Jak dlouho je streptoderma nakažlivá?
Streptoderma je kožní léze způsobená infekcí streptokoky. Nemoc je nebezpečná a nakažlivá. Když se děti nakazí, objeví se na obličeji a jiných částech těla charakteristické červené a hnisavé vyrážky.
Streptoderma je klasifikována jako infekčně-alergické onemocnění. V létě se zvyšuje riziko infekce, protože hmyz je přenašečem streptokoka. Ale i v zimě existuje možnost infekce během epidemie streptokokových infekcí – angína a šarla.
Příčiny streptodermie
Streptoderma je spojena s porušením integrity kůže. Děti často padají, dostávají mikrotraumata a škrábou kousnutí hmyzem, takže jsou náchylnější k nemocem.
Ale vždy existují určité příčiny streptodermie u dětí.
Snížená imunita
Streptokoky jsou oportunní mikroorganismy a mohou se v malém množství vyskytovat v těle dítěte. Na pozadí oslabené imunity se bakterie aktivně množí a vyvolávají vývoj onemocnění, včetně streptodermie.
Pokud se bakterie dostanou zvenčí, tělo si nedokáže poradit samo.
Zanedbání pravidel osobní hygieny
Původci streptodermie jsou všude. Živí se špinavými hračkami, prachem, nádobím a oblečením. Riziko infekce se zvyšuje za následujících okolností:
- dítě si nemyje ruce;
- potravinářské výrobky nejsou čištěny ani tepelně upravovány;
- oblečení po odchodu ven se nepere a je složeno s čistými věcmi;
- Během epidemie tonzilitidy, šarlatové horečky a ARVI se ochranná maska nenosí.
Není divu, že streptoderma se nejčastěji vyskytuje na obličeji dítěte. Děti mají ve zvyku dotýkat se obličeje špinavýma rukama, otevírat vředy a škrábance. To vytváří „vstupní“ bránu pro infekci.
Přepracování, stres, nedostatek vitamínů
Pokud je dítě přetížené, nedostává dostatečnou výživu, málo spí, snižuje se obranyschopnost jeho organismu. Imunitní systém je oslaben, což se stává příznivým pozadím pro množení patogenních bakterií. Výjimkou nejsou ani streptokoky. Streptoderma u dětí často začíná po prudké změně jejich obvyklého prostředí, stěhování nebo vstupu do nové vzdělávací instituce.
Lékaři poznamenávají, že streptoderma u dětí je běžné onemocnění způsobené streptokokovými bakteriemi. Hlavními příčinami jejího vzniku je narušení celistvosti kůže, jako jsou odřeniny, bodnutí hmyzem nebo ekzémy, a také oslabený imunitní systém. Příznaky zahrnují zarudnutí, svědění, puchýře a krusty na kůži. Je důležité, aby rodiče věnovali pozornost těmto znakům a neléčili se sami. Léčba obvykle zahrnuje použití antibakteriálních mastí a v některých případech antibiotik. Lékaři zdůrazňují, že včasný kontakt se specialistou pomůže vyhnout se komplikacím a urychlit proces obnovy. Doporučuje se také dodržovat hygienu a posilovat imunitu dítěte, aby se předešlo opakovaným případům onemocnění.
Příznaky streptodermie
Poté, co streptokoky vstoupí do těla, první příznaky streptodermie se objeví nejdříve o 7 dní později. Hlavními projevy je tvorba bublinek na kůži s rychle zakalenou tekutinou (phlycten). Bubliny se objevují v počáteční fázi streptodermie, časem se spojí, pak prasknou a vyschnou. Místo konfliktů se tvoří krvácející trhliny. Okolní kůže se stává suchou a zanícenou. Často se vyskytují hnisavé útvary. Čtěte také: Diatéza u dětí – příčiny, příznaky a léčba Děti mají běžné příznaky streptodermie: Viz také:
- svědění a pálení kůže;
- pigmentace v místě onemocnění;
- malátnost, letargie, nedostatek chuti k jídlu;
- zvýšení teploty;
- zánět lymfatických uzlin.
