Co dělat, když slyšíte sípání?

Sípání je souhrnný název pro všechny druhy abnormálních, normálně se nevyskytujících zvukových jevů, které doprovázejí jakoukoli fázi dýchacího cyklu.

Nespecialistovi budou všechny tyto zvukové „speciální efekty“ s největší pravděpodobností připadat jako chaotická kakofonie; v nejlepším případě bude schopen rozlišit zdravé dýchání od bolestivě změněného dýchání podle sluchu – podle přítomnosti bublání, bublání, křupání („jako čerstvý sníh pod nohama,“ říká jeden ze starověkých lékařských pojednání), pískání, bzučení a jiných sípání. zvuky. Medicína však již více než jedno tisíciletí studuje stavbu dýchacího systému, fyziologii, fyziku a akustiku dýchání. Tyto hlukové jevy poslouchá zkušený terapeut, otorinolaryngolog, pneumolog, ftiziatr a každý jiný lékař, ať už patří k jakékoli specializaci, stejně jako dnes posloucháme audioknihu ve sluchátkách. Sípání je pro něj natolik přirozené, srozumitelné a informativní, že auskultace (poslech) hrudníku pomocí fonendoskopu často umožňuje stanovit nebo alespoň navrhnout diagnózu dlouho předtím, než dorazí výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Existuje mnoho metod a způsobů poslechu: povaha pískotů se mění v závislosti na tom, zda pacient stojí nebo leží, dýchá zhluboka nebo mělce, často nebo v dlouhých intervalech – což je důvodem pro známé pokyny lékaře pacientovi při auskultaci. V souladu s tím se v medicíně rozlišuje mnoho typů a odrůd patologického dýchání, a to nejen podle frekvence a hloubky, ale také podle akustických charakteristik auskultačních zvuků.

Povinná četba!
Pomoc s hospitalizací a léčbou!

2. Důvody

Základním fyzikálním důvodem výskytu chraptivých složek v celkovém zvuku dýchání je to, že proudění vzduchu je normálně laminární, tzn. hladký, volný, neomezený, rovnoměrný – stává se turbulentním, vírovým, se spirálovitými „nálevkami“ a nelineárním rozložením rychlostí v různých vrstvách.

• otoky stěn a tkání v důsledku zánětlivých procesů (pneumonie, bronchitida, tracheitida atd.);
• přítomnost abnormálního množství hlenu, přítomnost krve, hnisu, lymfy nebo serózní tekutiny v dýchacím traktu;
• patologické nerovnoměrné zúžení (obstrukce, stenóza) nebo expanze (dilatace) lumen v dýchacích cestách;
• mechanický tlak z rostoucího nádoru, nebo prorůstání maligní neoplazie do vnitřního prostoru dýchacích cest a dutin;
• cizí těleso v dýchacím systému.

Navštivte naši stránku
Pulmonologie

3. Příznaky a diagnostika

Jak je uvedeno výše, existuje mnoho typů sípání. Suchý hluk s vysokým pískáním je tedy charakteristický pro nemoci a překážky, které se vyskytují bez hojné sekrece a hromadění sputa, zatímco v přítomnosti hustého exsudátu v průduškách jsou slyšet nižší, bzučivý podtón. Obecně se suché pískoty vyskytují u astmatu, nádorových procesů, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc a její exacerbace), laryngitidy, faryngitidy, bronchitidy a cizích těles.

Vlhké chrasty (mezi nimiž se rozlišují malé, střední a velké bubliny) v různých podtypech jsou charakteristické pro plicní tuberkulózu, abscesové procesy s hnisavým zánětlivým tavením tkáně, bronchiektázie, zápal plic, plicní edém a další onemocnění, která způsobují masivní hromadění tekutin, neviskózní kapaliny.

Krepitace, zvuky jako křupání, praskání, šustění celofánu atd., se tvoří, když se zanícené alveoly a bronchioly slepí/odlepí, kde se hromadí malé množství exsudátu (lobární pneumonie v počátečním stádiu a stádiu vyřešení). Objevuje se také „vláknité praskání“ při nádechu, charakteristické pro alveolitidu ve stádiu zjizvení, a „pleurální tření“ s fibrózním chronickým zánětem, tuberkulózou nebo pleurálními nádory.

V závislosti na povaze patologického procesu mohou být auskultační pískoty doprovázeny kašlem jednoho nebo druhého typu, bolestí na hrudi, nízkou horečkou nebo febrilní tělesnou teplotou, slabostí, celkovou malátností, hyperhidrózou, dušností atd. V některých případech jsou změny v akustice dýchání (bublání, suché pískání, vlastní chraplavá složka) jasně slyšitelné „nahým uchem“ na dálku.

Pokud jde o diagnostiku, hlavním nástrojem je v této souvislosti již dvě stě let stetoskop (stetofonendoskop), opakovaně modernizovaná zvukově vodivá trubice.

O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!

