Jak vyléčit polypy?

Polypy (malé shluky buněk) mohou růst na sliznicích téměř jakékoli části těla – v nose nebo ve střevech, děloze nebo žaludku. Některé z nich jsou zcela neškodné, jiné mohou vést k rakovině.

Co je to polyp

Polyp je souhrnný název pro nezhoubné novotvary, které rostou na sliznicích uvnitř těla. Polypy mohou mít různé tvary a složení a hlavně se jinak chovají. Některé jsou neškodné a neškodné, zatímco jiné mohou způsobit zánět, narušit normální funkci orgánů a dokonce se rozvinout v rakovinu.

Nejčastěji se polypy nacházejí ve střevech, nosu, uších, hrtanu, děloze a děložním čípku, žlučníku a žaludku.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Typy polypů

• malé – od 1–2 mm do 1 cm, často nezpůsobují příznaky;
• velké – dosahují 3-4 cm, mohou vyvolat zánět, krvácení a narušení postiženého orgánu;
• obří – do velikosti 10 cm, funkce postiženého orgánu je zcela ztracena nebo výrazně narušena.

Podle morfologie (tvaru):

• vyčnívající – shluk buněk stoupá nad sliznicí; může být na tenkém stonku nebo na tlusté základně;
• ploché – ploché těsnění, které vyčnívá nad sliznici, je v jedné rovině s povrchem nebo je do něj částečně zapuštěno.

Příroda:

• mnohočetné – tvorba několika polypů najednou v jedné oblasti (tento typ růstu je charakteristický například pro nosní polypózu);
• jediný (osamělý) – může být normou nebo naznačovat abnormální povahu formací.

Lokalizace a složení polypů

Některé typy polypů se mohou vyvinout kdekoli, zatímco jiné jsou specifické pro jejich orgán. Bez ohledu na typ a umístění vyžadují polypy lékařský dohled.

Střevní polyp

Střevní polyp je velmi častá patologie až 50 % obyvatel světa. Mezi ohrožené patří lidé nad 50 let, kuřáci, lidé s nadváhou nebo dědiční predispozice k polypóze nebo rakovině tlustého střeva.

Novotvary jsou nebezpečné, protože mohou degenerovat do zhoubných nádorů, ale po dlouhou dobu se neprojevují. Rizikovým osobám se proto doporučuje pravidelně absolvovat preventivní prohlídky s kolonoskopií a při zjištění více polypů jejich odstranění.

Typy střevních polypů:

• hyperplastický (nejběžnější typ) – benigní zhutnění sliznice, které nevyčnívá nebo mírně vyčnívá nad povrch;
• adenomatózní – benigní formace, která, jak roste, má vysoké riziko degenerace do maligního nádoru;
• vláknité – formace sestávající převážně z pojivové tkáně, které se tvoří na pozadí zánětlivého procesu a zpravidla se nestávají maligními.

Samostatně alokovat familiární adenomatózní polypóza – dědičné onemocnění, při kterém se ve střevech tvoří velké množství polypů (více než 100) s velmi vysokým rizikem malignity. Polypy a rakovinné nádory se mohou vyskytovat nejen ve střevech, ale i v jiných orgánech trávicího systému, stejně jako ve štítné žláze a mozku.

Familiární adenomatózní polypóza je charakterizována velkým počtem polypů ve střevě. Foto: Samir

Polyp v nose

Nosní polypy se vyskytují u lidí s respiračními alergiemi, bronchiálním astmatem nebo chronickými infekčními onemocněními nosohltanu. Polypóza se zpravidla rozvíjí u lidí ve věku 40 až 60 let. Muži onemocní dvakrát častěji a u žen je větší pravděpodobnost, že budou mít těžký průběh a rozvinou se komplikace.

Může být obtížné si všimnout polypů v nose – onemocnění se vyvíjí pomalu, zřídka způsobuje akutní onemocnění a zhoršování nazálního dýchání se objevuje postupně a může být zaměněno za příznak základního onemocnění. V tomto případě mohou polypy vést k vážným problémům s fungováním nosu – od hnisavého zánětu dutin (sinusitida) až po rozvoj zhoubných nádorů.

