Kolik stadií má rakovina?

Termín „onkologické onemocnění“ označuje více než sto různých patologií. Všechny spojují některé společné rysy: v určitých buňkách dochází ke genetickým mutacím, v důsledku čehož se tyto buňky stávají „špatnými“, přestávají adekvátně reagovat na vnější signály a začínají se nekontrolovatelně množit. V těle vzniká zhoubný nádor. Postupně roste a napadá okolní tkáně a sousední orgány. Některé maligní buňky se oddělují od mateřského nádoru, migrují do jiných orgánů a tvoří sekundární ložiska – metastázy.

Bez léčby rakovina postupuje a šíří se stále více po těle. Léčit se stává stále obtížnějším a prognóza se zhoršuje. Pokud v počátečních stádiích může být nádor poměrně snadno odstraněn, pak s výskytem metastáz je remise téměř nemožná. Abychom pochopili, jak pokročilá je nemoc u konkrétního pacienta, byly vyvinuty speciální systémy stádií rakoviny (někdy se mylně používá termín „stupně rakoviny“).

U všech zhoubných nádorů se uplatňují univerzální principy stagingu, ale u každého zhoubného nádoru mají stadia rakoviny určité nuance. Správné určení stadia nádoru je jedním z primárních úkolů, kterým onkolog čelí ve fázi vyšetření pacienta.

Proč je nutné určit stadium rakoviny?

Určení stadia maligního nádoru pomáhá řešit důležité problémy:

• Naplánujte si léčbu správně.
• Určete prognózu pacienta. Pro každé stadium každého typu rakoviny je známa průměrná pětiletá míra přežití. Lékař může předem zhruba předpovědět, jaký výsledek lze očekávat, jak vysoká je pravděpodobnost remise a relapsu v budoucnu.
• Sledujte průběh onemocnění a účinnost léčby.
• Zajistit kontinuitu v poskytování lékařské péče. Vzhledem k tomu, že existuje jednotná klasifikace stádií rakoviny, onkologové z různých klinik „mluví stejným jazykem“. Když například lékař řekne, že pacient má rakovinu plic T4N1M1, jeho kolegové z jakékoli kliniky na světě snadno pochopí, o čem mluví.

Etapy zhoubných nádorů TNM

TNM je hlavním systémem pro klasifikaci stádií rakoviny, byl vyvinut v polovině minulého století. Poslední, sedmé vydání TNM klasifikace bylo přijato v roce 2009. Zůstane beze změny, dokud se nenahromadí nové technologie pro diagnostiku a léčbu rakoviny, kvůli čemuž bude muset být revidován.

TNM klasifikace bere v úvahu tři hlavní charakteristiky zhoubných nádorů, které odpovídají písmenům zkratky:

• T – tumor – charakteristika primárního tumoru.
• N – nodus – šíření nádorových buněk do regionálních lymfatických uzlin.
• M – metastáza – přítomnost vzdálených metastáz.

Charakteristiky těchto tří ukazatelů určují stadia onkologie.

V závislosti na charakteristikách konkrétního maligního nádoru je při určování stadia každému písmenu přiřazeno číslo nebo zvláštní označení:

Charakteristika primárního nádoru (T)

• TX – primární nádor nelze posoudit.
• T0 – nebyl zjištěn žádný primární nádor.
• Tis – „rakovina na místě“ (in situ). V tomto případě se objeví shluk rakovinných buněk, které však neprorůstají do sousedních tkání. Dá se říci, že se jedná o úplně počáteční stadium rakoviny.
• T1-4 – s rostoucím počtem se zvětšuje velikost primárního nádoru a stupeň klíčení do okolních tkání.

• NX – není možné hodnotit regionální lymfatické uzliny.
• N0 – v regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné rakovinné buňky.
• N1-3 – s rostoucím počtem se zvyšuje stupeň šíření nádorového procesu do lymfatických uzlin.

• M0 – žádné vzdálené metastázy.
• M0 – žádné vzdálené metastázy.
• M1 – detekovány vzdálené metastázy.

Pokud potřebujete objasnit fázi, je k číslu přidáno další písmeno. Například, M1a pro nemalobuněčný karcinom plic znamená, že nádorové buňky se rozšířily do druhé plíce nebo jsou v ní přítomny pleurální výpotek (tekutina kolem plic), nebo v perikardiální výpotek (tekutina kolem srdce).

