Hysterický záchvat: jak se tento stav projevuje a jak jej zastavit u dospělých a dětí

Hysterické reakce je řada psychických, smyslových a motorických poruch, které vznikají v důsledku přetížení základních fyziologických procesů v mozkové kůře. Častěji jsou pozorovány u hysterie, někdy u jiných duševních chorob (schizofrenie, involutivní psychózy).

Etiologie hysterického záchvatu. Při vzniku hysterického záchvatu má vedoucí roli působení vnějšího faktoru, který psychiku traumatizuje nebo ji nepřímo oslabuje.

Patogeneze záchvatů při hysterii spojené s výskytem psychogenně způsobené dysfunkce v kortikálních strukturách a formacích hypotalamo-limbicko-retikulárního komplexu.

Klinika (známky) hysterického záchvatu (křeče)

Charakteristickým rysem hysterických příznaků je teatrálnost, demonstrativnost projevů, záchvat se zesiluje nebo prodlužuje, když je kolem pacienta dav lidí.

Záchvat začíná náhle, bez aury, na pozadí konfliktní situace a zpravidla není provázena ztrátou vědomí (na rozdíl od epileptického záchvatu), ale může dojít i k soumraku. Vzpomínky na přepadení a jeho okolí jsou většinou zachovány, ale kusé. Záchvat trvá několik minut až několik hodin a je charakterizován různými motorickými projevy. Pacienti obvykle nepadají, ale pomalu klesají na podlahu, aniž by si způsobili vážné zranění.

Woznikayut chaotické polodobrovolné pohyby, které jsou zároveň rozmanité, složité a výrazné: pacienti se svíjejí, bouchají se do hlavy, trhají si vlasy, oblečení, zatínají zuby, třesou se, válejí se po podlaze, křičí, opakují stejnou frázi. Typický je vzhled „hysterického oblouku“, kdy se pacient opírá o povrch pouze patami a týlem a trup je prohnutý do oblouku. Kontrola funkce pánevních orgánů je zachována. Někdy je pozorována inkontinence moči, ale mimovolní pohyby střev se nevyskytují. Oční víčka jsou obvykle pevně stlačena a pacienti odolávají pokusům o jejich otevření. Tvar zornic se nemění, jejich reakce na světelné a bolestivé podněty je v mezích normy. Když si na obličej přinesete vatu napuštěnou čpavkem, můžete vyvolat ochrannou reakci. Charakteristické je časté mělké dýchání. Výrazné hemodynamické změny obvykle nejsou pozorovány. Často se u pacientů rozvine hysterický mutismus (nemost), funkční změny sluchového a zrakového aparátu, které se projevují neschopností vnímat složité podněty, ale se zachováním elementární nepodmíněné reakce.

Ostatní mohou být zaznamenáni funkční změny v centrálním nervovém systému: neschopnost chůze při absenci objektivních známek parézy (hysterická paralýza); anestezie oblastí, jako jsou punčochy nebo rukavice, které neodpovídají inervačním zónám.

Pacienti jsou díky svému zachovalému vědomí sugestibilní. Změna vnější situace, nedostatek pozornosti a zájmu ze strany okolí může způsobit postupnou úlevu od záchvatu. Záchvat lze náhle zastavit silným podnětem (injekce, ostrý zvuk, šplouchnutí studené vody), což jej odlišuje od epileptického záchvatu, který nelze takovými opatřeními zastavit. Odlišit hysterický záchvat od epileptický Umožňuje to i absence stereotypního opakování, sled vývoje, oddělení tonické a klonické fáze a kousání do jazyka. Spánek po skončení záchvatu obvykle nenastává.

To je třeba mít na paměti hysterická reakce se může projevit jako stav letargie, tzv. psychotický stupor, charakterizovaný úplnou imobilizací a uvolněním svalů. V tomto případě nedochází k žádné reakci na bolestivé podněty, výraz utrpení zmrzne na obličeji, pacienti těžce a hlučně dýchají. Postupně se dýchání stává mělkým, puls se zrychluje. Svým vzhledem může pacient připomínat zesnulého, a proto se tomuto stavu dříve říkalo „imaginární smrt“.

