Co je dyslexie a jak se projevuje u dětí a dospělých?
Ve většině případů je diagnóza dyslexie stanovena u dětí, které studují ve 3.–4. ročníku, to znamená, když je zřejmé, že dítě má trvalé potíže se čtením a psaním.
Důvodem odesílání dětí ve věku základní školy na diagnostiku nebo PMPK za účelem potvrzení jejich dyslexie jsou obvykle tyto příznaky:
- Nahrazování slov, jednotlivých písmen, která jsou si významem a zvukem podobná.
- Přeskupování, převracení písmen, slabik a dokonce i celých slov při čtení.
- Potíže s rozpoznáváním slov.
- Potíže se zapamatováním faktů a nových informací.
- Porucha koordinace pohybů, přítomnost neobratnosti a impulzivity v chování.
- Extrémně nečitelný rukopis. Dítě přitom většinou píše s velkým množstvím pravopisných chyb a nevidí je, i když zná pravidla a psaný text si několikrát přečte.
- Odmítání psát a číst nahlas.
Tyto příznaky dyslexie jsou typické nejen pro děti na základní škole, ale i pro dospělé.
Proč je dyslexie rozpoznána tak pozdě?
Hlavním důvodem je, že dokud dítě nezačne psát a číst, nejsou žádné problémy zvlášť viditelné. Dyslexie totiž není nemoc, ale rys fungování mozku, ve kterém inteligence zůstává zcela nedotčena. Právě učení se čtení a psaní však nejčastěji vyvolává nesoulad ve fungování mozkových hemisfér, a proto je pro dítě učení obtížné. O tom, co je dyslexie, jaké metody „léčby“ a nápravy se používají, si můžete přečíst v našem samostatném materiálu.
Příznaky dyslexie u dětí
Nejnápadnějšími příznaky dyslexie jsou samozřejmě potíže se čtením a psaním, respektive přítomnost specifických dyslektických chyb, o kterých jsme hovořili výše.
Jiné příznaky však mohou naznačovat dyslexii, a pokud jsou objeveny, doporučuje se rodičům, aby se svým dítětem provedli podrobnější studii o příčinách potíží s učením. Protože chyby a problémy se čtením a psaním vidí i rodiče dítěte, ale jak porozumět příčinám, proč vznikly, a získat skutečně fungující praktická doporučení na pomoc, to je již sféra odborné kompetence odborníka.
Zejména v Centru dyslexie Tatyana Goguadze je pomocí biometrické studie možné identifikovat nepřítomnost/přítomnost dyslexie u dětí ve věku 3 let. A k tomu nepotřebují číst ani zapisovat, protože všechna data lze získat z výsledků vyšetření 10 vzorů prstů.
Jaké příznaky tedy naznačují, že dítě má dyslexii?
Nesprávný úchop pera/tužky
Je třeba věnovat pozornost tomu, jak dítě drží tužku okamžitě, když začne kreslit. Samozřejmě to nebude hned držet správně, protože tuto dovednost je třeba zvládnout. Pokud však nesprávný úchop tužky/pera přetrvává delší dobu a dítě se nedokáže naučit správně držet, pak je to důvod kontaktovat odborníka.
Obtížné dýchání
Zde máme na mysli řečové dýchání, to znamená, že musíte vyhodnotit, jak dítě vyslovuje dlouhé fráze a zda na to má dostatek vzduchu. Například při čtení se tento projev dyslexie u školáků projevuje váháním a nucenými zastávkami k nasávání vzduchu. Velmi často se dyslektikům při čtení začne točit hlava, příčina je opět stejná – nedostatek kyslíku a nadměrná úzkost, kterou lze snadno zbavit pouhým dýcháním!
Problémy s reprodukcí informací
Jedná se o jeden z nejnápadnějších příznaků dyslexie u dospělých nebo studentů středních a vysokých škol. Projevuje se tím, že dyslektik neumí nebo jen s velkými obtížemi extrémně pomalu sděluje význam textu, který právě četl nebo slyšel. Dítě prostě nerozumí informacím, které právě slyšelo nebo četlo.