Někdy před zkratkou TNM předchází písmeno, které označuje, jak byla diagnóza provedena:

• p – stadium rakoviny bylo diagnostikováno patology poté, co byl nádor odstraněn a posouzen pod mikroskopem;
• c – klinická diagnóza stanovená před biopsií na základě údajů z vyšetření.

Často se stadia v onkologii určují během vyšetření. Ale někdy mohou být definitivně stanoveny pouze během nebo po operaci.

V některých případech proveďte sentinelová biopsie – posouzení sentinelové lymfatické uzliny. Tímto termínem se označuje lymfatická uzlina, která je první na cestě odtoku lymfy ze zhoubného nádoru. Během operace se do nádoru vstříkne radiofarmakum nebo fluorescenční barvivo. Tyto látky se vstřebávají do lymfatických cév a šíří se proudem lymfy a „zabarvují“ sentinelové lymfatické uzliny. Je odstraněn a zkontrolován na rakovinné buňky. To pomáhá určit, zda se nádor rozšířil do regionálních lymfatických uzlin, zda je třeba je odstranit a pacientovi předepsat další léčbu.

Při hodnocení výsledků sentinelové biopsie lékaři používají následující zápisy:

• pNX(sn) — sentinelové lymfatické uzliny nelze vyhodnotit;
• pN0(sn) – v sentinelové lymfatické uzlině nebyly zjištěny žádné metastázy;
• pN1(sn) – metastáza byla detekována v sentinelové lymfatické uzlině.

Další systémy pro stanovení stádií nádorového procesu

Onkologové často používají zjednodušenou klasifikaci podle stadií zhoubných nádorů. Obvykle je to to, co je uvedeno na většině míst, kde se mluví o různých onkologických patologiích. Tato stádia rakoviny, jejichž klasifikace je založena na systému TNM, jsou označena římskými číslicemi:

• Rakovina stadia 0 se týká „rakoviny in situ“. Tento maligní nádor je malé velikosti, nachází se tam, kde se původně objevil, a neprorůstá do sousedních tkání. Takové nádory lze obvykle snadno odstranit. Téměř 100 % pacientů dosáhne remise.
• Stádium I je malý nádor, který se nachází v jednom orgánu. Takové nádory se nazývají „rakovina v raném stádiu“. Je poměrně snadno léčitelná, pětileté přežití se blíží 100 %.
• Stádium II je diagnostikováno v případech, kdy je nádor ve srovnání se stádiem I větší, prorůstá hlouběji do tloušťky orgánu, ale nešíří se za jeho hranice. U některých nádorů stadia II se nádorové buňky šíří do lymfatických uzlin.
• Stádium III je rakovina, která se rozšířila mimo orgán, ve kterém se původně vyskytla. Nádor se šíří do sousedních orgánů nebo regionálních lymfatických uzlin.
• Stádium IV – rakovina se vzdálenými metastázami. Prognóza je v tomto případě nejméně příznivá. Remise zpravidla není možná. Stádium IV se někdy nazývá „páté stadium rakoviny“, což je do jisté míry logické, pokud za první stadium považujeme stadium nula.

Jedinou rakovinou, pro kterou se používá fráze „rakovina 5. stádia“, je nefroblastom neboli Wilmsův nádor. Tak se nazývá embryonální nádor ledvin u dětí, který má vysoký stupeň malignity.

Často je kromě stádia nádorového procesu nutné objasnit i dílčí stádium. Za tímto účelem jsou číslům přiřazena latinská písmena A, B, C, například diagnóza může znít jako „stádium IIIB rakoviny děložního čípku“.

Stupeň malignity

Pod mikroskopem se rakovinné buňky liší od normálních buněk a rozsah tohoto rozdílu ukazuje, jak agresivně se chovají. Na tom závisí úspěšnost léčby, pravděpodobnost relapsu a prognóza pro pacienta. Proto se spolu s obecně uznávanou klasifikací podle stadií rozlišují stupně malignity rakoviny. Jsou označeny písmenem G, kterému jsou přiřazeny odpovídající indexy:

• GX – stupeň malignity karcinomu nebylo možné posoudit.
• G1 – dobře diferencované nádory. Nádorová tkáň je velmi podobná normální tkáni. Tento typ rakoviny se chová nejméně agresivně a zřídka metastazuje. Prognóza pro pacienta je nejpříznivější.
• G2 je středně diferencovaný nádor. Rakovinné buňky jsou již značně odlišné od těch normálních a chovají se agresivněji.
• G3 a G4 jsou špatně diferencované a nediferencované nádory. Mají nejvyšší stupeň malignity, chovají se velmi agresivně a špatně reagují na léčbu.