Velký nosní polyp může narušovat dýchání nosem. Autor: MathieuMD

Typy nosních polypů:

• edematózní (eozinofilní) – vyskytují se na pozadí alergických procesů;
• fibro-zánětlivé (neutrofilní) – vyskytují se na pozadí prodloužených zánětlivých procesů;
• se stromální atypií – mají atypické buňky na bázi, může to znamenat maligní procesy.

Polyp v uchu

Polyp ucha se vyskytuje na pozadí vleklého zánětlivého procesu ve středním uchu – až čtvrtina všech hnisavých zánětů středního ucha je doprovázena vývojem polypů.

Růst se může objevit ve zevním zvukovodu, středním uchu nebo přímo na bubínku. Je těžké si nevšimnout ušního polypu: jak nádor roste, způsobuje značné nepohodlí.

Ušní polypy se zpravidla skládají z vláknité tkáně, která nahrazuje buňky, které zemřely v důsledku prodlouženého zánětu.

Laryngeální polyp

Laryngeální polyp je novotvar, který se vyskytuje na hlasivkách v důsledku nadměrného namáhání nebo dlouhodobého podráždění. Doprovázená změnou hlasu (chrapot, hrubost) a periodickou touhou odkašlat si. Často lidé vnímají tento stav jako normální a nemusí létat lékaře.

Polyp na hlasivce vzniká v důsledku nadměrného namáhání nebo dlouhodobého podráždění. Autor: Welleschik

Laryngeální polypy jsou výrůstky vlastních tkání hlasivky; může být benigní nebo náchylný k malignitě.

Polyp dělohy nebo děložního čípku

Polyp dělohy nebo děložního čípku je novotvar na sliznicích ženských reprodukčních orgánů, ke kterému dochází v důsledku hormonální nerovnováhy nebo dlouhodobého infekčního zánětu. Může být doprovázeno narušením cyklu a silnou bolestí v podbřišku.

Polypy v děloze se nazývají endometriální a ty v děložním čípku se nazývají cervikální.

Typy cervikálních polypů (cervikálních polypů):

• vláknité (skládají se z pojivové tkáně, charakteristické pro menopauzu);
• žlázové (benigní formace, které se skládají ze sloupcových epiteliálních buněk, jsou snadno zraněny a mohou se stát maligními);
• glandulární-vláknité (náchylné k zánětu, krvácení a mohou degenerovat do maligních formací);
• decidual (není nebezpečný, vyskytuje se pouze během těhotenství a po porodu zmizí);
• adenomatózní (benigní formace s vysokým rizikem transformace na maligní nádor);
• granulace (vyskytují se v důsledku traumatu na sliznicích a mohou způsobit krvácení).

Typy endometriálních polypů (děložní polypy):

• vláknité (skládající se převážně z pojivové tkáně);
• glandulární (skládající se převážně z žlázových buněk endometria);
• glandulární-vláknitý;
• glandulární-cystický (žlázový polyp s tvorbou cysty);
• adenomatózní (tento typ polypů je považován za prekancerózní onemocnění kvůli vysokému riziku degenerace do maligního nádoru).

Polyp žlučníku

Polyp žlučníku se vyskytuje u více než poloviny pacientů s cholelitiázou, ale může se vyvinout nezávisle. Pokud je polyp malý, nemusí se po dlouhou dobu projevit.

Typy polypů žlučníku:

• cholesterol – výrůstky sliznice na pozadí usazenin cholesterolu, takové novotvary nejsou považovány za nebezpečné;
• zánětlivé – proliferace granulační (mladé pojivové) tkáně po zánětu;
• hyperplastické – benigní formace s nízkým rizikem malignity, které mohou při růstu narušit fungování orgánu;
• adenomatózní – běžný typ růstu, který vyžaduje pečlivé sledování kvůli vysokému riziku degenerace do maligní formy.