„Úplně mi přestal rozumět“ nebo „Vidím, že nerozumí tomu, co mu říkám“ – to jsou dnes již běžné stížnosti rodičů, kteří spolu s dětmi přicházejí do Centra dyslexie Taťány Goguadzeové přijít na to co se stalo dítěti.
Dezorientace v prostoru
Mnoho dyslektiků je zmateno ročními obdobími, dny v týdnu a dlouhou dobu si nemohou vzpomenout, kde je „vlevo“ a „vpravo“. Mezi známky dyslexie patří problémy s krátkodobou pamětí, které tuto neurologickou poruchu často doprovázejí.
Psycho-emocionální nestabilita
Problémy s chováním a psycho-emocionálním stavem jsou charakteristické téměř pro všechny dyslektiky. Velmi ostře reagují na komentáře, dlouho uvíznou na negativních emocích a nedokážou se od svých starostí přepnout do práce nebo dokončení úkolu. Často je to psycho-emocionální nestabilita, která způsobuje problémy v testech a testech, protože nikdo nenaučil dítě vyrovnat se se svými emocemi a přejít k dokončení úkolu.
Problémy se soustředěním
Tento příznak dyslexie je také běžný u dospělých. Projevuje se to tím, že dyslektici mají extrémně těžké dokončit to, co začnou. Vyznačují se nepozorností a neklidem, takže pokud je jim nabízená činnost nezajímavá, pak jejich pozornost vydrží maximálně 3-5 minut.
Nízká koordinace těla
Jak to poznat? Docela snadné – stačí požádat dítě, aby 20 minut odpalovalo míč. A pokud nerozumí tomu, jak zasáhnout míč, neustále skáče různými směry, pak to lze bezpečně připsat jednomu z příznaků dyslexie. Pro dyslektiky je obtížné provádět koordinační cvičení, která zahrnují ovládání svého těla a jasnou koordinaci ve fungování mozkových hemisfér. Například mají potíže zvládnout jízdu na kole a sami nerozumí tomu, jak lyžovat nebo se houpat na houpačce. Dokonce i prosté cvičení „Chůze po kříži“ vyžaduje značné úsilí!
Proto není náhodou, že v nápravných programech Centra dyslexie Tatyana Goguadze je věnována zvýšená pozornost právě fyzickým cvičením pro koordinaci a rovnováhu. Zejména v programu „Train and Learn!“. Studenti stráví pokaždé 40–60 minut cvičením „Ball Fight“, které trénuje koordinaci ruka-oko a zároveň snižuje napětí a tonus v zápěstích.
Hyperaktivita
Nesprávné fungování mozkových hemisfér je důvodem, proč mají dyslektici potíže s ovládáním svého těla. Nedokážou sedět dlouho na jednom místě, vyvíjejí nejrůznější obsedantní pohyby.
Lidé s dyslexií mají obvykle všechny tyto příznaky dyslexie ve stejnou dobu. Pokud je příznak pouze jeden, neznamená to přítomnost dyslexie, ale i tak dítě potřebuje odborný dohled.
Nejlepší cestou z krize je včasná prevence dyslexie, protože zahrnuje aktivity, které se budou hodit nejen dyslektikům, ale naprosto všem předškolním dětem.
A nejspolehlivějším způsobem je předem podstoupit biometrickou studii a zjistit nejen přítomnost/nepřítomnost dyslexie u vašeho dítěte, ale také identifikovat jeho schopnosti, které jsou vlastní přírodě samotné, a v závislosti na nich vybudovat vzdělávací proces .
Dyslexie je částečná porucha čtenářských dovedností způsobená nedostatečným formováním (nebo úpadkem) mentálních funkcí zapojených do procesu čtení. Hlavními znaky dyslexie jsou setrvávání, typičnost a opakovatelnost chyb při čtení (míchání a nahrazování hlásek, čtení písmenka po písmenku, zkreslení slabičné stavby slova, agramatismus, zhoršené porozumění čtenému). Diagnostika dyslexie zahrnuje posouzení úrovně rozvoje ústní řeči, psaní, čtení a neřečových funkcí. K překonání dyslexie je nutné rozvíjet narušené aspekty ústní řeči (zvuková výslovnost, fonematické procesy, slovní zásoba, gramatická stavba, souvislá řeč) a neřečové procesy.
