Co to znamená, když vás bolí břicho na levé straně?

Bolest, která se vyskytuje v břiše vlevo, může být způsobena různými důvody. Někdy tento příznak naznačuje vážné onemocnění. Patologie, která vyvolává výskyt bolesti na levé straně břicha, může být spojena s dysfunkcí trávicího, kardiovaskulárního, močového, reprodukčního a nervového systému.

Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě stížností. Pokud břišní stěna bolí, pak je v každém případě lepší nechat se diagnostikovat.

Příčiny bolesti na levé straně

Ve většině případů jsou příčiny nepohodlí v břiše spojeny s jednou nebo jinou patologií. Vlevo v břišní dutině jsou slezina, slinivka, sigmoidální tlusté střevo, levá ledvina a močovod a u žen – vaječník a vejcovod. Ale příčiny bolesti se neomezují pouze na tyto orgány. Bolest na levé straně se může objevit s plicními a kardiovaskulárními patologiemi. V tomto případě, pokud jsou nějaké pochybnosti, je nutné zavolat rychlou záchrannou službu [1][2].

K výskytu příznaků mohou přispět následující:

1. Plynatost. Často se objevuje pocit nepohodlí v důsledku nadměrné tvorby plynu, což může být způsobeno syndromem dráždivého tračníku, zánětem atd.
2. Zácpa.
3. Divertikulitida[3].
4. Onemocnění žaludku. Gastritida a žaludeční vředy mohou vyzařovat do podbřišku, zejména po jídle.
5. Gastroenteritida[4].
6. Břišní kýla. Patologie je doprovázena nevolností, zvracením a nadýmáním[5].
7. Zánět slepého střeva. Kromě bolesti se objevuje plynatost, abnormální pohyby střev, nedostatek chuti k jídlu a horečka[6].
8. Ledvinové kameny a jiné patologie[7].

Lékař může určit příčinu vývoje bolestivého syndromu až po komplexním vyšetření.

Fyziologické faktory

Bolestivý stav na levé straně se může objevit v důsledku fyzického stresu na těle. Při rychlém běhu nebo intenzivním cvičení se zvyšuje průtok krve do břišních orgánů (játra a slezina), což přispívá k rozvoji bodavých bolestí v boku. Po odpočinku pocit nepohodlí zmizí.

Bolest se může objevit i druhý den po nadměrné fyzické aktivitě v důsledku napětí svalů břišní stěny. Nepohodlí zesiluje při otáčení těla nebo smíchu.

Nepohodlí v levé ilické oblasti může být způsobeno prodlouženou nepřítomností stolice. Stav je doprovázen výskytem tupé, praskající bolesti v podbřišku. Bolest se zesiluje s nutkáním na defekaci v důsledku výskytu křečí Závažnost nepohodlí závisí na tom, jak dlouho trvá vyrovnat se se zácpou.

Syndrom dráždivého střeva

Toto onemocnění se projevuje bolestivými pocity. Bolest může být tupá nebo ostrá, bolestivá, konstantní nebo křečovité. Výraznější pocity nepohodlí v břiše jsou pozorovány ráno po probuzení. Příznaky jsou doplněny tenesmy, které jsou pro člověka bolestivé. Bolest úplně zmizí nebo se po defekaci stane méně výraznou.

V některých případech musíte několikrát navštívit toaletu, abyste zbavili pocitu neúplného vyprazdňování a zmírnili stav. Bolest může být během dne obtěžující, ale je méně závažná. Nepohodlí v noci se zpravidla neobjevuje. Zesílení příznaku je zaznamenáno na pozadí psycho-emocionálního stresu.

Kromě bolesti je tento stav charakterizován poruchou stolice v podobě průjmu nebo zácpy[8].

Divertikulitida

Patologie je výčnělek stěny tlustého střeva. Projevuje se bolestí břicha, hlavně na levé straně. Obvykle je to tupá ufňukaná.

