Co snižuje amylázu?

Pankreatická amyláza je jedním z typů amylázy, kterou produkuje slinivka břišní.

Ruská synonyma

Isoenzym P-amylázy, pankreatická alfa-amyláza, P-amyláza, amyláza P-typu.

Synonyma Anglicky

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzymy amylázy, izoformy amylázy.

Metoda výzkumu

Enzymatická kolorimetrická metoda.

Jednotky měření

U/L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• 12 hodin před testem nejezte.
• Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu a nekuřte 30 minut před testem.

Obecné informace o studiu

Amyláza je trávicí enzym, který dokáže rozkládat sacharidy.

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce břišní.

Amyláza, která je produkována ve slinivce, je pankreatická amyláza (typ P) a je součástí pankreatické šťávy. Ze slinivky břišní pankreatická šťáva obsahující lipázu prochází pankreatickým vývodem do dvanáctníku, kde napomáhá trávení potravy.

Amyláza slinných žláz – slinná amyláza (typ S) – tráví potravinový škrob v dutině ústní.

Normálně malé množství amylázy cirkuluje v krvi. V tomto případě je asi 60 % slinné amylázy (typ S) a zbývajících 40 % je pankreatická amyláza.

Když dojde k poškození slinivky břišní, jako při pankreatitidě, nebo pokud je pankreatický vývod ucpán kamenem nebo nádorem, začne pankreatická amyláza (typ P) unikat do krevního řečiště ve velkém množství. Nedochází ke zvýšení aktivity slinné amylázy.

Malá množství amylázy se tvoří také ve vaječnících, střevech a kosterních svalech.

K čemu slouží výzkum?

• Zvýšení aktivity pankreatické amylázy v krvi bez změny aktivity slinné amylázy potvrzuje patologii pankreatu. Například při akutní pankreatitidě se její aktivita v krvi může zvýšit až na 90 % celkové aktivity amylázy.
• Pro diagnostiku pankreatitidy v pooperačním období, kdy je zvýšená aktivita celkové amylázy.
• Při podezření na patologii slinných žláz, vaječníků nebo průdušek.

Kdy je studium naplánováno?

• Když je potvrzena diagnóza „akutní“ nebo „chronická pankreatitida“.
• Pokud máte podezření na onemocnění slinných žláz a vaječníků.

Co znamenají výsledky?

Věk

Referenční hodnoty

Interpretace výsledků analýzy pankreatické amylázy se provádí s přihlédnutím k hodnocení celkové aktivity amylázy v krvi nebo moči. Pokud je celková aktivita amylázy zvýšená a aktivita pankreatické amylázy je snížena, pak je poškození pankreatu nepravděpodobné a musí být vyloučena patologie vaječníků, střev, průdušek nebo jiných orgánů.

Důvody zvýšené aktivity pankreatické amylázy

• Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může být aktivita pankreatické amylázy významně vyšší než normální a tvoří větší procento aktivity celkové amylázy. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost poškození pankreatu při pankreatitidě. Například u masivní pankreatitidy někdy dochází k smrti většiny buněk, které tento enzym produkují, takže jeho aktivita nemusí být změněna.
• Chronická pankreatitida. Při ní je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšená, ale poté se může snížit a vrátit se k normálu, jak se poškození slinivky břišní zhoršuje.
• Dekompenzací diabetes mellitus je diabetická ketoacidóza, a to jak v důsledku vysoké hladiny cukru, tak v důsledku současného zapojení slinivky břišní do patologického procesu.
• Trauma slinivky břišní.
• Rakovina slinivky břišní.
• Ucpání (kámen, jizva) vývodu slinivky břišní.
• Akutní apendicitida, peritonitida.
• Perforace (proděravění) žaludečního vředu.
• Akutní cholecystitida je zánět žlučníku.
• Střevní obstrukce.
• Prasklá aneuryzma aorty.
• Makroamylasémie je stav, kdy se amyláza váže na velké proteiny v séru, a proto nemůže procházet glomeruly a hromadí se v krvi.

Důvody pro snížení aktivity pankreatické amylázy

• Snížená funkce slinivky břišní.
• Cystická fibróza (cystická fibróza) slinivky břišní je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením exokrinních žláz (plíce, gastrointestinální trakt).
• Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

• Kaptopril, kortikosteroidy, perorální antikoncepce, furosemid, ibuprofen a narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.
• Chronické selhání ledvin vede někdy ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy.
• Zvýšený cholesterol může způsobit snížení aktivity pankreatické amylázy.

Důležité poznámky

• U akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity pankreatické amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy. Ten může být poněkud opožděn, ale aktivita lipázy zůstává zvýšená déle.
• Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká a do konce prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Také doporučeno

• Celková amyláza v denní moči
• Celková amyláza v séru
• Lipáza

Kdo si studium objedná?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza je důležitý enzym v krvi, který pomáhá tělu rozkládat složité sacharidy na jednodušší, které se mohou vstřebat do střev. Většina trávicí látky je obsažena ve slinných a slinivkových žlázách.

