Jak dlouho může žít kočka s rakovinou?

S rozvojem veterinární medicíny se lékaři naučili úspěšně identifikovat a léčit mnoho patologií. Navzdory tomu rakovina u koček zůstává vážným problémem. Každý rok je tak ve Spojených státech přibližně 6 milionům koček diagnostikována nádorová onemocnění, z nichž 53–83 % je rakovinných nebo maligních. Léčba a délka života koček s rakovinou závisí na typu rakoviny, její lokalizaci a celkovém zdraví.

Co je rakovina u koček?

Tělo kočky se skládá z milionů buněk. Normálně každá buňka prochází určitým životním cyklem: od dozrávání a dělení až po smrt. Někdy je však tento proces narušen a buňka se začne nekontrolovatelně dělit a růst – to vede ke vzniku nádoru, který se může ukázat jako rakovinový.

Rakovina u koček* zavolejte velké skupině zhoubné novotvary, pocházející z epiteliálních buněk (kůže, sliznice a mnoho vnitřních orgánů nebo tkání). Rakovina se vyvíjí v důsledku maligní transformace epiteliálních buněk v důsledku jejich mutací. Rakovinné buňky se začnou nekontrolovaně množit, narušují normální funkci blízkých tkání a tvoří metastázy (podobná rakovinná ložiska v jiných orgánech nebo tkáních).

Rakovinné nádory mohou být nazývány karcinomy (toto jsou synonyma), dostali toto jméno ze spojení dvou starověkých řeckých slov „rakovina“ (rakovina, krab) a „ωμα z ὄγκωμα“ (nádor).

*Zajímavostí je, že rakovina v Rusku, Německu a pobaltských zemích se nazývá maligní nádory epiteliálního původu. Z hlediska vědy o onkologii je to nejpřesnější a nejsprávnější definice. V řadě jiných zemí však může být termín rakovina používán jako synonymum pro jakýkoli zhoubný nádor, který pravidelně způsobuje zmatek mezi lidmi bez specializovaných znalostí.

Příčiny rakoviny u koček

Vývoj rakovinných buněk u koček je spojen s mutacemi v buněčném jádře. Tyto mutace se mohou vyskytovat v důsledku různých faktorů, včetně poruch imunitního systému – zvláště charakteristických pro starší zvířata, genetických defektů protinádorové obrany, hormonálních patologií, virových infekcí (například virus leukémie a virus kočičí imunodeficience), jakož i pod vliv negativních faktorů prostředí. Mezi tyto faktory patří dlouhodobé vystavení slunečnímu záření, snížená fyzická aktivita a vystavení tabákovému kouři a azbestu.

Když majitelé zjistí, že jejich mazlíček má rakovinu, často se sami sebe ptají: “Co jsem udělal špatně?” nebo “Jak se tomu dalo předejít?” Tato reakce je zcela přirozená. Je však důležité si uvědomit, že ve většině případů zůstávají přesné příčiny vzniku nebo mutace rakoviny neznámé, a proto její výskyt byl mimo naši kontrolu.

Typy rakoviny u koček

Rakovina u koček je komplexní skupina onemocnění, z nichž každé se liší mechanismem vzniku, klinickými projevy, léčebnými přístupy a prognózou. Níže jsou uvedeny některé běžné typy rakoviny nalezené u koček:

• Rakovina prsu (někdy nazývaná rakovina žláz u koček) – více si můžete přečíst v TOTOčlánek;
• Spinocelulární karcinom (někdy nazývaná rakovina kůže nebo čelisti u koček) – více si můžete přečíst v TOTOčlánek;
• Adenokarcinom zvukovodu– Podrobné informace o rakovině a dalších sluchových nádorech si můžete přečíst v TOTOčlánek;
• Adenokarcinom nosních cest – Podrobné informace o rakovině a dalších útvarech nosní dutiny si můžete přečíst v TOTOčlánek;
• Rakovina plic u koček – projevuje se ve formě jedné nebo několika lézí v plicích a může se vyskytovat po dlouhou dobu bez zjevných příznaků. V mnoha případech je rakovina objevena náhodně během rentgenového vyšetření hrudníku z jiného důvodu. Dlouhý asymptomatický průběh onemocnění často vede k tomu, že v době stanovení diagnózy je rakovina již v pokročilém stádiu. To ve svém důsledku výrazně zhoršuje prognózu a omezuje možnosti účinné léčby. Včasné odhalení rakoviny plic je zásadní pro zvýšení šancí na úspěšnou léčbu a zlepšení prognózy kočky;
• Rakovina krve u koček je obecný a zastaralý termín používaný k popisu několika typů maligních onemocnění krvetvorného systému. Mezi hlavní formy rakoviny krve patří leukémie (leukémie) a lymfom, i když tento termín lze použít i pro další podobná onemocnění (pokud mluvíme správně, tato onemocnění nepatří do skupiny rakovin, ale jsou dalším typem zhoubných útvarů) .

Je velmi důležité pochopit, že existuje široká škála druhů rakoviny u koček, navzdory podobnému názvu, a prezentace, léčba a prognóza se budou velmi lišit.. Například spinocelulární karcinom ušního boltce může být dobře léčen chirurgicky, a pokud je léčen rychle, může být zvíře vyléčeno. Dalším příkladem je, že malý nádor na prsu může být extrémně agresivní formou rakoviny a i při operaci a chemoterapii bude prognóza hlídaná. Proto byste neměli zobecňovat pojem „rakovina u kočky“, abyste nedělali předčasné závěry. Pro získání správných údajů vám doporučuji vyhledat konkrétnější informace, například „skvamocelulární karcinom dutiny ústní u kočky“ nebo „adenokarcinom mléčné žlázy u kočky“, nebo ještě lépe ukázat zvíře veterinárnímu onkologovi .

Příznaky a diagnostika rakoviny u koček

Příznaky rakoviny u koček jsou různé a závisí na jejím typu a lokalizaci.. Mezi hlavní faktory ovlivňující vznik zhoubných nádorů patří věk zvířete: Starší kočky jsou vůči této nemoci nejzranitelnější. Dalším častým příznakem je přítomnost nově vytvořené tkáně, které by normálně v tomto místě neměly být (například „boule“ na mléčné žláze nebo v dutině ústní).

Je důležité to vědět rakovinný nádor se může v časných stádiích vyvinout asymptomaticky nebo se projevit nespecifickými příznaky: ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, letargie a apatie.

Příznaky rakoviny u koček také závisí na umístění nádoru, například:

• Rakovina dýchacího systému obvykle doprovázené kašlem, dušností, potížemi s dýcháním, krvavým nosem nebo deformací obličeje;
• Rakovina trávicího systému může se projevit krvavým zvracením, regurgitací, sníženou chutí k jídlu, krvavou stolicí a ztrátou hmotnosti;
• Rakovina močového systému často se projevuje problémy s močením, včetně bolestivé nebo krvavé moči.

Je důležité pochopit, že uvedené příznaky nejsou specifické pouze pro rakovinu a mohou signalizovat další onemocnění.

Diagnóza rakoviny u koček

Diagnostika rakoviny u zvířat je vícestupňový proces zaměřený na přesné určení typu nádoru a stádia rakoviny. Důležitým krokem v tomto procesu je klinické vyšetření kočky veterinárním lékařem, který dokáže identifikovat primární příznaky onemocnění. Klíčem k diagnóze je však biopsie. – postupy pro odběr buněk nebo tkání z nádoru pro jejich následné vyšetření pod mikroskopem.

Existuje několik technik biopsie, včetně aspirace tenkou jehlou, trepanobiopsie a excizní biopsie. Volba metody závisí na lokalizaci nádoru, jeho velikosti a předpokládané agresivitě. Vyšetření biopsie umožňuje veterinárnímu patologovi nejen potvrdit přítomnost rakoviny, ale také přesně určit její typ, což je rozhodující pro výběr nejúčinnějšího léčebného plánu.

Po potvrzení diagnózy rakoviny je nesmírně důležité určit fázi nádorového procesu. Stádium závisí na velikosti nádoru, jeho rozšíření do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů či tkání. K tomu se posuzuje stav regionálních lymfatických uzlin, provádí se rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a v případě potřeby počítačová tomografie. Určení stadia rakoviny je rozhodující pro výběr léčby a předpovídání výsledku kočky..

Staging rakoviny u koček

Rakovinná stádia u koček, stejně jako u lidí, se obvykle klasifikují pomocí systému TNM., kde T znamená velikost a umístění nádoru, N je přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách a M je přítomnost vzdálených metastáz. Pro zjednodušení jsou však stadia rakoviny často shrnuta do čtyř hlavních kategorií:

• Fáze I: Časné stadium, kdy je nádor omezen na původní místo vzniku a je malé velikosti. Neexistují žádné metastázy;
• Etapa II: Nádor se zvětší a může začít ovlivňovat blízké tkáně, ale bez rozšíření do regionálních lymfatických uzlin;
• Stupeň III: Nádor nadále roste a postihuje regionální lymfatické uzliny, ale nejsou zde žádné vzdálené metastázy. Toto stadium může také zahrnovat agresivnější postižení okolních tkání;
• Etapa IV: Nejpokročilejší stadium, charakterizované rozšířením nádoru do vzdálených orgánů a tkání mimo primární místo původu a regionální lymfatické uzliny.

Přesná klasifikace se může lišit v závislosti na typu rakoviny, protože pro některé typy nádorů mohly být vyvinuty specifické stagingové systémy.

Léčba rakoviny u koček

Volba metody léčby rakoviny závisí na typu nádoru, stádiu onemocnění, celkovém stavu zvířete a přání/schopnostech majitele. Mezi hlavní léčebné metody patří:

• Chirurgická intervence: Často léčba volby rakoviny u koček. Cílem je úplné odstranění nádoru nebo zmenšení jeho velikosti, což může zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života zvířete;
• Chemoterapie: Používá se k léčbě rakoviny, která se rozšířila nebo je u nich vysoké riziko metastázování. Chemoterapie může být použita jako samostatná léčba nebo v kombinaci s jinými léčbami;
• radiační terapie: Používá se k lokální léčbě nádorů, zejména v případech, kdy chirurgické odstranění je nemožné nebo neúčinné. Radiační terapie může zmenšit velikost nádoru a zmírnit symptomy onemocnění;
• Cílová terapie: Zaměřuje se na specifické molekulární cíle spojené s růstem a šířením rakovinných buněk. Tato metoda může nabídnout přesnější léčbu s méně vedlejšími účinky ve srovnání s tradiční chemoterapií;
• Paliativní péče: Zaměřeno na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života kočky, aniž by se pokoušelo vyléčit samotnou nemoc. To může zahrnovat léky proti bolesti, steroidy ke snížení zánětu a další podpůrná opatření.

Metody na podporu koček s rakovinou

• Adaptace domácího prostředí: Poskytněte pohodlné a bezpečné místo k odpočinku, snadno dostupné misky na jídlo a vodu a odpadkový koš;
• Udržovací výživa: Pokud máte sníženou chuť k jídlu, můžete zkusit změnit stravu svého mazlíčka nebo začít podávat doplňky, které tělu dodají potřebné živiny;
• Úleva od bolesti: To je důležité pro pohodlí vaší kočky, proto se řiďte doporučeními vašeho veterinárního lékaře ohledně léků proti bolesti;
• Láska a pozornost: Čas strávený se svou kočkou, poskytování náklonnosti a podpory, sníží stres a zlepší kvalitu jejího života;
• Dodržování léčebného plánu: Pravidelně užívejte předepsané léky a dodržujte všechna doporučení svého onkologa;
• Monitorování zdraví: Sledujte jakékoli změny v chování nebo pohodě vaší kočky a nahlaste je svému veterináři.

Prevence rakoviny u koček

• Správná výživa: Vyvážená strava bohatá na antioxidanty může pomoci podpořit imunitní systém vaší kočky;
• Regulace hmotnosti: Udržování zdravé hmotnosti pomáhá snižovat riziko vzniku určitých typů rakoviny;
• Omezení expozice karcinogenům: Vyhněte se dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření, tabákovému kouři, pesticidům a dalším potenciálním karcinogenům;
• Sterilizace/kastrace: Snižuje riziko některých typů rakoviny, včetně rakoviny prsu a reprodukčních orgánů;
• Pravidelné veterinární prohlídky: Pomáhá při včasném odhalení a léčbě rakoviny.

Rakovina u koček je různorodé a často obtížně léčitelné onemocnění, které může výrazně ovlivnit kvalitu a délku života zvířete. Díky moderním diagnostickým a léčebným metodám je však dnes mnoho forem rakoviny kontrolovatelných a dokonce i léčitelných, zvláště pokud jsou včas odhaleny.

Pravidelné prohlídky kvalifikovaným veterinárním lékařem jsou zásadní pro udržení zdraví a pohody koček. Bohužel nedostatečné zkušenosti majitelů, šíření nespolehlivých informací na internetu a tendence spoléhat se na rady „zkušených“ přátel mohou vést k vážným následkům. Pokusy „čekat, až to odezní“ nebo „použít homeopatii“ na hrudky nebo jiné alarmující příznaky, často ztrácí drahocenný čas, kdy by mohla být zahájena účinná léčba.

Jakékoli změny v chování vaší kočky, chuti k jídlu, hmotnosti nebo vzhledu by měly být považovány za potenciální indikátory zdravotních problémů. Je důležité si uvědomit, že včasné odhalení mnoha onemocnění, včetně rakoviny, výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Moderní veterinární medicína nabízí široké spektrum diagnostických a léčebných možností, které nemusí být pro laiky dostupné nebo zřejmé.

Důvěra v kvalifikované veterinární lékaře a ochota dodržovat jejich doporučení jsou klíčovými aspekty péče o zdraví vašeho mazlíčka. Veterináři mají potřebné znalosti a zkušenosti k posouzení příznaků, stanovení správné diagnózy a předepisování adekvátní léčby. Vyvarování se autodiagnostiky a pochybné léčby ve prospěch odborné lékařské péče může vaší kočce zachránit život.

Na fóru Biocontrol kliniky stále více znepokojení majitelé psů a koček hledají rady ohledně problémů s rakovinou. Mluvili jsme s veterinářem, předním onkologem kliniky, kandidátem biologických věd Alexandrem Aleksandrovičem Shimshirtem a položili jsme mu nejčastější otázky majitelů.

Kdy by měli majitelé zvířat bít na poplach, pokud mají podezření na rakovinu? Jak se rakovina projevuje u koček a rakovina u psů? Jaké jsou příznaky?

Ve skutečnosti pro majitele jakéhokoli zvířete, kočky nebo psa, musí existovat vodítko. Tímto vodítkem k obavám je vše, co se náhle objeví u zvířete, je abnormální a neroste na těle symetricky. Vše, co rychle roste, co se během krátké doby mění, co má známky zánětu – oteklé, horké, bolestivé. To vše vyžaduje kontrolu a povinnou kontrolu odborníkem.

O konkrétním nádoru. U samců je po dosažení určitého věku nutné sledovat varlata, kontrolovat vše, co souvisí s pomočováním a prostatou. Samice mají mléčné žlázy. V ideálním případě je z onkologického hlediska, jako u člověka po čtyřiceti letech, po dovršení šesti let zvířete vhodné absolvovat rutinní vyšetření každých šest měsíců. Krevní testy, ultrazvuk, celkové vyšetření, vyšetření mléčné žlázy u fen.

