Recenze

Co zahušťuje hlen?

Vši v krku jsou nepříjemný stav, při kterém se v oblasti orofaryngu hromadí hustý exsudát. Jedná se o poměrně běžný jev, se kterým se snad každý dospělý setkal s běžnými nachlazeními, akutními respiračními virovými infekcemi atd.

Tento stav způsobuje pacientovi mnoho nepohodlí: osoba nemůže normálně polykat ani mluvit a ve většině případů trpí bolestí v krku. Může se objevit pocit knedlíku v krku.

Vypořádat se s hustým hlenem v krku není tak snadné. Je nutné najít hlavní příčinu jevu a odstranit ji. Co potřebujete vědět o faktorech odpovědných za vývoj hlenu v krku a jak se ho zbavit?

Proč se tvoří hlen v krku?

Mukoidní sekrece (aka hlen) je produkována pohárkovými buňkami umístěnými v tloušťce epitelu sliznice.

Univerzální mechanismus jeho tvorby v krku je následující:

  1. Sliznice orofaryngu je ovlivněna patologickým exogenním (vnějším) nebo endogenním (vnitřním) faktorem. Může se jednat o zánětlivý proces, vliv na anatomické struktury chemických činidel a vysoké teploty.
  2. Dochází k přirozené obranné reakci – tělo aktivně produkuje hlen, aby se zbavilo imaginárního či skutečného patologického činitele a jeho odpadních látek, jinými slovy, usiluje o jeho odplavení.
  3. Čím intenzivnější je dopad, tím silnější je exsudace.

Neinfekční příčiny

Příčin nadměrné sekrece hlenu v krku je více a většina z nich je infekčních. Existují však i další faktory spojené s patologií žaludku a alergickými reakcemi. Pojďme se na ně podívat blíže.

Drip syndrom

Nejčastěji mluvíme o rýmě neinfekčního původu v chronickém stádiu, alergické a vazomotorické.

Tyto formy se projevují zatékáním nosního hlenu do vestibulární části krku a hrtanu (syndrom postnasal drip), příznaky se zhoršují v noci a ráno. Po probuzení je možný krátkodobý intenzivní kašel, způsobený podrážděním reflexogenních zón nadbytkem exsudátu.

Při vizuálním vyšetření nejsou žádné známky zánětu orofaryngu, ale na zadní stěně hrdla jsou patrné charakteristické slizniční prameny.

Během dne příznaky zmizí, protože ve vzpřímené poloze se slizniční sekrece nehromadí, ale volně proudí do průdušnice a je polykána, aniž by ovlivnila receptory odpovědné za reflex kašle.

Je důležité si uvědomit, že se nejedná o nemoc jako takovou, ale o syndrom. Přečtěte si více o tom, jak léčit alergickou formu rýmy zde, a vazomotorickou formu v tomto článku.

Silné kouření

Zkušení kuřáci dobře znají pocit knedlíku v krku, když se hromadí hustý, špatně vyčištěný hlen.

Důvodem jeho výskytu je působení horkého tabákového kouře a dehtu na orofaryngu. Vznikají trvalé popáleniny. Tělo se snaží zbavit negativních vlivů produkcí exsudátu.

Viskózní hlen se přitom neustále hromadí nejen v krku, ale také v průduškách a plicích kuřáků. S tímto stavem se můžete vyrovnat pouze tím, že se vzdáte cigaret a tabákových výrobků.

Není to tak snadné, ale po chvíli vše zapadne na své místo.

Alergické reakce

Poměrně časté jsou alergie postihující orofarynx (zde se vyskytuje cca 15 % všech alergických reakcí).

Tvorba falešné imunitní reakce prochází několika fázemi:

  1. penetrace antigenu
  2. adheze antigenu na protilátku a tvorba jediného komplexu,
  3. uvolňování histaminu a poškození buněk a tkání.

