Kyselina askorbová – výhody a škody

Vitamin C (kyselina askorbová) je ve vodě rozpustná organická sloučenina, jedna z hlavních látek nezbytných pro udržení života člověka. Vitamín C si tělo nesyntetizuje, ale přichází pouze zvenčí s potravou. Nedostatek mikroživin může vést k vážným onemocněním, proto je důležité sledovat svůj jídelníček, abyste zajistili dostatečný příjem kyseliny askorbové.

Vlastnosti vitaminu C

Vitamin C byl poprvé izolován téměř před sto lety, v roce 1928. Od té doby vědci provedli obrovské množství výzkumů, které pomohly stanovit fyzikálně-chemické vlastnosti mikroživiny, zjistit její přínosy pro lidské tělo a zdroje příjmu.

Kyselina askorbová je bílá práškovitá látka s kyselou chutí a neutrálním zápachem. Dobře se rozpouští ve vodě a alkoholu a rychle se ničí při vysokých a nízkých teplotách a vystavení ultrafialovým paprskům.

Z chemického hlediska je vitamin C donorem elektronů nebo redukčním činidlem. Je to tato schopnost, která vysvětluje většinu fyziologických účinků známých vědě 1 . Vstupem do biologických reakcí působí vitamin C jako koenzym, podporuje regeneraci buněk kostí a pojivové tkáně a působí jako antioxidant, pomáhá tělu bojovat s volnými radikály.

Pouze kyselina L-askorbová, která se nazývá vitamin C nebo biologická přísada E 300, je schopna účastnit se biochemických reakcí. Nehromadí se v těle a je vylučována ledvinami. Sloučenina je velmi nestabilní, snadno se ničí při tepelné úpravě a dlouhodobém skladování, což často způsobuje její nedostatek.

Fyziologická potřeba vitaminu C

V současné době neexistují přesné informace o potřebě vitaminu C v závislosti na tělesné hmotnosti a údaje o vlastnostech jeho metabolismu, což vytváří určité potíže při odůvodňování diferencovaných doporučení ohledně norem spotřeby mikroživin.

Podle metodických doporučení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem je fyziologická potřeba vitaminu C pro dospělé 100 mg/den, pro děti – od 30 do 90 mg/den 2 . Jedná se však o velmi průměrné ukazatele, protože potřeba mikroživin se mění v různých obdobích života a za různých podmínek.

Na kilogram tělesné hmotnosti je tedy potřeba kyseliny L-askorbové u dětí vyšší než u dospělých, což se vysvětluje rychlým vývojem orgánů a struktur rostoucího těla. Ženy potřebují vyšší dávky vitaminu C během těhotenství a kojení.

Na potřebu kyseliny askorbové mají velký vliv také podmínky prostředí a s tím spojená strava. Největší nedostatek vitamínu C zažívají obyvatelé Dálného severu. Dodatečný příjem kyseliny askorbové v podmínkách nízkých teplot a špatné stravy snižuje riziko rozvoje meteoneurózy, urychluje aklimatizaci a zvyšuje odolnost organismu vůči infekcím.

Výsledky některých studií naznačují možný vztah mezi vitaminem C a energetickými potřebami organismu, proto je individuální úroveň příjmu kyseliny askorbové stanovena rychlostí 25 mg na 1000 kcal, např.:

• muž ve věku 20 až 40 let, který žije v městském prostředí a vykonává duševní práci, potřebuje 2800 kcal, a tedy 70 mg kyseliny askorbové denně;
• pracovník stejného věku, který se zabývá manuální prací a žije ve stejných podmínkách, potřebuje 3700 kcal a 93 mg vitamínu C denně;
• osoba, jejíž činnost zahrnuje těžkou manuální práci s dalšími stejnými složkami, potřebuje denně alespoň 4500 kcal a 120 mg kyseliny askorbové.

Potřeba vitaminu C se zvyšuje také při nachlazení, chronických infekčních procesech, snížené imunitě a patologiích gastrointestinálního traktu doprovázených zhoršeným vstřebáváním živin.

