Kolik stojí den v nemocnici?

Podrobný algoritmus pro stanovení nákladů na jeden den pobytu pacienta v nemocnici s příkladem výpočtu.

↯ Přečtěte si v novém čísle časopisu „Ekonomika zdravotnických zařízení v otázkách a odpovědích“ ​​Seznam věcí, které je třeba udělat do konce roku >>
Ekonom zdravotnické organizace musí do konce roku zkontrolovat náklady na povinné zdravotní pojištění a vládní příkazy, doplatit platby dodavatelům a naplánovat náklady na mzdy zaměstnanců v prosinci. Podívejte se na seznam úkolů, které je třeba splnit do konce roku, aby nedocházelo ke stížnostem ze strany kontrolorů a vedení.

Náklady na léčbu pacienta se skládají z různých výdajů – léky a jídlo, platy personálu a další typy výzkumu.

Náklady na jídlo na jeden lůžko den uložit dokument >>
Protokoly pro zajištění bezpečnosti lékařské péče v nemocnici stáhnout manuál >>

Jak může ekonom lékařské organizace určit náklady na 1 den pobytu pacienta v nemocnici s přihlédnutím ke všem výdajům? Článek ukázal podrobný výpočetní algoritmus.

Z článku se dozvíte

• Jak vypočítat náklady na 1 den pobytu v nemocnici
• Algoritmus krok za krokem
• Příklad výpočtu

Jak vypočítat náklady na 1 den pobytu v nemocnici

Pro výpočet nákladů na 1 lůžkový den je nutné rozdělit všechna oddělení kliniky na hlavní, pomocná a paraklinická.

Hlavní oddělení: specializovaná oddělení nemocnice, pro která fond povinného zdravotního pojištění vydává plán pracovní zátěže.

• ekonomické služby;
• HR oddělení;
• účetnictví;
• úřad lékařské statistiky;
• lékárna;
• registr;
• správa.

Tyto náklady by měly být zohledněny při výpočtu režijního poměru.

Paraklinické jednotky diagnostikují stav pacientů. Například oddělení funkční diagnostiky, radiologie, fyzioterapie.

Náklady na jeden lůžkový den musí zohledňovat všechny výdaje, které zdravotnická organizace vynaloží při poskytování lékařských služeb pacientovi v nemocnici.

Podívejme se dále na podrobný výpočetní algoritmus.

Krok 1: Náklady na zdravotnický personál

Tyto výdaje jsou zohledněny podle čl. 211 a 213 KOSGU. Pro provedení výpočtu požádejte účetní oddělení o stažení konsolidovaného mzdového listu pro každé oddělení za předchozí rok.

Výpis vám umožní vidět mzdové náklady každého oddělení podle personální tabulky. Pomocí tohoto dokumentu můžete určit mzdové náklady lékařů podle jejich hlavní pozice a také podle interních a externích zkrácených úvazků.

Dále je potřeba shrnout údaje ve sloupcích „naběhlý“ a „odečet“ a výslednou částku vydělit plánovaným počtem lůžko dní pro každé oddělení za rok. Ukazatele plánu najdete v protokolu o objemech lékařské péče vykazovaných komisí pro rozvoj programu povinného zdravotního pojištění.

• x1 – výdaje na platy zaměstnanců v nákladech 1 lůžkový den;
• y – mzdový fond v oddělení za rok;
• z – plánovaný počet lůžkových dní za rok pro oddělení.

Nástroje z časopisu „Ekonomika zdravotnických zařízení v otázkách a odpovědích“:

Změny v KVR a KOSGU od roku 2025: přehled Od roku 2025 se musí platit platby za dodávku studené vody, stočné a stočné podle KVR 247 „Nákup energetických zdrojů“ namísto KVR 244 >>

Placené lékařské služby. Vzorové předpisy o poskytování a odměňování personálu Právní oddělení odpovídá za vývoj předpisů v Moskevské oblasti. Funkce je schvalována příkazem vedoucího lékaře. Každá zdravotnická organizace musí mít ustanovení o poskytování hrazených zdravotních služeb a ustanovení o odměňování, a to i prostřednictvím hrazených zdravotních služeb >>

Nástroj: jak vytvořit vizuální grafy v EXCELu Chcete-li v EXCELu sestavit graf, který bude správně ilustrovat reporting, musíte připravit tabulku se zdrojovými daty, vybrat vhodný typ vizualizace a správně ji nakonfigurovat. Jak na to, podívejte se na video návod >>

Krok 2: Vypočítejte náklady na léky a spotřební materiál

Výdaje na léky a jiná léčiva jsou zohledněny v Čl. 341, 345 KOSGU.