Typy streptodermie
Pamatujte, že projevy streptodermie se liší v závislosti na typu onemocnění způsobeného streptokokem.
Streptodermie u dětí je kožní onemocnění způsobené streptokokovými bakteriemi. Rodiče si často všimnou zarudnutí, svědění a puchýřů na kůži svých dětí, které se mohou rychle zvětšit. Mezi hlavní příčiny infekce patří oslabený imunitní systém, kožní traumata a špatná hygiena. Příznaky se mohou pohybovat od mírného nepohodlí až po vážnější příznaky, jako je hnisavý výtok. Léčba obvykle zahrnuje lokální antiseptika a antibiotika předepsaná lékařem. Je důležité sledovat stav vaší pokožky a při prvních příznacích onemocnění kontaktovat odborníka, abyste předešli komplikacím. Pečlivý přístup a včasná pomoc vám pomůže rychle se s nemocí vyrovnat.
Kožní onemocnění simplexní
Nejčastěji se vyskytuje na obličeji dítěte. Postižená místa zhrubnou a získají světle růžovou barvu. Léze mají zaoblené obrysy s jasnými hranicemi. Kožní onemocnění částečně zmizí, když je vystaveno ultrafialovému světlu.
Streptokokové impetigo
Jedná se o jednotlivé vyrážky, které se mohou spojit dohromady. Jsou umístěny na obličeji a trupu, někdy i na končetinách. Po otevření tvoří konflikty šedé krusty, které opadávají. 
Bulózní impetigo
Jedná se o velké konflikty, které jsou lokalizovány na rukou, nohou a vnější straně bérce. Po otevření bublin se tvoří rostoucí eroze.
Štěrbinové impetigo
Tento typ streptodermie je známější jako záchvaty. Objevuje se na koutcích rtů a očí, někdy na křídlech nosu. Vyrážka se změní na praskliny s měděně žlutými krustami, které rychle spadnou, ale mohou se znovu objevit. Nemoc je charakterizována svěděním a slintáním.
Tourniol
Onemocnění se vyskytuje u dětí, které si koušou nehty. Flyktény se tvoří kolem nehtových plotének a otevírají se a vytvářejí erozi ve tvaru podkovy.
Streptokoková plenková vyrážka
Onemocnění postihuje kožní záhyby, na kterých se tvoří drobné puchýřky splývající do jednoho „ostrova“. Kůže v místě léze zvlhne. Viz také:
Erysipelas pokožky
Nejtěžší forma streptodermie. Takzvaný „erysipel“ začíná prudkým zhoršením stavu a zvýšením teploty. Děti zažívají těžkou intoxikaci, zvracení a křeče. V místě léze se objeví rostoucí narůžovělá skvrna. U kojenců se erysipel nachází na pupku, zádech a záhybech. Při prvních příznacích streptodermie u dětí zahajte okamžitou léčbu. Pamatujte, že nemoc je nakažlivá a může vést k vypuknutí epidemie. Streptokoky jsou nebezpečné, protože při oslabené imunitě postihují klouby, ledviny a srdce.
Jak léčit streptodermii u dětí
Pokud se onemocnění projevuje v jednotlivých ohniscích a nejsou žádné známky intoxikace, pak se omezte na lokální terapii. Léčba streptodermie se provádí doma, s výjimkou závažných kožních lézí. V druhém případě je nutná hospitalizace dítěte.
Tipy pro léčbu
- Konflikty jsou otevřeny ostrou injekční jehlou a ošetřeny brilantní zelení nebo fukorcinem. Na zanícený povrch se aplikuje suchý obvaz. Chcete-li odstranit krusty, namažte je vazelínou – po několika hodinách se snadno odstraní.
- Pro léčbu streptodermie u dětí se kromě léčebných kompozic, které ničí infekci, používají obnovující léky a vitamíny. V nemocničních zařízeních pro pokročilé formy onemocnění se také používá ultrafialové ozařování (UVR) lézí a krve.