Polyp žaludku

Žaludeční polyp je novotvar na vnitřní stěně žaludku, který se v závislosti na typu, velikosti a umístění nemusí vůbec projevit nebo vést k vážným poruchám v těle. Vzhledem k tomu, jak orgán funguje, je u polypů vysoké riziko poranění, proto je nutné odstranit všechny útvary nad 10 mm v průměru.

Typy polypů žaludku:

• polypy fundických žláz – malé výrůstky žaludečních žláz, které se mohou objevit při dlouhodobém užívání léků na pálení žáhy;
• hyperplastické polypy se vyskytují na pozadí gastritidy (zánět žaludku infekční, atrofické nebo chemické povahy) a při poškození sliznice – pokud je její hojení doprovázeno atypickou proliferací buněk pojivové tkáně. U tohoto typu polypu je možná malignita tkání obklopujících polyp;
• adenomatózní polypy – jsou považovány za prekancerózní stav: jsou s vysokou pravděpodobností přeměněny na maligní formace;
• syndrom familiární polypózy je vzácné genetické onemocnění, které je dědičné. Je charakterizován vznikem mnohočetných polypů v různých orgánech gastrointestinálního traktu a vysokým rizikem vzniku rakoviny.

Fáze vývoje polypů

Polypy různých typů se chovají odlišně: některé nerostou a neovlivňují fungování orgánu, jiné se aktivně vyvíjejí a mohou vyvolat komplikace nebo se přeměnit na maligní nádory.

Pokud je polyp typu s vysokým rizikem vzniku rakoviny, je zvykem uvažovat o třech fázích vývoje.

Fáze vývoje polypů s vysokým rizikem malignity:

• proliferace epitelu – malá akumulace buněk;
• malý adenomatózní polyp;
• velký adenomatózní polyp;
• prekancerózní adenomatózní polyp – maligní buňky se hromadí uvnitř polypu, ale neinteragují s tkáněmi orgánu;
• adenokarcinom je maligní nádor, který proniká do buněk sliznice;
• rakovina – maligní buňky pronikají do tkání orgánu a rostou a postupně je ničí.

Příznaky polypů

Závažnost příznaků pro polypy závisí na velikosti a umístění formací. Malé výrůstky nemusí mít vliv na fungování orgánu ani na kvalitu života. Často jsou objeveny náhodou při vyšetření na jiná onemocnění. Pokud jsou polypy velké, početné nebo se nacházejí v úzké oblasti, kde brání pohybu tělesných tekutin nebo vzduchu, mohou být příznaky závažné. Projevy závisí na orgánu, ve kterém se polyp vytvořil.

Na polypy ve střevech Možné je rektální krvácení, změny barvy a charakteru stolice a křečovité bolesti břicha. Anémie z nedostatku železa může také ukazovat na polypy – stav, kdy se člověk po ránu cítí unavený, má dost síly na to, aby udělal nezbytné minimum a testy ukázaly nedostatek hemoglobinu v krvi.

Polypy ve střevech mohou způsobit nebezpečné stavy. Pokud pacient pociťuje ostrou bolest v břiše, objeví se krev ve stolici a v předchozím týdnu nebo dvou změnila stolice charakter – stala se příliš častou, příliš vzácnou nebo neobvyklé konzistence, měli byste se poradit s lékařem co nejdříve.

Polypy v noseJak rostou, mohou způsobovat ucpaný nos, ztrátu čichu nebo chuti, výtok (včetně hnisavého výtoku), krvácení z nosu, kašel, ucpanost nebo bolest v uších.

Polypy v uších způsobit charakteristické příznaky – ztrátu sluchu, bolest ucha, hnisavý nebo krvavý výtok.

Polypy v hrtanu způsobit chrapot a prohloubení hlasu. Často se objevuje touha kašlat. Můžete mít pocit, že vám něco blokuje hrdlo. Pokud je polyp doprovázen zánětem, může se objevit bolest krční páteře a vystřelující bolest do ucha.

