Co může způsobit horečku?

Horečka nastává, když tělesná teplota stoupá. Obvykle člověk pociťuje slabost, zimnici a bolesti hlavy. Nejčastěji je horečka příznakem nachlazení nebo infekce. Jedná se o přirozenou ochrannou reakci těla. Ne vždy je nutné horečku snižovat, ale v některých případech, pokud teplota rychle stoupá, může se stát nebezpečnou. Přečtěte si náš článek o příčinách a příznacích vysoké teploty, jak ji správně změřit a snížit.

Příčiny horečky

Horečka nastává, když se pyrogeny – lipidy, proteiny, toxiny a další látky zavedené s viry, bakteriemi nebo alergeny – dostanou do krevního oběhu. Interagují s buňkami imunitního systému. Kvůli tomu se začnou produkovat cytokiny ovlivňující termoregulační procesy a tělesná teplota začne stoupat.

Existuje mnoho důvodů, proč se může objevit horečka. Mohou být relativně neškodné, například:

• nedávné očkování.
• U dětí – prořezávání zoubků.
• Přehřátí, pokud byl člověk v horkém počasí dlouhou dobu v lázních nebo na slunci.
• Jíst kořeněná nebo teplá jídla.
• Fyzická aktivita.

Důvody mohou být vážné a vyžadují konzultaci s lékařem:

• Infekční onemocnění: chřipka a parainfluenza, enterovirus, úplavice, meningitida, plísňová, parazitární a další onemocnění.
• Onemocnění dýchacích cest: zánět středního ucha, zánět pohrudnice, zápal plic, bronchitida a další.
• Akutní onemocnění trávicího systému: cholecystitida, pankreatitida, apendicitida a další.
• Onemocnění ledvin: glomerulonefritida, pyelonefritida.
• Autoimunitní onemocnění.
• Sepse, absces.
• Intoxikace: otravy nekvalitními potravinářskými produkty, produkty rozkladu etanolu (po požití alkoholu), těžké kovy.
• Zánět mozku: encefalitida, meningitida, meningoencefalitida.
• Tvorba zhoubných nádorů.
• Komplikace úrazů: hluboké rány nebo zlomeniny, úrazy elektrickým proudem.
• Vedlejší účinek nebo následek předávkování při užívání určitých léků.

Existuje mnoho možných příčin horečky a ne vždy je možné je přesně určit. Existuje horečka neznámé etiologie. Při ní nedochází k žádným dalším příznakům ani změnám pohody a vysoká teplota přetrvává až 3 týdny.

Druhy horečky

Tělesná teplota 36,6 stupně Celsia se považuje za normální, ale u zdravého člověka může být o něco nižší nebo vyšší. Tělesná teplota se také může během dne měnit – například mírně stoupnout po těžkém jídle. To není horečka. Teplota 37,1 °C nebo vyšší se považuje za zvýšenou.

Existují čtyři stupně zvýšení teploty:

• subfebrilie – 37,1-38 °C;
• střední – 38,1-39 °C;
• vysoká – 39,1-41 °C;
• nadměrná – nad 41,1°C.

Horečka může být akutní (netrvá déle než dva týdny a obvykle odezní během několika dnů) nebo subakutní (může trvat až šest týdnů).

Existuje šest typů horečky, které se liší tím, jak se mění teplota:

1. Konstantní. Vysoké teploty s výkyvy do 1°C trvají několik dní. Během horka nedochází k zimnici ani silnému pocení.
2. Remitující. Denní výkyvy teplot mohou být 1-2°C, ale neklesají na normální hodnoty. Jeho pokles může být doprovázen pocením. Občas se může objevit zimnice.
3. Přerušovaný. Střídají se období normální a zvýšené teploty a změna hodnot teploměru může být jak náhlá, tak pozvolná. Když teplota stoupá, člověk cítí zimnici, když klesá, potí se.
4. Zvrácený. Tělesná teplota je ráno vyšší než večer.
5. Hektický. Při takové horečce jsou denní změny teploty 3-4°C a může klesnout pod normální hodnoty.
6. Špatně. Neexistuje žádný vzorec ve změnách tělesné teploty. Horečka je doprovázena pocením a zimnicí.