Bolestivý syndrom se zesiluje s nutkáním na stolici a po vyprázdnění střev odezní. Pokud nedošlo k žádné stolici déle než 3 dny, bude nepohodlí intenzivnější. Pacient si také může všimnout tíhy v břiše a přetrvávající zácpy[3].

Zánět sigmoidního tlustého střeva nebo sigmoiditida

Nemoc se vyvíjí na pozadí infekční léze. Méně často je onemocnění vyvoláno parazitickými patologiemi. Při sigmoiditidě pacient pociťuje záchvatovité bolesti v boku, které mohou vyzařovat do bederní oblasti, stehna nebo hráze.

Mezi další příznaky patří: falešné nutkání na stolici, řídká stolice smíšená s hlenem a krví a nepříjemný zápach. Pokud se onemocnění vyskytuje v akutní formě, pak jsou takové projevy trvalé, v případě chronického průběhu jsou provokovány chybami ve výživě.

Intenzita bolestivého syndromu a doprovodné symptomy závisí na formě, závažnosti patologie a na patogenu (v případě infekce)[3].

Nespecifická levostranná ulcerózní kolitida

Patologie je charakterizována výskytem silné bolesti v křečích na levé straně břicha. Stav je doprovázen průjmem s hlenem a krví. Symptomy jsou také známé: ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a někdy bolestivý tenesmus[9].

Zánět slinivky břišní se projevuje silnou bolestivou bolestí v oblasti břicha. Tento stav neustále způsobuje nepohodlí. Zvýšená bolest je pozorována při konzumaci smaženého, ​​mastného nebo velkého množství jídla.

Doba trvání záchvatu v akutní formě onemocnění může dosáhnout několika hodin. Bolest je opásané povahy. Záchvat pankreatitidy je doprovázen dalšími klinickými projevy: nauzea, zvracení, porucha stolice (průjem). Objevuje se dušnost a hypertermie. U chronické formy onemocnění je bolest doprovázena kručením v břiše, nadýmáním a rozbouřenou stolicí[10].

Střevní nádory

U benigních nádorů (střevních polypů) si pacienti stěžují na tupou bolest bez konkrétní lokalizace. Vzhled nepohodlí není ovlivněn příjmem potravy nebo charakteristikou stolice. Čím větší jsou polypy, tím silnější je bolest způsobená narušeným pohybem výkalů. Typická je zácpa.

V případě maligního růstu nádoru se objevují stížnosti na neustálé silné bolesti břicha. Jejich vzhled není ovlivněn vnějšími faktory. Zácpa se může střídat s průjmem. Ve stolici se zjišťuje přítomnost čerstvé krve. Vzhled nesnesitelné bolesti naznačuje ulceraci nebo rozpad novotvaru, klíčení nádoru do sousedních orgánů.

Benigní nebo maligní proces lze stanovit pouze diagnostikou včetně histologického vyšetření[7].

Vývoj bolestivého syndromu může nastat s levostrannou tříselnou kýlou. Při ohýbání, při fyzické aktivitě, zvedání břemen nebo namáhání se objevuje tupá bolest. Pokud je kýlní výběžek velký nebo je sevřený, dochází k silné bolesti[11].

onemocnění ledvin

Výskyt bolesti na levé straně lze pozorovat u patologií ledvin. Patří sem: nefritida, pyelo-, glomerulonefritida, prolaps ledvin, urolitiáza.

V případě renální koliky jsou stížnosti na neustálou nesnesitelnou bolest, která vyzařuje do podbřišku podél močovodu. Ve stejné době, ležící v posteli, se osoba snaží zaujmout pozici, která zmírňuje symptom. Stav může být doprovázen retencí moči, změnami struktury a barvy moči a zvýšenou teplotou [7].

Gynekologické nemoci

U žen může být bolest v boku způsobena patologickými procesy vnitřních pohlavních orgánů. Intenzita bolesti závisí na hloubce poškození tkáně. Nejčastěji dochází k nepohodlí v důsledku zánětu děložních přídavků. Akutní proces se vyvíjí náhle.