Výhody pro tělo a míra spotřeby

Vitamin C je silný antioxidant. Tedy odpověď na otázku, k čemu je vitamin C: chrání buňky a tkáně vnitřních orgánů před poškozením, reguluje redoxní procesy, podporuje syntézu kolagenu, prokolagenu, steroidních a neurohormonů, mediátorů, podílí se na metabolismu kyseliny listové a železo. A to není úplný seznam vlastností kyseliny askorbové. Vitamin C také plní řadu dalších stejně důležitých funkcí:

• reguluje srážlivost krve;
• posiluje cévní stěnu;
• má protizánětlivý účinek;
• snižuje citlivost těla na alergeny;
• posiluje imunitní systém;
• podporuje vyšší nervovou činnost;
• podílí se na odbourávání tuků;
• urychluje procesy regenerace tkání;
• zabraňuje maligní degeneraci buněk 3.

O přesném množství vitaminu C, které člověk potřebuje k udržení normálních životních funkcí, stále probíhají spory a vědci v této věci zatím nemají jednotný názor. Minimální denní příjem kyseliny askorbové pro lidi různého věku je uveden v tabulce níže.

Minimální množství vitaminu C, mg/den

Novorozenci do 6 měsíců

Kojenci od 7 do 12 měsíců

Děti od 1 roku do 3 let

Děti od 4 do 8 let

Děti od 9 do 13 let

Dívky od 14 do 18 let

Chlapci od 14 do 18 let

Ženy starší než roky 18

Muži starší než 18 let

Těhotné a kojící ženy

Největší potřebu vitamínu C pociťují děti v období aktivního růstu, těhotné a kojící ženy, sportovci, lidé s těžkou fyzickou námahou a obyvatelé severních oblastí. Spotřeba kyseliny askorbové se zvyšuje během akutních infekcí, užívání perorální antikoncepce a během období silného stresu. Abyste se v této době vyhnuli nedostatku mikroživin, doporučuje se navíc užívat doplňky vitamínu C.

Příznaky nedostatku vitaminu C

Nedostatek jednoho nebo více vitamínů v těle se nazývá hypovitaminóza, akutní nedostatek se nazývá nedostatek vitamínů. Hypovitaminóza je doprovázena poklesem koncentrace vitaminu C, o čemž svědčí následující příznaky:

1. vzhled hematomů bez zranění;
2. pomalé hojení ran a odřenin;
3. krvácí dásně;
4. suchá kůže;
5. křehké nehty;
6. vypadávání vlasů;
7. snížená imunita, časté nachlazení;
8. bolesti kloubů;
9. únava;
10. emoční nestabilita a depresivní nálada.

Nedostatek vitaminu C je častěji pozorován v období podzim-zima. Do jisté míry je to způsobeno změnami ve stravě a také vysokou aktivitou virů, na boj s nimiž tělo utrácí velké množství mikroživin.

Pokud se objeví příznaky hypovitaminózy, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Pokud výsledky testů potvrdí nedostatek vitaminu C, může odborník předepsat doplňky stravy obsahující kyselinu askorbovou.

Příznaky nedostatku vitaminu C

Nadbytek kyseliny askorbové je extrémně vzácný, protože mikroživina se v těle nehromadí a je snadno vylučována ledvinami. Nekontrolovaná konzumace vitaminu však může způsobit nežádoucí účinky:

• z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, střevní křeče, průjem;
• z nervového systému: poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě;
• z imunitního systému: alergické reakce ve formě vyrážky, svědění, zarudnutí kůže, otoku;
• z močového systému: výskyt ledvinových kamenů, bolesti dolní části zad.

Tyto příznaky mohou představovat zdravotní riziko, takže pokud se objeví, měli byste okamžitě přestat užívat kyselinu askorbovou a vyhledat lékařskou pomoc.

Vlastnosti užívání vitaminu C pro různé nemoci a stavy

Navzdory relativní bezpečnosti kyseliny askorbové by doplňky stravy s vitamínem C pro řadu onemocnění měly být užívány s opatrností a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože mohou zvýšit účinek některých léků a způsobit nežádoucí účinky. Například:

