Jak zacházet s škrkavkami?

Ascariáza je helmintióza nebo helmintické onemocnění, které je způsobeno škrkavkami (Ascaris lumbricoides).

Škrkavky jsou původci askariózy

Askarióza – helminthiáza nebo helmintické onemocnění, které je způsobeno škrkavkami (Ascaris lumbricoides). Škrkavky jsou poměrně velcí parazité. Samci mohou dosáhnout délky 25 cm s tloušťkou 2–4 mm. Samice jsou ještě větší – až 40 cm s tloušťkou 3–6 mm. Škrkavky se rozmnožují pohlavně. Každý den může dospělá samice škrkavky naklást až 240 tisíc vajíček. Vajíčka jsou velmi malá (0,05–0,07 mm), takže je pouhým okem poměrně obtížně spatřit. Vajíčka nakladená samičkou se spolu s výkaly uvolňují do vnějšího prostředí – do půdy. Tam čekají v křídlech – dokud nevstoupí do těla nového hostitele. Vejce jsou dobře přizpůsobena k přežití: díky své husté pětivrstvé skořápce se nebojí mrazu, sušení nebo vystavení pesticidům – toxickým látkám, které se používají k hubení škůdců a plevele. V příznivém prostředí dozrávají za 15–17 dní a vydrží až 10–12 let. Mohou zemřít pouze při vysokých teplotách (více než 45 stupňů Celsia), pod vlivem ultrafialového záření, benzínu, alkoholu a nehašeného vápna v době hašení.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Epidemiologie

Askaridóza je jedno z nejčastějších helmintických onemocnění, které podle různých odhadů postihuje až jeden a půl miliardy lidí na Zemi. Askaridóza se vyskytuje v tropickém, subtropickém a mírném podnebí. Chybí v zónách permafrostu a pouštích. Infekční sezóna v mírném podnebí obvykle trvá od dubna do října. V teplejších oblastech – po celý rok.

Způsoby infekce škrkavkami

Hlavní cestou infekce je jídlo. Zralá vejce spolu s půdou padají na zeleninu, ovoce a bylinky. Pokud není jídlo dostatečně umyté, vejce se spolknou a skončí ve střevech. Také vajíčka ascaris se mohou dostat do těla z neumytých rukou – tak se děti nejčastěji nakazí askariózou. Ascariázou se nemůžete nakazit přímo od jiné osoby.

Nemyté ovoce, zelenina, bobule jsou potenciálním zdrojem infekce askarióza

Co se děje s vajíčky škrkavek ve střevech? Líhnou se tam mladé larvy. Speciálním bodcem na těle propíchnou střevní stěnu, proniknou malými cévami a začnou se pohybovat krevním řečištěm, živí se červenými krvinkami a krevní plazmou. Prvním cílem larev jsou jaterní žíly. Pak – srdce, plicní tepny a dýchací cesty. Celá trasa trvá přibližně 2 týdny. Poté se larvy spolu s hlenem z dýchacích cest znovu dostávají do střeva, kde se z nich tvoří dospělci. Po 2–2,5 měsících začínají dospělé samice škrkavek klást vajíčka. Cyklus je dokončen. Dospělci žijí ve střevech 11–13 měsíců, ale díky neustálé samoinfekci se počet škrkavek nesnižuje a onemocnění může trvat roky.

Příznaky askariózy

• slabost a malátnost;
• zvýšení tělesné teploty na 37–39 °C;
• kožní vyrážka podobná kopřivce;
• bolest břicha;
• průjem;
• nevolnost;
• kašel, astmatické záchvaty.

В střevní fáze dospělí škrkavky rostou a rozmnožují se. Živí se odebíráním živin od svého hostitele.

Příznaky střevní fáze askariózy:

• bolest a tíha v břiše;
• pálení žáhy;
• belching;
• bolest hlavy, závratě;
• poruchy spánku;
• únavu;
• křeče.

Kromě toho se ve střevní fázi askariózy může vyvinout meningismus (pseudomeningitida) – syndrom dráždění mozku a míchy. Mnohé z jejích příznaků se shodují s příznaky klasické meningitidy: bolesti hlavy, zvracení, světloplachost, problémy s dýcháním, zvýšený tonus šíjových svalů.