V některých případech je příčinou bolestivého stavu mimoděložní těhotenství. Tento stav ohrožuje život ženy, protože Embryo se nevyvíjí v děloze, ale ve vejcovodu. V důsledku toho dojde k jeho prasknutí, což povede k vážnému krvácení. S gynekologickými patologiemi potřebují ženy včasnou lékařskou péči[7].

Patologie sleziny

Zánětlivý proces ve slezině je doprovázen silnou bolestí na levé straně, která se zesiluje při nádechu a oslabuje při ležení. Pokud nenavštívíte lékaře, může vám prasknout slezina. Onemocnění lze diagnostikovat pomocí palpace a ultrazvuku[12].

Co dělat, když máte bolesti v boku?

Ve většině případů stačí upravit jídelníček a životní styl, abyste se zbavili bolesti. Může se ale stát, že bolest je příznakem onemocnění, zvláště pokud je závažná, dlouhotrvající a vyskytuje se opakovaně. V tomto případě byste neměli ignorovat kontakt s lékařem.

Následující klinické projevy by vás měly upozornit:

– zvýšené další doprovodné příznaky (zvracení, zežloutnutí kůže a sliznic, gastrointestinální krvácení, vysoká horečka);
– výskyt bolestivých pocitů v břišní dutině při stlačení;
– zvětšení břicha;
– bolest při močení.

Nedoporučuje se také snášet bolestivou bolest, zejména pokud je lokalizována na levé spodní straně.

Každý z těchto stavů je indikací k vyhledání lékařské pomoci.

Diagnostika

V první fázi diagnózy lékař shromažďuje anamnézu. Je důležité, aby odborník pochopil, jak dlouho pacient bolest pociťuje a co jí předcházelo. Lékař se také zeptá na přítomnost dalších stížností a existujících chronických onemocnění.

Při vyšetření pacienta, prohmatání břicha, se lékař zaměřuje na lokalizaci bolesti Posuďte příznaky podráždění pobřišnice. Důležité informace může odborník získat z digitálního vyšetření konečníku (přítomnost zhoubných novotvarů) a gynekologického vyšetření (zánět děložních přívěsků, mimoděložní těhotenství atd.).

Poté lékař nařídí vyšetření. Pro diagnostické účely se obvykle používají základní výzkumné metody:

– Analýza moči;
— krevní test (OAM a biochemie);
— secí nádrž;
— Ultrazvuk břišní dutiny. Studie pomáhá posoudit tvar, velikost, umístění a stav vnitřních orgánů;
— EKG – provádí se při podezření na srdeční patologii;
— Ultrazvuk pánevních orgánů – pokud existuje podezření na genitální patologii;
– Kolonoskopie. Studie umožňuje vizualizovat dolní střevo k detekci zánětu a nádorů;
— EGDS. Studie umožňuje vyšetření horní části trávicího traktu;
— Kontrastní rentgenové vyšetření střeva pomáhá určit přítomnost novotvarů a perforací. Za účelem detailního zobrazení obrazu se provádí CT sken;
— test na okultní krvácení ve stolici[13][14].

Na základě výsledků vyšetření bude předepsána léčba.

Terapie

V závislosti na příčině, která spustila vývoj bolestivého syndromu, bude vybrána nejvhodnější metoda léčby. Pokud se pod vlivem fyziologických faktorů rozvine nepohodlí, není nutná žádná speciální terapie.

Pokud je příčinou vašeho nepohodlí zácpa po dobu několika dnů, pak bude stačit vzít si projímadlo. Budete také muset jít na speciální dietu a pít hodně tekutin. Základem jídelníčku by měla být zelenina a ovoce (jsou bohaté na vlákninu), dále kysané mléčné výrobky.