Hysterie je stav, o kterém psychiatři a psychoterapeuti rozbili mnoho kopií. Dlouhou dobu byla hysterie, při které se rozvinuly hysterické záchvaty, považována za ryze ženskou nemoc, o čemž svědčí i slovo, které dalo nemoci název – hystera (děloha). V tomto omylu setrvávala medicína až do konce 2. století, dokud nejprve francouzský neurolog Charcot neprokázal fyzickou (a nijak nesouvisející s dělohou) povahu hysterie, načež velký psychiatr Freud oznámil, že tato patologie je pozorována u muži také, i když 5-XNUMXkrát méně často než slabší pohlaví. Dnes je hysterie uznávána jako velmi reálné onemocnění, které se může projevovat hysterickými záchvaty, navenek připomínajícími epileptické záchvaty. MedAboutMe vám řekne, co by měli dělat ostatní a jak odlišit hysterii od jiných nemocí.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Hysterie: důsledek stresu nebo simulace?

Hysterie, hysterický záchvat, je projevem hysterie, která je uvedena v referenční knize MKN-10 jako disociativní konverzní porucha. Psychiatři nazývají hysterii „velkým podvodníkem“, ale to neznamená, že člověk vědomě a tak násilně předstírá, jak špatně se cítí. Ne, ve skutečnosti se cítí tak špatně a není schopen ovládat své tělo. A když lékaři mluví o simulaci, myslí tím nemoc, která zázračně napodobuje jiné patologie. Současně pacient vykazuje pozoruhodnou vytrvalost v pocitu nevolnosti. Lékaři často říkají, že je jednodušší se s pacientem dohodnout, než mu dokázat, že není nemocný všemi nemocemi, které se při hysterii objevují.

Jak odlišit hysterii („nemoc duše“) od nemoci těla?

Hysterie napodobuje pouze složité patologie. To znamená, že pacienti s hysterií si nikdy nestěžují na zlomeninu nohy nebo zápal plic, které jsou při vyšetření 100% zaručeny. Ale tak těžko definovatelné stavy jako nefroptóza (prolaps ledviny), kolagenóza (systémová onemocnění pojiva), falešná gravidita atd. jsou úrodným polem pro podvědomí člověka trpícího disociativní konverzní poruchou. Navíc pacient obvykle souhlasí s tím, že bude „trpět“ gastroenterologickými nebo srdečními problémy, ale kategoricky se nechce spojovat s chorobami nervového systému. Mimochodem, pokud nelze „požadovanou“ nemoc odhalit, stanou se kvůli tomu hysteričtí a chtějí ve vyšetření pokračovat, protože jsou si jisti, že jsou stále vážně nemocní.

Hysterie je založena na dysfunkci autonomního nervového systému. Ten zajišťuje projev emocí pacienta na tělesné úrovni – nárůsty krevního tlaku, slabost, bolest břicha. Dalším charakteristickým znakem je, že všechny tyto projevy hysterie se rozvíjejí v situacích, které jsou pro člověka nepříjemné a dávají mu tak možnost vyhnout se stresu. Lékaři hovoří o tzv. syndromu podmíněné příjemnosti: prožitek nemoci a skutečného fyzického utrpení vám umožňuje distancovat se od potřeby řešit nějaký životní problém. Například bolest žaludku může být důvodem, proč nechodit do práce. Potřeba napsat článek způsobuje akutní křečovité bolesti v paži. Požadavek na předložení zprávy způsobuje migrény.

Zajímavé je, že na podvědomé úrovni se hysterka léčbě brání. Lékaři poznamenávají, že předepisování léků takovým pacientům vede k rozsáhlému projevu všech možných vedlejších účinků a je nesmírně obtížné přesvědčit samotné pacienty o potřebě lékové terapie. Nevyhledávají léčbu, protože z role nemocného člověka získávají značné sociální výhody, zvláště pokud se jejich příkladu řídí lidé kolem nich. V praxi můžeme říci, že jejich nemoc je formou adaptace na těžkosti života.

Jak vypadá hysterie?

Lidé náchylní k hysterickým záchvatům jsou klinickými psychology popisováni jako demonstrativní a teatrální, s bohatou mimikou, extrémně se zajímají o svůj vzhled, snaží se vypadat mladší a nadměrně používají kosmetiku. Mezi hlavní vzorce jejich chování patří „všichni mi dluží“, „vezmu si od života všechno“ atd.