Klasifikace zhoubných nádorů po operaci

Aby bylo možné posoudit, jak úspěšná byla chirurgická léčba rakoviny, někdy onkologové používají speciální pooperační klasifikaci:

• RX – je obtížné zkontrolovat, zda po chirurgické léčbě zůstává v těle pacienta nádorová tkáň.
• R0 – v těle pacienta po operaci není žádný nádor.
• R1 – reziduální nádor zjištěný mikroskopickým vyšetřením.
• R2 – zbývající nádor je tak velký, že je detekován při vyšetření, bez mikroskopie.

Staging určitých typů maligních nádorů

Některé rakoviny nezapadají do obecně uznávaného systému TNM. Existuje rakovina, jejíž stadia jsou určena jinak, než jsme popsali výše:

• Nádory u dětí je samostatnou kategorií onkologických onemocnění. Jsou velmi odlišné od maligních nádorů, které se nacházejí u dospělých. Pro ně byly vyvinuty speciální klasifikační systémy, nebudeme je v tomto článku uvažovat.
• Rakovina krve. Onkologická onemocnění jako lymfom, leukémie, mnohočetný myelom nelze popsat systémem TNM, protože nejčastěji ne pevný (hustý) nádor se specifickou lokalizací. V každém případě se použije jeho vlastní specifická klasifikace podle stupňů.
• Nádory nervového systému obvykle se nešíří mimo mozek a míchu. V současné době pro ně neexistuje jediná obecně uznávaná klasifikace. Nejčastěji při určování stadia takových rakovin lékaři používají pouze písmeno T.

Jak se určuje stadium rakoviny?

V onkologii se používá mnoho různých diagnostických metod. Mají různý informační obsah a umožňují stanovit diagnózu s různou mírou přesnosti. V souladu s tím lze stupeň určit také různými způsoby s různým stupněm spolehlivosti. K tomu se používají speciální notace:

• C1 – stadium nádorového onemocnění se zjišťuje standardními diagnostickými postupy – vyšetření pacienta lékařem, radiografie, endoskopické vyšetření. Toto je nejméně přesná metoda.
• C2 – diagnóza je stanovena na základě speciálních, přesnějších diagnostických metod: počítačová tomografie, MRI, PET skenování, speciální typy radiografie, endosonografie, biopsie atd.
• C3 – byla provedena diagnostická operace, získán fragment patologicky změněné tkáně, provedeno cytologické a histologické vyšetření.
• C4 – stadium nádoru je stanoveno po úplné operaci a vyšetření odstraněného nádoru.

Je důležité pochopit: stadium rakoviny se během léčby nemění.

Stádium onemocnění se u nádorového onemocnění zjišťuje již při vstupním vyšetření – tedy ihned po zjištění nádorového onemocnění. I když se v budoucnu nádor zmenší nebo naopak pokročí, stadium se nezmění. To je důležité pochopit. Přežití a prognóza se počítá přesně podle stadia, které bylo původně diagnostikováno.

Ženě byla diagnostikována rakovina prsu II. Léčba byla úspěšná, ale později se nádor opakoval v podobě metastáz v kostech. Hlavní diagnózou bude i nadále rakovina prsu II. Čtvrté stadium by bylo diagnostikováno pouze v případě, že by byly metastázy zjištěny okamžitě, když pacient poprvé navštívil lékaře.

Jak rychle se rakovina vyvíjí?

Při kopírování DNA během buněčného dělení nevyhnutelně dochází k chybám. V lidském těle se pravidelně objevují „nesprávné“ buňky. Naštěstí má naše tělo protinádorovou imunitu a další obranné mechanismy, které tyto „rebelantské mutanty“ ničí. Někdy se jim ale přesto podaří přežít. Buňky se změněnými geny se aktivně množí a po čase je jich tolik, že z nich vznikne nádor.

Může se rakovina objevit za měsíc nebo za pár dní? Pokud člověka začnou trápit příznaky a je mu diagnostikován zhoubný nádor, neznamená to, že vznikl včera nebo před týdnem. Rakovinové buňky mohou zůstat v těle roky. Obecně je rakovina velmi obtížně diagnostikovatelná v rané fázi, protože často nemá žádné příznaky. Je těžké říci, kolik času uplynulo od okamžiku, kdy se objevila první rakovinná buňka, do objevení se zhoubného nádoru, který byl detekován během ultrazvuku nebo endoskopie. Různé druhy rakoviny se totiž chovají odlišně. Některé jsou velmi agresivní a rychle rostou, jiné „sedí na místě“ roky a nezpůsobují žádné problémy.