Pokud zaznamenáte nepohodlí v dolní části břicha, může vám lékař doporučit užívání následujících léků:

– zmírnění bolesti a křečí;[15]
– enzymy – pro podporu slinivky břišní;
– antibiotika – k boji proti infekci;
– probiotika – pro obnovu střevní mikroflóry;
– léky ze skupiny mesalazinů. Mají silný protizánětlivý účinek, pomáhají ulcerózní kolitidě přejít do remise;
– na zánět ledvin – léky, které normalizují funkci ledvin;
– hormonální činidla – pro genitální patologii u žen nebo chirurgický zákrok.

Lze využít fyzioterapeutických metod (akupunktura, masáže, elektrospánek), ale i psychoterapie.

Pokud existují indikace (maligní novotvar, komplikovaná divertikulitida, nedostatek účinku konzervativní terapie atd.), Uchýlí se k chirurgické intervenci.

Kdy jít na kliniku

Ostrá, bodavá, dlouhotrvající bolest na straně břicha by měla být považována za známku obav. Pokud máte následující příznaky, měli byste se určitě poradit s lékařem:

– pokud se poprvé objeví bolest a přetrvává 1-2 dny;
— stav je doprovázen poruchou střev, která trvá déle než 5 dní;
– pokud nadýmání nezmizí do dvou dnů;
– teplota se zvýšila;
– časté, bolestivé močení;
– rozvoj bolesti v oblasti hrudní kosti, krku, ramen.

V případě náhlé akutní bolesti, delší nepřítomnosti stolice, zrychleného pulzu, studeného potu, bledé kůže je nutné okamžitě volat sanitku[16].

Často kladené dotazy

Jaká opatření je třeba přijmout, pokud je bolest v dolní části břicha?

Je přísně zakázáno tolerovat nepohodlí v břišní oblasti. Pokud se objeví bolest, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Před tím se snažte držet šetrnou dietu.

Pokud se během tréninku objeví kolika v boku, není nutná léčba. Je nutné na chvíli omezit fyzickou aktivitu, dokud bolest neustoupí. Abychom se zbavili nepohodlí způsobených vzácnými pohyby střev, je nutné obohatit stravu o potraviny, které stimulují střevní motilitu (hnědý chléb, rostlinná strava, fermentované mléčné nápoje).

Chcete-li snížit bolestivý stav vyvolaný negativními emocemi, měli byste se vyhnout stresu a v případě potřeby se poradit s psychologem. Známkou vážného onemocnění může být silná bolest na levé straně. V tomto ohledu je samoléčba nepřijatelná. Pokud je záchvat bolesti spojen s prudkým zhoršením celkového stavu, je nutná okamžitá lékařská péče.

Na kterého doktora bych měl jít?

Pokud máte pochybnosti o povaze bolesti břicha, měli byste nejprve navštívit terapeuta. Specialista vám řekne, co dělat v této situaci. Na základě výsledků vyšetření vás lékař může odeslat ke gastroenterologovi, dále ke kardiologovi, nefrologovi, chirurgovi nebo neurologovi – pokud se ukáže, že příčina onemocnění nesouvisí s fungováním trávicího traktu .

Pokud žena pociťuje nepříjemné pocity v dolní části břicha, může se poradit s gynekologem.