• Současné užívání kyseliny salicylové (aspirinu) a vitamínu C může zvýšit kyselost žaludku, což zvyšuje riziko vzniku gastritidy a žaludečních vředů.
• Užívání kyseliny askorbové se zvýšenou srážlivostí krve zvyšuje riziko trombózy, takže lidé s vysokou hladinou protrombinu a krevních destiček musí příjem mikroživiny koordinovat se svým lékařem.
• Vysoké dávky vitaminu C jsou kontraindikovány u pacientů s diabetem 2. typu, protože ve vysokých dávkách (nad 1000 mg/den) potlačuje produkci inzulínu. Preventivní dávky kyseliny askorbové naopak mohou pomoci posílit cévy, které často trpí cukrovkou.
• U lidí náchylných k tvorbě kamenů může být doplňkový vitamin C kontraindikován kvůli vysokému riziku rozvoje urolitiázy. V tomto případě zcela postačí zpestřit jídelníček potravinami bohatými na tuto mikroživinu.
• Dlouhodobé kombinované užívání kyseliny askorbové a léků obsahujících estrogeny může vést k nepravidelnostem menstruace, přibírání na váze a zhoršení stavu pokožky a vlasů. Ženy užívající perorální antikoncepci by se proto měly omezit na krátkodobé kúry vitaminu.

Zdraví lidé mohou užívat vitamín C preventivní kúry v doporučených dávkách, bez obav z poškození těla. Nicméně, stejně jako u jiných vitaminových a minerálních doplňků, je vhodné se před zahájením užívání kyseliny askorbové poradit s lékařem nebo odborníkem na výživu.

Zdroje vitamínu C

Zelenina, ovoce, bobule a bylinky jsou bohaté na kyselinu askorbovou. Výhodou těchto produktů je, že většinu z nich lze konzumovat čerstvé, aniž by byly podrobeny tepelné úpravě, která ničí vitamín C.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, citrusové plody nejsou lídry v obsahu kyseliny askorbové – pouze zaokrouhlují prvních dvacet. Kromě zeleniny a ovoce jsou na vitamín C bohaté sušené hříbky a hovězí játra.

TOP 20 potravin s vysokým obsahem vitamínu C (kyselina askorbová) je uvedena v tabulce níže. Jejich přidání do každodenní stravy bude výbornou prevencí hypovitaminózy.

Množství, mg/100 g

Procento denní hodnoty

Před sladkým (bulharština)

Při výpočtu normy příjmu vitaminu C je třeba vzít v úvahu, že množství užitečných látek závisí na způsobu zpracování produktů a době jejich kontaktu s kyslíkem. Pro zachování maxima vitamínů v zelenině a ovoci se doporučuje nakrájet je bezprostředně před konzumací a při vaření vkládat do vroucí vody bez slupky.

Použití vitaminu C pro léčebné a preventivní účely

Kyselina askorbová se používá k léčbě a prevenci hypovitaminózy, virových infekcí, některých vaskulárních patologií a posílení imunitního systému 4 . Pokud dojde k mírnému poklesu hladiny vitaminu v krvi, může lékař dát doporučení pro korekci výživy v případě těžké hypovitaminózy, předepsat kúru vitaminu C ve formě rozpustných tablet, dražé nebo prášku. V případě akutního nedostatku kyseliny askorbové jsou obvykle předepsány intramuskulární injekce vitamínových přípravků.

Profylaktická dávka vitaminu C je 50–100 mg pro dospělé, 25–75 mg pro děti a 25–100 mg pro těhotné a kojící ženy. Terapeutické dávky závisí na závažnosti onemocnění a vypočítávají se individuálně. Trvání kurzu a dávkovací režim určuje ošetřující lékař.

U závažných virových infekcí v akutním období onemocnění mohou být pacientům předepsány nárazové dávky vitaminu C. Podle studií vysoké dávky neovlivňují trvání a závažnost virových infekcí, ale umožňují udržení dostatečné hladiny kyseliny askorbové v podmínkách, kdy tělo jej nejaktivněji využívá 5 .

Jak správně užívat vitamín C?

Vitamin C je k dostání v lékárnách v jedné formě i jako součást komplexních doplňků stravy, ale bez ohledu na formu uvolňování je lepší jej užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle. Spolu s jídlem se samotná kyselina askorbová lépe vstřebává a podporuje vstřebávání živin s ní dodávaných. Po užití doplňku stravy ve formě žvýkacích pastilek nebo pastilek se doporučuje důkladně vypláchnout ústa, aby kyselina nezničila zubní sklovinu.

Při konzumaci kyseliny askorbové je také třeba zvážit její interakci a kompatibilitu s jinými vitamíny a minerály. Pamatujte, že vitamín C:

• zvyšuje aktivitu vitamínů A, E, B₅, B₉;
• urychluje vstřebávání železa a vápníku;
• zničené vitamíny B₁, B₁₂ a K;
• podporuje odstraňování mědi z těla.