Ascariáza u těhotných žen

Diagnostika askariózy u těhotných žen je poměrně obtížná, protože hlavní příznaky onemocnění lze zaměnit s toxikózou:

• nevolnost a zvracení
• bolest břicha,
• zvýšené slinění (hypersalivace).

Také na pozadí ascariázy těhotné ženy pociťují bolest srdce, kožní vyrážky, hypotenzi – přetrvávající pokles krevního tlaku. V některých případech je pozorována přechodná horečka – tělesná teplota stoupá.

Pokud se askarióza neléčí, může se u ženy rozvinout anémie a hypovitaminóza (protože hlísti berou některé živiny ze střev).

Askaridóza je nebezpečná i pro plod – zvyšuje riziko nechtěných těhotenských komplikací včetně potratu.

Ascariáza u dětí

Děti ve věku 6–14 let trpí askariózou častěji než dospělí. Důvod je jednoduchý: méně často dodržují hygienická pravidla, jedí nemyté ovoce a zeleninu, strkají si ruce do pusy a koušou nehty.

Příznaky časné – migrační – fáze onemocnění se u dětí objevují po 1–2 týdnech:

• teplota vystoupí na 38 °C bez bolesti v krku nebo rýmy;
• objeví se suchý kašel;
• v plicích je slyšet suché a vlhké sípání;
• děti si mohou stěžovat na tlak na hrudi, nevolnost, bolest v pravém hypochondriu.

Příznaky se zhoršují přibližně za 6, 10, 15 a 25–30 dní – v této době larvy línají.

Pokud budete příznaky ignorovat, nemoc postoupí do střevní fáze. Jeho příznaky u dětí jsou obvykle následující:

• říhání, zvracení a nevolnost;
• nestabilní stolice (zácpa nebo průjem);
• bolest břicha v oblasti pupku;
• dunění v žaludku;
• hypotenze – snížený krevní tlak;
• únava.

Komplikace askariózy

Komplikace zpravidla nastávají ve střevní fázi – když dospělí škrkavky rostou a rozmnožují se v těle pacienta.

Pokud je helmintů příliš mnoho, ucpávají lumen střeva a brání normálnímu pohybu potravy. Zvyšuje se střevní tlak a hromadí se toxiny. Pokud není léčba zahájena včas, může se střevní neprůchodnost rozvinout v zánět pobřišnice – akutní zánět pobřišnice, který narušuje funkce mnoha orgánů a systémů.

Další možné komplikace askariózy: ucpání dýchacích cest helminty, cholecystitida – zánět žlučníku, pankreatitida – zánět slinivky, apendicitida – zánět slepého střeva.

Laboratorní diagnostika askariózy

Existuje několik metod laboratorní diagnostiky askariózy. Mikroskopické vyšetření stolice umožňuje detekovat vajíčka helmintů a identifikovat parazity. Aby byl výsledek spolehlivější, musí být analýza provedena třikrát s intervalem několika dnů.

Askardióza u dospělých a dětí je onemocnění, které se rozvíjí po infekci oblými červy (Ascaris lumbricoides).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Ascariáza je považována za jednu z nejčastějších invazí, které se přenášejí půdou. Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace touto patologií trpí více než 1 miliarda lidí na celém světě. Šíření askariózy je zvláště časté u dětí a dospívajících.

Bezprostřední příčinou askariózy je požití invazivního vajíčka osobou. Uvnitř vajíčka je zralá larva. Hlavní cestou přenosu je kontakt v domácnosti. Larva vystupuje z membrány ve střevním lumen a vstupuje do žilního řečiště a poté proniká do plic. Proleze bronchiálním stromem do hltanu a je znovu spolknut se slinami do střev. Po 2–3 měsících ve střevě se přemění v dospělce. Migrace larev je obvykle doprovázena kašlem a zánětem stěny průdušek.

Klinické projevy helmintiáz jsou často nespecifické a mohou mít různé masky infekčních i neinfekčních onemocnění. To vytváří určité diagnostické obtíže a může zkomplikovat průběh již existujících onemocnění. V některých případech se askarióza může stát hlavní příčinou vývoje somatických, většinou alergických patologií, včetně syndromu bronchiální obstrukce. Někdy je askarióza komplikována obstrukcí trávicího systému, což může být indikací k urgentní chirurgické intervenci.

