Kde se objeví vyrážka s meningitidou?

Meningitida je nebezpečné onemocnění postihující mozek a míchu. Zeptali jsme se odborníků na příznaky meningitidy a také jsme zjišťovali, co ji způsobuje a kdo je nejvíce ohrožen onemocněním.

Meningitida, zejména bakteriální meningitida, zůstává rozšířeným onemocněním a vyskytuje se po celém světě. Děti, dospívající a senioři jsou nejvážněji nemocní, ale nemoc může způsobit mnoho škod v jiném věku 1 . Je důležité znát příznaky meningitidy, abyste se mohli rychle poradit s lékařem a podstoupit léčbu, která pomůže snížit riziko komplikací.

Co je meningitida

Meningitida je zánět výstelky mozku a míchy způsobený infekčními patogeny nebo neinfekčními faktory. Nejnebezpečnější jsou bakteriální meningitidy, které mohou být smrtelné 1,2. Ale jiné typy tohoto onemocnění mohou způsobit vážné poškození zdraví a vyžadují lékařskou péči.

Co může způsobit meningitidu

Infekční meningitida může být způsobena bakteriemi, viry, houbami a prvoky. Neinfekční meningitida je obvykle spojena s některými léky (NSAID, antibiotika, monoklonální protilátky), autoimunitními onemocněními a rakovinou 3 .

Meningitidu může dostat kdokoli, ale nejvíce jsou ohroženi lidé v následujících skupinách:

• s onkologickými a chronickými hematologickými onemocněními;
• s endokrinními patologiemi;
• s imunodeficiencí;
• děti do 5 let a starší osoby nad 70 let;
• kteří podstoupili operaci nebo poranění mozku nebo míchy;
• kteří žijí společně s velkým počtem dalších lidí – v kasárnách, internátech, ubytovnách 4;
• kteří cestovali tam, kde jsou rozšířeni infekční agens meningitidy, zejména meningokoková infekce (některé africké země, Saúdská Arábie) 4.

Typy meningitidy

Podle původu	• infekční; • neinfekční
Podle typu patogenu	Infekční meningitida může být: • virové; • bakteriální; • plísňové; • prvoci
Povaha zánětu	• serózní – v mozkomíšním moku převažují lymfocyty (vzorek mozkomíšního moku); • purulentní – v mozkomíšním moku převládají neutrofily
S proudem	• pikantní; • subakutní; • bleskově rychlý; • chronický

10 příznaků meningitidy

Některé příznaky meningitidy (horečka, slabost, bolesti svalů) se vyskytují u mnoha onemocnění, především u akutních respiračních virových infekcí. Existuje však několik specifických příznaků, které pomohou odlišit tuto nemoc od jiných onemocnění.

Když znáte příznaky meningitidy, můžete mít včas podezření, že něco není v pořádku, a vyhledejte lékařskou pomoc. Toto je hlavní rada pro každou známku nemoci – nepokoušejte se o samoléčbu, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku!

Vysoká teplota

V prvních dnech nemoci teplota zřídka stoupne nad 38℃. V budoucnu je možné zvýšit na 39˚C a nad 4. Někdy je zvýšená teplota doprovázena zimnicí, ke které dochází v důsledku spasmu povrchových cév. Při mrazení se člověk začne třást a má husí kůži.

Bolesti hlavy

Jeden z nejcharakterističtějších příznaků. Bolest hlavy u tohoto onemocnění je velmi intenzivní, praská a může zesílit při změně polohy těla, v důsledku jasného světla, hlasitých zvuků 4 . Někdy doprovázené nevolností a zvracením, které nepřinášejí úlevu.

Bolestivý syndrom

Při stisknutí nebo poklepání na určité oblasti hlavy se mohou objevit bolestivé pocity. Typicky se jedná o oblasti, jako je zygomatický oblouk a vnější zvukovod.

Příznaky intoxikace

Tyto příznaky zahrnují ztrátu energie, depresivní náladu a bolesti těla. Často kvůli intoxikaci pacient ztrácí chuť k jídlu, trpí nevolností a zvracením.

Svalové napětí

Dalším charakteristickým příznakem meningitidy. Krční svaly pacienta mohou ztratit pohyblivost, takže nemůže naklonit hlavu k hrudi 4. Někdy člověk zaujme pozici „ukazovacího psa“: jeho hlava je odhozena dozadu a jeho ruce a nohy jsou přitaženy k břichu. Pacientovi s meningitidou může být obtížné narovnat kolena a kyčle.

Zvýšená citlivost pokožky

Tento stav se nazývá hyperestézie. Osoba s hyperestezií pociťuje bolest a nepohodlí i při lehkém dotyku nebo teplotních změnách.

Zhoršené vědomí

V některých případech pacienti pociťují ospalost a řeč je zmatená. V těžkých případech onemocnění může člověk upadnout do bezvědomí 4. V tomto případě je obzvláště důležité okamžitě zavolat sanitku.

Přečtěte si také

Kožní vyrážky

Tmavě červené tečky na kůži jsou příznakem meningokokové meningitidy. Na rozdíl od mnoha jiných typů vyrážek tyto skvrny tlakem nezmizí. Kontrolují to obyčejnou průhlednou sklenicí: lehce přitlačte spodní část na kůži a podívejte se, zda vyrážka zmizela nebo ne. Je důležité si uvědomit, že tento příznak se rozvíjí jako jeden z posledních a ukazuje na extrémně nebezpečný stav, kdy počet není v hodinách, ale v minutách. Pokud již máte jiné příznaky meningitidy, nemůžete čekat, až se objeví vyrážka.