Alergie je doprovázena řadou příznaků, kromě hromadění viskózního slizničního exsudátu. Jedná se o pocit lechtání, pálení, dušnost (zvýšení počtu dechových pohybů za minutu), dušení (porucha dýchání různého stupně závažnosti), bolest za hrudní kostí, otok hrtanu (zatížený rozvoj obstrukce a asfyxie).

Imunitní reakce může být nebezpečná pro život a zdraví pacienta. Exsudace, stejně jako v předchozím případě, je způsobena účinkem na epitel.

zánět žaludku

Onemocnění je zánět žaludečních stěn. Sliznice degraduje a postupně se tvoří ulcerózní defekty.

Přečtěte si více
Co dělat, aby se plíseň na plechovce neobjevila?

Během patologického procesu se objevuje řada charakteristických příznaků. Hromadění velkého množství hlenu v hrtanu po ránu, bolesti za kroupami a v epigastrické oblasti, které zesilují při jídle.

Dyspeptické příznaky (pálení za hrudní kostí, tzv. pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nesnášenlivost zápachu, problémy se stolicí).

Refluxní ezofagitida

Odmítnutí žaludečního obsahu z dutého orgánu zpět do jícnu. Tato patologie je charakterizována slabostí dolního jícnového svěrače a je smíšeného původu, ale je výrazně nebezpečná.

Je známo, že lidé trpící refluxem mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu. Při úniku tekutého žaludečního obsahu do plic jsou navíc možné dýchací potíže (asfyxie, dušení) a smrt. Zejména proto, že k refluxu dochází hlavně v noci.

Hlen je produkován v reakci na působení kyselé žaludeční šťávy na epitel a shromažďuje se v jícnu v nadměrném množství, zvláště když člověk leží.

Žaludeční vřed

Pokud se hlen hromadí v krku, příčinou může být žaludeční vřed. S ním, stejně jako u gastritidy, se rozvíjí pálení žáhy, říhání kyselého obsahu a další příznaky.

Podstatou patologického procesu je vznik ulcerózního defektu na epitelu dutého orgánu.

Hromadění hlenu v oblasti krku je v tomto případě menším zlem. Pokud není onemocnění včas léčeno, je možná perforace (proděravění stěny žaludku).

Zneužití alkoholu

„Chronická“ dlouhodobá konzumace alkoholu vede ke vzniku trvalých popálenin sliznice orofaryngu. Výsledkem je produkce velkého množství exsudátu.

K zvládnutí tohoto stavu stačí přestat pít etylalkohol. Maximální přípustné množství etanolu za den je 30-50 ml, ne více. Pouze kvalitní víno, žádná vodka nebo pivo. Jinak se slizniční hmota v krku bude neustále hromadit.

Konzumace velkého množství kořeněných jídel nepřímo ovlivňuje tvorbu hlenu v krku a průdušnici. Ostré koření a pokrmy jsou obvykle bohaté na kapsaicin nebo sloučeniny síry.

Dráždí sliznice orofaryngu, což způsobuje intenzivní exsudaci. To je obecně zcela fyziologický, ale nepříjemný jev.

infekční faktory

Nejčastější patologií je tonzilitida nebo zánět mandlí. Druhým názvem onemocnění je tonzilitida.

Na patologickém procesu se může podílet i měkké patro. Je charakterizována intenzivní bolestí v orofaryngu, svěděním, pálením a neschopností normálně jíst.

Rozvíjí se hyperémie hltanu, struktura hltanu se uvolňuje. Dochází k intenzivní produkci hlenu.

V tomto případě se vždy uvolňuje hnis, látka s nepříjemným zápachem. Vyžaduje komplexní léčbu. Při absenci terapie jsou možné problémy se srdcem a plícemi (s šířením infekčního agens směrem dolů).

