Co se stane, když dospělý spolkne pecku se švestkou?

Přiznejte se, kdo si v dětství myslel, že když spolknete semínko třešně nebo melounu, vyklíčí uvnitř? Ale žerty stranou, není škodlivé polykat semena drobného ovoce? A udusit se můžete i kostmi – co pak? Tyto otázky byly položeny gastroenterologovi Olegu Lysenkovi.

Je možné jíst granátové jablko, hrozny nebo meloun se semínky?

Pokud je povrch semene nebo semene hladký, pak bezpečně projde gastrointestinálním traktem – tělo je přirozeně bez újmy odstraní. Nejpravděpodobnější následky a možná (!) střevní neprůchodnost mohou být spojeny s požitím semen tomelu, ale takových příběhů není mnoho. A nemusíte se bát, že kost někde vyraší a listy vám budou trčet z uší.

Která semínka ovoce byste neměli polykat?

Zvláštní pozornost si zaslouží mýty o pojídání pecek z třešní nebo jablek, pecek ze švestek, meruněk nebo broskví. Ano, obsahují amygdalin, který se vlivem žaludeční šťávy rozkládá na kyselinu kyanovodíkovou, jejíž soli jsou nebezpečným jedem – kyanid. Podle přehledu z roku 2015 obsahuje 1 g jablečných semínek 1–4 mg amygdalinu, v závislosti na odrůdě. Abyste se otrávili, budete muset sníst až 100 gramů semínek nebo jader najednou (a to i přes jejich hořkou chuť!). Není možné uvést přesné množství nebezpečné pro zdraví: obsah amygdalinu se u jednotlivých plodů liší.

Ale co se týče jablečných slupek – loupat či neloupat – o tom mluvili v článku „12 jablečných otázek: k čemu jsou dobrá, kolik jich sníst“. Pokud jste tedy omylem spolkli pár jablečných semínek nebo pecku z třešní, nic zlého se nestane. Ale zvyk jíst jablka spolu se středním nelze nazvat zdravým.

Ještě více článků a receptů na našem telegramovém kanálu Telegramový kanál

Co dělat, když spolknete velkou kost?

Pokud se vám podaří spolknout docela velkou pecku s ostrými hranami a konci, jako je semínko švestky, pravděpodobnost, že se zasekne nebo způsobí poškození sliznice, je minimální. Nelze to ale úplně vyloučit, takže pokud po takovém „dobrodružství“ pocítíte nepříjemné pocity na hrudi, žaludku nebo zácpu, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy o odstranění kosti pomocí improvizovaných prostředků nebo vyvoláním zvracení/užitím projímadla mohou způsobit mnohem větší škody. Pokud nejsou žádné alarmující příznaky, pak v klidu počkejte, až se toho tělo zbaví samo. A – co je důležité – nezastrašit nepozorného pojídače kostí, zvláště jde-li o dítě.

Co dělat, když jste se udusili

• stát za obětí,
• chytni to oběma rukama,
• sevřete jednu ruku v pěst a palcem stiskněte břicho oběti mezi pupkem a žebry,
• Položte dlaň druhé ruky na pěst,
• zatlačte na břicho nahoru.

Při provádění tohoto pohybu se ujistěte, že máte paže ohnuté v loktech, ale hrudník oběti přes ně nepřepadává.

Pokud se dítě dusí:

• můžete ho, bez ohledu na to, jak strašidelně to zní, zvednout za nohy a zatřást s ním;
• Od jednoho roku můžete využít Heimlichův manévr.

Pokud se dusíte a nikdo není poblíž, kdo by mohl pomoci, bude v tomto případě fungovat Heimlichova metoda: naklonit se přes opěradlo židle, zábradlí, roh stolu nebo jiný vhodný předmět. Opora by měla být v případě cizí pomoci na stejném místě jako ruce: mezi pupkem a žebry.

