Jak léčit zánět středního ucha u králíků?

Zánět středního ucha (otitis media) a zánět vnitřního ucha (otitis interna) jsou zánětlivá onemocnění způsobená především bakteriálními infekcemi.

Patogeneze a etiologie onemocnění

Vzniká v důsledku šíření infekce dutiny ústní a/nebo nosohltanu Eustachovou trubicí (nejčastěji) nebo šíření infekce ze zevního zvukovodu přes bubínek, případně hematogenním šířením systémové infekce.

Zánětlivý proces může postihnout sluchové kůstky, při déletrvajícím onemocnění lícního nervu se infekce může rozšířit do struktur umístěných přímo v lebce (mozku). Pokud je poškozen lícní nerv, může se sekundárně vyvinout suchá keratokonjunktivitida s poklesem nebo absencí tvorby slz.

K této chorobě jsou náchylnější králíci ušatí. Nebyla zjištěna žádná věková ani genderová predispozice.

Klinické příznaky se liší v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Králíci zpravidla vykazují známky vestibulárního syndromu, „torticollis“, někdy králíci nemohou zvednout hlavu a objevuje se „rolování“. V akutní fázi onemocnění mohou králíci vykazovat nechutenství v důsledku nevolnosti (v důsledku poškození vestibulárního systému). Poškození lícního nervu se může projevit v podobě asymetrie tlamy a neschopnosti mrkat.

Nejčastějšími původci zánětů středního ucha/vnitřních jsou Pasteurella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli. Vzácně mohou zánět způsobit houby Malassezia sp., Candida sp.

Také zánět středního ucha/vnitřní může být důsledkem zánětu středního ucha přenášeného klíšťaty (Psoroptes cuniculi). Jednostranný zánět středního ucha je obvykle způsoben přítomností cizích těles v důsledku traumatu nebo nádorů.

Přítomnost imunosuprese zvyšuje náchylnost k bakteriálním infekcím a jejich šíření, zejména pasteurelóze.

Odlišit primárně od encefalitozoonózy. Každý králík s přítomností vestibulárního syndromu musí toto onemocnění vyloučit (diagnostika v současné době není v Ruské federaci dostupná). Encefalitozoonóza je tedy diagnózou výjimkou. Idiopatická vestibulární porucha je u králíků špatně popsána. Rovněž stojí za to vyloučit různé abscesy, neoplazie a traumatická poranění mozku.

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se doporučuje rentgenové vyšetření bubínkových puchýřů. Na rentgenovém snímku je vidět zakalení bubínkových bul, pokud je v nich exsudát, ztluštění stěn bul v případě chronické infekce, lze vidět i kostní lýzu a osteomyelitidu. Normální rentgenový snímek bubínkových puchýřů bohužel nemůže vyloučit přítomnost zánětu bubínkových puchýřů.

CT a MRI jsou informativnější v případě diagnostiky otitis media a vnitřního otitis. Díky těmto studiím můžeme vidět hustotu středního a vnitřního ucha a postižení okolních tkání. Díky CT můžete zjistit stav okolní kostní tkáně.

Obvykle krevní testy nevykazují žádné významné změny.

Při provádění operace je nutné odebrat vzorky na bakteriologickou kultivaci ke stanovení citlivosti na antibiotika. U králíků s paralelními příznaky respiračního onemocnění je nutné odebrat bakteriologickou kulturu z nosní dutiny, protože se předpokládá, že u těchto zvířat je zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha důsledkem ascendentní infekce. Tento postup se provádí pod sedací a výtěry se obvykle odebírají ve vzdálenosti 1-4 cm od vstupu do nosní dutiny. Měli byste také provést otoskopii k vyšetření vnějšího zvukovodu a v případě zjištění různých nádorů provést biopsii k určení typu formace. Při podezření na osteomyelitidu se také provádí biopsie.

Přečtěte si více

Co dělat, když je ibišek zmrzlý?

