Jak se zbavit vdovského hrbu na krku

Vdovský hrb (neboli kohoutek na krku) je lokální nahromadění tukové tkáně na hranici krku a zad (v oblasti sedmého obratle), které tvoří charakteristickou bouli.

Vdovský hrb má tendenci se zvětšovat, časem tvrdne a omezuje pohyblivost krku. To vede k tomu, že se člověk začne hrbit a držet hlavu skloněnou. V důsledku toho se estetika krku dále ztrácí a vznikají nejrůznější zdravotní problémy.

Kohoutek na krku se může vytvořit jak u žen, tak u mužů. Nejčastěji se vyskytuje u zralých pacientů, ale to neznamená, že mladí lidé nemohou mít vdovský hrb. Je vizuálně diagnostikována u některých hollywoodských herců, populárních umělců a slavných umělců, kteří jsou mladší 45 let.

Příznaky

Tukový kopeček se tvoří postupně. Nejprve se objeví mírné zhutnění mezi hrudními a krčními obratli, vzniká pocit, že se člověk hrbí a při prohlídce těla v boční projekci se ztrácí zřetelnost reliéfu mezi zády a krkem.

Postupně, jak se „hrb“ zvětšuje, dochází k deformačním změnám v horní části zad. Objevuje se charakteristické shrbení, kohoutek má jasně zaoblený tvar, který zůstává patrný i při nošení objemného oblečení.

U těžké formy hrbolu má člověk znatelné zakřivení obratlů a trvalé svěšení hlavy. Vrchol vdovského hrbu může být vodorovně vyšší než brada.

Příčiny

Obvykle lze všechny důvody rozdělit do dvou velkých skupin: behaviorální a fyziologické.

Behaviorální jsou způsobeny nedostatkem fyzické aktivity, nedostatkem rovnoměrného svalového zatížení a také neustálým ležením v poloze, ve které je hlava ohnutá. Často se s vdovským hrbem setkávají programátoři, pracovníci šicích dílen, účetní, kuchaři, ale i pacienti upoutaní na lůžko a lidé, kteří ze zdravotních důvodů nebo z vědomé volby preferují domácí životní styl.

Fyziologické příčiny: onemocnění páteře, endokrinní poruchy, svalové dystrofie. Nejčastěji je vdovský hrb diagnostikován u žen v menopauze, protože dochází k hormonálním změnám. Začíná převládat testosteron a tuk se ukládá podle mužského typu: v oblasti zad a krku. Co se týče mužů, jejich problém je často způsoben nadváhou. Obézní pacienti si nejčastěji stěžují na charakteristické hromadění tuku na krku a ztrátu estetiky těla.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory:

• specifická profesionální činnost, která vyžaduje být v jedné poloze, se skloněnou hlavou a/nebo ohnutými zády;
• nadváha;
• pasivní a sedavý životní styl;
• neustálé používání gadgetu;
• užívání hormonálních drog;
• věk: nad 40 let;
• dědičný faktor (pokud měla starší generace tento problém, pak je pravděpodobnost brzkého rozvoje vdovského hrbu u mladší generace rodiny velmi vysoká).

Patogeneze

Vznikají svalové křeče a je narušena rovnováha svalů pletence ramenního. Na pozadí svalové dystrofie začíná růst pojivová tkáň, která nahrazuje svalovou tkáň. Vazy a meziobratlové ploténky ztrácejí elasticitu a vytvářejí podmínky pro ukládání tuku přesně v oblasti sedmé páteře.

Pokračující napětí vede k narušení lymfatické drenáže a mikrocirkulace krve v této oblasti. Kromě ztráty estetiky se pacient potýká také s různými komplikacemi: až po cévní patologie a riziko invalidity,

Klasifikace

Neexistuje jednotná a schválená klasifikace tohoto stavu, nicméně podle závažnosti průběhu lékaři rozlišují tři fáze:

• počáteční: mírné zhutnění v oblasti krku, mírná změna geometrie krku, absence nepříjemných pocitů (zpravidla je počáteční forma zjištěna náhodou – obvykle pokud pacient podstoupí lékařské vyšetření nebo rutinní vyšetření);
• progresivní nebo výrazný: kohoutek je viditelný pouhým okem, těsnění má zvětšenou plochu, během palpace se mohou objevit bolestivé pocity, je pozorována ztuhlost v pohybu a je možné svěšení hlavy;
• zanedbané: hlava je silně pokleslá, jsou diagnostikovány deformity páteře, pacient má vážné potíže při provádění řady základních pohybů, může se objevit hučení v uších, bolesti hlavy, časté závratě, necitlivost, ztráta citlivosti a slabost paží.

diagnostika

Navzdory skutečnosti, že vdovský hrb je diagnostikován vizuálně a palpací, je stále nutné podstoupit vyšetření, aby bylo možné správně vybrat taktiku léčby a posoudit závažnost komplikací.

Nejinformativnější jsou následující studie:

• denzitometrie (stanovení minerální hustoty tkáně);
• CT vyšetření krční páteře;
• radiografie;
• Ultrazvuk krčních cév.

