Jak může vypadnout oko?

Enoftalmus je oční patologie, která představuje stav, kdy se zdá, že oči „zapadají“ do důlků. V důsledku toho se zrak člověka zhoršuje a objevují se určité příznaky. V některých případech se oko obecně pohybuje do strany a ztrácí pohyblivost.

Existuje také reverzní patologie, kdy oční bulva „jde“ dopředu, což se v medicíně nazývá „exophthalmos“.

Enoftalmus může postihnout jedno oko nebo obě současně. Enoftalmus byl identifikován na konci 19. století. Nemoc popsal britský chirurg jménem pan Lang. Při analýze klinického případu Leng dospěl k závěru, že patologie může být buď vrozená, nebo získaná. Enoftalmus je onemocnění charakteristické pro muže i ženy.

Vrozený enoftalmus je nejčastěji diagnostikován v dětství. Mimochodem, nemoc se může rozvinout v jakémkoli věku, ale například enoftalmus traumatického původu se nejčastěji vyskytuje u starších mužů.

Příčiny zapadlých očí

Důvody, proč oči „klesají“, závisí na formě enoftalmu: zda je vrozený nebo získaný.

• U vrozené formy se prodlužuje tzv. sagitální osa, vnější osa oční bulvy. Tento patologický proces může být způsoben nesprávnou tvorbou kostí lebky a také původně menší velikostí oční bulvy vzhledem k normě.
• Získaný stav zapadlých očí může být způsoben úrazy: zlomenina kostí oční očnice, zlomenina zánártkových kostí.
• Enoftalmus se může vyvinout na pozadí rakoviny oka.
• Zvýšení velikosti štítné žlázy, aneuryzma a zvětšené lymfatické uzliny mohou způsobit enoftalmus a zapadlé oči.

V medicíně existují případy, kdy se enoftalmus stal důsledkem takových tělesných stavů, jako je vyčerpání, včetně na pozadí anorexie, peritonitidy.

Mezi další faktory, které mohou vyvolat enoftalmus, patří degenerace oční tkáně u starších lidí v důsledku změn souvisejících s věkem a některých onemocnění nervového systému. V řadě klinických případů se enoftalmus projevuje jako příznak progresivního očního onemocnění.

Formy enoftalmu

Existují následující formy enoftalmu: rané, falešné a pozdní. Každý typ patologie se může projevovat jinak. Brzy enoftalmus je obvykle výsledkem traumatických poranění orbitálních stěn orbity nebo vazů, které drží oko.

Falešný forma se vyvíjí v důsledku některých vrozených patologií, obvykle když jsou oči vytvořeny nesprávně, to znamená, že oční bulvy jsou menší, než by měly být normálně.

Kromě toho se falešný enoftalmus v některých případech stává důsledkem operací nebo progresí nebezpečných očních patologií.

Pozdě Fáze zapadlých očí se objevuje i po úrazech, ale až po určité době. Pozdní enoftalmus může být důsledkem zánětlivých očních onemocnění.

Příznaky enoftalmu

Enoftalmus se může projevovat různými způsoby. Odborníci však identifikují nejcharakterističtější příznaky patologie.

• Snížená pohyblivost oční bulvy.
• Pokles horního víčka.
• Dvojité vidění.
• Snížená zraková ostrost.
• Vzhled záhybů na víčku v důsledku zapadlých očí.

Lidé trpící enoftalmem také pociťují efekt, kdy některé oblasti ztratí z dohledu. Tento příznak je však také charakteristický pro patologie sítnice a optického nervu. Pokud se tedy objeví známky zhoršení zraku, je důležité co nejdříve kontaktovat očního lékaře.

Diagnostika retrakce oční bulvy

Je nemožné diagnostikovat enoftalmus sami. Pro stanovení přesné objektivní diagnózy je nezbytná komplexní diagnostika zrakového systému. Součástí vyšetření je prezenční vyšetření a posouzení zrakových struktur pomocí počítačových přístrojů.

Je nutné zkontrolovat zrakovou ostrost, objasnit pacientovy obtíže a odebrat anamnézu. Enoftalmus je také hodnocen palpací, pokud neexistují žádné kontraindikace této diagnostické metody. Palpace je užitečná v případech, kdy je zatažení oční bulvy důsledkem poranění. V těchto případech si člověk stěžuje na bolest v oblasti očních víček.

Mezi povinná diagnostická vyšetření patří exoftalmometrie, měření stability oční bulvy na pozadí vývoje očních patologií. Měření se provádí pomocí speciálního exoftalmometru.

Lékař může také pacientovi předepsat rentgen, počítačovou tomografii nebo ultrazvuk oka. Rentgenové snímky očnic ukazují trajektorii posunu kosti v důsledku poranění očních očnic.

Pomocí visometrie oftalmolog posuzuje stupeň snížení zrakové ostrosti, aby posoudil dopad progrese enoftalmu na zrakové funkce.

K určení, kde jsou degenerativní změny lokalizovány, se provádí sonografický výkon. Jedná se o ultrazvukovou techniku, která detekuje přítomnost cizích těles v oku s mikronovou přesností.

Léčba enoftalmu

Pro účinnou léčbu je důležité nejprve určit příčinu, která spustila vývoj zapadlých očních bulv. Cílem léčby je bojovat proti příčině, která způsobila vývoj onemocnění.

V závislosti na faktoru, který vyvolal enoftalmus, zvolí oftalmolog léčebnou strategii. Může být terapeutická a chirurgická.

Konzervativní léčba

Terapie obvykle zahrnuje užívání antibiotik a antibakteriálních léků. Takovými léky jsou obvykle oční kapky. Je důležité si uvědomit, že terapeutická léčba je možná pouze u těch pacientů, jejichž stupeň exoftalmu nepřesahuje 2 milimetry a pacient nemá dvojité vidění.

chirurgická léčba

Pokud diagnostika ukáže, že konzervativní léčba bude neúčinná, může být pacientovi předepsána chirurgická léčba. Obvykle je chirurgický zákrok indikován pro významné posunutí oční bulvy, stejně jako v případě progrese patologie.

Operace enoftalmu zahrnuje vložení implantátu, který funguje jako lešení pro podporu oční bulvy, aby se zabránilo dalšímu posunu.

Implantáty se skládají z biokompatibilních materiálů, které obsahují polymerní sloučeniny a silikony. V některých klinických případech s vážnými zraněními může pacient vyžadovat materiál ze slitiny titanu.

Pokud byl enoftalmus způsoben zlomeninou orbitálních kostí, může pacient vyžadovat kostní fúzi, aby byla zajištěna stabilní poloha oční bulvy. Pomocí chirurgického zákroku je kost nastavena na místo.

Prevence zapadlých očí

Neexistují žádná zaručená preventivní opatření, která by pomohla rozvoji enoftalmu zabránit. Aby nedošlo k poranění očí, je důležité dodržovat bezpečnost při práci při práci s traumatickým zařízením.

Aby se zabránilo rozvoji dalších nebezpečných očních onemocnění, je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa, minimalizovat závislost na špatných návycích (kouření, alkohol) a vést aktivní životní styl.

Pokud jde o prognózu výsledků léčby enoftalmu, její výsledek závisí na stupni progrese patologie. Ve většině případů je výsledek příznivý, ale v pokročilých případech je možná trvalá ztráta zraku.