Níže je uveden seznam infekčních příčin:

  • Zánět hrtanu. Zánět sliznic hrtanu. Je charakterizována bolestí na hrudi, silným štěkavým kašlem, který standardní prostředky neuleví, a nadměrnou tvorbou hlenu.
  • Tracheitida. Zánětlivá léze průdušnice. Příznaky jsou podobné jako u laryngitidy.
  • Zánět hltanu. Zánět sliznice hrdla. Vždy se vyznačuje intenzivní exsudací.
  • Bronchitida, zánět pohrudnice a zápal plic. V tomto případě se hlen netvoří v krku, ale v dolních cestách dýchacích (jde o sputum) a při kašli se dostává do orofaryngu.
  • Nasofaryngeální léze. Za prvé, sinusitida. Hlen odtéká z nosu po zadní stěně a hromadí se v krku. To je z hlediska vyhlídek nejtěžší stav.
  • Sinusitida obecně. Zánět vedlejších nosních dutin (frontitida, sfenoiditida a etmoiditida). Vyznačují se zatékáním lepkavého slizničního exsudátu do krku bez kašle (pozoruje se pouze ráno), podobně jako u postnazálního syndromu. Samotný patologický proces neovlivňuje hrtan, takže zarudnutí zadní stěny a bolest nejsou pozorovány.

Ve všech popsaných případech se tělo tímto způsobem snaží zbavit patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů.

Přečtěte si více
Co moruše léčí?

Přidružené příznaky

Uvolnění slizničního exsudátu je vždy doprovázeno nějakými projevy. Jsou vícenásobné.

Jsou uvedeny pouze ty nejběžnější:

  • bolest za hrudní kostí, v oblasti krku. Zesiluje se polykáním a jídlem.
  • poruchy dýchání. Problémy s nádechem nebo výdechem kvůli otokům anatomických průchodů.
  • neustálé polykání.
  • zápach z úst. V důsledku aktivního množení bakteriální flóry.
  • poruchy dýchání nosem, bolest v projekci dutin.
  • přetrvávající kašel nebo občasný kašel.

Samotný exsudát může být čirý nebo purulentní, žlutý, viskózní nebo tekutý. Vše závisí na základním onemocnění.

Na kterého doktora bych měl jít?

Diagnostiku příčin exsudace v krku provádějí lékaři různých specializací. V první řadě se doporučuje navštívit terapeuta.

Řekne vám, kterým směrem se vydat, co a jak vyšetřit a ke kterému specialistovi se dále vydat. Terapeut provádí běžná diagnostická opatření.

V budoucnu budete muset kontaktovat specializovaného lékaře:

  • otolaryngolog. Při problémech s nosními průduchy a orofaryngem se na něj lidé obvykle obracejí.
  • gastroenterolog. Řeší problémy s gastrointestinálním traktem. Léčí gastritidu, vředy a refluxní ezofagitidu.
  • pneumolog. Při postižení plic nebo i dolních cest dýchacích se bez konzultace s tímto lékařem neobejdete.

Možná budete muset také konzultovat neurologa (při problémech s centrálním nebo periferním nervovým systémem), endokrinologa (v některých situacích může být tvorba hlenu v krku způsobena problémy se štítnou žlázou). V žádném případě se nedoporučuje návštěvu odborníka otálet.

Při úvodní schůzce specialisté identifikují charakteristické stížnosti pacienta provedením ústního rozhovoru.

V moderních klinikách se pro tyto účely používají standardní dotazníky a dotazníky. Sbírá se také anamnéza. V rámci tohoto procesu lékař zjišťuje, čím pacient trpěl nebo čím trpí.

Zvláště důležité je objasnění faktů o přítomnosti infekčních onemocnění v nedávné minulosti, případně vyskytujících se v chronickém stadiu.