Děložní polyp může vést k děložnímu krvácení, silnějšímu výtoku během menstruace a špinění uprostřed cyklu.

Polyp děložního čípku může vést k nepravidelnostem menstruace, krvácení mimo cyklus a silnější menstruaci. Polyp může způsobit otravnou bolest v dolní části břicha.

Polypy ve žlučníku se může projevit tupou bolestí v pravé horní části břicha, která se po jídle zhoršuje. Pokud polyp zablokuje žlučovod, odtok žluči je narušen – to vede k problémům se střevem a silným, dlouhotrvajícím bolestem břicha.

Polypy v žaludku náchylné k poškození neustálým pohybem potravy, agresivním kyselým prostředím a prací žaludečních svalů při trávení. Proto může být patologie doprovázena krvácením (včetně vedoucí k anémii). Pokud polyp zablokuje lumen, může se vyvinout obstrukce, která je doprovázena nevolností nebo zvracením.

Příčiny polypů

Polypy se tvoří na pozadí dlouhodobého podráždění sliznic.

Možné příčiny podráždění:

• chronické nebo recidivující infekční záněty – respirační, gynekologické, gastrointestinální, zubní;
• alergická onemocnění – bronchiální astma, respirační alergie;
• agresivní vnější vliv nebo trauma – znečištěný vzduch, hlasité zvuky, hlasové napětí;
• užívání některých léků (například dlouhodobé užívání léků na pálení žáhy může způsobit polypy v žaludku a aspirin může způsobit polypy v nose);
• anatomické poruchy;
• snížená funkce sliznic během přirozeného stárnutí;
• hormonální nerovnováha;
• zhoršená dědičnost: predispozice k určitým typům polypů se přenáší z rodičů na děti.

Diagnostika polypů

Diagnostika polypů – preventivní nebo s charakteristickými příznaky polypózy – začíná sběrem anamnézy a rodinné anamnézy. Analýza těchto dat je důležitou fází, která pomáhá posoudit rizika vzniku polypů a potenciálních komplikací v důsledku polypózy.

Některé polypy jsou viditelné při fyzikálním vyšetření, které může odhalit výrůstky v nose, uších, hrtanu nebo děložním čípku. Instrumentální studie se používají k zobrazení sliznic jiných orgánů – střev, žaludku, dělohy, dutin.

Endoskopie – vyšetření sliznic vnitřních orgánů pomocí hadičky s kamerou na konci – slouží ke studiu sliznic nosohltanu, hrtanu, jícnu, žaludku a střev. Studie umožňuje zobrazit obraz na monitoru a zaznamenávat získaná data. To je vhodné pro sledování v průběhu času nebo konzultace s několika specialisty.

Ke studiu různých orgánů se používají různé studie založené na endoskopické metodě.

Typy studií založených na endoskopické metodě:

• hysteroskopie – vyšetření dutiny děložní;
• gastroskopie – vyšetření žaludku;
• kolonoskopie – vyšetření tlustého střeva;
• endoskopická otoskopie – vyšetření ucha;
• endoskopická laryngoskopie – vyšetření hrtanu.

Během endoskopie může lékař odebrat části tkáně pro biopsii, což je test, který může vyloučit malignitu.

Děložní polyp je nezhoubný objemový útvar, který se tvoří v dutině děložní v důsledku lokální hyperplazie buněk v růstové vrstvě endometria (vnitřní výstelka dělohy). Skládá se z těla a nohy nebo široké základny. Je zásobován krví cévou umístěnou ve středu struktury.

V gynekologii jsou považovány za potenciálně zhoubné útvary (vysoké riziko přeměny na zhoubný nádor), které je nutné odstranit chirurgicky.