ICD-10
R48.0 Dyslexie a Alexia
- Příčiny dyslexie
- Biologické faktory
- Sociální faktory
- Fonematická dyslexie
- Sémantická dyslexie
- Agramatická dyslexie
- Mnestická dyslexie
- Optická dyslexie
- Hmatová dyslexie
Přehled
Dyslexie je specifická obtíž při zvládnutí čtenářských dovedností v důsledku nedostatečného rozvoje HMF, který se účastní procesu čtení. Prevalence dyslexie u dětí s normální inteligencí je 4,8 %. Děti s těžkými poruchami řeči a mentální retardací trpí dyslexií ve 20–50 % případů. Poměr výskytu dyslexie u chlapců a dívek je 4,5:1.
Podle závažnosti poruchy čtení je v moderní logopedii zvykem rozlišovat dyslexii (částečná porucha dovednosti) a alexii (úplná neschopnost osvojit si dovednost nebo její ztráta). Dyslexii (alexii) lze pozorovat izolovaně, ale častěji doprovází jinou poruchu psaného jazyka – dysgrafii.
Příčiny dyslexie
Biologické faktory
Většina výzkumníků studujících problém dyslexie u dětí zaznamenala v minulosti vystavení patologickým biologickým faktorům, které způsobují minimální mozkovou dysfunkci:
- Hypoxické poškození mozek je pozorován při nesprávné implantaci oplodněného vajíčka, anémii a srdečních vadách u matky, vrozené srdeční vady u plodu, fetoplacentární nedostatečnost, anomálie ve vývoji pupeční šňůry, prodloužený porod, předčasné odloučení placenty, asfyxii během porodu atd. .
- Toxické poškození Centrální nervový systém je pozorován při intoxikaci alkoholem a drogami, hemolytickém onemocnění plodu a kernikterus novorozenců.
- Infekční léze mozek dítěte v prenatálním období může být způsoben těhotnými nemocemi, jako jsou zarděnky, spalničky, herpes, plané neštovice, chřipka atd.
- Mechanické poškození spojené s manipulacemi s vypuzováním plodu, úzká pánev rodící ženy, prodloužený porod, intrakraniální krvácení.
V postnatálním období může být zpoždění ve zrání a fungování struktur mozkové kůry, vedoucí k dyslexii, iniciováno:
- traumatické poranění mozku;
- neuroinfekce;
- řetězec dětských infekcí (zarděnky, spalničky, plané neštovice, dětská obrna atd.);
- vysilující nemoci.
Dyslexie (alexie) s alálií, dysartrií, afázií je spojena s organickým poškozením určitých oblastí mozku. V zahraniční literatuře je rozšířena teorie dědičné dispozice k poruchám psaní a čtení – dysgrafii a dyslexii u jedinců s pravohemisférickým typem myšlení. Někteří autoři upozorňují na souvislost dyslexie a dysgrafie se zjevnou a latentní levorukostí.
Sociální faktory
Ze sociálních faktorů dyslexie jsou nejvýznamnější deficit řečové komunikace, syndrom „hospitalismu“, pedagogické zanedbávání, nepříznivé řečové prostředí, bilingvismus, brzký začátek nácviku gramotnosti a vysoké tempo učení. Hlavním předpokladem dyslexie u dětí je nezralost ústní řeči – FFN nebo ONR.
Patogeneze
Vizuální, řečově-motorický a řečově-sluchový analyzátor se podílí na kontrole a realizaci čtení jako psychofyziologického procesu. Proces čtení zahrnuje následující fáze:
- vizuální vnímání, rozpoznávání a rozlišování písmen;
- korelovat je s odpovídajícími zvuky;
- slučování zvuků do slabik; spojování slabik do slova a slov do věty;
- porozumění, čtení s porozuměním.
Porušení posloupnosti a jednoty těchto procesů je podstatou dyslexie z pohledu psycholingvistiky.