- V době léčby je zakázáno se koupat, omezeno je i sprchování. Pokožku miminka otřete bylinkovými odvary a osušte.
- Před léčbou streptodermie u dítěte zajistěte správný domácí režim, který zahrnuje dostatečný spánek a odpočinek. Je nutná terapeutická dieta s vyloučením sladkostí, mastných a kořeněných jídel.
- Ve zdroji infekce (například mateřská škola) je karanténa přidělena po dobu nejméně 10 dnů.
- V případě dlouhodobého onemocnění jsou předepsána antibiotika.
Hry pro rozvoj postřehu a počitků – pracujeme s dítětem doma
K léčbě streptodermy u dětí se používají nejen léky, ale také lidové léky.
Recepty tradiční medicíny
- Smíchejte mletý černý pepř a česnekovou šťávu ve stejném poměru. Aplikujte na mokvající a hnisající léze několikrát denně po dobu 5-7 minut. Kůže se vysuší a zánět se sníží.
- Vezměte 2 lžíce květů měsíčku a jetele, zalijte vroucí vodou a nechte přes noc v termosce. Ráno nálev sceďte a namažte jím konflikty a okolní oblasti. Obklad zmírní svědění a pálení a urychlí hojení.
- Připravte si nálev z velbloudích trnů. Za tímto účelem zalijte 4 lžíce bylin 2 šálky vroucí vody. Výsledný nálev přidejte do vany s vodou ke koupání. Vaničky lze použít i pro kojence.
Memorandum pro prevenci
Pokud má dítě streptodermii, nepoužívejte jeho domácí potřeby, aby se nemoc nerozšířila po celé rodině. Když se objeví první příznaky onemocnění, odmítněte navštěvovat mateřskou školu a poraďte se s lékařem.
Chcete-li chránit své dítě před streptokokovou infekcí, postupujte takto:
- stříhejte a čistěte nehty vašeho dítěte včas;
- Vysvětlete svému dítěti, aby si neškrábalo kůži;
- pravidelně umývejte a myjte hračku v teplé vodě a mýdle;
- Poraněnou kůži okamžitě ošetřete antiseptiky.
Udržujte a posilujte imunitu svého dítěte, více choďte, posilujte se a jezte správně jako rodina, abyste se takovým nemocem vyhnuli.
Otázka-odpověď
Proč se streptoderma objevuje u dětí?
Mikroorganismus se může dostat do těla dítěte kontaktem v domácnosti – infekce se přenáší přes nádobí, oblečení, kontakty v domácnosti, hračky a také prostřednictvím prachu, který obsahuje streptokoky. Během horkého období může být infekce přenášena hmyzem, který nosí patogeny na svých tlapkách.
Jak vypadá streptoderma v počáteční fázi?
Počáteční. V této fázi streptodermie se na kůži tvoří malé puchýřky připomínající hnisavé vyrážky. Mohou mít různé velikosti. Často doprovázené svěděním a zarudnutím kůže.
Kolik dní je streptoderma nakažlivá?
Dítě je nakažlivé po celou dobu inkubace patogenu. Právě na toto období je stanovena karanténa. Ale s komplikovaným průběhem infekce a rozsáhlým postupným procesem poškození dermis se doba onemocnění prodlužuje ze dvou na čtyři týdny.
Co funguje dobře na streptodermii?
U rozšířené streptodermie se léky podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Vzhledem k tomu, že streptokok je nejcitlivější na peniciliny, dermatologové doporučují penicilinová antibiotika (Amoxicilin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Flemoxin Solutab, Erythromycin, Augmentin).
Советы
TIP #1
Dbejte na hygienu. Pravidelné mytí rukou a používání jednotlivých ručníků pomůže snížit riziko přenosu infekce. Ujistěte se, že vaše dítě nesdílí osobní věci, jako jsou kartáče na vlasy nebo oblečení, s jinými dětmi.