Pokud si nechcete pamatovat pravidla interakce, vyberte si pro preventivní použití multivitaminové komplexy a doplňky stravy, ve kterých byly zvoleny optimální kombinace a dávkování tak, aby vyhovovaly denní potřebě mikroživin člověka.

Využití vitaminu C v kosmetologii

Kyselina askorbová má antioxidační vlastnosti a vlastnosti proti stárnutí, takže je často součástí kosmetiky a komplexů proti stárnutí. Užívání vitaminových doplňků perorálně může mít systémový účinek a produkty vnější péče mohou pomoci:

• odstranění zánětu;
• zlepšení buněčného metabolismu a mikrocirkulace;
• stimulace syntézy kolagenu;
• vyrovnání barvy a zvýšení turgoru kůže;
• posílení lokální imunity;
• zlepšit krevní oběh;
• snížení závažnosti vrásek 6.

Ošetřující produkty s kyselinou askorbovou jsou dostupné ve formě krémů, gelů, peelingů, masek a náplastí. Domácí masky na bázi bobulí a ovoce mají také léčivý a omlazující účinek.

1 Vitamin C: známý и neznámý vlastnosti / Vitamin C: známé i neznámé a Zlatovláska. Padayatti С . D ., Levin М . Oral Dis. září 2016; 22(6):463-93. doi: 10.1111/odi.12446 . Epub 2016 duben 14 PMID: 26808119; PMCID: PMC4959991.
2 Normy fyziologických potřeb energie a živin pro různé skupiny obyvatel Ruské federace: Metodická doporučení. – M.: Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, ​​2021. – 72 s.
3 Vitamín C/ Vitamín C . Lykkesfeldt J., Michels A.D., Frei B. adv Živit . 2014 leden 1;5(1):16-8. dvě : 10.3945 / an .113.005157 . PMID : 24425716; PMCID : PMC 3884093.
4 Vitamin C jako antioxidant: hodnocení jeho role v prevenci nemocí/ Vitamín C as an antioxidant: ohodnocení of jeho role in nemoc prevence. Padayatti S. D., Katz A., Wang Y., Ek P., Kwon O., Lee D. H., Chae S., Corp K., Dutta A., Dutta S. K., Levin M. J. Am Coll Nutr. únor 2003;22(1):18-35. doi: 10.1080/07315724.2003.10719272 . PMID: 12569111.
5 Antivirové vlastnosti vitaminu C/ Jedno antivirotika vlastnosti of vitamín C. Biancatelli C., Burrill M., Marik P. E. Odborník Rev Proti Infikovat Ther. 2020 18. února (2): 99-101. dva: 10.1080/14787210.2020.1706483 . Epub 2019. prosince 23. PMID: 31852327.
6 Hodnocení oddělený parametry кожи po aplikací 5% koncentrát vitamin С / Vyhodnocení vybraných parametrů pleti po aplikaci 5% koncentrátu vitaminu C. Yarosh А ., Přepadení М ., Budzis Э ., Dembowská Р ., Gembczyńska -Zhepka М ., Rothstein Х . J Cosmet Dermatol. 2019 února;18(1):236-241. doi: 10.1111/jocd.12562 . Epub 2018 30. dubna PMID: 29707883.

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Kyselina askorbová

Dražé	1 dražé
kyselina askorbová	50 mg

100 ks. — polymerové nádoby (1) — kartonové obaly.
200 ks. — polymerové nádoby (1) — kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Vitaminový přípravek
Farmakoterapeutická skupina: Vitamin

Farmakologický účinek

Kyselina askorbová (vitamín C) se v lidském těle netvoří, ale pochází pouze z potravy.

Farmakologické účinky: v množství výrazně převyšujícím denní potřebu (90 mg) nemá téměř žádný účinek, s výjimkou rychlého odstranění příznaků nedostatku hypo- a vitaminů (kurděje).

Fyziologické funkce: je kofaktorem některých hydroxylačních a amidačních reakcí – přenáší elektrony na enzymy a poskytuje jim redukční ekvivalent. Účastní se reakcí hydroxylace prolinových a lysinových zbytků prokolagenu za vzniku hydroxyprolinu a hydroxylysinu (posttranslační modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech za vzniku hydroxytrimethyllysinu (v procesu syntézy karnitinu), oxidace kyseliny listové na kyselinu folinovou, metabolismus léčiv v jaterních mikrosomech a hydroxylace dopaminu za vzniku norepinefrin.

