorové geny jsou neaktivní a geny, které regulují normální, programovanou buněčnou smrt (apoptóza), jsou změněny.

Nezhoubné zvětšení (hyperplazie) může být důsledkem zvýšené aktivity sleziny nebo pasivního krevního zásobení. Některé hyperplazie se mohou stát maligními, protože Čím intenzivněji se buňky dělí, tím pravděpodobnější jsou mutace. V některých případech se rakovina nevyvine a zvětšení zůstává benigní. Důležité jsou také genetické a vnější faktory.

Rakovina krve a lymfatického systému u koček je způsobena virem kočičí leukémie (FeLV). Rakovina je způsobena různými kmeny viru v různých časech. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud je kočka také infikována virem kočičí imunodeficience (FIV). U psů jsou některé typy lymfatických nádorů také spojeny s virovými infekcemi.

MÍRA NÁDORU

Nádory se vyskytují častěji ve slezině u psů a méně často u koček. Většina starších psů má hrudky na slezině v důsledku nahromadění krve nebo krvácení ve slezině, stejně jako hyperplazie známé jako fibrohistiocytární nádory. Tyto jevy se zřídka stávají maligními. U psů je často diagnostikován hemangiom a hemangiosarkom. Němečtí ovčáci jsou zvláště náchylní k hemangiosarkomu.

Rakovina lymfoidní tkáně je běžná a slezina je postižena spolu s dalšími orgány těla. Lymfosarkom se vyskytuje u 100000-13 ze 24 80 psů. V 5 % případů se jedná o psy ve věku 11 až 4 let, i když onemocnět mohou i 100000měsíční štěňata. Nejnáchylnější jsou psi boxeři. Rakovina lymfatické tkáně je zvláště častá u koček a představuje jeden ze tří případů všech rakovin. Podle studií se na 50 200 koček vyskytuje u 6-12 jedinců. Kočky ve věku XNUMX-XNUMX let jsou náchylnější k nádorům.

Maligní histiocytóza postihuje slezinu a další orgány především u Banner Mountain Dogs. Jiné typy rakoviny sleziny jsou méně časté.

PŘÍZNAKY NÁDORY SPLENY U ZVÍŘAT

Psi běžně zažívají zvětšení velikosti břicha v důsledku zvětšené sleziny. Pokud zvětšená slezina tlačí na žaludek, může dojít ke zvracení a ztrátě chuti k jídlu. Mezi další příznaky patří letargie, horečka, hubnutí, petechiální krvácení (malé tečky krve na dásních nebo kůži), anémie, průjem a zvýšené močení. Rychlý růst nádoru může vést ke spontánnímu prasknutí sleziny, provázené akutním kolapsem, krvácením do dutiny břišní a dýchacími potížemi, což je ohrožení života zvířete.

Při rakovině sleziny u psů se lymfatické uzliny symetricky zvětšují. U některých psů se v krvi vyvinou abnormální lymfocyty (leukémie). Většina koček s nádorem sleziny bude vykazovat příznaky, jako je nafouklé břicho, ztráta hmotnosti, zvracení, průjem nebo zácpa. Může se také rozvinout selhání ledvin nebo anémie.

Více než 10 % těchto nádorů lymfoidní tkáně způsobuje jiné klinické příznaky. Tyto „paraneoplastické syndromy“ mohou být důsledkem abnormální syntézy hormonů u rakoviny a mohou být doprovázeny zvýšenými hladinami vápníku a gamaglobulinu (proteinu spojeného s imunitním systémem) v krvi. Zvýšení obou těchto ukazatelů nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin a způsobuje příznaky, jako je zvýšená žízeň a močení.

DIAGNOSTIKA RAKOVINY SLIZKY

Váš veterinář může mít podezření na rakovinu sleziny na základě klinických příznaků vašeho mazlíčka a částečně na základě výsledků fyzikálního vyšetření. Rentgenové záření a ultrazvuk mohou často pomoci odhalit nádory, ale tyto neinvazivní postupy nemohou vždy odlišit hyperplazii od skutečné rakoviny. Anémie může být detekována ve vzorcích krve, ale není to specifické a pouze některé nádory vykazují rakovinné buňky v krvi.

Pro přesnou identifikaci nádoru je důležité získat vzorek samotného nádoru. Diagnostické operace se často používají k získání vzorků tkáně pro mikroskopické vyšetření. Cytologie, mikroskopické vyšetření buněčných vzorků pro nádory sleziny, je obvykle neinformativní. Histopatologie je mikroskopické vyšetření speciálně připravených a obarvených tkáňových řezů. Histopatologie poskytuje obecné a doplňující informace, které pomohou určit budoucí chování rakoviny (prognózu).

Diagnostika novotvarů lymfatické tkáně může být obtížná, protože některé formy hyperplazie se mohou vyvinout v neoplazii (rakovinu).

LÉČBA NÁDORŮ SPLÉNY

Léčbou volby u těchto nádorů je chirurgické odstranění celé sleziny. Benigní nádory postihují pouze slezinu, ale zhoubné nádory se šíří ještě před diagnózou a operací. V případě zhoubného nádoru odstranění sleziny nemoc neléčí, i když zpomaluje její progresi.