3 nebezpečné a ne tak nebezpečné mýty o polykání kostí

1. Sněz spolknutou kost s chlebem nebo lepkavou kaší

Oleg Lysenko: „Na původním nápadu babiček – zabalit spolknutou kost do skořápky ovesné kaše nebo chleba – není nic ani pseudovědeckého. V gastrointestinálním traktu nefungují zákony astrofyziky a kost nebude sbírat kaši, která následuje na její oběžnou dráhu, a nevytvoří z ní skořápku. Ale pokud se díky myšlence jíst kost cítíte lépe, jezte pro své zdraví, není to nebezpečné.“

2. Zánět slepého střeva se objeví z hroznových semen nebo neloupaných semen.

Oleg Lysenko: „V historii medicíny nemusel jediný chirurg odstranit slepé střevo plné slupek a semen, takže je to jen přitažená za vlasy. Ale jíst neloupaná semena je přinejmenším bez chuti.“

3. Pokud máte rybí kost uvízlou v krku, spolkněte kůrku chleba.

Oleg Lysenko: „To je ale nebezpečná mylná představa. Pokud po požití ryby pocítíte ostrou bolest v krku, která se při polykání ještě zhorší, je nejlepším rozhodnutím poradit se s lékařem. Spolknutí chlebové kůrky nebo jakéhokoli jiného jídla ve snaze protlačit se kostí je první chybou, kterou můžete udělat. Viditelná část kosti se odlomí a zbývající konec pronikne hlouběji do slizniční tkáně. V tomto případě se může vyvinout zánětlivý proces a vážné komplikace. Nefunguje ani rada, abyste si dali doušek vody: je nepravděpodobné, že by tekutina dokázala protlačit něco, co uvízlo ve stěně jícnu.

A ano, neměli byste se bát, že spolknutá rybí kost propíchne žaludeční sliznici – jednoduše se rozpustí žaludeční šťávou.“

Měli jste někdy strach z polykání kostí? Nebo máte ještě otázky pro svého lékaře? Podělte se v komentářích – určitě najdeme odpovědi.

Určitě si mnozí pamatují hororový příběh pro děti o rybí kosti, která prorazí stěnu jícnu a začne cestovat tělem, až se dostane k srdci. A pak kost pronikne přímo do srdce – a člověk zemře v agónii, aniž by věděl, že viníkem byla ryba snědená před 10 lety.

MedAboutMe zjistil, co se vlastně stane, když spolknete kost.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Kdo polyká kosti?

Zdraví dospělí s jasnou myslí a střízlivou pamětí většinou kosti nepolykají. Nanejvýš se mohou udusit, znepokojit své okolí, a pokud se nemohli kosti zbavit, pak takoví rozumní lidé jdou k lékaři a požádají o kontrolu přítomnosti cizího tělesa v jícnu.

Odborníci z Americké společnosti pro gastrointestinální endoskopii používají následující klasifikaci cizích těles:

• potravinové bolusy, obvykle maso – běžnější v západních zemích;
• tupé předměty, jako jsou mince;
• dlouhé předměty delší než 6-10 cm, jako jsou párátka;
• ostré předměty, jako jsou ryby nebo malé masové kosti. Případy požití rybích kostí se vyskytují častěji v asijských a východních zemích.
• Diskové baterie;
• sáčky s drogami zabalené v plastu nebo latexu.

Rizikovou skupinou pro polykání kostí jsou starší lidé, zejména ti se zubní protézou, alkoholici, kteří obecně málo kontrolují, co se děje v jejich ústech, a také malé děti, které ještě nevědí, jak zastavit proces polykání cizího tělesa v jejich ústa v čase. Ohroženi jsou i lidé s duševními poruchami a poruchami učení.

Kam mizí spolknuté kosti?

Nejčastěji je požitá kost buď strávena nebo projde gastrointestinálním traktem během asi jednoho týdne. Komplikace z požití kosti jsou vzácné.

Ale v méně než 1 % případů dochází k perforaci (proražení stěny) gastrointestinálního traktu (GIT). V nejhorším případě perforace vede k zánětu pobřišnice – zánětu pobřišnice, která vystýlá vnitřek dutiny břišní. Jedná se o nebezpečný, život ohrožující stav, při kterém se rychle rozvíjí intoxikace organismu a dochází k selhání orgánů jeden po druhém, což nakonec vede ke smrti.