Zvířata ve vážném stavu vyžadují hospitalizaci. Všichni králíci, kteří jsou schopni se sami nebo normálně krmit, mohou snadno dostat léčbu doma

Pokud králíci ztratí koordinaci, jsou uzavřeni v prostoru, aby se vyhnuli sebepoškozování. Pro králíky je zásadně důležité přijímat potravu po celou dobu onemocnění, protože základní onemocnění může být komplikováno stázou trávicího traktu. Při poklesu nebo nedostatku chuti k jídlu je třeba je doplnit tekutými bylinnými směsmi.Operace je indikována při těžkém poškození zevního zvukovodu, stenóze, přítomnosti exsudátu ze středního ucha, přítomnosti osteomyelitidy, při stenóze zevního zvukovodu, při stenóze, při přítomnosti výpotku ze středního ucha, při osteomyelitidách nebo neúčinnost medikamentózní léčby.

Bullotomie umožňuje drenáž středoušní dutiny, zmírňuje nepohodlí a zabraňuje šíření infekce do okolních tkání a mozku v dané oblasti. Kompletní ablace zvukovodu je indikována v případě zánětu středního ucha a vnitřního otitidy, která je kombinována s recidivujícími vnějšími otitidy nebo neoplaziemi. Tyto operace jsou podobné jako u psů a koček.

Výběr systémového antibiotika závisí přímo na výsledcích bakteriologické kultivace a stanovení citlivosti mikroorganismů. V závislosti na závažnosti infekce je nutná dlouhodobá antibiotická terapie – minimálně 4-6 týdnů, až několik měsíců, v některých případech doživotní užívání antibiotika. Zpravidla se používají širokospektrá antibiotika, např. enrofloxacin, marbofloxacin, trimethoprim sulfát a při podezření na anaerobní infekci – chloralfenikol, azithromycin.

Pokud se objeví záchvaty, ošetřete diazepamem, medazolamem nebo jinými antikonvulzivními léky. Ke kontrole bolesti použijte butorfanol, buprenorfin a opatrně, NSAID, jako je mcloxicam nebo carprofen.

N. B! nepoužívejte antibiotika, která působí na grampozitivní mikroflóru, mohou vést k rozvoji klostridiové enterotoxémie, nedoporučuje se používat kortikosteroidy, protože králíci jsou velmi citliví na jejich imunosupresivní účinky.

Včasná léčba primárních onemocnění – otitis, onemocnění horních cest dýchacích. Léčba primárního onemocnění může zabránit šíření infekce do okolní tkáně.

Prognóza je příznivá až opatrná. Záleží na závažnosti onemocnění a odpovědi na léčbu.

Záněty středního ucha a zevní otitis u králíků jsou závažná onemocnění způsobená pronikáním různých bakterií do těla zvířete. Obvykle jsou způsobeny infekcemi, jako je Staphylococcus aureus, Pasteurella multocida, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella bronchiseptica, Escherichia coli nebo Proteus mirabilis. Zánět středního ucha je častější u králíků ušatých kvůli umístění uší a není zde žádná predispozice k věku nebo pohlaví.

Klinické příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a konkrétních patogenech. Velmi často se onemocnění vyskytuje subklinicky (latentně) a je zjištěno až při otoskopii, v případě zevní otitidy, nebo CT diagnostice, v případě sekundární otitidy.

Nemocná zvířata zpravidla často kroutí hlavou a škrábou si uši, jsou v letargickém a depresivním stavu. Ztrácejí chuť k jídlu, mají nadměrné výtoky z uší, rýmu a jejich oči provádějí neustálé horizontální nebo rotační pohyby, nazývané nystagmus. V některých případech může být hlava králíků nakloněna na jednu stranu a králík se může také otočit na místě, spadnout nebo narazit do předmětů. (zde jsou příznaky onemocnění podobné klinickému obrazu encefalitozoonózy).

Přibližně 80 % postižených zvířat také vykazuje patologické změny spojené s dysfunkcí bubínku. Pokud se zánět středního a vnitřního ucha neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům: trvalému poškození ucha a blízkých orgánů a také k šíření systémových infekcí. V těžkých případech může otitis interna vést k zánětu mozku.

Přečtěte si více

Herbicid Lontrel Grand: popis, návod k použití

Konečná diagnóza je stanovena na základě analýzy klinického obrazu a několika typů diagnostiky:

otoskopie,
rentgenové snímky lebky,
výsledky bakteriální kultivace na mikroflóru a citlivost na antibiotika ze zvukovodů,
počítačová tomografie (CT).

