Jaký je rozdíl mezi živou a neživou vakcínou proti obrně? Domácí farma
K prevenci dětské obrny byly vytvořeny účinné vakcíny: orální vakcína proti dětské obrně (OPV) a inaktivovaná (usmrcená) vakcína proti dětské obrně (IPV). v čem se liší? Co o nich potřebujete vědět? Říkáme vám v našem článku.
Poliomyelitida je lidstvu známá již dlouhou dobu. Postihuje především děti a může být velmi závažná. Jedním z názvů, které jasně charakterizují jeho klinický obraz, je „dětská paralýza“.
Poliomyelitida je akutní neuroinfekce, při které v důsledku replikace viru dochází k odumírání motorických neuronů a rozvoji ochablé svalové paralýzy. Přestože dětská obrna postihuje především děti do 5 let, nakazit se může neočkovaný člověk v jakémkoli věku. V důsledku onemocnění se mohou tvořit reziduální projevy, které se projevují dysfunkcí pohybového aparátu, svalovou atrofií, kostními deformitami a kontrakturami.
Osoba, která se zotavila z paralytické formy dětské obrny, zůstává doživotně postižená.
Díky očkování má Ruská federace od roku 2002 status země bez dětské obrny. To ale nevylučuje možnost výskytu dětské obrny u nás. Jako vysvětlení je vhodný příklad, který uvedl P. Offit ve své knize „Smrtelně nebezpečné volby“. Jak nás všechny ohrožuje boj proti očkování.“
„V roce 2003 se v Nigérii rozšířily fámy, že vakcína proti obrně způsobuje AIDS a způsobuje neplodnost dívek. Očkovací programy se dramaticky zastavily. Do roku 2006 se dětská obrna z Nigérie objevila ve dvaceti zemích Asie a Afriky, které byly dříve považovány za prosté obrny, a více než 5000 XNUMX lidí bylo vážně a nevratně paralyzováno.“ V tomto ohledu jeden ze zdravotních úředníků ve Spojených státech zcela správně poznamenal: „Ze Spojených států k dětské obrně je to jen jedna cesta letadlem. Jakmile polevíme ve střehu, jakmile snížíme pokrytí očkováním, okamžitě vyvstane možnost propuknutí dětské obrny.“
Navzdory epidemiologickému blahobytu v zemi existuje vysoká rizika importu obrny. Navíc, když míra imunity stáda klesne na méně než 95 %, je možný přenos vakcinačních poliovirů mezi neočkovanými populacemi.
Pro udržení statusu země bez dětské obrny zavádí Rusko účinná preventivní opatření: očkování obyvatelstva v souladu s národním kalendářem preventivních očkování, sledování každého případu akutní ochablé paralýzy, provádění protiepidemických opatření při nákaze dovezené a epidemiologický dozor nad obrnou.
Proočkovanost dětské populace proti obrně by měla být alespoň 95 %.
Jaké vakcíny existují pro prevenci infekce dětské obrny a jak se liší?
Dnes se široce používají dvě vakcíny: živá orální vakcína proti polioviru (OPV) a inaktivovaná (usmrcená) vakcína proti dětské obrně (IPV). Každá z těchto vakcín má své vlastní vlastnosti.
Perorální vakcína proti obrně obsahuje oslabené živé kmeny tří typů viru obrny. V současné době se používá bivalentní orální vakcína proti dětské obrně (bOPV).
Hlavními výhodami této vakcíny je pohodlná forma aplikace ve formě kapek, vysoká imunogenicita a vytvoření lokální imunity ve střevech (slizniční imunita) díky orálnímu způsobu aplikace.
Mezi nevýhody patří schopnost oslabených vakcinačních virů znovu získat svou patogenitu a vést k rozvoji postvakcinační vakcíny spojené s obrnou. Tyto komplikace se mohou vyskytnout u osob s imunodeficitními stavy, stejně jako v případě porušení očkovacího schématu u osob, které dostaly OPV vakcínu jako první dávku.
Různé projevy dětské obrny související s vakcínou jsou pozorovány v 1 případě na 0,7 – 2,5 milionu očkovaných osob.