Diagnostika onemocnění se provádí na základě mikroskopického vyšetření stolice, při kterém lze detekovat helminty. Negativní výsledek koprogramu však nevylučuje helmintické zamoření. Proto se pro stanovení přesné diagnózy provádí komplexní laboratorní test, který zahrnuje stanovení protilátek proti škrkavkám, obecný klinický a biochemický krevní test.

Léčba askariózy (nekomplikované formy) spočívá v anthelmintické terapii. Pokud se vyvine střevní obstrukce, provede se nouzová operace.

druhy

Během askariózy existují 2 fáze:

• Migrace (plicní).
• Střevní.

Existují 2 formy askariózy:

• nekomplikovaný;
• složitý.

Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Známky a příznaky askariózy u lidí

Nemoc v migračním stadiu je zpravidla asymptomatická, ale někdy je možná malátnost, kašel a nevolnost. Helminti jsou silné antigeny pro lidské tělo, takže se často rozvíjejí alergické kožní reakce (nejčastěji kopřivka). Ve střevním stadiu, kdy je endoparazit lokalizován ve střevě, zesilují dříve existující příznaky askariózy (slabost, nevolnost) a objevují se nové – bolesti hlavy a břicha, slinění, snížená aktivita a chuť k jídlu. Ve druhém stadiu se navíc mohou rozvinout obstrukční komplikace. Například klubko helmintů ve střevním lumen může vést k jeho obstrukci. Vnitřní krvácení je také možné díky skutečnosti, že dospělí helminti se přichytí na střevní sliznici špičatými konci. Vstup červů do dýchacího traktu může způsobit udušení (asfyxii).

Příčiny askariózy

Původcem askariózy jsou kulaté červy různých pohlaví. V dospělosti žijí u člověka v tenkém střevě. Samice je o 15-20 cm delší než samec (délka samice je asi 40 cm). Tělo helminta je protáhlé, vřetenovité, se zúžením na koncích, které může proniknout do slizniční vrstvy. Samice se od samců liší nejen délkou, ale i tvarem koncové části (u samců je zakřivená směrem k břichu, u samic je rovná). Na hlavovém konci je ústní otvor obklopený třemi rty, na kterých jsou umístěny chuťové pohárky. Helmint nemá žádné fixační orgány, takže se neustále pohybuje směrem k příchozí potravě. Špičaté konce jim zase umožňují opřít se o stěny střeva a tím zabránit průchodu výkalů.

Zdrojem lidské invaze je půda kontaminovaná vajíčky škrkavek. Způsob infekce je fekálně-orální. K napadení obvykle dochází, když si člověk nemyje ruce, sní kontaminované rostlinné produkty nebo pije surovou vodu z otevřených vodních ploch.

K infekci obvykle dochází, pokud člověk nedodržuje pravidla osobní hygieny – špinavé ruce, jíst nemytou zeleninu, bobule, ovoce a surovou vodu z otevřených zdrojů.

Ascaris se vyznačuje složitým životním cyklem, který určuje jeho nebezpečnost pro člověka. Larvy vytvořené v ženském genitálním traktu jsou tedy závislé na kyslíku. Proto se s výkaly hlavního hostitele uvolňují do prostředí a dostávají se do půdy a podzemních vod. Poté, co se vajíčko dostane do lidského střeva (špinavýma rukama, neumytou zeleninou a ovocem, kontaminovanou vodou), je larva osvobozena ze skořápky a vystupuje do střevního lumen. Prorazí střevní stěnu, dostane se do krevního oběhu a poté migruje do plic, které se nacházejí vedle srdce, kde přijímá potřebný kyslík. Asi po 2 týdnech se larva dostane do hrtanu a vyvolá reflexní kašel, který usnadní její opětovné požití. V tenkém střevě se opět promění v pohlavně zralého jedince. Celý proces morfogeneze trvá asi 3 měsíce. Poté, co helminth „dozraje“, vajíčka se začnou uvolňovat do střevního lumen. Helminth žije asi 12 měsíců.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: