Emu byste se měli vyhnout, pokud máte kardiostimulátor?

Zpravidla den po operaci instalace kardiostimulátoru může pacient vstát z postele, po pěti dnech je propuštěn a po dvou týdnech může provádět jakékoli domácí činnosti. Kardiostimulátory jsou sice sestaveny tak, aby vydržely jakoukoliv zátěž, ale i tak si člověk bude muset zvyknout na některá omezení a nová pravidla. Přečtěte si tento článek o tom, jak žít s kardiostimulátorem.

Srdce je bezesporu jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. Funguje jako pumpa, pumpuje přes sebe veškerou krev v těle. Srdce začíná bít v 5. týdnu vývoje plodu a svou funkci přestává fungovat až v okamžiku smrti. Bez neustálého krevního oběhu cévami nebudou buňky těla schopny přijímat živiny a kyslík, takže jejich život, stejně jako život celého organismu jako celku, bude nemožný. Když se srdce zastaví, smrt nastane během tří až pěti minut. Tato doba je způsobena nevratným poškozením mozku.

Naštěstí moderní medicína udělala velký pokrok ve studiu srdečních chorob. Lékaři se dokonce naučili uměle ovládat a udržovat konstantní rytmus pomocí speciálních přístrojů – elektrických kardiostimulátorů (ECS). V tomto článku najdete informace o tom, jak kardiostimulátory fungují a v jakých případech se instalují stimulátory. Navíc si podrobně rozebereme všechna omezení, se kterými se bude muset člověk žijící s kardiostimulátorem smířit.

Co je kardiostimulátor a proč je potřeba?

Učebnice rehabilitační medicíny říkají, že kardiostimulátor je zdravotnický prostředek, který zrychluje nebo zpomaluje srdeční frekvenci vysíláním elektrických impulsů do srdečních svalů. Samotné zařízení vypadá jako malý plochý kámen vyrobený z titanu o rozměrech asi 3 x 4 cm. Má také jeden až tři přívody, ke kterým jsou připojeny elektrody. Imunitní systém na titan nijak nereaguje, proto je při výrobě pouzdra použit právě tento kov. Uvnitř titanového pláště je mikroobvod, který reguluje přívod impulsů k výstupním elektrodám a také baterie.

Samotná operace instalace kardiostimulátoru je považována za minimálně invazivní, to znamená, že nezahrnuje velké množství řezů a poranění živé tkáně. Zhruba řečeno budou řezat, ale ne moc. Během procedury není ani předepsána celková anestezie, protože k úlevě od bolesti zcela postačí lokální anestezie. Pacient zůstává při vědomí během celého procesu, který zřídka trvá déle než hodinu.

Kardiostimulátor může být instalován na operačním sále vybaveném rentgenovým přístrojem, který je nezbytný pro sledování činnosti chirurga. Obecně se do žíly zavede tenká elektroda, kterou lékař protáhne do síně nebo komory a poté připevní na stěnu srdeční komory. Pokud je kardiostimulátor dvou nebo tříkomorový, pak jsou zbývající elektrody vloženy podobným způsobem. Poté chirurg upraví práh vzrušivosti a zkontroluje, na který impuls srdce zareaguje kontrakcí. Když je vše připraveno, lékař konečně připojí elektrody. Dále se pod klíční kostí nebo za prsním svalem vytvoří místo, kam bude šit samotný kardiostimulátor. Po instalaci zařízení jsou k němu připojeny elektrody. V tomto okamžiku operace končí a chirurg sešije tkáň.

Pacient může po určitou dobu pociťovat nepohodlí v oblasti, kde je stimulátor umístěn. Někdy může dojít k otoku v okolí místa operace a také ke zvýšení teploty. To je způsobeno změnou polohy živé tkáně v důsledku zavedení cizího tělesa. Léčba je v tomto případě symptomatická. Někdy je pro prevenci pacientovi předepsán kurz antibiotik. Pacient navíc často potřebuje pomoc psychologa, protože ne pro každého je snadné si pomyslet, že nyní bude muset žít s cizím předmětem v hrudníku.

Jak se změní život po instalaci kardiostimulátoru?