Perorální vakcína proti obrně napodobuje přirozený tok virů do lidského těla, takže očkovaná osoba vylučuje vakcinační polioviry stolicí po dobu 60 dnů. V tomto případě může být kontakt s osobou očkovanou proti dětské obrně pro neočkovaného nebezpečný, protože se může nakazit.
Obrna spojená s očkováním změnila přístupy k očkování proti dětské obrně. Podle současných doporučení začíná očkování proti obrně IPV. Tím se eliminuje možnost dětské obrny související s vakcínou. V budoucnu dojde k úplnému ukončení užívání OPV.
Inaktivovaná vakcína proti obrně (IPV) obsahuje usmrcené viry dětské obrny typu 1, 2 a 3. Je považována za jednu z nejbezpečnějších vakcín a má minimum kontraindikací.
Hlavní výhodou IPV je jeho neschopnost vyvolat obrnu spojenou s vakcínou kvůli absenci živého viru.
Mezi nevýhody IPV patří vysoká cena výroby, zvýšené požadavky na biologickou bezpečnost při tvorbě a slabá slizniční imunita. Virus dětské obrny se kvůli tomu může ve střevech člověka očkovaného IPV množit a uvolňovat se do vnějšího prostředí. Očkovaný člověk neonemocní, ale může se stát zdrojem infekce pro neočkovaného.
V Ruské federaci se očkování a přeočkování proti dětské obrně provádí v souladu s národním kalendářem preventivních očkování vakcínami schválenými k použití.
Očkování proti dětské obrně se provádí u dětí podle následujícího schématu: ve 3 měsících, 4.5 měsících, 6 měsících – inaktivovanou vakcínou proti obrně.
Přeočkování proti dětské obrně se provádí u dětí podle následujícího schématu: v 18 měsících – inaktivovanou vakcínou proti obrně; ve 20 měsících a 6 letech – orální vakcína proti obrně.
Na kterékoli klinice v oblasti vašeho bydliště můžete získat radu ohledně imunizace proti dětské obrně a preventivního očkování.
Postarej se o sebe a buď zdravý!
1. Usnesení hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 28.01.2021. ledna 4 N 3.3686 „O schválení hygienických pravidel a norem SanPiN 21-XNUMX „Hygienické a epidemiologické požadavky na prevenci infekčních nemocí“
2. Strategie eradikace dětské obrny 2022–2026: plnění slibu. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; Licence 2022: CC BY-NC-SA 2026 IGO
3. Průvodce epidemiologií infekčních nemocí [ve 2 svazcích]. T.1 / N.I. Briko, G.G. Oniščenko, V.I. Pokrovského. – Moskva: Nakladatelství „Agentura lékařských informací“, 2019. – 880 s.
4. Průvodce pro lékaře / ed. L.S. Namazová-Baranová, N.I. Briko, I.V. Feldblum. – Moskva: Pediatr, 2021. – 648 s.
5. Chumakov K., Ishmukhametov A. A. Vakcíny proti dětské obrně: přítomnost a budoucnost. Epidemiologie a vakcinační prevence. 2018; 17 (3): 4-18.
6. Namazova-Baranova Leila Seymurovna, Baranov Alexander Alexandrovich, Briko Nikolay Ivanovich, Ivanova Olga Evgenievna, Polibin Roman Vladimirovich, Rtishchev Alexey Yurievich, Uchaikin Vasily Fedorovich, Fedoseenko, Marina Vladislavovna, Feldblyum Irina Viktorovna, Ar Sham Karshemen, Vladimir Vasovilievch POZICE ODBORNÍKŮ Svazu dětských lékařů RUSKA KE ZHORŠENÍ GLOBÁLNÍ SITUACE S VIREM POLIOMYELITIDY // Dětské infekce. 2022. č. 4 (81). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pozitsiya-ekspertov-soyuza-pediatrov-rossii-v-otnoshenii-uhudsheni. (datum přístupu: 13.03.2023).
7. Smrtící volba. Jak nás všechny ohrožuje boj proti očkování / P. Offit – “Corpus (AST)”, 2015 – (Library of the Evolution Foundation)