TIP #2
Sledujte stav pokožky vašeho dítěte. Pokud zaznamenáte zarudnutí, svědění nebo puchýře, poraďte se se svým lékařem. Včasná diagnostika a léčba může předejít komplikacím a šíření infekce.
TIP #3
Prodiskutujte se svým lékařem možnost použití antiseptik. V některých případech může použití speciálních mastí nebo roztoků pomoci při léčbě streptodermie a urychlit proces obnovy.
TIP #4
Nezapomínejte na podporu imunitního systému. Dobré jídlo, dostatek spánku a fyzická aktivita pomohou vašemu dítěti být méně náchylné k infekcím, včetně streptodermie.
Streptoderma u dětí – skupina streptokokových kožních infekcí vyznačujících se vysokou nakažlivostí a přítomností primárních prvků – fyktenu. Streptoderma u dětí začíná tím, že se na kůži objeví puchýře naplněné sekrety, které se pak změní na pustuly a vyschnou na krusty. Prvky mají tendenci růst periferně; na místě oddělené kůry zůstává skvrna. Streptodermii u dětí diagnostikuje dětský dermatolog na základě klinického obrazu a bakteriologické kultivace. Při léčbě streptodermie u dětí se používá lokální ošetření kůže antimikrobiálními mastmi a anilinovými barvivy; systémová antibakteriální a imunomodulační terapie; UFO, zahájení konfliktu.
- Příčiny streptodermie u dětí
- Příznaky streptodermie u dětí
- Streptokokové impetigo u dětí
- Štěrbinové impetigo u dětí
- Lichen simplex u dětí
- Streptokoková plenková vyrážka u dětí
- Vulgární ekthyma u dětí
Přehled
Streptoderma u dětí je obecný koncept, který spojuje různé formy streptokokové pyodermatitidy s převládající lézí hladké kůže. Do skupiny streptodermií patří streptokokové impetigo, bulózní impetigo, štěrbinovité impetigo (zásek, úhlová stomatitida), lichen simplex (suchá streptoderma u dětí), turniol (impetigo nehtových záhybů), streptokoková plenková vyrážka (intertriginózní streptoderma u dětí), ecthyma vulgaris, povrchová paronychie, syfiloidní papulární impetigo, chronická difuzní streptoderma.
Ne všechny uvedené formy streptokokové infekce se vyskytují v dětství, ale prevalence streptodermie dosahuje 50–60 % všech pyodermií. Vysoká míra nakažlivosti a často se opakující charakter kurzu činí problém prevence a léčby streptodermie u dětí relevantní pro pediatrii a dětskou dermatologii.
Streptoderma u dětí
Příčiny streptodermie u dětí
Původcem streptodermie u dětí je hemolytický streptokok, který často působí ve spolupráci se stafylokokem. Obecně jsou tyto patogeny typickými představiteli oportunní mikrobiální flóry kůže. Dobře vyvinutá lokální imunita, neporušená kůže a normální fungování imunitního systému brání šíření a proliferaci streptokoka.
Rozvoji streptodermie u dětí vždy předchází narušení celistvosti kůže (rány, oděrky, škrábance, škrábance, kousnutí hmyzem, oděrky atd.), změny lokální i celkové imunity. Trvalejší průběh streptodermie je pozorován u dětí trpících chronickými kožními onemocněními (dermatitida, dermatomykóza, ekzém, svrab, vši, prurigo), alergiemi, cukrovkou, rýmou a otitidou s výtokem z nosních dutin a uší, dráždí kůži. U nedonošených a často nemocných dětí je pozorována zhoršená imunologická reaktivita, s celkovými infekcemi, dyspepsií, podvýživou, anémií, nedostatkem vitamínů, helmintiázou apod. Výskyt a šíření streptodermie u dětí může usnadnit špatná péče, nedodržování osobní hygieny pravidla, místní vystavení nízkým nebo vysokým teplotám (omrzliny nebo popáleniny), nedostatečné ošetření, neustálý kontakt postižené kůže s vodou.