Jak dlouho trvá, než rakovina dosáhne stadia 4? Zde se načasování také velmi liší. To závisí na agresivitě nádoru, na tom, jak brzy pacient šel k lékaři a jaká léčba byla podána. Existuje například melanom, který velmi rychle metastázuje, a existuje bazocelulární rakovina kůže – ta metastázuje velmi zřídka.

Jak dlouho trvá, než se z „nesprávné“ buňky stane rakovinový nádor?

V onkologii existuje takový indikátor – doba zdvojnásobení objemu nádoru. Studie ukázaly, že váha rychle rostoucích plicních nádorů se zdvojnásobí přibližně za 223 dní a pomalu rostoucích – za 545 dní. U adenokarcinomů je toto období v průměru 303 dnů, u spinocelulárního karcinomu – 77 dnů a malobuněčného karcinomu plic – 70 dnů.

Abyste zjistili, jak dlouho bude trvat, než nádor dosáhne objemu 1 cm3, musíte vynásobit dobu zdvojnásobení objemu 30. Jednoduché výpočty ukazují, že to často trvá roky.

Pokud je rakovina diagnostikována v „časném stádiu“, je pravděpodobné, že nádor je v těle člověka 5–10 let. Jen o sobě dřív nedala vědět.

V jaké fázi lze rakovinu vyléčit?

V onkologii se místo výrazů „vyléčení“ a „zotavení“ obvykle říká „remise“. To znamená, že během vyšetření pacient nejeví žádné známky přítomnosti rakoviny v těle. Vždy ale existuje riziko recidivy. Pokud se nemoc nevrátí do pěti let, v určitém smyslu lze osobu považovat za uzdravenou.

Pravděpodobnost remise je nejvyšší u karcinomu stadia 0 a I. Pětileté přežití u takových pacientů se blíží 100 %. Ve stadiu II je prognóza závažnější, ale přesto lze u mnoha pacientů dosáhnout remise. Ve stadiu III se někteří pacienti mohou ještě vyléčit, zbytek dostane paliativní léčbu, která pomáhá zpomalit progresi rakoviny, vyrovnat se s bolestivými příznaky a prodloužit život. Ve stadiu IV je remise možná jen ve velmi vzácných případech, její pravděpodobnost je zanedbatelná. U takových pacientů se provádí především paliativní léčba.

Samozřejmě se jedná o velmi zobecněná data. Vždy byste měli mluvit ne o rakovině obecně, ale o jejích konkrétních typech. Protože rakovina přichází v různých formách.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. P. G. Brjusov, P. N. Zubarev. Klinická onkologie. SpetsLit, 2012.
2. AJCC CANCER STAGING MANUÁL. Sedmé vydání.
3. Stephen B. Edge, David R. Byrd, Carolyn C. Compton, April G. Fritz, Frederick L. Greene, Andrew Trotti. AJCC Cancer Staging Handbook, 2010.
4. Hudgins PA, Beitler JJ. Úvod do zobrazování a stagingu rakoviny. Neuroimaging Clin N Am. 2013 února;23(1):1-7.
5. Telloni SM. Staging a klasifikace nádoru: primer. Metody Mol Biol. 2017;1606:1-17.
6. Ryan D. Rosen; Amit Sapra. Klasifikace TNM. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.

Rakovina je jednou z nejzávažnějších diagnóz naší doby. Je to vzácný pacient, který, když se o své nemoci dozví, nepropadá beznaději. Mezitím není vždy důvod k panice. Lékaři říkají, že zhoubné nádory lze porazit.

Zotavení je možné, ale pouze s včasnou konzultací s odborníkem. Čím dříve se pacient dostane ke správnému lékaři, tím vyšší je šance na příznivý výsledek onemocnění.

Můžeme vyléčit rakovinu? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Prognóza závisí na lokalizaci procesu, stupni vývoje onemocnění, doprovodné patologii a dalších faktorech. Pojďme zjistit, v jakých situacích můžeme doufat v uzdravení.

Co potřebujete vědět o rakovině?

V klinické onkologii se pod pojmem rakovina (karcinom) skrývají pouze zhoubné nádory epiteliální tkáně. Proces postihuje kůži a sliznice vnitřních orgánů – žaludek, střeva, ledviny, plíce atd. Jiné novotvary se nazývají jinak. Nádor ze svalové nebo kostní tkáně se nazývá sarkom, z lymfy lymfom atd.

