Co dělat po odstranění zubu moudrosti?

Odstranění zubů moudrosti je jedním z nejběžnějších zákroků prováděných na křesle stomatochirurga. Jedná se o komplexní skupinu zubů a často je léčba a zejména odstranění obtížné a rehabilitační období může trvat několik týdnů. Ale správná péče o ústní dutinu, stejně jako dodržování doporučení zubního lékaře, může tuto dobu zkrátit. MedAboutMe vám řekne o vlastnostech rehabilitace po odstranění zubů moudrosti a pravidlech péče.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Rehabilitace

Rehabilitace je soubor opatření zaměřených na obnovení nebo kompenzaci ztracených funkcí v důsledku úrazu nebo nemoci. Odstranění zubu moudrosti je často obtížné až atypické a vyžaduje celou řadu opatření k obnovení pacienta a návratu k obvyklému životnímu stylu.

Většina moderních zubních lékařů doporučuje po extrakci okraje lůžka sešít, což je nutné pro urychlení hojení a také pro prevenci komplikací. Zlepšení stavu po odstranění zubu moudrosti je postupné. Bolest a otok jsou hlavními příznaky, které znepokojují pacienty během rehabilitačního období, ale jejich projev každý den ustupuje.

Celý proces hojení extrahované zubní lůžka probíhá v několika fázích:

• několik minut po operaci – tvorba krevní sraženiny;
• během 2-3 dnů by měl otok zcela zmizet;
• 7. den po operaci zubní lékař odstraní stehy;
• 7-10 – úplné vymizení bolesti;
• 14 dní – úplné zotavení: ústa se plně otevřou, nejsou žádné nepříjemné pocity, v místě extrahovaného zubu se začíná tvořit hlenovitý kryt.

Toto jsou hlavní fáze zotavení po extrakci zubu. Ale pokud se objeví komplikace ve formě zánětu nebo infekce, pak se toto období může protáhnout a trvat asi 2-4 týdny.

Rady zubaře

Po extrakci zubu zůstane otevřená zející rána, která se rychle uzavře krevní sraženinou. Jeho úlohou je nejen zastavit krvácení, ale také zabránit pronikání infekce do tloušťky čelisti. Zubaři proto doporučují zacházet s touto látkou s extrémní opatrností.

Rady lékaře po odstranění jsou nedílnou součástí rehabilitace pacientů, kteří musí dodržovat následující doporučení:

• Je přísně zakázáno sahat jazykem do lůžka vytrženého zubu, ať už to chcete udělat sebevíc;
• Při čištění zubů se musíte vyhnout oblasti extrahovaného zubu a zabránit poškození sraženiny štětinami zubního kartáčku;
• První den po extrakci zubu je zakázáno vyplachovat ústa. Pokud je však nutný výplach úst, zubař dává doporučení na individuálním základě;
• V prvních dnech po extrakci zubu je nutná nutriční korekce: podávané jídlo musí být teplé, horké jídlo je zakázáno. Zubaři doporučují jíst zmrzlinu, ale v rozumných mezích a v závislosti na ročním období. Ze stravy je také nutné vyloučit dráždivé potraviny a omezit konzumaci sladkostí;
• do 24 hodin po extrakci zubu je přísně zakázána konzumace alkoholu, dále se doporučuje omezit kouření a zejména vapování nebo vodní dýmku; Silné zatahovací pohyby vytvářejí tlak v ústech, který může způsobit poškození krevní sraženiny;
• Ke snížení bolesti a otoku může zubní lékař doporučit užívání léků proti bolesti a aplikaci chladu na tvář vytrženého zubu podle určitého algoritmu.

Pravidla péče o extrahovanou zubní lůžku

Kompletní hygienická péče o ústní dutinu je základem prevence komplikací po odstranění zubů moudrosti, a nejen to. Dutina ústní se vyznačuje širokou škálou mikroorganismů, z nichž značná část je klasifikována jako oportunní mikroflóra, to znamená, že když se vytvoří určité podmínky, mohou vyvolat komplikace ve formě zánětu objímky extrahovaného zubu.

Hygienická péče a dodržování všech doporučení zubních lékařů však pomůže vyhnout se rizikům a zkrátí dobu rehabilitace pacientů. Po extrakci zubu, při následné schůzce, zubař dává doporučení pro péči o ústní dutinu:

• pravidla pro čištění zubů, stejně jako oplachování dutiny antiseptickými roztoky, což snižuje pravděpodobnost infekce. Antiseptika, pravidla a dobu jejich používání může doporučit pouze zubní lékař;
• použití anestetik, jak lokálních, tak celkových. Někdy je odstranění zubů moudrosti poměrně obtížné a bolest po odstranění může přetrvávat po dlouhou dobu;
• Pro zmírnění bolesti může zubař doporučit spát v polosedě, což může stav poněkud zmírnit.