Jak určit část těchto výdajů ve struktuře nákladů na 1 lůžkový den?

Vyžádat si od účetního oddělení hlášení o pohybu léčiv v průběhu roku v členění podle oddělení (formuláře 2-MZ, schválené nařízením MZ SSSR č. 747 ze dne 02.06.1987).

Zpráva odráží veškeré náklady kliniky na nákup léků a spotřebního materiálu pro každé oddělení.

Zjistěte výši těchto výdajů pro každé oddělení a vydělte plánovaným počtem lůžek oddělení pro daný rok.

• x2 – výdaje za léky ve struktuře 1 den pobytu pacienta v nemocnici;
• a – výši nákladů na léky a spotřební materiál v průběhu roku pro oddělení;
• z—plánovaný počet lůžek za rok.

Krok 3: Částky odpisů zdravotnického vybavení za rok

K získání ukazatele je vyžadován roční výkaz odpisů. Uvádí veškeré vybavení, které je uvedeno v jednotkách.

Ve výpisu je potřeba se podívat na celkovou výši odpisů za zařízení (b) a vydělit ji plánovaným počtem lůžko dní pro toto oddělení za rok (z).

Vzorec výpočtu je uveden níže:

Krok 4: Soft Inventory Costs

Vyžádejte si od účetního oddělení zprávu o částkách časově rozlišených odpisů pro nekontrolovatelné zásoby podle jednotlivých divizí (c). K výpočtu použijte následující vzorec:

Krok 5: Vypočítejte pacientovy výdaje na jídlo

Každý rok je na příkaz vedoucího lékaře lékařské organizace schválen průměrný denní soubor potravinářských výrobků v nemocnici.

Pokud zdravotnická organizace nemá stravovací jednotku a stravování je zajišťováno externě, budou náklady na jídlo uvedeny ve smlouvě s touto organizací.

Krok 6: Vypočítejte náklady na paraklinické služby

Výdaje na paraklinické výlohy není třeba počítat pouze v případě, že jsou hrazeny odděleně od pobytu v nemocnici.

Pokud si pacient platí pobyt v nemocnici a neplatí zvlášť za fyzioterapii nebo laboratorní výkony, musí být tyto paraklinické výkony zohledněny v ceně jednoho lůžka.

K tomu je nutné shromáždit informace o nákladech na všechny paraklinické služby a rozdělit je mezi specializovaná oddělení (d).

To vše lze činit na základě hlášení z paraklinických pracovišť, protože odrážejí počty pacientů odeslaných z jednotlivých specializovaných pracovišť.

Krok 7: Zvažte režijní náklady

Náklady na jeden den pobytu v nemocnici by měly zahrnovat režijní náklady.

Náklady na ně můžete vypočítat pomocí vzorce:

• x6 – režijní náklady na lůžkoden;
• e – mzdový fond personálu paraklinických oddělení za lůžkoden;
• f – součinitel režie.

Koeficient se počítá na základě platů zdravotnického a jiného personálu.

Krok 8: Určete celkové náklady na 1 nemocniční lůžko den

Sečtěte částky za všechny výše uvedené body a výsledný údaj vynásobte ziskovostí služby. U federálních klinik je ziskovost 20 % a byla schválena Příkazem Ministerstva zdravotnictví č. 1631n ze dne 29.12.2012. prosince XNUMX.

Vláda Ruské federace plánuje rozšířit tuto úroveň na další lékařské organizace, ale zatím si procento ziskovosti určují sami.

Proto se tento ukazatel v současné době liší i v rámci jedné obce a v závislosti na poskytovaných zdravotních službách.

Náklady na jeden den pobytu pacienta v nemocnici se tedy skládají ze součtu uvažovaných nákladů vynásobených procentem ziskovosti, tedy ziskem zdravotnické organizace.