Zpravidla den po operaci může pacient vstát z postele, po pěti dnech je propuštěn a po dvou týdnech může vykonávat jakékoli domácí činnosti. Kardiostimulátory jsou sice sestaveny tak, aby vydržely jakoukoliv zátěž, ale i tak si člověk bude muset zvyknout na některá omezení a nová pravidla.

Po dobu tří měsíců po operaci se nedoporučuje zvedat závaží o hmotnosti větší než 5 kg rukou, na které je umístěn kardiostimulátor.

Navzdory skutečnosti, že moderní kardiostimulátory jsou vybaveny všemi druhy ochrany před elektromagnetickými poli, je pro osobu s takovým zařízením kontraindikováno přiblížit mobilní telefon, mikrovlnnou troubu nebo jiný zdroj EMR ke kardiostimulátoru na více než 30 cm. obecně se doporučuje přikládat telefon k uchu umístěnému na druhé straně těla, nebo jej ještě lépe používat co nejméně.

Neměli byste být v blízkosti výkonných stanic vysílajících rádiový signál, antén, radarů nebo vysokonapěťových drátů. Měli byste si dávat pozor na rámy detektorů kovů. V jejich případě na letištích a nádražích musí člověk s ECS předložit speciální potvrzení, které mu bude předáno při propuštění z nemocnice. Personál zařízení provede manuální kontrolu a nebude vás nutit procházet detektorem.

Lidé s kardiostimulátorem mají zakázáno podstupovat jakékoli typy fyzikální terapie (zejména magnetická terapie), MRI (pokud kardiostimulátor není odolný vůči MRI). Také při ultrazvukovém vyšetření nelze ultrazvukovou vlnu nasměrovat do místa umístění přístroje. Kromě toho by se osoba, která má kardiostimulátor, měla snažit neporanit hrudník, neměla by se snažit pohybovat nebo otáčet kardiostimulátorem umístěným pod kůží rukama. A konečně byste neměli dlouho pobývat v lázních nebo sauně.

Sport a dieta pro lidi s ECS

I přes mnohá omezení je docela snadné je dodržovat, protože obecně příliš neovlivňují kvalitu života. Co se týče sportu, vše je jednodušší. Nemůžete se věnovat pouze kontaktním sportům, které zahrnují pády, srážky nebo údery, například fotbal, zápas, box. Také byste neměli máchat rukama, takže plavání volným stylem, motýlek, hraní tenisu, golf již není nutné.

Stojí za zmínku, že amplitudové pohyby rukou pravděpodobně nepoškodí kardiostimulátor, ale mohou způsobit značnou bolest a také zranit tkáně obklopující zařízení. Zaměřte se především na svou pohodu a pokud se objeví úzkost nebo bolest, okamžitě si dejte pauzu. Co se týče ostatních sportů, můžete dělat cokoliv, u čeho nejsou zdravotní kontraindikace.

Kardiostimulátor nepředstavuje žádné omezení pro jídlo. Pamatujte však, že byste neměli konzumovat potraviny, které mají negativní vliv na vaše srdce, protože to pro vás není nic nového, a přesto je potřeba o něj pečovat. Cvičte a jezte střídmě, pak nebudete mít žádné problémy.

Musím pravidelně navštěvovat lékaře?

Osoba s kardiostimulátorem by měla přijít na test stimulátoru během prvního měsíce a půl po operaci. Lékař upraví parametry pulzní stimulace v závislosti na vašem stavu. Stejná kontrolní vyšetření musí být provedena také po 6 a 12 měsících během prvního roku. Poté se doporučuje jednou až dvakrát ročně nechat zkontrolovat. Ke konci služby kardiostimulátoru, přibližně po 6-7 letech, by měl pacient zkrátit intervaly mezi vyšetřeními. Lékař by měl mít jasnou představu, kdy je čas vyměnit kardiostimulátor za nový.

Životnost po instalaci kardiostimulátoru by se za žádných okolností neměla dělit na „před“ a „po“. Moderní medicína udělala vše pro to, aby ECS nezasahovala do plnohodnotného života: stále budete moci dělat domácí práce, chodit na venkov, plavat a sportovat. Není nic špatného na tom, že vašemu srdci pomáhá malý a velmi spolehlivý přístroj. Na světě jsou tisíce lidí všech věkových kategorií, profesí a sociálních skupin, jejichž zdraví je po mnoho let podporováno kardiostimulátory.