Pro zkrácení rehabilitačního období a návratu k běžnému životnímu stylu doporučují zubaři i přes bolest co nejvíce mluvit a zpívat.

Někdy může správná hygienická péče způsobit i určité nepohodlí, které však nelze oslabit. Mimochodem, používání elektrických zubních kartáčků v prvních dnech po odstranění je extrémně nežádoucí.

Korekce výživy

Součástí konceptu rehabilitace je také nutriční korekce, která pomůže nejen zlepšit pohodu a zkrátit dobu rekonvalescence, ale také předejít komplikacím. Zubaři doporučují dietu složenou z tekutých a polotekutých potravin, které by neměly být horké ani studené.

Ze stravy by měly být vyloučeny všechny dráždivé potraviny: kořeněné, slané, kyselé, potraviny obsahující velké množství kyselin. Měli byste také omezit příjem sladkostí a lepkavých potravin.

Strava by přitom měla být pestrá a obsahovat všechny potřebné živiny, minerály a vitamíny.

Při správné pooperační péči a dodržení všech doporučení zubního lékaře trvá rehabilitace cca 2 týdny. Pokud jsou však porušeny, mohou se tvořit komplikace a nepříjemné následky, které by za žádných okolností neměly být povoleny.

A i když dodržujete všechna doporučení, zubní lékaři doporučují věnovat pozornost výskytu alarmujících příznaků: pokud bolest v lůžku extrahovaného zubu nezmizí po dlouhou dobu a zvyšuje se, začalo krvácení a tělesná teplota se zvýšila zvýšené. Pokud existuje alespoň jeden z nich, musíte se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Extrakce zubu je operace, která je v zubním lékařství považována za poslední možnost. Řeší se z důvodu neúčinnosti jiných léčebných metod, stejně jako před instalací ortopedických nebo ortodontických struktur, pokud zub narušuje fixaci protézy, rovnátek a tak dále. Navzdory tomu, že zubní implantace a protetika jsou dnes prováděny na nejvyšší kvalitativní úrovni, za použití nejspolehlivějších a nejestetickejších materiálů, zkušený lékař se vždy snaží vyléčit a zachovat přirozené zuby pacienta. Pokud však konzervativní metody terapie nedávají očekávaný výsledek, odstranění může být jediným správným rozhodnutím. Zpravidla má každý člověk alespoň jednou odstraněný zub, a pokud je odstranění mléčných zubů u dětí jednoduchým zákrokem a je zřídka doprovázeno komplikacemi, pak je třeba věnovat zvláštní pozornost operaci stálých zubů. Volbou kliniky DOCTOR DENT volíte ve prospěch profesionality a zkušeností lékařů, kteří zákrok provedou bezpečně a bezbolestně a postarají se i o individuální doporučení po operaci. Čím lépe porozumíte radám, co můžete a nemůžete po extrakci zubu pro dospělého dělat, tím je pravděpodobnější, že pro vás bude rehabilitace rychlá a maximálně pohodlná.

Jak probíhá rehabilitace po odstranění?

• Bezprostředně po zákroku je lepší zůstat na klinice alespoň pár minut, abyste se zotavili z účinků anestezie a být pod lékařským dohledem, dokud riziko krvácení přetrvává. Lékaři nedoporučují řídit v den operace. Použijte taxi nebo požádejte příbuzné nebo přátele, aby vás odvezli domů;
• hemostatický tampon, který se aplikuje do rány ihned po extrakci zubu, musí zůstat v otvoru minimálně 15–30 minut. Přibližně tak dlouho trvá, než se krev, která vyplní otvor po vytažení kořene, srazí do krevní sraženiny. Toto opatření pomáhá nejen předcházet krvácení, ale také podporuje tvorbu sraženiny, díky čemuž je proces kladení nového epitelu a kostní tkáně bezpečný. Sraženina zabraňuje pronikání bakterií do rány, a tím zabraňuje zánětu. Za den nebo dva se sraženina konečně vytvoří, asi další týden obaluje dno jamky, plní svou ochrannou funkci, a pak postupně během měsíce mizí, jak se tvoří epitel. Po operaci musí uplynout alespoň 3–6 měsíců, aby se místo odstranění konečně zahojilo a kostní struktury zhustly a spojily se s čelistí;
• v den extrakce můžete 3-4x přiložit led na tvář na straně extrahovaného zubu. Chirurgickou oblast musíte chladit asi 5 minut, přičemž mezi přístupy dodržujte interval asi 10 minut. To pomůže rychleji zmírnit otoky;
• Můžete pít po půl hodině, jíst – 2 hodiny po odstranění. V tomto případě byste se měli pokusit žvýkat na opačné straně, než na které byla operace provedena – toto pravidlo je vhodné dodržovat během prvních dnů;
• Je také vhodné spát týden na zdravé straně;
• Pokud chirurg při odstraňování zubu použil stehy, obvykle vás za 7–10 dní pozve na zpětnou návštěvu, abyste stehy odstranili a prohlédli. V případě potřeby lze provést rentgen nebo počítačovou tomografii, pokud existuje podezření na neúplné odstranění kořene;
• Lékař předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, někdy doprovázené bylinnými léčivými odvary. Je třeba mít na paměti, že v prvních několika dnech, kdy se v dutině tvoří krevní sraženina, je důležité vyhnout se aktivnímu vyplachování úst. Místo toho se doporučuje koupel – tekutina se nabere do úst, chvíli se tam ponechá a vyplivne. Taková opatření neumožňují vymytí krevní sraženiny ze zásuvky;
• hygienická pravidla nesmí být zanedbána. Večerní čištění v den extrakce můžete vynechat, ale druhý den ráno byste se měli vrátit ke svému obvyklému rozvrhu. Aby bylo čištění méně traumatizující, můžete dočasně vyměnit zubní kartáček za měkčí. Je důležité dodržovat pravidla pečlivé péče o zuby, protože po operaci se zvyšuje riziko infekce v ústní dutině.