Bezplatné webové semináře s CME body pro ekonomy lékařských organizací
Změny v práci 2025: recenze pro ekonoma lékařské organizace 11. prosince 2024

Příklad výpočtu

Uveďme příklad výpočtu nákladů na jeden den pobytu pacienta na chirurgickém oddělení.

1. Mzdový fond pro lékaře chirurgického oddělení za rok:

• 11 163 166,9 rublů: 4500 2480,70 lůžek = XNUMX XNUMX rublů.

2. Výpočet léků a spotřebního materiálu:

• 2 083 060 rublů: 4500 462,90 lůžek = XNUMX XNUMX rublů.

3. Odpisy zdravotnického vybavení:

• 463 086,52 rublů: 4500 lůžek = 102,90 rublů.

• 506 322,12 rublů: 4500 lůžek = 112,51 rublů.

5. Jídlo za den – 80 rublů.

6. Paraklinické služby ve struktuře nákladů na jeden lůžkový den (1 900 000 – mzdový fond, 400 000 – ostatní výdaje, celkem 2 300 000 rublů):

• 2 300 000 rublů: 4500 511,11 lůžek = XNUMX XNUMX rublů.

7. Kalkulace režijních nákladů

Pokud použijeme poměr režijních nákladů 29 %, pak jejich hodnota ve struktuře jednoho lůžkového dne bude:

• (11 163 166,59 + 1 900 000) : 4500) * 29 % = 841,84 rublů.

8. Rentabilita a kalkulace nákladů na službu.

Při úrovni ziskovosti 30 % bude zisk:

• (2480,7 462,9 102,9 112,51 80 511,11 841,84) x 30 % = 1377,58 rub.

Cena za jeden den pobytu v nemocnici bude:

• 5969,54 2480,7 RUB (462,9 102,9 112,51 80 511,11 841,84 1377,58 XNUMX).

Novinka v práci

• Kdo získá akreditaci automaticky v roce 2025
• Změny od roku 2025: jak pracovat podle nových pravidel
• Hlavní změny – 2025. Plán práce
• Soubor pokynů pro poslance na rok 2025
• Regulační SOP pro sestry
• Jaké změny by měla vrchní sestra zavést v roce 2025?
• Nové licenční požadavky v roce 2025

Kurzy s kredity CME

• Pediatrické ošetřovatelství
• Poskytování neodkladné lékařské péče
• Efektivní komunikace: s kolegy, pacienty
• Pravidla pro předvýjezdní lékařské prohlídky pro sestry
• Radiologie: organizace a metodika práce
• Klinické vyšetření a sledování dospělé populace
• Ošetřovatelství v terapeutické stomatologii

Ovládání

• Zpráva o kontrole kvality vody za rok podle požadavků Roszdravnadzor
• Služba pro stanovení KVR a KOSGU
• Jak zdůvodnit odchylku od cleanreks. Příklady
• Jak pracovat podle klinických doporučení
• Stylový navigátor s odpověďmi na kontroverzní otázky
• Jak připravit roční hlášení o zdravotnickém odpadu
• Porušení plánů VKK: jak je napravit

Konference
Webináře zdarma

Naše výrobky

Související zprávy
Související články
Otázky k tématu
Související články v časopise „Ekonomika zdravotnických zařízení v otázkách a odpovědích“

• Byl schválen nový federální státní vzdělávací standard pro specializaci 32.05.01 Lékařská a preventivní péče
• Evidence rozpočtových závazků
• Postup pro provedení vyšetření dočasné invalidity
• Pokuta za porušení práva pacienta na výběr lékaře
• Pokuta za nepřiměřený výdaj

• Pro inzerenty
• Kontaktujte nás
• Kontakty
• Nejčastější dotazy
• Oficiální zástupci
• Odborníci a partneři
• Autoři
• Mapa stránek

© 2006–2024 Aktion-Digital LLC

Časopis “Healthcare” je praktický časopis pro vedoucího lékaře.

Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování jakýchkoli materiálů stránek je možné pouze s písemným souhlasem redakce časopisu Health Care.
Porušení autorských práv znamená odpovědnost v souladu s právními předpisy Ruské federace.

Tato stránka není hromadným sdělovacím prostředkem. Časopis „Healthcare“ je registrován jako tištěné médium Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor).
Osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků PI č. FS77-64203 ze dne 31.12.2015. prosince XNUMX.