Reference

1. Klinické syndromy u onemocnění dýchacího systému: edukační příručka / E. A. Dotsenko [et al.]. – Minsk: BSMU, 2018 – 40 s.
2. Ilkaeva V.N., Morozov A.M., Zhukov S.V., Belyak M.A., Petrov V.P., Yanina M.V., Smirnova T.A. Syndrom bolesti břicha v praxi kardiologa // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2021. – č. 5.
3. Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. Divertikulární onemocnění. Učebnice byla zpracována na základě katedry propedeutiky vnitřních nemocí a gastroenterologie Státního rozpočtového vzdělávacího zařízení vyššího odborného vzdělávání MGMSU pojmenované po. A.I. Evdokimov.
4. Diferenciální diagnostika hlavních gastroenterologických syndromů a symptomů / D. I. Trukhan, S. N. Filimonov. – M.: Praktické lékařství, 2016 – 176 s.
5. Chirurgická onemocnění. Vzdělávací a metodická příručka / Edited by Chernyadyev S.A. – Jekatěrinburg, 2019. –39s.
6. „Akutní apendicitida. Klinika, léčba, komplikace“: metodická příručka pro studenty V-VI ročníků lékařské fakulty. Krasnodar, Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání Kubánské státní lékařské univerzity Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2018. – 64s.
7. Radzinsky V.E., Orazov M.R., Kostin I.N. Chronická pánevní bolest v gynekologické praxi // Doctor.Ru. 2019 č. 7 (162). s. 30–35.
8. Gončarik, T.A. Syndrom dráždivého tračníku: edukační metoda. příspěvek / T. A. Goncharik. – Minsk: BSMU, 2009 – 16 s.
9. Zánětlivá onemocnění střev: praktický průvodce /J. Razenak, S.I. Sitkin. – 7. vydání, přepracované a rozšířené. – M.: Forte print, 2014 – 108 s. : nemocný.
10. Mehdiev S.N. Edukační příručka chronické pankreatitidy / S.N. Mehdiev, V.I. Němcov, O.A. Mehdieva, T.E. Elizarová; upravil V.I. Trofimová. – SPb.: RIC PSPbSMU, 2021 – str.
11. Stebunov, S.S. Chirurgická léčba kýly přední břišní stěny: vzdělávací metoda. příspěvek /S. S. Stebunov, G. P. Rychagov. – Mn. : BSMU, 2005 – 32 s.
12. Syndromy u onemocnění hepatobiliárního systému: učebnice / Sestavil: N.A. Vlasová, Yu.G. Aznabaeva, N.Sh. Zagidullin, Sh.Z. Zagidullin, U.R. Farkhutdinov. – Ufa: Vydavatelství Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání BSMU Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2016 – 52 s.
13. Chirurgická onemocnění. Vzdělávací a metodická příručka / Edited by Chernyadyev S.A. – Jekatěrinburg, 2019. –26s.
14. Původní článek byl zveřejněn na webu RMJ (Russian Medical Journal): https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_kolika_voprosy_diagnostiki_i_podhody_k.
15. Batyrkhanová G.G. Diferenciální diagnostika a přístupy k léčbě syndromu bolesti břicha (přehled literatury) // Věda a zdravotnictví. – 2014. – č. 1.
16. Krylov A.A., Zemlyanoy A.G., Michajlovič V.L., Ivanov A.I. Pohotovostní gastroenterologie. – M., Medicína, 1988, 256 s.

Dálnice Varshavskoe, 75, bldg. 1
Po–So: od 9:00 do 20:00,
Ne: od 9:00 do 19:00

Balaklavský vyhlídka, 8A
Po-So od 09:00 do 19:00.
Ne — 09:00-18:00

Bolest je mechanismus, kterým nás tělo upozorňuje na možné poškození tkáně. Jak často se ale okamžitě obracíme na odborníka, máme-li obavy z bolesti? Nebo vydržíme do poslední chvíle a teprve potom důvěřujeme lékaři? Pojďme zjistit, proč bolest nelze ignorovat a co dělat, když je detekována.

Jedním z častých důvodů návštěvy lékaře je stížnost na bolest na levé straně. To není překvapivé, protože vlevo v břišní dutině je mnoho orgánů: bránice, slezina, část žaludku, slinivka, dvanáctník, střevní kličky, ledviny, močový měchýř a u žen přívěsky dělohy. Kromě onemocnění spojených s těmito orgány může mít bolest na levé straně i jiný původ.

Co bolí na levé straně a co to znamená?