Obnova je dokončena za týden, maximálně 10 dní. Do této doby bolestivý syndrom prošel a stehy se zahojily. Pokud je odstranění jednoho nebo více zubů součástí velkého terapeutického programu, je možné léčbu kazů, parodontu a dalších onemocnění, která postihují přilehlé zuby, obnovit během několika dnů dle individuální indikace. S rozsáhlejším zásahem – například instalací korunky či můstku – se začíná nejdříve po úplném zhojení dásní, tedy přibližně dva týdny po operaci. Zubní implantace se provádí 4–6 měsíců po extrakci. Moderní stomatologie navíc nabízí možnost jednostupňové implantace – kdy se instalace protéz na implantáty provádí přímo při extrakci zubu. Taková léčba má však kontraindikace, které je třeba předem projednat s lékařem.

Seznam kontraindikací

Pokud samostatně zvýrazníme, co nelze po extrakci zubu udělat, dostaneme standardní seznam kontraindikací:

• gázový tampon by neměl být odstraněn dříve než 15–30 minut po extrakci zubu;
• narušte povrch rány tím, že se dostanete do otvoru jazykem, prsty atd.;
• aktivně artikulujte – otevřete ústa dokořán, cvakněte čelistmi atd.;
• snažte se neporušovat dietní režim (jídlo můžete jíst po 2 hodinách, pít po 30 minutách);
• v prvních dnech si ústa intenzivně nevyplachujte a vyplachování nahraďte léčivými koupelemi;
• První týden po chirurgickém zákroku není vhodné kouřit. Není-li možné se zlozvyku dlouhodobě zbavit, pak je nutné cigarety vzdát alespoň v prvních 2–3 hodinách po extrakci zubu;
• alkohol je v prvních 7–10 dnech přísně kontraindikován. To platí zejména tehdy, když lékař předepíše léčbu antibiotiky;
• v prvních 2 dnech není vhodné se přehřívat – dát si horkou koupel, navštívit saunu nebo parní lázeň;
• Nebezpečné je také fyzické přetěžování, takže pokud je to možné, měli byste se asi týden vyhýbat posilovně a těžké fyzické námaze.

Zotavení po extrakci zubu moudrosti

V procesu evoluce se čelisti moderního člověka zmenšily, protože zmizela potřeba žvýkat velké množství syrového masa, takže vnější osmé zuby se často nevejdou do chrupu. Rostou později než ostatní, po 18 letech, a proto se jim říká zuby moudrosti – v té době jsou již čelisti vytvořeny a nový zub buď roste křivě, ruší blízké sousedy, nebo nemůže propuknout vůbec, zanítí se a způsobuje znatelná bolest. Právě v takových případech je nutná operace k odstranění zubů moudrosti. Často jsou také odstraněny v rámci přípravy na nápravu skusu.

Odstranění zubů moudrosti – osmého zubu v řadě – je považováno za obtížné. Faktem je, že zub má několik kořenů – obvykle od 2 do 5 nebo dokonce až 7-8 a odstranění takové rozvětvené struktury vyžaduje od chirurga značné dovednosti. Osmička je navíc umístěna na těžko dostupném místě – na nejkrajnějším místě v řadě, často skrytá v dásni nebo zcela zahrabaná v kosti. V tomto případě se kost prořízne a po vytržení zubu moudrosti se na místo přístupu přišije chlopeň slizniční tkáně. Postup se ještě zkomplikuje, pokud se odstraní dvě nebo více jednotek najednou.

Obecně platí, že seznam doporučení, co nedělat po odstranění zubu moudrosti, bude stejný jako po odstranění jakéhokoli jiného zubu. Po odstranění osmičky je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu a také pooperační šití. V tomto ohledu bude pacientovi s největší pravděpodobností předepsána antibiotika. Osmičku není potřeba obnovovat (pomocí protetiky nebo implantace).