Člověk ve stavu hysterie zažívá bezdůvodné záchvaty pláče nebo smíchu, je narušena koordinace pohybů, zrychluje se mu tep a třesou se mu ruce. Při těžkých atakách se mohou vyvinout křeče, až dočasné ochrnutí některých částí těla s pocitem necitlivosti tkání. Pacient trpí dýchacími obtížemi, pocitem sevření v krku a nepřekonatelnou slabostí nohou.

Tento stav může trvat několik minut až několik hodin a je pro člověka obtížné tolerovat.

Jak rozeznat hysterický záchvat od epileptického?

Navenek může být záchvat epilepsie a záchvat hysterie podobný. Hlavní rozdíly:

• Hysterický záchvat se rozvine pouze za přítomnosti diváků a z nějakého vnějšího důvodu, například získat to, co chcete tady a teď.
• Na rozdíl od epileptického záchvatu se člověk při hysterickém záchvatu může smát, plakat a něco křičet, ohýbat se do tzv. hysterického oblouku, rvát si vlasy a oblečení a dokonce jemně udeřit o podlahu, aniž by si způsobil zranění.
• Člověk v hysterickém záchvatu neztrácí vědomí a nikdy nemá pěnu u úst. Nekousne se do jazyka, a co víc, nečůrá se mimovolně, na rozdíl od epileptika, který své jednání vědomě ani nevědomě nekontroluje.

První pomoc při hysterickém záchvatu

Hysterický záchvat je považován za naléhavý případ, nikoli však život ohrožující, takže záchranku nelze přivolat kvůli hysterii. Na druhé straně se hysterie může projevit příznaky, které budou ostatními interpretovány jako „špatné srdce“ – člověk se začne dusit a svírá se za hruď. Hysterický záchvat může navíc vypadat jako záchvat akutní psychózy. Pokud nelze jednoznačně říci, že se jedná o hysterii, pak na takové popisy pacientova stavu obvykle reaguje sanitka. Pacientovi jsou většinou předepsány trankvilizéry, v těžkých případech se k nim přidávají antipsychotika.

Pokud k záchvatu dojde doma, lze dotyčnému pomoci starými, časem prověřenými způsoby:

• postříkejte si obličej studenou vodou;
• nechte ji dýchat čpavkem;
• poskytnout osobě soukromí.

Kromě toho se doporučují jakékoli prostředky k rozptýlení:

• Hlasité zvuky – můžete upustit židli, hlasitě tleskat rukama, křičet;
• Neočekávané akce – mezi radami jsou takové, jako je například vylézt na parapet a tím překvapit pacienta, dát mu takzvané „čínské zrcadlo“ – začít po pacientovi opakovat všechny jeho akce a dělat obličej.

Pokud je naléhavá potřeba komunikovat s osobou, která je ve stavu hysterie, měli byste používat krátké fráze v naléhavé náladě: „Posaďte se“, „Napijte se vody“ atd. Delší uvažování prostě člověk není schopen vnímat.

Po skončení útoku obvykle dochází k jakémusi „rollbacku“ – ztráta síly, ospalost, letargie. Doporučuje se dát osobě šálek sladkého čaje a uložit ji do postele.

Co byste neměli dělat během hysterického záchvatu?

Některé akce jako by se naznačovaly, ale musíme si uvědomit, že nemluvíme o zdravém člověku, ale o nemocném člověku trpícím hysterií. Jde o bolestivý stav a prožívaná hysterie není snadnou zátěží pro samotné pacienty. Proto byste měli vědět, co přesně je nemožné a dokonce škodlivé dělat během hysterického záchvatu:

• vysvětlit hysterické osobě, jak se mýlí a že se musí dát dohromady;
• přesvědčit je, aby se uklidnili, a říct jim, jak je život úžasný;
• urážet osobu, která je ve stavu hysterie;
• zkuste to držet silou;
• vyhovět žádostem pacienta a podporovat jeho jednání.

Pokud se záchvat opakuje, je nutná konzultace s psychoterapeutem nebo psychiatrem.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.