Konečně je řada na přístrojovém a laboratorním výzkumu:

  • Obecný krevní test. Ukazuje zánětlivý proces, ale nelze určit, ve které části těla. Dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a zvýšení koncentrace leukocytů (bílých krvinek). Při alergiích dochází ke zvýšení počtu eozinofilů. To je přímý náznak imunitní reakce.
  • Biochemická analýza žilní krve. Také ukazuje zánětlivý proces.
  • Výtěr z krku. Provádí se ve všech případech.
  • Naočkování biologického materiálu (nátěr) na živná média. Jinými slovy, bakteriologický výzkum. Umožňuje přesně identifikovat patogen, pokud existuje, a určit jeho citlivost na antibiotika. To umožňuje přesně určit terapeutickou taktiku.
  • Histologické vyšetření buněk sliznice hrdla. U kuřáků se může vyvinout buněčná atypie, která je nebezpečná, protože může vést k rakovině.
  • FGDS. Nepříjemné, ale nutné vyšetření žaludku a jícnu. Provádí se za účelem vizuálního posouzení stavu anatomických struktur.
  • Endokrinní testy. Testy na T3, T4, TSH.
  • Alergické testy. Nejsou levné, ale umožňují vám určit citlivost těla na alergeny té či oné povahy.
  • Zátěžové testy. Pacient je konfrontován s alergenem přímo. Tato studie se provádí pouze pod dohledem kompetentního specialisty v nemocnici.

V systému jsou tyto studie zcela dostačující, ale neurologické testy mohou být potřebné, pokud existuje podezření na skřípnutí nervů v důsledku osteochondrózy, která způsobuje falešný pocit knedlíku v krku.

Symptomatická léčba

Mezi domácími metodami pomůže zmírnit stav pití velkého množství teplé tekutiny. Jedná se o účinný způsob, jak zředit hlen a odplavit přebytečný hlen.

Toto je však pouze dočasné opatření: produkce exsudátu bude pokračovat, protože hlavní příčina nebyla odstraněna.

Léčba základní příčiny začíná po diagnóze a předepsání vhodných léků. Nemůže existovat jediný seznam léků, protože léčebné režimy se liší nemoc od nemoci.

Přečtěte si více
Co nalít na salát, aby vyrostl?

Terapie bakteriálních infekcí

Infekční záněty orofaryngu způsobené bakteriální flórou lze léčit léky z několika farmaceutických skupin.

Doporučuje se následující seznam léků:

  • Protizánětlivého nesteroidního původu. Jak již název skupiny těchto léků napovídá, jsou určeny ke zmírnění celkového i lokálního zánětu. Užívá se ve formě tablet. Pokud jsou krevní cévy křehké a náchylné ke krvácení, je třeba postupovat opatrně. Mezi vhodné léky patří Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen a jeho analogy.
  • Antibakteriální látky. Tvoří základ pro léčbu všech bakteriálních lézí (v tomto případě orofaryngu). Konkrétní názvy předepisuje pouze lékař a používá je v systému. Nejprve je nutné určit typ bakterie a její citlivost na léky. Nekontrolovatelným užíváním těchto léků pacient riskuje vlastní zdraví a dokonce i život.
  • Analgetika. Používá se k úlevě od bolesti. Jsou předepsány léky nové generace na bázi metamizolu sodného: Baralgin, Pentalgin.
  • Expektorancia (sekretolytika) a mukolytika. První z nich posilují reflex kašle, což přispívá k rychlému vypouštění exsudátu. Mukolytika zředí viskózní hlen – zvětší se, ale má tekutější konzistenci, což usnadňuje vykašlávání.

Léčba nepřenosných nemocí

Endokrinní patologie (především onemocnění štítné žlázy) se léčí jódovými přípravky. Při nedostatku jódu je předepsána strava chudá na tento prvek.

Pokud důvod spočívá ve špatných návycích, musíte se vzdát kouření a alkoholu. Doporučuje se pravidelně zvlhčovat vzduch v místnosti a provádět mokré čištění.

Gastroenterologické patologie se léčí inhibitory protonové pumpy, léky na hojení ran a antacidy (pouze u gastritidy s vysokou kyselostí).

Reflux se léčí stejným způsobem. Kromě toho je předepsána speciální gymnastika.