Malignitě procesu a nepříjemným pocitům spojeným s přítomností patologického výrůstku v dutině děložní se můžete vyhnout pravidelnými (každých 6-12 měsíců) preventivními prohlídkami u gynekologa v síti lékařských center SM-Clinic. Pokud se objeví příznaky endometriálního polypu, měli byste se poradit s lékařem o neplánovaném vyšetření pro diagnostiku a včasné zahájení léčby. Zodpovědný přístup k vlastnímu zdraví vám pomůže identifikovat problém v rané fázi a zbavit se ho s minimálními finančními, fyzickými a psychickými ztrátami.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Polypy v děloze postihují pacienty různých věkových skupin a vyskytují se poměrně často v gynekologii (mezi všemi diagnostikovanými patologiemi 6% až 20% odpovídá za tento typ formace).

Velikosti endometriálních výrůstků se pohybují od 1-2 milimetrů do několika centimetrů. Na stěně orgánu se může vytvořit jeden nebo více takových výrůstků. V druhém případě mluvíme o polypóze dělohy.

Endometriální polypy u žen se projevují acyklickým krvácením a bolestivými pocity v podbřišku. Diagnostika se často provádí pomocí ultrazvuku. Útvary lze léčit primárně chirurgicky, ale i po odstranění se onemocnění může opakovat.

druhy

S ohledem na buněčnou strukturu se rozlišují následující typy endometriálních polypů v děloze:

• žlázové (vznikají ze stromálních buněk, obsahují malý počet žláz, častěji se objevují u mladých žen);
• vláknité (skládají se z pojivové nebo vláknité tkáně, nejčastěji se tvoří u žen starších 45 let);
• glandulární vláknité nebo smíšené (tělo formace je tvořeno žlázami a noha a základna jsou reprezentovány vláknitou tkání);
• adenomatózní (vznikající během degenerace žlázových buněk, vyznačující se vysokým rizikem transformace na rakovinný nádor);
• placentární (vzniká z fragmentů placenty zbývajících v děloze v důsledku obtížného porodu, potratu, neúplné kyretáže).

Po odstranění musí být výrůstková tkáň odeslána k histologickému vyšetření, protože taktika léčby přímo závisí na typu formace.

Také polypy u žen v děloze mohou být jednoduché nebo vícenásobné a ve velikosti – malé (několik milimetrů), střední, velké (dosahují 8 cm).

Příznaky děložního polypu

V počátečních fázích vývoje se onemocnění nijak neprojevuje, ale postupně postupuje. Malé útvary mohou být objeveny náhodně – při běžném vyšetření u gynekologa nebo při vyšetření ženy v souvislosti s jinou patologií.

Klinické projevy narůstají souběžně s růstem polypů, nárůstem jejich počtu v dutině děložní a vyskytují se i při dlouhodobé existenci novotvarů. Příznaky endometriálního polypu v děloze jsou nespecifické. Ty hlavní:

• intermenstruační krvácení (cyklické nebo acyklické);
• postmenopauzální krvácení;
• hojný menstruační tok;
• krvavý výtok den před a prodloužené špinění po skončení menstruace;
• menstruační poruchy;
• hojná slizniční leucorrhoea;
• křečovité bolesti v dolní části břicha;
• nepohodlí během nebo po pohlavním styku.

Formace glandulárních a adenomatózních typů jsou někdy doprovázeny endokrinními poruchami. Jakékoli polypy se mohou infikovat a nekrotizovat, což zhoršuje klinický obraz a komplikuje stav ženy.

Příčiny polypů v děloze

Hlavními důvody pro tvorbu těchto endometriálních výrůstků jsou neurohormonální poruchy a infekční a zánětlivá onemocnění žen.

Důležitou roli v rozvoji onemocnění hraje zvýšená hladina ženských pohlavních hormonů – estrogenů, která je způsobena poruchami hormonotvorné funkce vaječníků. Výrůstky endometria často doprovázejí průběh jiných onemocnění závislých na estrogenu – adenomyóza, mastopatie, polycystické onemocnění. Tendence k tvorbě polypů je zvýšená u žen po potratu nebo diagnostické kyretáži dutiny děložní. Za rizikové faktory jsou považovány následující:

• akutní a chronická infekční a zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
• zatížená dědičná historie;
• obezita;
• patologie štítné žlázy;
• arteriální hypertenze;
• imunitní poruchy;
• diabetes mellitus.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika děložních polypů

První fází diagnózy je podrobný rozhovor s pacientem. Vyšetření začíná odběrem anamnézy. Lékař podrobně shromažďuje stížnosti, analyzuje menstruační cyklus, sexuální aktivitu ženy, plodnost, objasňuje rodinnou a somatickou anamnézu.