Streptoderma se u dětí často vyskytuje formou epidemie v dětském kolektivu (školka, škola, tábor, dětské oddíly). Zdrojem infekce je dítě se streptodermií; k infekci ostatních dochází při blízkém kontaktu – sdílení hraček, nádobí, ručníků, ložního prádla, polibků atd. Inkubační doba streptodermie u dětí se může pohybovat od 2 do 10 dnů.
Příznaky streptodermie u dětí
Streptokokové impetigo u dětí
Oblíbenou lokalizací zánětu u dětí je kůže obličeje, rukou a dalších otevřených oblastí kůže. Onemocnění začíná výskytem na hyperemickém pozadí nebo zevně nezměněné kůži primární morfologický prvek streptodermie – phlyctena o průměru 1 až 2-3 mm, obklopený zánětlivým okrajem. Phlyctena je nejprve napjatý váček, který brzy ochabne a jeho obsah se změní ze světle serózního na zakalený nebo hnisavý. Následně konflikty zasychají do medově žluté krusty, po jejichž odloupnutí zůstane růžová skvrna.
Jednotlivé konflikty mohou být od sebe izolovány oblastmi zdravé kůže nebo se zvětšovat v důsledku růstu podél periferie a splývat. Vývoj prvků je doprovázen silným svěděním, což je důvod, proč děti škrábou kůži a šíří infekci do zdravých oblastí, kde se tvoří nové konflikty. Trvání streptodermie u dětí je 3-4 týdny.
Štěrbinové impetigo u dětí
Tato forma streptodermie u dětí se také nazývá záchvat nebo úhlová stomatitida. Phlyctens jsou obvykle lokalizovány v rozích úst, méně často – na křídlech nosu nebo v rozích očí. Na místě otevřených puchýřů se tvoří mělké praskliny pokryté nažloutlými krustami.
Tento typ streptodermie u dětí se vyskytuje se svěděním v ústech, sliněním, pálením a bolestí při jídle. Protrahovaný průběh štěrbinovitého impetiga podporují kazy, rýma, konjunktivitida a zvyk olizování rtů. Infekce se snadno přenáší líbáním a sdílením nádobí, takže rodinné případy onemocnění jsou běžné.
Lichen simplex u dětí
Tato forma streptodermie u dětí patří k suché odrůdě streptokokového impetiga, to znamená, že se vyskytuje bez vytváření konfliktů. Infekce postihuje obličej (periorální oblast, tváře, brada), méně často kůži trupu a končetin.
V tomto případě se v lézích tvoří ohraničené léze kulatého nebo oválného tvaru, bílo-růžové barvy, pokryté drobnými suchými šupinami. Po pobytu na slunci se prvky zmenšují nebo úplně vymizí, ale postižená místa kůže jsou méně pigmentovaná, a proto pokožka získává skvrnitý vzhled.
Suchá streptoderma u dětí se obvykle vyskytuje na podzim nebo na jaře, často ve formě epidemie v dětských skupinách.
Streptokoková plenková vyrážka u dětí
U intertriginózní streptodermie u dětí se zánětlivé prvky nacházejí v záhybech břicha, inguinálně-femorální, intergluteální, axilární oblasti a za ušima. Primární prvky – konflikty – splývají do vlhkých, erodovaných povrchů. Léze mají jasně růžovou barvu, vroubkované okraje a okraj podél periferie. Kolem hlavního ohniska probíhají screeningy v podobě jednotlivých prvků v různých fázích evoluce (vezikuly, pustuly, krusty).
V kožních záhybech se často tvoří bolestivé praskliny a eroze, které dramaticky ovlivňují pohodu dítěte. Tato klinická varianta streptodermie u dětí je náchylná k chronicitě a často se zhoršuje přidáním sekundární plísňové infekce.
Vulgární ekthyma u dětí
Vulgární ekthyma u dětí se týká hluboké streptodermie kůže. Ve většině případů se rozvíjí u oslabených a často nemocných dětí, se špatnou hygienickou péčí o pokožku a svědivými dermatózami. Prvky streptodermie jsou lokalizovány na nohou, stehnech, hýždích, dolní části zad a méně často na horních končetinách a trupu.