Vzhled sekrece sliznice v krku je nepříjemným příznakem. Samo o sobě nevyžaduje léčbu – musíte odstranit hlavní příčinu a to je jediný způsob, jak se zbavit neustálého nepohodlí.

Viskózní (hustý) sputum – příznak chronických onemocnění dolních cest dýchacích, které zahrnují bronchitidu, městnavou pneumonii, bronchiální astma, chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Viskózní sputum je charakteristické pro tuberkulózu, cystickou fibrózu, vrozené a získané bronchiektázie. K diagnostice příčiny hustého sputa jsou předepsány rentgenové studie (CT, fluoroskopie, bronchografie), endoskopické a funkční metody. Vyžaduje se vyšetření sputa a standardní krevní testy. K léčbě se používají mukolytika, protizánětlivé léky, sekretomotorika, bronchodilatátory a antibiotika.

  • Příčiny viskózního sputa
    • Chronická bronchitida

    Příčiny viskózního sputa

    Chronická bronchitida

    Viskózní sputum je typické pro exacerbace bronchitidy, kdy pacienta trápí vlhký kašel a mírné zhoršení stavu. Za den se vyloučí až 100 ml zakaleného hustého hlenu. Vykašlávání bronchiálního sekretu předchází bolest na hrudi a dušnost. Záchvat kašle je způsoben vdechováním kouře a silných pachů, ale často neexistují žádné provokující faktory.

    S tímto klinickým obrazem se obvykle vyskytuje katarální bronchitida. Při připojení obstrukční složky dochází k dušnosti a bolestivým záchvatům kašle, které končí uvolněním malého množství hustého hlenu. Pokud se rozvine hnisavá bronchitida, objeví se ve vykašlém viskózním sputu pruhy hnisu a při těžkých exacerbacích se stává hojně hnisavým.

    bronchiální astma

    Výtok hustého sklovitého sputa je patognomickým znakem astmatického záchvatu. Zpočátku dochází k záchvatu dušení a suchého kašle. Dýchání se postupně obnovuje (samo nebo po inhalaci přes rozprašovač), objevuje se vlhký kašel, při kterém se uvolňuje skrovný průhledný hlen. Často má pacient potíže s vykašláváním viskózního sputa a trápí ho pocit, že uvízl v dýchacím traktu.

    Oddělený hlen naznačuje konec záchvatu bronchiálního astmatu a brzy se stav pacienta zlepší. Pokud se dušnost zvyšuje a sputum není vykašláváno, mluví se o status astmaticus, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Paroxysmy dušení jsou vyvolány fyzickou námahou, psycho-emocionálním stresem, kontaktem s alergeny – pylem, zvířecími chlupy.

    Chronická obstrukční plicní nemoc

    Záchvaty kašle s hustým sputem se vyskytují u mírných až středně těžkých případů onemocnění. V této fázi pacienty občas trápí kašel, který je doprovázen vykašláváním řídkého, hustého, zakaleného hlenu. Během dne se sputum uvolňuje v objemu nepřesahujícím 60 ml. Při exacerbaci CHOPN hlen ve větším množství odchází a řídne, získává žlutozelenou barvu a nepříjemný zápach.

    Mohou se zde skrývat šokující fotografie lékařských operací, na kterých je vidět krev a vnitřnosti.
    Je vám více než 18 let?
    Viskózní sputum

    Městnavá pneumonie

    S tímto onemocněním se vyvine kašel s uvolněním viskózního hlenu nebo mukopurulentního sputa. Městnavá pneumonie je zjišťována především u pacientů, kteří jsou ze zdravotních důvodů v klidu na lůžku, v důsledku čehož se hlen hůře vykašlává. Obvykle se hlen hromadí v krku a ústech a člověk se ho nemůže zbavit. Zvyšuje se slabost a dušnost.