Je horečka nebezpečná?

Horečka je obvykle dobře snášena dospělými i dětmi a není nebezpečná. Je důležité sledovat hodnoty tělesné teploty a jak se mění. Jeho prudké a rychlé zvýšení na hodnoty vyšší než 40°C může být nebezpečné.

Důležité! Horečka se hůře snáší a je nebezpečnější pro starší lidi, pro ty, kteří mají chronická onemocnění srdce nebo dýchacích cest, endokrinní nebo neurologická onemocnění. Je také možná individuální nesnášenlivost tepla. V tomto případě se mohou objevit záchvaty s horečkou.

Komplikace

Nejčastěji při horečce teplota stoupá do 38-40°C. Vyšší hodnoty jsou nebezpečné. Pokud teplota dosáhne 42°C, začíná destrukce proteinů v buňkách, uvolňování zánětlivých cytokinů. Funkce buněk je narušena. Z tohoto důvodu dochází k selhání většiny vnitřních orgánů. Tento stav vede ke smrti.

U některých onemocnění může horečka způsobit další komplikace. Může zhoršit srdeční nebo respirační selhání u pacientů s chronickým srdečním nebo respiračním onemocněním. Při duševní nemoci může horečka zhoršit stav. U dětí může vysoká horečka způsobit febrilní křeče.

Příznaky a vlastnosti

Jak teplota stoupá, objevuje se několik charakteristických příznaků:

• bolesti hlavy;
• zimnice, když teplota stoupá a pocení, když klesá;
• Bolest svalů;
• slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• dehydratace;
• bolest, štípání v očích v jasném světle.

Děti mohou zaznamenat některé další příznaky:

• Kůže zbledne nebo zčervená (na tvářích se může objevit ruměnec).
• Snížená chuť k jídlu nebo odmítání jídla nebo pití.
• Mohou se objevit potíže s polykáním jídla.
• Dítě může být podrážděné a letargické, ale někdy horečka nemá žádný vliv na chování nebo aktivitu.

Pokud máte vysokou horečku, můžete zaznamenat závažnější příznaky, jako jsou záchvaty, zmatenost, zvracení a průjem.

Diagnóza onemocnění: jak měřit teplotu

Pro diagnostiku horečky se měří tělesná teplota. To lze provést několika způsoby.

Pro měření teploty v podpaží držte teploměr s rukou v podpaží asi 10 minut. Kůže by měla být suchá a hrot teploměru by k ní měl těsně přiléhat.

Při měření teploty v konečníku před zavedením se hrot teploměru namaže vazelínou a zavede do hloubky 2 cm řitním otvorem na 1-2 minuty. Rektální měření je považováno za nejpřesnější. Funguje rychle a doporučuje se pro malé děti.

Chcete-li změřit teplotu v ústech, umístěte špičku teploměru pod jazyk na 3 minuty (nebo dokud digitální teploměr nezapípá). 15 minut před termometrií nic nejezte ani nepijte. Metoda je vhodná pro dospělé a děti od 4 let.

Pro měření teploty v uchu se používá infračervený ušní teploměr se speciálně tvarovanou špičkou. Teploměr se přivede k uchu a nasměruje senzor směrem ke zvukovodu. Měření se provádí před zvukovým signálem. Není potřeba zasouvat koncovku do zvukovodu. Metodu lze použít pro děti od 6 měsíců i pro dospělé.

Důležité! Před a po každém měření teploty (zejména pokud se provádí rektálně nebo orálně) by měl být hrot teploměru ošetřen dezinfekčním prostředkem. Stejný teploměr nelze použít pro rektální a orální měření.

Pokud nemáte teploměr, můžete teplotu přibližně odhadnout dotykem. Chcete-li to provést, musíte se nejprve dotknout své pokožky a poté pokožky jiné osoby: tímto způsobem můžete cítit, zda je horká. Nepřímým příznakem horečky může být dehydratace. Chcete-li to zkontrolovat, musíte lehce sevřít kůži na hřbetu ruky. Pokud se pokožka okamžitě nenarovná, může dojít k dehydrataci těla.