V některých případech se chemoterapie používá k navození remise a prodloužení života u rakoviny lymfatického systému, krve a žírných buněk, i když jen zřídka vyléčí onemocnění. U malých a pomalu se vyvíjejících nádorů je pravděpodobnější potřeba dlouhodobé remise. Léky používané v tomto případě jsou jedovaté pro orgány, kde dochází k rychlému dělení buněk, jako jsou střeva, kostní dřeň a kůže.

Některé léky ovlivňují i ​​jiné orgány, například játra. Neexistuje žádný optimální režim chemoterapie pro léčbu nádorů sleziny. Steroidní léky (prednisolon) poskytují pouze krátkodobé zlepšení, trvající pouze několik měsíců. V důsledku jejich použití se však může vyvinout rezistence nádoru na jiná chemoterapeutika a doba remise z následného použití vícesložkové chemoterapie se může zkrátit.

Bez léčby rakovina jen zřídka zmizí, ale může se zastavit v některých fázích svého vývoje. Imunitní systém těla dokáže zabíjet rakovinné buňky, ale jen zřídka je 100% účinný.

Vzhledem k tomu, že tato rakovina má přístup do lymfatického a oběhového systému, může se před diagnózou široce rozšířit po celém těle.

Navzdory poměrně častému neprokrvení a degeneraci nádoru nemůže dojít k jeho autodestrukci. Nepředvídatelná smrt tkáně způsobuje toxicitu a mechanické problémy, takže slezina musí být odstraněna.

Po operaci je nutné zajistit, aby místo řezu bylo čisté a suché a zvíře ho nemohlo poškodit. Pokud se steh rozchází, je patrný otok nebo krvácení, určitě kontaktujte svého veterináře.

Na základě diagnózy zapsané v histopatologické zprávě váš veterinář určí, jak se nádor může dále chovat. Veterinární patologové často doplňují zprávu o prognózu, která popisuje pravděpodobnost relapsu nebo metastázy (vzdáleného nádorového bujení v těle).

Možnost úplného odstranění nádoru a prognózy

„Úplná úleva“ je relativní pojem, pokud jde o rakovinu. I když pravděpodobnost „vyléčení“ závisí na diagnóze. Siderotické uzliny jsou charakteristické pro stará zvířata a klinicky se neprojevují. Jsou důsledkem předchozího krvácení do sleziny. Myelolipom je také benigní a je obvykle objeven náhodou.

Fibrohistiocytární nádory jsou výsledkem proliferace (růstu) lymfoidní tkáně (bílá dřeň), vazivových buněk a histiocytů. Podle studie většina psů s nádory stupně 1 a 2 (benigní) žila asi 12 měsíců po odstranění sleziny, ale pouze polovina psů s nádory stupně 3 (maligní) přežila. Nádory 3. stupně se navíc mohou sloučit do maligní histiocytózy, která postihuje mnoho orgánů a délka života s ní je často jen pár týdnů. Hemangiom je běžný nezhoubný nádor, v tomto případě by mělo pomoci odstranění sleziny. Některé hemangiomy je však obtížné odlišit od maligního hemangiosarkomu a mohou pronikat do jiných orgánů a stát se maligními.

Hemangiosarkomy jsou téměř vždy velmi maligní a tvoří metastázy ještě před diagnózou a operací. Hemangiosarkom 1. stupně je omezen na slezinu a 3. stupeň se šíří po celém těle. Může to být jakákoli tkáň, ale především plíce, játra, srdce, kůže a kosti. Po odstranění sleziny je průměrná délka života zvířete 3-9 měsíců. V případě relapsu jsou pozorovány následující příznaky: náhlá smrt, akutní kolaps a šok, potíže s dýcháním, anémie, uzliny a těsnění na kůži.

Plazmocytom může zůstat neaktivní po dlouhou dobu, ale často se do jednoho roku po biopsii stane maligním. Některé proliferace plazmatických buněk jsou součástí mnohočetného maligního myelomu. Nádory žírných buněk sleziny jsou součástí běžného ukládání žírných buněk spojené s leukémií. Tyto vzácné nádory jsou častější u koček, klinická manifestace onemocnění často pokračuje i po odstranění sleziny, o čemž svědčí vznik žaludečních a střevních vředů. Chemoterapie může mít účinek zmírňující bolest.

Maligní proliferace jiných bílých krvinek je vzácná. Do jisté míry pomáhá odstranění sleziny v kombinaci s chemoterapií. Může se objevit anémie a problémy se srážlivostí krve. Očekávaná délka života u akutní myeloblastické leukémie je 2-3 týdny od okamžiku diagnózy. Často zvíře uhyne kvůli ztrátě krve a infekcím.

Bez léčby žijí psi s lymfoidními nádory v průměru 10 týdnů a někteří až 6-12 měsíců. Průměrná délka života střevní formy je 8 týdnů. Dospělí a staří psi mají delší životnost než mladí. Při chemoterapii se psi zřídka dostanou do remise déle než jeden rok, ale to závisí na typu stadia rakoviny v době diagnózy.

Bez léčby zemře 40 % koček do 4 týdnů a 75 % do 8 týdnů od diagnózy. Při použití chemoterapie je průměrná délka života u koček infikovaných virem 3,5 měsíce a u neinfikovaných koček 5 měsíců.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Fomicheva Daria Vladimirovna
Veterinární onkolog, chirurg

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.