Všechny maligní novotvary mají společné rysy:

• Rakovinné nádory jsou schopny se nekontrolovatelně dělit. Struktura tkáně je narušena a histologické vyšetření nevykazuje známky normálního epitelu. Tento jev se nazývá atypie.
• Zhoubný nádor prorůstá do okolní zdravé tkáně a ničí ji.
• Rakovina metastazuje krví a lymfou, což vede ke vzniku nových lézí v celém těle.

Prognóza rakoviny je určena pětiletou mírou přežití – procento lidí žijících 5 let po léčbě. Pokud pacient překročí tuto hranici, v budoucnu se jeho délka života nemusí lišit od délky života jeho vrstevníků.

5 fází vývoje rakoviny

Léčitelnost rakoviny přímo závisí na tom, v jaké fázi vývoje se nachází. V praktické onkologii je při určování závažnosti procesu obvyklé zaměřit se na mezinárodní klasifikaci TNM. Dekódování zkratky je jednoduché:

• T je charakteristika primárního nádoru. Podle jeho velikosti se určuje stadium T1-T4.
• N – jedná se o metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Podle stupně postižení lymfatických uzlin se rozlišují stadia N1-N3.
• M znamená vzdálené metastázy – pronikání nádorových buněk do jiných orgánů. M0 je umístěn, pokud nejsou žádné metastázy, M1 – pokud jsou přítomny, bez ohledu na počet a umístění.

V závislosti na parametrech T, N a M se určuje stadium vývoje onemocnění. Pojďme se blíže podívat na to, jak se rakovina v různých fázích léčí a jaká je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

Stupeň 0

Stádium 0 je karcinom in situ nebo rakovina na místě. Nádor se nachází uvnitř epiteliální tkáně (sliznice) a nezasahuje do hlubších vrstev. V této fázi novotvary rostou stejnou rychlostí, jakou umírají. Cévy neprorůstají do maligních tkání a rakovinné buňky nejsou eliminovány z lymfatických uzlin. Neexistují žádné příznaky onemocnění. Než začne aktivní růst, uplyne několik let nebo dokonce desetiletí. Rakovinu in situ lze odhalit pouze vyšetřením (například při běžné lékařské prohlídce).

Rakovina stadia 0 je zcela vyléčitelná – stačí se zbavit léze změněné tkáně. Operace je minimálně invazivní, s minimálním poškozením orgánu. Prognóza je příznivá – po operaci se rakovina neopakuje. Podle statistik jsou tyto formy nádorů nejčastěji detekovány na děložním čípku a kůži – kde jsou přístupné pro vizuální vyšetření a / nebo screeningové studie.

inscenuji

Ve stadiu I je detekován malý primární nádor. Každá forma patologie má své vlastní přípustné rozměry. Například pro mléčnou žlázu je tato formace až 2 cm a pro melanom (nádor kůže) – pouze 2 mm. Regionální lymfatické uzliny nejsou postiženy.

Stádium I je nejpříznivějším stádiem rakoviny. Je nutné pouze úplné odstranění primární léze – odstranění podezřelého útvaru na kůži, segmentu mléčné žlázy atd. Pětileté přežití dosahuje 100%. Téměř všichni pacienti, kteří jsou léčeni včas, se plně uzdraví. Ale pokud se nemoc neléčí, bude postupovat. Rakovina vstoupí do druhé fáze s dalším poškozením tkání a lymfatických uzlin.

Etapa II

Ve stadiu II primární nádor roste. Například tvorba mléčné žlázy dosahuje velikosti 5 cm, kůže – až 4 mm. Rakovinné buňky jsou detekovány v některých regionálních lymfatických uzlinách. Proces přesahuje primární zaměření.

Pětiletá míra přežití v této fázi vývoje rakoviny je 50-80%. Rakovina může být vyléčena pouze tehdy, je-li primární léze zcela odstraněna a postižené lymfatické uzliny jsou odstraněny. Pro konsolidaci výsledku se často provádí chemoterapie a ozařování.

Stupeň III

Ve stadiu III dosahuje nádor velké velikosti. Rakovinové buňky jsou detekovány v regionálních lymfatických uzlinách. Typicky je v této fázi postiženo několik lymfatických uzlin. Zatím nejsou žádné vzdálené metastázy, sousední orgány nejsou změněny.