Druhy teploměrů

Existují tři hlavní typy lékařských teploměrů: rtuťový, elektronický a infračervený (obr. 1). Liší se principem fungování, přesností a způsobem aplikace.

Rtuťové teploměry

Baňka takového teploměru je naplněna rtutí, jejíž objem se se změnami teploty zmenšuje nebo zvětšuje. Rtuťové teploměry jsou velmi přesné, mají minimální chybu a jsou vhodné pro měření v podpaží, orálně nebo rektálně. Na druhou stranu mají dlouhou dobu měření. Rtuť, kterou obsahují, je zdraví nebezpečná a samotné teploměry jsou křehké a náchylné k rozbití. Od roku 2020 jsou rtuťové teploměry zakázány podle Minamatské úmluvy o rtuti. Rusko ji podepsalo v roce 2014.

Co dělat, když se rtuťový teploměr rozbije?

Pokud se rtuťový teploměr rozbije:

1. Okamžitě odstraňte osoby a zvířata z areálu.
2. Noste mokrý obvaz nebo masku, abyste chránili svůj dýchací systém.
3. Vypněte svá topná zařízení a otevřete okno, abyste snížili teplotu vzduchu a zpomalili odpařování rtuti.
4. Zavřete dveře, abyste zabránili průvanu.
5. Chraňte si ruce rukavicemi, aby se rtuť nedostala do kontaktu s pokožkou.
6. Shromážděte rtuť v těsně uzavřené nádobě s vodou, jako je sklenice. Pro odběr můžete použít lékařskou stříkačku, papír, pásku nebo lepicí pásku. Nepokoušejte se sbírat rtuť vysavačem nebo koštětem.
7. Sklenici se rtutí lze dočasně postavit na balkon nebo vynést ven a nechat ji na místě, kde se rozhodně nerozbije.
8. Proveďte mokré čištění v místnosti, umyjte podlahu velkým množstvím vody bez použití domácích chemikálií.
9. Odebranou rtuť odevzdejte na stanici Ministerstva pro mimořádné situace nebo SES, do sběrny nebo demerkurizačního centra.

Elektronické teploměry

Měření teploty elektronickým teploměrem se provádí kontaktně (teploměr by se měl dotýkat pokožky nebo sliznice). Ukazatel teploty se zjišťuje měřením elektrického odporu vodiče. Takové teploměry lze použít k měření teploty na kůži, konečníku a ústech. Jejich podoba může být tradiční, v podobě proužku, který se nalepí na čelo, nebo v podobě dudlíku (používá se pro malé děti). Měření probíhá rychle. Po dokončení teploměr pípne. Mezi nevýhody patří chyba měření a omezená životnost. Když záruka na elektronický teploměr vyprší, měl by být pravidelně testován, aby bylo zajištěno, že měří přesně.

Bezdotykové teploměry

Reagují na infračervené záření z lidské kůže a převádějí je na hodnoty teploty. Proveďte měření během několika sekund. Mohou být ve tvaru ucha (se speciálně tvarovanou špičkou). Před použitím ani po něm se nemusí dezinfikovat. Nevýhody – vysoká cena a chyba měření až 0,2°C.

Kdy a jak byste měli snížit teplotu?

Ke snížení horečky není vždy nutné užívat léky. Dokud se udrží do 38,9 °C, dospělí nemusí užívat antipyretika, pokud se cítí normálně. Výjimku tvoří starší lidé, dále lidé se srdečními chorobami, onemocněními dýchacích cest, neurologickými a jinými závažnými onemocněními.

Ke snížení teploty se používají antipyretika nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace jsou léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu považovány za bezpečné (neměly by se však užívat společně). Na horečku se léky berou pouze v případě, že se horečka začne zvyšovat (nemusíte je brát neustále). Mezi dávkami nezapomeňte dodržet interval doporučený ošetřujícím lékařem nebo uvedený v pokynech k léku.