V psychologickém aspektu je mechanismus dyslexie posuzován z pohledu částečného opoždění vývoje mentálních funkcí, které běžně zajišťují proces čtení. Při dyslexii dochází k neformaci zrakové gnóze, prostorové orientace, mnestických procesů, fonematické percepce, lexikálně-gramatické stavby řeči, zrakově-motorické či sluchově-motorické koordinaci, ale i pozornosti a emocionálně-volní sféry.
Klasifikace
Na základě vůdčích projevů rozlišují doslovnou (spojenou s obtížemi ve zvládnutí jednotlivých písmen) a verbální (spojenou s obtížemi při čtení slov) dyslexii.
V souladu s narušenými mechanismy je zvykem rozlišovat následující formy poruchy čtení:
- Fonematická dyslexie (kvůli nedostatečnému rozvoji fonematického vnímání, analýzy a syntézy)
- Sémantická dyslexie(kvůli neformované syntéze slabiky, špatné slovní zásobě, nepochopení syntaktických vazeb ve stavbě věty).
- Agramatická dyslexie (z důvodu nerozvinuté gramatické stavby řeči, morfologických a funkčních zobecnění)
- Mnestická dyslexie (kvůli zhoršené řečové paměti, potížím s korelací písmen a zvuků)
- Optická dyslexie (kvůli nezformovaným vizuálně-prostorovým konceptům)
- Hmatová dyslexie (kvůli neostrému hmatovému vnímání u zrakově postižených).
Fonematická, sémantická a agramatická dyslexie je tedy spojena s nezralostí řečových funkcí a dyslexie mnestická, optická a taktilní s nezralostí mentálních funkcí.
Příznaky dyslexie
V ústní řeči mají děti s dyslexií vady zvukové výslovnosti, špatnou slovní zásobu a nepřesné porozumění a používání slov. Řeč dětí s dyslexií se vyznačuje nesprávným gramatickým formátováním, nedostatkem podrobných vět a nesouvislostí.
Fonematická dyslexie
Při fonematické dyslexii vystupují do popředí substituce a směsi hlásek, které jsou si podobné artikulačními nebo akustickými charakteristikami (znělý-bezhlasý, pískání-syčení atd.). V ostatních případech se zaznamenává čtení písmen po písmenech a zkreslení zvukově-slabičné struktury slova (přidávání, vynechávání, přeskupování hlásek a slabik).
Sémantická dyslexie
Sémantická dyslexie se také nazývá „mechanické čtení“, protože v této podobě je při správné technice čtení narušeno porozumění čtenému slovu, frázi nebo textu. Ke zhoršenému porozumění čtenému textu může dojít jak při čtení po slabikách, tak při syntetickém čtení.
Agramatická dyslexie
U agramatické dyslexie dochází k nesprávnému čtení pádových koncovek podstatných a přídavných jmen, tvarů a časů sloves, k porušení shody slovních druhů v čísle, rodu a pádu apod. Agramatismy ve čtení odpovídají ty v ústním projevu a psaní.
Mnestická dyslexie
U mnestické dyslexie je narušena asociace mezi vizuální podobou písmene a jeho výslovností a akustickým obrazem. To znamená, že dítě si nepamatuje písmena, což se projevuje jejich mícháním a záměnou při čtení. Při zkoumání sluchově-verbální paměti u dítěte s mnestickou dyslexií se odhaluje nemožnost reprodukce série 3-5 hlásek nebo slov, porušení jejich pořadí, snížení počtu a vyloučení.
Optická dyslexie
Optická dyslexie se projevuje mícháním a záměnou písmen, která jsou si graficky podobná a liší se pouze jednotlivými prvky nebo prostorovým uspořádáním (b-d, z-v, l-d). Při optické dyslexii můžete při čtení zaznamenat sklouznutí z jednoho řádku na druhý. Optická dyslexie také zahrnuje případy zrcadlového čtení, prováděné zprava doleva.