Amyláza se vyskytuje ve dvou typech. Enzym slinných žláz (S) zpracovává škrob z potravy v ústech. Pankreatická amyláza (P) je důležitým prvkem trávicí šťávy.

Stojí za zmínku, že pro ty lidi, kteří rádi jedí na cestách a špatně žvýkají jídlo, první typ amylázy prakticky nefunguje. Přicházející škrob se začíná rozkládat až v duodenu, kdy pankreatický enzym vstupuje do syntézy. Je také důležité vzít v úvahu nuanci aktivity látky. Alfa amyláza v krvi funguje dobře během dne, protože příroda diktuje, že hlavní jídla jsou přijímána během tohoto časového období. V noci „odpočívá“, což znamená, že ztrácí svou aktivitu a trávicí enzym.

Takové akce mají negativní důsledky pro tělo.

Hladiny amylázy v krvi u mužů a žen

Normální hodnota alfa-amylázy je celkové množství všech typů v těle – stejné pro muže i ženy. Rozdíly jsou pozorovány ve věkové analýze, která je přehledně zobrazena v tabulce:

Vzhledem k tomu, že slinivka vylučuje hormony a enzymy nejen do střev, ale i do krve, je zvykem v ní produkovanou biologicky aktivní látku samostatně izolovat a v krvi ji nazývat pankreatická amyláza. Z tohoto důvodu jsou v biochemické analýze zaznamenány dva ukazatele. Zde je norma pankreatického enzymu:

Studium indikátorů pankreatické amylázy se provádí úzce se studiem obecné aktivity enzymu v krvi. Například, pokud je alfa-amyláza zvýšena a pankreatická amyláza je snížena, pak je vyloučena možnost poškození slinivky a pozornost lékařů se přesune na identifikaci patologií vaječníků, průdušek, střev a dalších orgánů.

Zvýšená amyláza v krvi

Pokud tělo funguje správně, krev by měla obsahovat malé množství amylázy. Putuje s trávicí šťávou ze slinivky břišní do střev. Malé množství enzymu je přítomno v tenkém střevě. Pokud je hladina amylázy v krvi zvýšená, může to znamenat patologii slinivky břišní nebo slinných žláz.

Například akutní pankreatitida je charakterizována prudkým zvýšením množství látky se současným skokem lipázy, dalšího pankreatického enzymu. To je jasně vyjádřeno silnou bolestí kolem pasu, zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Pokud je onemocnění chronické, pak příznaky nejsou tak výrazné. Amyláza se zvyšuje postupně a s progresí onemocnění a poruchami pankreatických buněk se může úplně snížit.

Jiné příčiny zvýšené hladiny amylázy v krvi u mužů a žen zahrnují:

• nesprávné fungování slinných žláz;
• problémy s odtokem žluči;
• poranění pankreatu;
• makroamylasémie – situace, kdy se v ledvinách zadržuje enzym syntetizovaný s komplexními proteiny a sacharidy;
• diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace – stav, kdy není možné upravit množství cukru v krvi inzulinem;
• střevní obstrukce;
• těhotenství;
• užívání některých léků, zejména léků proti bolesti a perorální antikoncepce.

Nízká hladina amylázy v krvi

U alfa-amylázy u dospělého je odchylka od normy považována za méně než 100 U/L. Je pozorován méně často než zvýšený. Důvody tohoto poklesu jsou:

• Akutní hepatitida nebo chronické onemocnění. S tímto onemocněním je narušen metabolismus sacharidů, a proto se zvyšuje zatížení všech enzymatických systémů. Slinivka bude ještě nějakou dobu produkovat množství amylázy v normálních mezích, ale brzy se proces zpracování enzymu zpomalí. Krevní test ukáže nízkou hodnotu.
• Některé nádory slinivky. V určitých případech, kdy dojde ke změně struktury pankreatické tkáně, je uvolňování amylázy nemožné.
• Cystická fibróza je dědičné onemocnění, při kterém dochází k narušení žlázek a tvorbě hustého hlenu. Ucpává vylučovací cesty žláz v plicích, slinivce, játrech nebo střevech.
• Závažné poškození jater ve formě selhání jater.
• Pankreektomie je operace k odstranění slinivky břišní.
• Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Za zmínku také stojí, že při úrazech, pádech z výšky a otravách jsou zaznamenány změny v produkci amylázy, nahoru nebo dolů. Děti mají také své vlastní nuance. U novorozenců jsou tedy hladiny amylázy několikanásobně vyšší než u dospělých. To je vysvětleno skutečností, že jídlo, které jedí, neobsahuje komplexní sacharidy.

Bez ohledu na to, zda je amyláza zvýšená nebo snížená, odchylka od normy by měla být signálem pro konzultaci s lékařem pro podrobné vyšetření a identifikaci problému. Pouze zkušený lékař může předepsat správnou léčbu.