Právě CT hraje při identifikaci zánětu středního ucha rozhodující roli, neboť taková diagnóza poskytne cenné informace o hustotě středního i vnitřního ucha i o postižení okolních tkání. Oboustranné onemocnění, tedy otitis v levém i pravém uchu, se vyskytuje přibližně v 70 % diagnostikovaných případů. Krevní testy však většinou žádné výrazné změny neukazují. Před stanovením diagnózy musí veterinář vyloučit i různé abscesy, novotvary, traumatická poranění mozku a encefalitozonózu.

Zánět středního ucha dobře reaguje na terapeutickou léčbu, která spočívá v předepisování vhodných komplexních nebo lokálních antibakteriálních antimykotik na několik týdnů až měsíců a k úlevě od bolesti se používají analgetika.

V případě zánětu středního ucha se doporučuje chirurgická léčba. Podle závažnosti onemocnění lze provést resekci zvukovodu s bullotomií, to znamená excizi zevního zvukovodu při zachování boltce, rozšíření otvoru hnisavé dutiny, odstranění jejích úlomků, mytí, instalaci drenáže a sešití operační rány. Je nutné kultivovat hnisavý obsah a stanovit citlivost na antimikrobiální léky. Někdy lékaři doporučují provést myringotomii, tedy chirurgickou punkci bubínku, ale tato metoda je méně účinná, protože je obtížné tímto způsobem vymýt hustý hnis ve středním uchu.

Je třeba si uvědomit, že taková chirurgická intervence s sebou nese vysoké riziko pooperačních komplikací, například výskyt abscesu nebo paralýzy lícního nervu. Komplikace se mohou objevit okamžitě nebo po několika měsících. Předpokládá se, že dlouhá léčba antibiotiky tato rizika eliminuje, ale nelze poskytnout žádné záruky.

Pamatujte, že pokud váš králík vykazuje jakékoli známky zánětu středního nebo vnitřního ucha, měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře, aby ho důkladně vyšetřil a provedl vhodnou léčbu.

Rabbits Hotel disponuje mnoha moderními metodami pro diagnostiku zánětů středního a vnitřního ucha. Naši veterináři zjistí příčiny onemocnění vašeho mazlíčka a předepíší optimální léčbu.

Klinický případ: králík Kuzya

Plemeno: zakrslý králík vzpřímený
Pohlaví Muž
Věk: 2 let
Hmotnost: 1540 g

stížnosti: zaklonění hlavy, držení levého ucha níže než pravé, někdy zavrtění hlavou.

Dle výsledků CT vyšetření oboustranný zánět středního ucha, oboustranný zánět vnějšího ucha, počáteční známky malokluze.

Na otoskopii – vosk a otok zvukovodů, v levém zvukovodu je větší otok, ale zvukovod je vizualizován.

Byla provedena levostranná bullotomie

Průběh operace: ventrální cervikální přístup. Incize kůže monopolárním. Posun k buly odtlačením tkání. Perforace buly s následným sběrem obsahu pro kulturu a AC. Rehabilitace buly. Zkontrolujte čistotu. Šití operační rány monofilem PDO 4-0 v opačném pořadí s instalací drenáže.

Komplikace: nebyly zjištěny.

Anestetický protokol:

Meloxicam 0,3 mg/kg s.c.
Gabapentin 10 mg/kg perorálně
Dexmeditomedine 10 mcg/kg
Indukce s plynovou anestezií (Isofluran) 2,5 – 4 %

Sledování:

SpO2 – 97-99
Tepová frekvence – 180
T 37,5
98 NBP

Přečtěte si více

Jak dlouho by měla lednička Samsung No Frost vydržet?

Průběh anestezie (vlastnosti, monitorování): nebyl detekován

Bezprostředně poté byl použit vetbitsin – 3 600000 150000 jednotek: 1 3 jednotek intramuskulárně jednou za 3 dny po propuštění, bylo doporučeno pokračovat v kurzu, dokud nebyly získány výsledky kultivace; Kuzya byl po operaci hospitalizován XNUMX dny před odstraněním drenáže, pooperační období proběhlo bez komplikací.