    Laryngitida a tracheitida

    Vzhled hustého sputa je charakteristický pro chronický průběh laryngotracheitidy. Zpočátku se po vykašlávání tekutý hlen vykašlává, ale po 2-3 týdnech, pokud je léčba neúčinná, se stává viskózním a množství výtoku se snižuje. Sputum nahromaděné v oblasti hlasových záhybů vede k poruchám hlasu, člověk pociťuje potíže s dýcháním. Když se pokusíte kašlat, vytéká malé množství zakaleného hlenu.

    Zánět horních cest dýchacích

    U chronické rýmy a sinusitidy je pozorován syndrom postnasálního odkapávání. Výtok se šíří podél zadní stěny hltanu a způsobuje záchvat kašle s viskózním sputem hlenové nebo hnisavé povahy. Záchvaty kašle často začínají ráno ihned po probuzení nebo po dlouhém ležení. Příznaky jsou častější u dětí.

    tuberkulóza

    Při infekci Kochovým bacilem převládá kašel s uvolňováním hustého řídkého sputa. Příznaky trvají několik měsíců. Postupně se zvyšuje kašel a zvyšuje se množství vylučovaného viskózního hlenu. Kromě respiračních příznaků znepokojuje bezpříčinná slabost a únava a noční pocení. Exacerbace tuberkulózy je indikována silným kašlem, doprovázeným bolestí na hrudi a vykašláváním viskózního sputa.

    Cystická fibróza

    Klinické projevy se projevují v raném dětství. U plicní formy cystické fibrózy poutají pozornost záchvaty bolestivého kašle s hustým hlenohnisavým sputem. V důsledku vrozených poruch biochemického složení je hlen velmi viskózní, proto se hromadí v průduškách, což způsobuje prodlouženou bronchitidu a oboustranný zápal plic.

    Zablokování bronchiálního stromu hustým sputem vede k potížím s dýcháním a smíšené dušnosti. Po záchvatu kašle a vykašlávání sekretu se stav zlepšuje. Při dlouhodobé cystické fibróze jsou kromě záchvatů kašle s hustým hlenem pozorovány příznaky respiračního a srdečního selhání. Děti často onemocní a zaostávají ve fyzickém vývoji.

    Bronchiektáza

    U pacientů s bronchiektáziemi dochází k výtoku hojného hustého sputa, které je hnisavé povahy a má nepříjemný zápach. Symptom je zvláště výrazný ráno: po záchvatu kašle se hlen uvolňuje „sousto“ v množství 50-100 ml nebo více. Během dne se neustále objevuje kašel spojený s vykašláváním hustého hnisu. Při prasknutí krevních cév v důsledku silných paroxysmů kašle jsou ve viskózním sputu viditelné krevní inkluze.

    diagnostika

    Pacient se stížnostmi na viskózní sputum podstoupí komplexní vyšetření u pulmonologa. Cenné informace poskytují fyzikální vyšetřovací metody: palpace (bolest na hrudi), poklep (lokální zóny tuposti, zvuk boxu), auskultace (vlhké chrochty různé velikosti, oslabené dýchání, bronchofonie). Diagnostický plán zahrnuje následující laboratorní a instrumentální metody:

    • X-ray. Provádí se standardní rentgenový snímek dutiny hrudní, aby se zjistila místní patologie — ložiska infiltrace nebo rozpadu plicní tkáně, známky vývojových anomálií. Kromě toho se provádí fluoroskopie. K podrobnému vyšetření struktury hrudních orgánů je zapotřebí počítačová tomografie.
    • Spirometrie Studie plicních funkcí ukazuje pokles FEV1, známky obstrukčních nebo restriktivních respiračních poruch. K odlišení CHOPN a bronchiálního astmatu se provádí test se salbutamolem, na základě jehož výsledků se posuzuje stupeň reverzibility obstrukce.
    • Invazivní výzkum. Bronchoskopie se provádí za účelem vyšetření vnitřního povrchu průdušek, zjištění známek zánětu a odběru vzorků hlenu. K posouzení struktury bronchiálního stromu a diagnostice chronické bronchitidy a bronchiektázie se provádí bronchografie s kontrastní látkou.
    • Analýza sputa. Pod mikroskopem obsahuje hlen velké množství neutrofilů (při infekčním zánětu), Charcot-Leydenovy krystaly a Kurshmanovy spirály (při bronchiálním astmatu). K objasnění etiologie patologického procesu se provádí bakteriologická kultivace výsledné sekrece.
    • Další laboratorní metody. Typické odchylky v hemogramu: leukocytóza s posunem doleva u bakteriálních infekcí, lymfocytóza u virových patogenů, eozinofilie u alergických plicních onemocnění. V biochemii krve se zjišťují indikátory akutní fáze a hladiny IgE. Někdy je předepsán rozšířený imunogram.