Zvyšuje aktivitu amidačních enzymů podílejících se na zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách;

Obnovuje Fe 3+ na Fe 2+ ve střevech a podporuje jeho vstřebávání. Hlavní úlohou ve tkáních je účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné hmoty zubů, kostí a endotelu kapilár.

V nízkých dávkách (150-250 mg/den perorálně) zlepšuje komplexotvornou funkci deferoxaminu při chronické intoxikaci přípravky železa, což vede ke zvýšenému vylučování deferoxaminu.

Kyselina askorbová se aktivně podílí na mnoha redoxních reakcích a má nespecifický obecný stimulační účinek na tělo. Zvyšuje adaptační schopnosti těla a jeho odolnost vůči infekcím; podporuje regenerační procesy.

Farmakokinetika

Vstřebává se v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Při zvýšení dávky na 200 mg se absorbuje až 140 mg (70 %); s dalším zvýšením dávky se absorpce snižuje (50–20 %). Vazba na plazmatické bílkoviny – 25 %. Gastrointestinální onemocnění (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, helmintické napadení, giardiáza), konzumace čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě.

Normální koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je přibližně 10-20 mcg/ml, tělesné zásoby jsou asi 1.5 g při denní doporučené dávce a 2.5 g při užívání 200 mg/den. Doba k dosažení Cmax po perorálním podání je 4 hodiny.

Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo ve žlázových orgánech, leukocytech, játrech a oční čočce; proniká do placenty. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Ve stavech nedostatku klesají koncentrace leukocytů později a pomaleji a jsou považovány za lepší měřítko nedostatku než koncentrace v plazmě.

Metabolizován primárně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a dále na kyselinu oxalooctovou a askorbát-2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, střevy, potem, mateřským mlékem v nezměněné podobě a ve formě metabolitů.

Při předepisování vysokých dávek se rychlost eliminace prudce zvyšuje. Kouření a pití etanolu urychluje destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), prudce snižuje zásoby v těle.

Vylučuje se během hemodialýzy.

Indikace pro lék Kyselina askorbová

Kód ICD-10	čtení
D74	Methemoglobinémie
E54	Nedostatek kyseliny askorbové
E63.1	Nevyvážený příjem prvků potravy
F10.2	Chronický alkoholismus
F17	Duševní poruchy a poruchy chování způsobené užíváním tabáku
J06.9	Akutní infekce horních cest dýchacích, blíže neurčená
J10	Chřipka způsobená identifikovaným virem sezónní chřipky
O30	Více těhotenství
O99.3	Duševní poruchy a onemocnění nervového systému komplikující těhotenství, porod a poporodní období
R50.8	Jiná specifikovaná horečka (včetně horečky se zimnicí)
T30	Tepelné a chemické popáleniny blíže neurčené lokalizace
T45.4	Otrava železem a jeho sloučeninami
Z54	Stav zotavení
Z73.0	Přepracování
Z73.3	Stresující stavy jinde neuvedené (fyzický a duševní stres)
Z98.8	Jiné specifikované pooperační stavy

Kód ICD-11	čtení
1E30	Chřipka způsobená identifikovaným virem sezónní chřipky
3A9Z	Anémie nebo jiná onemocnění červených krvinek, blíže neurčená
5B56.Z	Nedostatek vitaminu C, blíže neurčený
5B7Z	Podvýživa, blíže neurčená
6 40.2 CXNUMXZ	Závislost na alkoholu, blíže neurčená
6C40.Z	Poruchy z užívání alkoholu blíže neurčené
6C4A.Z	Poruchy užívání nikotinu, blíže neurčené
8D44.Y	Jiné specifikované neurologické poruchy spojené s alkoholem
CA07.0	Akutní infekce horních cest dýchacích blíže neurčené lokalizace
JA80.Z	Péče o matku pro blíže nespecifikované vícečetné těhotenství
JB64.3	Onemocnění nervové soustavy komplikující těhotenství, porod nebo poporodní období
MG26	Horečka jiného nebo neznámého původu
NE11	Popálit do blíže neurčené oblasti těla
NE60	Otrava drogami, léky nebo biologickými látkami, jinde nezařazené
QB6Z	Operační nebo pooperační stavy blíže neurčené
QB7Z	Obnova, blíže nespecifikováno
QD85	Vyhořet
QE01	Stres jinde nezařazený