4. Léčba

Samozřejmě, nikdo nestanoví cíl vyléčit sípání konkrétně: cílem je vždy léčit patologický proces nebo stav, který způsobil výskyt auskultačních zvuků v hrudníku. Využití moderních zobrazovacích metod, funkční, laboratorní a analytické diagnostiky umožňuje rychle a přesně určit základní příčinu pískotů, povahu a lokalizaci léze, po které je pacientovi poskytnuta adekvátní léčba.

choroba

• bronchiální astma
• bronchitida
• COPD
• Emfyzém
• Pneumonie (zánět plic)
• Idiopatická plicní fibróza
• Sarkoidóza
• azbestóza
• Bronchiektáza
• Rakovina plic
• Intersticiální plicní onemocnění
• Plicní embolie (PE)
• Hydrothorax
• Pneumotorax
• Bulózní enfyzém
• Pleurisy

Stížnosti a příznaky

• Kašel
• Suchý kašel (bez hlenu)
• Mokrý kašel (se sputem)
• Dýchavičnost
• Dušnost v klidu
• Dušnost při námaze
• Pocit nedostatku vzduchu
• Sípání
• Suché sípání
• Vlhké sípání
• Obstrukční sípání
• Sípání u dětí
• Bolest na hrudi, ať už souvisí nebo nesouvisí s dýchacími pohyby
• Hemoptýza (vykašlávání krve)

Pokud pociťujete podobné příznaky, může se jednat o příznak onemocnění, proto doporučujeme poradit se s naším specialistou.

Diagnostika v pneumologii

• Komplexní plicní vyšetření
• Spirometrie
• Funkční diagnostika
• Funkce vnějšího dýchání – funkce dýchání
• Bronchoskopie
• Holter EKG
• spirometrie a bronchodilatační test
• provokativní test s metacholinem
• tělo pletysmografie
• difuzní test
• fluorografie plic
• rentgen hrudníku
• MSCT orgánů hrudníku
• LDCT (nízkodávková počítačová tomografie plic)
• angiopulmonografie
• scintigrafie plic
• PET-CT (pozitronová emisní tomografie)
• bronchoskopie
• plicní biopsie
• otevřená plicní biopsie
• transbronchiální biopsie
• EBUS
• bronchoalveolární laváž (BAL)
• bronchoalveolární laváž (BAF)
• videotorakoskopie

Naše ceny

• Počáteční konzultace s pulmonologem – 5000 XNUMX rublů.
• Opakovaná konzultace s pulmonologem – 4000 rub.
• FVD (spirometrie) – 1500 rub.
• FVD (spirometrie + test s bronchodilatátorem) – 2500 rub.

Cenové údaje se snažíme urychleně aktualizovat, ale aby nedošlo k nedorozuměním, ověřte si prosím ceny na klinice.

Tento ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Plíce jsou orgán, který o sobě nemusí po dlouhou dobu cítit. Nereagují okamžitě na problémy bolestí nebo jinými nepříjemnými pocity. Mnoho nemocí se projevuje pouze kašlem nebo dušností. Bolest nastává pouze tehdy, když patologie přesahuje tento orgán. Pokud se tedy objeví příznaky, jako je dlouhodobý suchý kašel nebo dušnost, měli byste okamžitě kontaktovat pulmonologa. Čím dříve předepíše léčbu, tím snazší bude nemoc porazit. V Kaliningradu si můžete domluvit schůzku s pneumologem na naší klinice – lékař diagnostikuje a léčí dýchací soustavu.

Co dělá pneumologie?

Při kašli a dušnosti se mnoho lidí obrací na terapeuta. Ale je lepší okamžitě si domluvit schůzku s odborníkem, který se zabývá patologiemi plicního systému. Tohle je pneumolog. Bývá zaměňován s ftiziatrem, ten však pracuje jen s úzkým spektrem respiračních onemocnění. Pneumolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu nemocí nejen plic, ale i bronchiálního stromu.

Je kontaktován, když:

• chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) a další podobné procesy;
• pneumonie různé etiologie;
• bronchiální astma;
• nemoci spojené s prací v nebezpečných odvětvích (pneumokonióza a silikóza způsobená vdechováním prachu obsahujícího toxické látky);
• sarkoidóza;
• cystická fibróza;
• emfyzém atd.

Pneumolog může léčit neuromuskulární onemocnění plic. Provádí různé studie, včetně provádění biopsie plic a průdušek a měření respiračních funkcí. Na naší klinice může pneumolog provést spirografii a provést pleurální funkci. Vyšetření ale začíná auskultací, tedy poslechem hrudních orgánů, při kterém se zjistí sípání.

Proč se objevuje sípání

Lidský dýchací systém jsou plíce, párový orgán, který zahrnuje alveoly a bronchiální strom. Každý prvek má svůj vlastní účel. Velké průdušky musí vést vzduch. Když se mezera mezi nimi zmenšuje, zvyšuje se odpor, vzduch silněji prochází malými průduškami a bronchioly. Tento proces se nazývá difúze. Při ní proniká vzduch z plicních sklípků do krve, a pokud je vše v pořádku, pak tento proces nic neruší, člověk volně dýchá. Pokud dojde k překážce způsobené abnormálním zúžením lumenu nebo z jiných důvodů, pak se v důsledku síly tření a zvýšeného odporu objeví vnější hluk a sípání.