1. Fyziologická bolest na levé straně. Možná nejvíce „neškodný“ signál z těla. Fyziologická bolest se může objevit v důsledku běhu. Slezina se plní krví a vyvíjí tlak na vlastní membránu, což způsobuje bolest. Proto je potřeba se před běháním důkladně zahřát a při aktivitě udržovat rovnoměrné dýchání. Není třeba se takové bolesti bát, stačí se zastavit a popadnout dech, a když bolest odezní, vraťte se k tréninku, trochu zvolněte tempo.

2. Střevo. Příčin bolesti v levém střevě může být mnoho: střevní infekce, kolika, nádorové bujení, syndrom dráždivého tračníku. Pokud je bolest jednorázového charakteru a po několika dnech sama odezní, není třeba se znepokojovat. Pokud bolest trvá déle než dva dny, stává se konstantní a zasahuje do normálního života, musíte se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.

3. Slinivka břišní. Je bolestivá bolest na levé straně konstantní a zhoršuje se po jídle? Může se jednat o příznak chronické pankreatitidy, tedy zánětu slinivky břišní, ke kterému dochází v důsledku opakovaného poškození orgánu. Pokud se taková bolest objeví poprvé, ale přetrvává několik dní, musíte provést vyšetření k detekci akutní pankreatitidy.

4. Žaludek. Většina žaludku se nachází na levé straně dutiny břišní, takže bolest spojená s tímto orgánem se nejčastěji vyskytuje na levé straně. Akutní bolest v horní části břicha může naznačovat gastritidu nebo peptický vřed. Může se objevit jak u dospělých, tak u dětí. Pokud si tedy dítě stěžuje na bolest na levé straně, je třeba, aby ho okamžitě navštívil lékař.

5. Ledviny. Při onemocněních spojených s vylučovacím systémem je bolest často pociťována v bederní oblasti. Silná bolest, která se šíří po močovodu a do hráze, může být způsobena ledvinovou kolikou, ke které dochází, když se do močovodu dostane kámen. Pokud je bolest tupá, bolestivá, vyzařující do podbřišku, může to být příznak pyelonefritidy.

Pamatujte, že přesnou diagnózu může provést pouze odborník na základě vašich stížností a výsledků dalších vyšetření a testů. Nepropadejte panice, pokud se bolest objeví jednou, může ji zažít každý. Pokud je však bolest doprovázena dalšími příznaky, měli byste jí věnovat větší pozornost.

Jakým příznakům byste měli věnovat pozornost?

Kromě bolesti se mohou objevit i další příznaky, z nichž mnohé jsou důvodem k okamžité konzultaci s lékařem nebo zavolání sanitky.

1. Zvýšení teploty. Tento příznak je charakteristický pro mnoho střevních infekcí, akutní pankreatitidu, žaludeční onemocnění, pyelonefritidu a mnoho dalších onemocnění. Pamatujte, že pokud teplota ani po užití antipyretik dlouhodobě neustupuje, je třeba kontaktovat záchrannou službu.

2. Nevolnost a zvracení. Podobné příznaky mohou doprovázet všechna výše uvedená onemocnění. Pokud je ve zvratcích krev nebo zvracení neustává, neodkládejte zavolání lékaře.

3. Průjem. Zvýšená stolice může doprovázet střevní infekce, pankreatitidu, gastritidu a další onemocnění. Pokud je stolice černá nebo obsahuje krev, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Méně nebezpečné příznaky, které doprovázejí bolest v levém hypochondriu, jsou nadýmání, těžkost po jídle (zejména smažené, mastné, slané), silné kručení v žaludku a pálení žáhy.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti na levé straně?

Pokud pociťujete bolest na levé straně, měli byste kontaktovat kompetentního odborníka. Prvním krokem je domluvit si schůzku s gastroenterologem, protože bolest břicha je specializací tohoto specialisty. Po vyšetření vás lékař může přesměrovat k jinému specialistovi – kardiologovi, neurologovi, chirurgovi nebo nefrologovi, pokud se ukáže, že nemáte gastrointestinální onemocnění.