Křeče

Záchvaty se objevují v důsledku poškození určitých částí mozku 4 . Během křečí se svaly pacienta začnou prudce nekontrolovatelně stahovat; tento stav trochu připomíná epileptický záchvat.

Porucha zraku

Závažná meningitida může způsobit problémy se zrakem. Nejčastějšími jevy jsou rozšířené zorničky, šilhání a diplopie, kdy se předměty kolem začínají „zdvojovat“.

To je užitečné vědět

Oblíbené otázky a odpovědi

Mnoho lidí slyšelo o nebezpečí meningitidy, ale ne každý ví, jak se tato nemoc přenáší, jak rychle se vyvíjí a co dělat, když se objeví první příznaky. Naši odborníci odpovídají na oblíbené otázky: neurolog Artem Serov и Infekční lékař, otolaryngolog Elena Shevchenko.

Za jak dlouho po infekci se objeví první příznaky meningitidy?

— Příznaky infekční meningitidy se objevují po skončení latentní nebo inkubační doby. Délka tohoto období závisí na původci onemocnění. U bakteriální meningitidy od okamžiku infekce do prvních projevů onemocnění uplyne 2 až 10 dní a příznaky se objevují náhle a rychle se zvyšují. Virová meningitida v prvních dnech onemocnění připomíná běžné nachlazení a charakteristický klinický obraz se objeví po několika dnech.

Co dělat, když se objeví příznaky meningitidy?

— Pokud zjistíte příznaky meningitidy nebo na ni dokonce máte podezření, měli byste naléhavě vyhledat pomoc. Zavolejte sanitku nebo jděte sami na pohotovost do nejbližší nemocnice. Za žádných okolností byste neměli léčit příznaky nebo se sami léčit, mohli byste ztrácet drahocenný čas a nakazit ostatní.

Můžete dostat meningitidu od jiné osoby?

— Vše záleží na příčině nemoci. Infekční patogeny meningitidy mohou být přenášeny z jedné osoby na druhou vzdušnými kapkami. Zdrojem infekce může být buď nemocný člověk, nebo zdravý nosič, jehož nosohltan obsahuje patogenní mikroorganismy. Pokud je meningitida způsobena neinfekčními faktory, ale pacient nemůže infikovat ostatní.

U koho je větší pravděpodobnost vzniku komplikací meningitidy?

— Komplikovaný průběh a nepříznivý výsledek jsou častěji pozorovány u rizikových pacientů (s imunodeficiencí, akutními a chronickými plicními chorobami, aterosklerózou mozkových tepen v kombinaci s hypertenzí, s endokrinními, onkologickými a hematologickými onemocněními).

Dalším závažným rizikovým faktorem je pozdní hospitalizace – 3 a více dní po propuknutí onemocnění. Onemocnění může mít nejzávažnější následky, pokud se pacientovi nedostalo lékařské péče v přednemocničním stadiu, nebo pokud byla tato péče nedostatečná.

Existuje očkování proti meningitidě?

— Existují vakcíny proti nejčastějším původcům infekční meningitidy: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides a Haemophilus influenzae.

Očkování se doporučuje dětem do 5 let, mladistvým 13–17 let, dospělým nad 60 let, osobám s imunodeficiencí a cestujícím do regionů s nepříznivými epidemiologickými podmínkami.

Imunoprofylaxe je navíc indikována zdravotníkům a laboratorním pracovníkům, kteří jsou vystaveni vysokému riziku infekce, a také mladým lidem, kteří podléhají branné povinnosti 5 .

Zdroje:

1. Akutní bakteriální meningitida. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30273239/ Davis LE. Akutní bakteriální meningitida. Kontinuum (Minneap Minn). 2018 října;24(5, Neuroinfekční nemoc):1264-1283. doi: 10.1212/CON.0000000000000660. PMID: 30273239.
2. Aseptická a bakteriální meningitida. Hodnocení, léčba a prevence.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28925647/ Mount HR, Boyle SD. Aseptic and Bacterial Meningitis: Evaluation, Treatment, and Prevention. Am Fam Physician. 2017 Sep 1;96(5):314-322. PMID: 28925647.
3. aseptická meningitida.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31375286/ Tattevin P, Tchamgoué S, Belem A, Bénézit F, Pronier C, Revest M. Aseptic meningitis. Rev Neurol (Paris). 2019 Sep-Oct;175(7-8):475-480. doi: 10.1016/j.neurol.2019.07.005. Epub 2019 Jul 30. PMID: 31375286.
4. Mezinárodní vědecký časopis “Bulletin of Science”. dubna 2021. Baybulanova A. A., Zhumabekkyzy A. https://cyberleninka.ru/article/n/meningit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/viewer
5. Metodické pokyny. Diagnostika a léčba bakteriální meningitidy v neodkladné a neodkladné péči. Moskva, 2019. https://niioz.ru/upload/iblock/d31/d319704464c1fd5aeca8283dd00f5eac.pdf