    Při auskultaci plic jsou slyšet vlhké chrochty různé velikosti

    Léčba

    Pomoc před diagnózou

    Ke zlepšení odtoku viskózního sputa se používá posturální drenážní metoda: poplácávání a poklepávání na hrudník v poloze s hlavou dolů. Pacientům v uspokojivém stavu se doporučuje dávkovat fyzická aktivita. Účinně fungují speciální dechová cvičení. Produkce hustého sputa je příznakem vážného onemocnění, proto byste se měli poradit s lékařem.

    Konzervativní terapie

    Hlavními léky k odstranění viskózního sputa jsou mukolytika. Léky se skládají z proteolytických enzymů a dalších účinných látek, které ředí bronchiální hlen, zlepšují vykašlávání a odstraňují překrvení. Pro zvýšení účinnosti mukolytik se kombinují se sekretomotorickými léky, které zvyšují objem slizničních sekretů a urychlují jejich vylučování. Pro etiopatogenetické účely se také používá terapie:

    • Antibiotika. Předepsáno pro prodloužený zápal plic, zhoršenou chronickou bronchitidu a bronchiektázie. Jsou vybírány s ohledem na antibiogram. V léčebném režimu tuberkulózy se zpravidla volí kombinace 3-4 léků určených k dlouhodobému užívání.
    • Bronchodilatancia. Léky ze skupiny beta-2 agonistů a M-anticholinergik rozšiřují lumen dýchacích cest a zlepšují odvod viskózního sputa. Odstraňují jevy dušnosti a obstrukce a jsou účinné při poskytování nouzové pomoci při záchvatu dušení.
    • Protizánětlivé léky. Mírné formy plicních onemocnění dobře reagují na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Používají se také inhalační kortikosteroidy, které zmírňují otoky průdušek a snižují tvorbu hlenu. Pro dlouhodobou terapii je pacientům trpícím bronchiálním astmatem předepsán kromoglykát sodný.
    • Antialergické léky. Používají se tabletové formy: antihistaminika, inhibitory leukotrienových receptorů. U atopického bronchiálního astmatu v období remise se provádí alergen-specifická imunoterapie.

    Fyzioterapeutické techniky jsou účinné pro zkapalnění viskózního sputa: inhalace s alkalickými roztoky a léky, vibrační masáž hrudníku, elektroforéza. Pacientům se doporučuje cvičební terapie a pravidelná dechová cvičení. U chronických respiračních onemocnění jsou indikovány kurzy speleoterapie a sanatoria-resortní léčba.

    chirurgická léčba

    V těžkých případech chronické bronchitidy a bronchiektázie se používají invazivní léčebné metody: sanitární bronchoskopie, bronchoalveolární laváž. U vrozených vad dýchacího systému a omezených forem bronchiektázií se doporučuje chirurgický zákrok. Provádí se resekce postižených segmentů plic nebo odstranění celého laloku (lobektomie).

    1. Diferenciální diagnostika hlavních plicních symptomů a syndromů / Trukhan D. I., Filimonov S. N. – 2019.

    2. Bronchiektázie: moderní pohled na problém / Zarembo I.A., Kiseleva E.A., Zaraiskaya L.S., Filippov D.I., Vasiliev S.A. // Praktická pneumologie. – 2015.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button