Při vysokých teplotách je důležité používat nemedikamentózní léčbu:

• Odpočinek. Je důležité zůstat doma, odpočívat a zůstat v posteli.
• Pitný režim. Horečka způsobuje dehydrataci, takže pacient potřebuje pít více tekutin. To pomůže rychleji odstranit toxiny.
• Ochrana proti přehřátí. Je lepší, když je oblečení lehké a ne příliš teplé. Vzduch v místnosti by měl být chladný. Lze ji periodicky větrat.
• Tření. Tření studenou vodou pomůže snížit horečku a zlepšit vaši pohodu. K tomu použijte navlhčenou houbu nebo ubrousek a několik minut otřete pokožku na různých částech těla.

Důležité! Studená koupel nebo sprcha nejsou při vysokých teplotách vždy účinné. Studená voda sice ochladí vaše tělo, ale může také způsobit svalový třes a zimnici, což vaši horečku jen zhorší.

Pokud má dítě horečku, je důležité, aby teplota nestoupala nad 38,5°C. K tomu můžete podávat antipyretika doporučená lékařem a dbát na to, aby se dítě nepřehřálo (není třeba ho zabalovat). Když teplota stoupne, můžete otřít studenou vodou, ale ne alkoholem, vodkou nebo octem. Je také nutné vyloučit dehydrataci: vše je v pořádku, pokud dítě dostatečně pije, močí průměrně jednou za čtyři hodiny a jeho moč zůstává světlá. K nápravě rovnováhy tekutin lze dítěti podávat sladké nápoje, džusy, kompoty a vodu. Dokud horečka přetrvává, musíte dítě neustále sledovat, sledovat jeho stav a při zhoršení se poradit s lékařem (obr. 2).

Kdy musím navštívit lékaře?

Pokud má dospělý horečku, měli byste se poradit s lékařem, pokud tělesná teplota stoupne nad 40 °C a antipyretika ji nepomohou snížit. Pomoc lékaře je nutná i v případě, že se u staršího člověka objeví horečka, pokud jde o onemocnění srdce, dýchacích cest, neurologická onemocnění nebo oslabený imunitní systém.

Pokud má malé dítě horečku, vyhledejte lékaře, pokud teplota stoupne nad 38 °C u dětí mladších tří měsíců nebo nad 39 °C u dětí starších tří let.

Dospělý potřebuje naléhavou lékařskou péči, pokud se spolu s horečkou objeví následující příznaky:

• silná bolest hlavy;
• problémy s dýcháním a otok hrdla;
• zvracení;
• bolest v břiše nebo při močení;
• silná bolest na hrudi;
• zmatek;
• křeče;
• rychlé šíření kožní vyrážky po celém těle.

Pokud má dítě horečku, měli byste zavolat sanitku za některé z následujících podmínek:

• Teplota miminka stoupá (do 2 měsíců věku).
• Objevují se známky těžké dehydratace (vzácné močení, suché sliznice a jazyk, ospalost nebo neklid, neklid, žádné slzy při pláči).
• Objevují se křeče.
• Po těle se rozšíří vyrážka nebo se objeví modřiny.
• Dýchání je obtížné, pomalé nebo příliš rychlé, přerušované.
• Objevuje se apatie a ospalost a dítě nelze probudit.
• Zvracení
• Silná bolest hlavy.

Pokud antipyretika nepomohou ke snížení teploty, pokud je dítěti méně než 6 měsíců, jeho stav se zhoršuje, nebo hrozí dehydratace z důvodu odmítnutí, měli byste se poradit s lékařem co nejdříve, do několika hodin. k pití, průjem a zvracení.

Závěr

Nejčastěji se horečka objevuje v důsledku infekcí. Obvykle není nebezpečný a není třeba ho sestřelovat. Zároveň je důležité neustále sledovat teplotu, měřit ji a při silném vzestupu nasadit antipyretika. Pokud to nepomůže, stav se zhorší nebo má člověk vážné zdravotní potíže, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře.

zdroje

1. MedicalNewsToday. Horečka: Co potřebujete vědět. — 2020
2. Healthline. Máte horečku? Jak to říct a co byste měli dělat dál. — 2020