Překážkou může být:

• lepkavý sputum;
• otok průdušek v důsledku zánětlivých procesů;
• křeče způsobené alergickou reakcí;
• otok
• vniknutí cizího tělesa.

Někdy může výsledné sípání slyšet i samotný člověk. Co je způsobilo, ale nebude schopen určit.

Jak zjistit přítomnost hluku

Pokud pacient sám slyší cizí zvuky, znamená to, že patologický proces již zašel daleko. Měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pneumolog bude pacienta poslouchat pomocí speciálního přístroje zvaného fonendoskop. Toto zařízení vám umožňuje rozlišovat mezi suchým a mokrým chrochtáním, hlukem hymenálního tření a dalšími zvuky dýchání. Můžete dokonce lokalizovat zdroj hluku (může to být: pohrudnice, průdušky, plicní tkáň).

Sípání a šelesty jsou zvažovány v kombinaci s jinými příznaky. Pokud jsou například doprovázeny dušností, mohou být projevem bronchospasmu.

K určení příčiny jejich výskytu však bude zapotřebí další vyšetření. K tomu používáme:

• rentgenové paprsky, které mohou ukázat oblasti zánětu;
• spirografie, která umožňuje vyhodnotit parametry dýchání;
• doplňkové metody hardwarové a instrumentální diagnostiky, včetně endoskopických.

Na základě výsledků vyšetření je předepsána léčba. V tomto případě musí lékař vzít v úvahu přítomnost doprovodných chronických onemocnění, aby zvolil nejúčinnější strategii. Co byste rozhodně neměli dělat, je samoléčba, protože vede k nežádoucím vedlejším účinkům a může být smrtelná.

Co znamená sípání?

Přesnou diagnózu může stanovit pouze pneumolog. Ale obecně byste si měli pamatovat:

1. Suché sípání může naznačovat bronchiální astma, zánětlivé procesy nebo akumulaci viskózního sputa. Někdy mohou být dokonce příznakem tuberkulózy. Čím větší průdušky, tím výraznější bude sípání. Při silných křečích je mohou ostatní slyšet i bez stetoskopu.
2. Mokré sípání. S nimi je v lumen průdušek krev nebo sputum. Když vzduch prochází touto látkou, objevují se bubliny, když vstoupí do bronchu, prasknou s charakteristickým zvukem. Tak vznikají vlhké rašeliny. Vyskytují se při zápalu plic.
3. Krepitace je podobná sípání, ale vzniká z plicních sklípků, které se slepují kvůli sekreci. Crepitus je také charakteristický pro zápal plic. Znamená to ale, že zánět je v plném proudu, zatímco vlhké chroptění se stejným onemocněním naznačuje, že se pacient uzdravuje.
4. Pískoty mohou být projevem bronchiálního astmatu. Zpočátku se objevují pouze při útoku. Pokud se však onemocnění neléčí, progreduje a pískoty jsou slyšitelné i v intervalu mezi pískáními. V těžkých případech mohou být patrné i na dálku.

Dalším patologickým efektem je hluk z pleurálního tření. Může být docela hlasitý, zkušený lékař ho rychle rozezná od krepitu a vlhkého chrochtání. K tomuto zvukovému efektu dochází v důsledku zánětu pohrudnice pokrývající plíce, stejně jako když se na jejím povrchu objevují jizvy a srůsty, charakteristické pro tuberkulózu a některá další onemocnění.

Ne všechny pískoty jsou spojeny s onemocněním plic. U novorozenců vede měkká laryngeální chrupavka ke sípání. Ale někdy se tato patologie vyvíjí u dospělých. Příčinou sípání mohou být i onemocnění kardiovaskulárního systému vedoucí k městnání plicních cév. Pak se suché sípání změní na mokré sípání. Ale účinek krepitu je také možný, takže je potřeba další diagnostika.

Preventivní opatření

Některým nemocem je snazší předcházet než je léčit. Abyste se vyhnuli bronchospasmu v důsledku alergií, musíte se vyhnout kontaktu s alergenem a užívat antihistaminika předepsaná lékařem.

Chcete-li snížit riziko rozvoje CHOPN, musíte se vzdát špatných návyků a pravidelné lázeňské léčby. A aby se minimalizovalo riziko zánětlivých onemocnění, je potřeba imunizace včetně očkování, návštěv u zubaře a včasného ošetření kazu.

Varovné příznaky

Pokud je sípání kombinováno s náhlou dušností, poklesem hladiny kyslíku v krvi, znatelným zhoršením celkového zdraví, slabostí a ztrátou vědomí, mohou takové stavy ohrozit život pacienta. Musíte okamžitě navštívit lékaře. Můžete se objednat k pneumologovi v Kaliningradu v našem lékařském centru Edkar, vybereme pro vás vhodný čas. Neztrácejte čas – poraďte se se svým lékařem! Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím online aplikace.