Stupeň III rakoviny může být vyléčen, pokud je pomoc poskytnuta včas. Je vyžadován integrovaný přístup – je nutné nejen odstranit primární zaměření a změněné lymfatické uzliny, ale také zabránit šíření atypických buněk po celém těle. K tomu jsou tkáně ozářeny a injikovány cytostatiky, které mohou zničit rakovinný nádor. Pětileté přežití v této fázi je 30-50%.

IV etapa

Stádium IV je nejzávažnějším typem rakoviny. Objevují se zde metastázy a atypické buňky se šíří do dalších orgánů. Například u rakoviny prsu se nové léze nacházejí v kostech, plicích, mozku a játrech. Na velikosti primárního nádoru nezáleží. Šíření metastáz je možné i u malých útvarů.

Pětileté přežití v poslední fázi rakoviny je nízké a nepřesahuje 10 %. Rakovina s metastázami je prakticky neléčitelná. Odstranění nádoru vyžaduje rozsáhlou traumatickou chirurgii, cykly chemoterapie a ozařování. Ne každé tělo takovou zátěž vydrží.

Důležité! Čím dříve je zhoubný nádor detekován, tím vyšší je šance na uzdravení. Rakovina v raných stádiích je téměř vždy léčitelná. Včasná diagnostika a správná léčba vám umožní úplně se zbavit nebezpečné nemoci a vyhnout se rozvoji komplikací.

Nejběžnější typy rakoviny

Přežití u maligních nádorů závisí nejen na stupni vývoje onemocnění, ale také na lokalizaci procesu. Pojďme zjistit, jaký druh rakoviny můžeme vyléčit, a podívejme se na nejběžnější možnosti jako příklad.

Rakoviny prsní

Rakovina prsu postihuje jednu z deseti žen ve věku 60 let. U mužů je patologie registrována 100krát méně často. Nebezpečí tohoto nádoru přímo závisí na jeho typu:

• Estrogen-dependentní formace obsahují ve své struktuře receptory pro pohlavní hormony. Dobře reagují na hormonální léčbu. Čím lepší je citlivost nádoru, tím snadněji bude reagovat na léčbu – a tím vyšší je šance na uzdravení.
• Estrogen-nezávislé nádory. Neobsahují potřebné receptory a nejsou vhodné pro hormonální terapii. Takové formace se rychle šíří do hluboko ležících tkání a metastázují.

rakovina prostaty

Až 95 % všech malignit prostaty jsou adenokarcinomy. Jsou tvořeny ze žlázového epitelu orgánu. Struktura nádorů je heterogenní. Gleasonovo skóre se používá k posouzení stupně malignity nádoru. Diagnostickým kritériem je charakter změn ve struktuře prostaty. Čím nižší je diferenciace buněk, tím je rakovina agresivnější – a tím horší je prognóza pro pacienta. Nádor, který je svou strukturou podobný normálním buňkám prostaty, se snadněji vyléčí.

Teoretická Gleasonova stupnice umožňuje známku od 1 do 10 bodů. V praxi nízké skóre (1 a 2 body) značí spíše prekancerózní stavy než skutečný maligní nádor. Gleasonovo skóre 3-7 je dobrá prognóza. Pokud má nádor skóre 8-10, je považován za špatně diferencovaný. Léčit takovou rakovinu je poměrně obtížné.

Rakovina plic

Zhoubné nádory plic jsou obvykle detekovány v pozdních stádiích. Specifická struktura orgánu je taková, že je obtížné zjistit onemocnění v počátečních fázích jeho vývoje. Karcinom se úspěšně maskuje jako jiná plicní onemocnění a je často detekován až ve stádiích III-IV.

Prognóza plicních nádorů závisí na formě patologie. Nejnebezpečnější je nediferencovaný malobuněčný karcinom. Vyznačuje se latentním průběhem, rychlým růstem a metastázami. Diferencovaný spinocelulární karcinom se vyvíjí nejpomaleji, a pokud je detekován, šance na uzdravení jsou vysoké.

Na čem závisí přežití rakoviny?

• Rakovina je léčitelná, ale pouze s včasným odhalením patologie a racionální léčbou.
• V počátečních stádiích je snazší se s onemocněním vyrovnat, než když se proces výrazně rozšíří a objeví se metastázy.
• Prognóza závisí nejen na stadiu, ale také na typu nádoru. Dobře diferencovaný karcinom se léčí snadněji než agresivní nádory nízkého stupně.
• Úspěšná léčba rakoviny vyžaduje komplexní přístup: operaci, chemoterapii a ozařování.
• Konečná prognóza onemocnění je stanovena po vyšetření, stejně jako během léčby.