K pochopení příčiny vývoje vdovského hrbu mohou být předepsány hormonální studie a různé krevní testy.

Léčba

Univerzální léčebný režim pro vdovský hrb neexistuje. Rozhodnutí přijímá lékař individuálně, s přihlédnutím k příčině vzhledu, závažnosti, přítomnosti komplikací a rozsahu růstu hrbu.

Obvykle lze všechny léčebné metody rozdělit do tří skupin:

• konzervativní;
• železářské zboží;
• chirurgický.

Konzervativní léčba zahrnuje normalizaci stravy a životního stylu, provádění manuální masáže, manuální terapie a tejpování. Konzervativní metody zpravidla neumožňují zbavit se vady a zcela odstranit kohoutek. Používají se ke konsolidaci dosaženého výsledku, jako preventivní opatření a také jako doplněk k základním hardwarovým zákrokům nebo chirurgické korekci.

Hardwarové techniky umožňují poměrně rychle odstranit tukové zásoby. Nejúčinnější z nich:

• masáž vakuovým válečkem;
• termolifting rádiovými vlnami;
• infračervený termolifting;
• ultrazvuková kavitace.

Pro zvýšení účinnosti a dosažení rychlejší destrukce tukové tkáně lékaři někdy aplikují lipolytika. Kohoutek se začíná zmenšovat a ve většině případů je možné se s problémem vyrovnat za 2-3 měsíce.

Chirurgické metody umožňují odstranit tukové zásoby najednou. To platí zejména pro liposukci. Lze ji provádět klasicky, ultrazvukem, nebo laserem. Operace se provádí v narkóze, takže pacient při chirurgické korekci nic necítí a nevidí. Liposukcí cervikální oblasti lze odstranit až 1 ml tuku. A jak ukazuje lékařská praxe, tuk v této oblasti se znovu netvoří (pokud pacient dodržuje doporučení lékaře a přijímá preventivní opatření). Operace se není třeba bát: lékař po liposukci používá tenkou kanylu, zbyde jen malý vpich, který není po čase patrný ani při bližším pohledu na záda. Ve většině případů pacienti zaznamenávají rychlé výsledky: bolest zmizí, pohyblivost cervikální ortézy je obnovena.

Prevence

Základní doporučení pro prevenci vzniku vdovského hrbu:

• pravidelná a jednotná fyzická aktivita (například pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobý pobyt ve statické poloze, můžete o přestávkách dělat jednoduchou pětiminutovou gymnastiku);
• správný výběr lůžkovin: je nutné zvolit ortopedické polštáře, matrace vhodné tvrdosti s přihlédnutím k hmotnosti a konstituci těla;
• každodenní ranní cvičení: nezabere mnoho času, ale umožňuje posílit svaly zad a krku;
• správná a vyvážená výživa: musíte zajistit, aby vaše tělo dostávalo zdravé a výživné jídlo, vzdát se jednoduchých sacharidů – odborník na výživu vám může pomoci vytvořit jídelníček;
• pravidelné vyšetření a kontrola hormonálního stavu;
• provádění preventivních fyzioterapeutických postupů (pro dědičnou predispozici, stejně jako během menopauzy);
• léčebné plavání (stačí 2-3 návštěvy bazénu týdně).

Prevence nezahrnuje vyčerpávající stres, ale je třeba změnit svůj životní styl a stravu a rozhodnout se ve prospěch zdravého životního stylu. Není to tak těžké, jak se zdá!

Komplikace

Jak již bylo uvedeno, komplikace zahrnují nejen úplnou ztrátu estetiky postavy. Na pozadí poruchy lymfatické drenáže, vaskulárních poruch a svalové dystrofie může dojít k chronickému selhání mozkové cirkulace. To ohrožuje rozvoj vaskulární demence, dyscirkulační encefalopatie – tyto stavy mohou vést ke ztrátě výkonnosti a sebeobsluhy. Pacient se stává invalidním.

Mezi komplikace patří také vysoké riziko rozvoje intervertebrálních kýl a ischemických záchvatů (až ischemické cévní mozkové příhody). Pacienti, kteří zaznamenají slabost v rukou a nohou, periodickou necitlivost a změny v chůzi a řeči, musí být obzvláště ostražití. To jsou předzvěsti život ohrožujících komplikací!

Pokud máte známky vdovského hrbu, kontaktujte plastického chirurga ON CLINIC. Lékař objedná vyšetření, rozhodne se o léčbě – hardwarové nebo chirurgické. ON CLINIC využívá pokročilé korekční techniky, včetně minimálně invazivní a efektivní laserové liposukce!

Reference

• Vlastnosti metabolismu tuků u Itsenko-Cushingovy choroby / Dzeranova L.K., Paramonov V.M., Rozhinskaya L.Ya., Pleshcheva A.V., Manchenko O.V. // Obezita a metabolismus. – 2010.
• Odstranění lokálních tukových zásob pomocí neinvazivních technik. Lipová E.V., Surkichin S.I., Tarasenko G.N. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. 2016. č. 19. S. 184-186.
• Menopauza a menopauza u žen. Klinická doporučení. – 2016.