Hmatová dyslexie
Hmatová dyslexie je běžná u nevidomých lidí. Projevuje se mícháním hmatově podobných písmen (v počtu nebo uspořádání teček) při čtení Braillova písma. V procesu čtení se u dítěte s hmatovou dyslexií může také objevit vyklouznutí z řádků, chybějící písmena a slova, zkreslení významu čteného, chaotické pohyby prstů atd.
diagnostika
Logopedické vyšetření spočívá v charakterizaci úrovně rozvoje ústní řeči, psaní, čtení a neřečových procesů. V přípravné fázi logoped studuje historii života a vývoje dítěte, rysy tvorby řeči, stav artikulačního aparátu, řeč a manuální motorické dovednosti; zjišťuje pokroky studenta v ruském jazyce.
- Diagnostika ústní řeči. Zahrnuje hodnocení zvukové výslovnosti, fonematického vývoje, tvoření slabičné stavby slova, lexikálních a gramatických prostředků jazyka a souvislé řeči.
- Diagnostika psaného projevu. Zahrnuje plnění úkolů, jako je kopírování textů, psaní podle sluchu a samostatné psaní. Při zkoušení hlasitého i tichého čtení se posuzuje tempo a správnost čtení, způsob čtení, porozumění textu, konkrétní chyby.
- Neuropsychologická diagnostika. Důležitou součástí logopedického vyšetření dyslexie je zjištění úrovně utváření zrakové gnóze, mnesy, analýzy a syntézy; opticko-prostorové orientace.
Diagnostické vyšetření řeči je dle indikací doplněno lékařskou diagnostickou jednotkou, jejíž součástí může být i konzultace s dětským neurologem s EEG, EchoEG; konzultace s dětským oftalmologem s oftalmologickými testy.
Korekce dyslexie
Tradiční systém logopedických hodin pro korekci dyslexie zahrnuje diferencovanou práci na všech narušených aspektech ústní řeči a neřečových procesech.
- U fonematické dyslexie je hlavní pozornost věnována nápravě výslovnostních vad zvuku, rozvoji plnohodnotných fonematických procesů a utváření představ o hláskopísmenném a hláskoslabičném složení slova.
- Přítomnost sémantické dyslexie vyžaduje rozvoj syntézy slabik, objasnění a obohacování slovní zásoby a dětské asimilaci gramatických norem jazyka.
- V případě agramatické dyslexie je nutné u dítěte formovat gramatické systémy tvoření a skloňování slov.
- Mnestická dyslexie vyžaduje rozvoj sluchově-verbální a verbálně-zrakové paměti.
- U optické dyslexie se pracuje na vývoji vizuoprostorových konceptů, vizuální analýzy a syntézy.
- U hmatové dyslexie je úkolem nápravy diferenciace hmatově vnímaných předmětů a vzorců, rozvoj prostorových pojmů.
Nestandardní přístup ke korekci dyslexie nabízí technika Ronalda D. Davise, která spočívá v podání tištěných slov a symbolů mentálně obrazným vyjádřením, s jehož pomocí se eliminují mezery ve vnímání.
Prognóza a prevence
Přestože je dnes dyslexie často charakterizována jako „problém géniů“, kterým ve své době trpělo mnoho slavných osobností (H. Christian Andersen, Leonardo da Vinci, Albert Einstein aj.), vyžaduje cílenou nápravu. Na tom závisí úspěch vzdělávání dítěte ve škole a na univerzitě, míra jeho osobního sebevědomí, vztahy s vrstevníky a učiteli, úroveň aspirací a úspěch při dosahování cílů. Výsledek bude efektivnější, čím dříve bude zahájena práce na překonání nedostatků v ústním a písemném projevu.
Prevence dyslexie by měla začít již v předškolním věku, rozvíjet u dětí zrakově-prostorové funkce, paměť, pozornost, analyticko-syntetickou aktivitu a jemnou motoriku. Důležitou roli hraje překonávání porušení zvukové výslovnosti a formování lexikální a gramatické struktury řeči. Je nutné včas identifikovat děti s vadami řeči, vést logopedické kurzy k nápravě FFN a nápravě OHP a připravit se na zvládnutí gramotnosti.