Jaké nejčastější nádory nebo novotvary identifikujete?

Na prvním místě jsou novotvary kůže, mléčných žláz a nádory dutiny ústní.

Případy novotvarů po očkování jsou stále častější. S čím to souvisí?

Tento problém je velmi aktuální, zejména pro kočky. Chronický zánětlivý proces, když přetrvává delší dobu, přechází v nádory (tkáňové rysy). Pokud po očkování existuje granulom (boule) déle než dva měsíce a jeho velikost je větší než dva centimetry, doporučuje se jej chirurgicky odstranit. I když je zánět lokální a novotvar samotný je benigní.
Komplikace po očkování jsou častější u koček. Psi mají také riziko vzniku postvakcinačního sarkomu, ale není tak velké.
Jak tomu předejít? Okamžitě ukažte zvíře lékaři, jděte s jakýmkoli novotvarem. Pokud vás něco trápí, pokud si něčeho všimnete a je to stále malé, ukažte to svému lékaři. Je to lipom nebo není lipom – ať to zjistí onkolog. Čím dříve si toho všimnete a kontaktujete odborníka, tím je pravděpodobnější, že lékař pomůže.

Je vždy nutná histologie a biopsie nádoru?

Volba cyto nebo histo – o této otázce rozhoduje lékař. Například v situaci, kdy již existuje zánět nebo dochází ke změnám na kůži, není vhodná biopsie. Ale opakuji – pouze lékař může posoudit místo, kde se nádor nachází, a veden svými praktickými zkušenostmi nabídnout řešení.
Existují nádory, kdy je vhodnější odebrat biopsii z lymfatické uzliny než z novotvaru, například v případě melanomu. Pokud melanom aktivně roste a ulceruje, pak abychom svými buňkami nezasévali vše kolem, abychom nezpůsobili výraznější zánět, odebíráme biopsii z regionální lymfatické uzliny. Tímto způsobem nebudeme „rušit“ primární ohnisko. A pak odpovíme na otázku: je postižena lymfatická uzlina? To je důležité, protože odpověď na tuto otázku nám pomůže určit fázi nádorového procesu.

Majitelé často popisují situace, kdy po ztrátě zubu nebo extrakci dochází k otoku. Mám se bát přivézt zvířata na plánovaný přesun?

Stává se, že podél zubního alveolu roste nádor a tento nádor sám vytlačuje zub. Zde tedy musíte pochopit, co bylo primární – nádor nebo prolaps. Pokud zvíře samovolně ztratí molár, nebo když je potřeba odstranit zub a lékař je v něčem zmatený, odebere se kousek tkáně ze zubní lůžka na histologické vyšetření.
Nejlepší prevencí takových problémů je prevence onemocnění dutiny ústní (zánět dásní, paradentóza): pravidelné prohlídky, sanitace dutiny ústní, sledování stavu zubů.

Je osteosarkom častý?

Osteosarkom ve skutečnosti není tak častý. Podle statistik je jeden pes z deseti tisíc. Faktem je, že tento nádor je velmi agresivní. A samotný problém osteosarkomu lidi velmi znepokojuje a je často zmiňován na internetu i v odborné literatuře. Proto je oblíbená.

Je sterilizace spolehlivou prevencí rakoviny? Je rakovina vaječníků a následná kastrace standardní situace u rakoviny u koček?

Do jisté míry sem lze zařadit i kastraci. U samců po kastraci problém s prostatou odchází a snižuje se možnost vzniku kožního nádoru, který je u samců hormonálně závislý (tzv. adenom hepatoidních žláz). U samic je ohrožena mléčná žláza. Cysty na vaječnících, pyometra – řešení je samozřejmě jediné – sterilizace. Jak psi, tak kočky.
Předpokládá se, že kastrování koček před prvním háráním významně zabraňuje rakovině mléčné žlázy i vaječníků. Pokud není zvíře plánováno na reprodukci, doporučuje se po 6 letech sterilizovat samice i samce a podle toho vykastrovat.