Zpočátku se v místě infekce vytvoří flykténa nebo pustula se serózně-krvavým nebo serózně-hnisavým obsahem, která rychle zasychá do měkké žlutohnědé krusty. Při odstranění kůry se obnaží hluboký bolestivý vřed, jehož dno je pokryto špinavě šedým povlakem. Po 2–4 týdnech se v místě vředu vytvoří pigmentovaná jizva.
Mezi závažné formy ulcerózní streptodermie u dětí patří perforující a nekrotický (gangrenózní) ekthyma: v těchto případech mohou vředy proniknout hluboko do dermis a podkožního tuku.
Výše uvedené formy streptodermie u dětí jsou často doprovázeny poruchou celkového stavu, horečkou a regionální lymfadenitidou.
Diagnóza streptodermie u dětí
Diagnostika streptodermie u dětí spadá do kompetence dětského dermatologa. Zkušený odborník může určit klinickou variantu streptodermie u dítěte na základě klinických projevů kožní infekce (přítomnost typických morfologických prvků – konflikty, krusty, praskliny, eroze, vředy).
Pro potvrzení diagnózy streptodermie u dětí a vyloučení onemocnění s podobnými kožními projevy se provádí mikroskopické vyšetření kožních seškrabů na plísně, bakteriologická kultivace výtoku a vyšetření kůže pod Woodovou lampou.
Diferenciální diagnostika streptodermie u dětí se provádí s herpes simplex, planými neštovicemi, stafylokokovou pyodermií, pemfigusem novorozenců, kožní kandidózou, ekzémem. Ecthyma vulgaris je třeba odlišit od syfilitických vředů a kolikvativní kožní tuberkulózy, u kterých se provádí RPR test a tuberkulinové testy.
Při recidivující streptodermii u dětí je nutné gastrointestinální vyšetření (konzultace s dětským gastroenterologem, koprogram, FGDS, ultrazvuk břišních orgánů, rozbor stolice na vajíčka helmintů atd.).
Léčba streptodermie u dětí
V závislosti na závažnosti streptodermie u dětí může léčba zahrnovat systémovou terapii nebo být omezena pouze na lokální procedury. Při předepisování systémové terapie se používají penicilinová antibiotika (amoxiclav, flemoxin-solutab) a makrolidy (sumamed), probiotika, multivitaminy, imunomodulační terapie, UFOK.
Lokální vnější léčba streptodermie u dětí zahrnuje otevření konfliktů, ošetření postižených oblastí pokožky alkoholovými roztoky anilinových barviv a antiseptik, aplikaci obvazů mastí (s levomekolem, erythromycinem, linkomycinovou mastí).
V případě vulgárního ekthymu se enzymy aplikují lokálně na ulcerativní elementy, dokud se hnis zcela nevyčistí; poté se aplikují obvazy s antimikrobiálními mastmi. Okolní infiltrát je lubrikován ichtyolovou nebo ichtyol-kafrovou mastí, vinylinem atd. Ve fázi epitelizace vředu se provádí fyzioterapie – ultrafialové ozařování, UHF, laserová terapie.
Děti se streptodermií by měly být izolovány ze skupiny; kontaktní osoby podléhají 10denní karanténě. Po celou dobu trvání onemocnění je vyloučen kontakt postižených oblastí kůže s vodou.
Prognóza a prevence streptodermie u dětí
Ve většině případů lze streptodermii u dětí zcela vyléčit. Recidivující, chronický nebo těžký průběh streptodermie je pozorován u oslabených a sociálně znevýhodněných dětí.
Preventivní opatření zahrnují udržování čisté pokožky dítěte, odstraňování mikrotraumat kůže, léčbu dermatóz a doprovodných somatických onemocnění. Vzhledem k vysoké nakažlivosti streptodermie je nutná včasná identifikace a izolace nemocných dětí pediatrem pracujícím v dětském ústavu.