Jaká jsou nebezpečí spolknutí kostí: perforace a zánět pobřišnice

Obecně lze říci, že kuřecí a rybí kosti, úlomky kostí z králíků a jiných zvířat, úlomky měkkýšů a párátka samotná vyžadují chirurgický zákrok jen zřídka. Mohou však vyvolat vývoj patologie, která může vyžadovat laparoskopii nebo chirurgický zákrok.

Rybí kosti jsou nejčastější příčinou gastrointestinální perforace. Kuřecí kosti způsobují poškození stěn gastrointestinálního traktu mnohem méně často.

I když k perforaci střeva může dojít kdekoli ve střevním traktu, nejčastějším místem poranění jsou úhly nebo fyziologická zúžení, jako je ileocekální oblast (spojení ilea a slepého střeva) a rektosigmoideální spojení (spojení mezi sigmoidem a konečník).

Ileum tedy bylo podle jedné studie místem perforace v 83 % případů. Perforace jejuna je méně častá a představuje asi 14,3 % případů.

Potenciálně nebezpečné kosti ne vždy vedou k poškození gastrointestinálního traktu. Lékaři ze Singapurské všeobecné nemocnice, píšící v World Journal of Surgery v roce 2006, uvádějí, že zvýšené rizikové faktory v tomto případě zahrnují střevní onemocnění, srůsty, divertikulitidu, střevní nádory, kýly břišní stěny a syndrom slepé kličky.

Příznaky poranění gastrointestinální kosti

Často dochází k situacím, kdy máme pocit, že nám něco uvízlo v krku. Stává se to například při spolknutí nerozkousaného kousku jídla, velké tablety nebo kosti. Tento pocit cizího tělesa nemusí být způsoben samotným předmětem, který byl dlouho v žaludku, ale poškozením (významným nebo nevýznamným) sliznice hltanu nebo jícnu. Odejde to samo a celkem rychle.

Ale pokud bolest v krku nebo potíže s polykáním nezmizí nebo se časem nezlepší, měli byste se poradit s lékařem.

Jak můžete určit, že spolknutá kost způsobila poškození gastrointestinálního traktu? Turečtí lékaři ve svém článku z roku 2013 publikovaném ve World Journal of Clinical Cases upozorňují na nejčastější příznaky.

• bolest břicha (95 %),
• horečka (81 %),
• nevolnost a zvracení
• krev ve stolici (hematochezie), melena (černá stolice) – tyto příznaky ukazují na krvácení v gastrointestinálním traktu.

V 39 % případů se vyvine lokalizovaná peritonitida. Uvedené příznaky jsou podobné projevům jiných onemocnění břicha, jako je akutní apendicitida, divertikulitida nebo perforovaný vřed. Nejčastěji je předběžná diagnóza „akutní břicho neznámého původu“, protože pacient si nepamatuje, že by spolkl kost.

Pouze 1 % takových cizích těles v gastrointestinálním traktu vyžaduje chirurgický zákrok. V 10-20% případů jsou kosti úspěšně odstraněny pomocí nechirurgických metod, jako je laparoskopie. A pokud se cizí těleso dostalo do anorektální oblasti, lze jej snadno odstranit pomocí proktosigmoidoskopie nebo prstem.

• Horečka, bolesti břicha, krev ve stolici – tyto příznaky stačí k zavolání záchranky. Protože důvody, které způsobují výskyt těchto příznaků, jsou obvykle velmi závažné a vyžadují okamžitý lékařský zásah.
• Pokud existuje podezření, že kost spolklo dítě, starší člověk nebo pacient s duševní poruchou, je to také důvod ke konzultaci s lékařem.
• Pokud jste si jisti, že byla spolknuta poměrně velká kost, 7-8 cm nebo více, měli byste okamžitě jít k lékaři. Šance, že bezbolestně projde celým gastrointestinálním traktem, je nízká.
• Ale neměli byste panikařit kvůli údajně spolknuté kosti bez jakýchkoli příznaků. Jak si pamatujeme, poškození gastrointestinálního traktu je velmi vzácná událost, nejčastěji tělo buď stráví kost, nebo ji přirozeně odstraní.