Zvíře je starší šesti let. Co dělat s nádorem? Ošetřit nebo nechat zvíře žít svůj život? Nebo je to stále eutanazie?

Jsou situace, kdy se operace nedoporučuje, ale o tom může rozhodnout pouze lékař. Pojem „onkologické onemocnění“ je velmi široký a vývoj nádorových procesů je někdy nepředvídatelný. Taktiku léčby a managementu pacienta volí odborník po vyšetření. Nádory jsou různé a různorodé, chovají se stejně. Existují obecná pravidla, ale taktika léčby se volí individuálně. Není třeba unáhleně hackovat, musíte získat výsledky výzkumu.
Důležitým bodem je, že v tomto věku již zvířata mají určitý počet chronických onemocnění. Ano, jsou situace, kdy nemusíte dělat nic radikálního. Opět jsou kočky jiné. Jedna se ve 12 letech cítí skvěle a druhá přijde – a ve 12 letech je dehydrovaná, sotva chodí, má chronické selhání ledvin a rakovinu prsu. Takovou kočku nelze urgentně léčit, i když je nádor odstraněn, nebude žít déle.
Hlavním cílem léčby onkologického pacienta není dosažení onkologického výsledku, nikoli „vyléčení nádoru“. Hlavním úkolem je léčit pacienta s nádorem. A tady je otázka: pár měsíců relativně kvalitního života nebo pár měsíců trápení či utrpení? Tady už má člověk na výběr. Pro veterinárního onkologa je prvořadým úkolem poskytnout zvířeti takovou terapii, aby dobře prožilo své poslední dny.

Jaká doporučení můžete dát všem majitelům? Jak se chránit před rakovinou nebo se z ní zotavit?

Včasné klinické vyšetření, vyšetření u lékaře, pokus o zachycení onemocnění v počáteční fázi. Vyléčení rakoviny je totiž relativní záležitost. Často, zvláště ve vážných stádiích, je téměř nemožné se úplně zotavit. Proces zpomalujeme, zastavujeme, pozastavujeme, potlačujeme, jedním slovem děláme vše pro to, aby zbývající život pacienta proběhl dobře.

Jaká je očekávaná délka života zvířat s rakovinou?

Délka života závisí na typu nádorového procesu, na typu nádoru samotného. Existují úžasné příběhy – přijdou s rakovinou krve, předepíšete prednisolon – a všechno zmizí. Nebo někdy pacienti podstoupí chemoterapii a žijí šťastně, ale pak se vrátí s jinou nemocí, například parazitární, a už jsou ve stavu umření. Jsou věci, které na nás také nezávisí. Ne, na zvířata se nevztahuje záruka, nejedná se o domácí spotřebiče. Proto je potřeba se na věci dívat realisticky.

Radiace a chemoterapie jsou považovány za „těžké zbraně“ proti rakovině. Mnoho majitelů okamžitě žádá o takové zacházení. Měli by se všichni nechat ozařovat a absolvovat kurzy chemoterapie?

Majitelé musí pochopit, že je to velmi vážné. A je nutný stálý lékařský dohled, neustálá vyšetření a konzultace. Uvedené metody jsou doplňkovou terapií, když již nejsme v počátečních fázích onemocnění. V takových situacích se majitel potřebuje rozhodnout – jít do konce nebo nejít. Jednoduše proto, že neexistují absolutní záruky, jak se nádor bude chovat. A pokud se rozhodnete jít celou cestu, pak musíte pečlivě dodržovat doporučení a předpisy svého lékaře, pravidelně navštěvovat svého lékaře a věřit v dobro!