Dalším krokem je vyšetření ženy na gynekologickém křesle. Polypy lokalizované v děložní dutině nejsou viditelné pouhým okem, můžete si všimnout pouze těch, které se nacházejí v cervikálním kanálu nebo z něj koukají do pochvy.

Dále gynekolog předepíše ženě další vyšetření. Může zahrnovat následující metody:

• Laboratorní diagnostika. Zahrnuje klinický krevní test, testování na infekce, stěry z genitálního traktu pro mikrobiologickou a onkocytologickou analýzu.
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Sonolog při diagnostice v dutině děložní zjistí protáhlé novotvary na stopce, posoudí jejich počet, lokalizaci, velikost a udělá předpoklad o struktuře. Na ultrazvuku není možné přesně určit povahu formace; konečné závěry o povaze a stupni nebezpečí budou učiněny na základě výsledků histologické analýzy.
• Hysteroskopie je diagnostická a v případě potřeby terapeutická. Jde o vyšetření dělohy zevnitř pomocí flexibilního endoskopického zařízení s videokamerou a optickým systémem na konci. Zařízení se zavádí cervikálním kanálem. Po prostudování struktury polypu lékař rozhodne o možnosti jeho odstranění. Pokud je možná polypektomie, útvar se odstraní pomocí speciální kličky, následně se provede samostatná kyretáž dělohy a pro snížení rizika relapsu se tkáň v postižené oblasti ošetří tekutým dusíkem nebo elektrokoagulací.

Znalecký posudek

Laboratorní ani přístrojová diagnostika izolovaně nedokáže toto onemocnění přesně diagnostikovat. Diagnózu polypu endometria může stanovit pouze gynekolog porovnáním údajů z doplňkových diagnostických metod s klinickými. Pouze s úplnými informacemi o stavu pacienta, jejích stížnostech, rysech průběhu onemocnění a doprovodných patologiích lékař stanoví správnou diagnózu a vypracuje individuální léčebný program.

Neměli byste se pouštět do autodiagnostiky – budete jen ztrácet čas a nemoc se zhorší. Kontaktujte specialisty SM-Clinic včas!

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, odborník na kliniku

Léčba polypu v děloze

Nejúčinnější léčebnou metodou je chirurgický zákrok. Operace umožňuje odstranit patologicky změněnou tkáň a vyhnout se opětovnému vytvoření polypu. Způsob zásahu závisí na typu a velikosti formace a volí se individuálně.

Po operaci, s přihlédnutím k výsledkům histologie, lze pacientovi doporučit konzervativní léčbu. Úkolem gynekologa je identifikovat příčiny endometriálních polypů a eliminovat je adekvátní terapií.

Konzervativní léčba

O nutnosti a vhodnosti předepisování rozhoduje lékař striktně s individuálním přístupem ke každému pacientovi. Vláknité výrůstky po operaci k jejich odstranění nevyžadují léčbu drogami. Po resekci žlázových a žlázových vazivových útvarů potřebuje žena hormonální terapii perorálními kontraceptivy nebo léky obsahujícími progesteron po dobu tří až šesti měsíců. Pokud existují kontraindikace užívání hormonálních léků, může jí být doporučeno instalovat intrauterinní zařízení s terapeutickými vlastnostmi.

Pokud má žena souběžná onemocnění, která zvyšují pravděpodobnost tvorby polypů endometria (hypertenze, nadváha, cukrovka), měla by rozhodně dostat terapii k jejich úpravě předepsanou lékařem příslušného profilu.

chirurgická léčba

Pro léčbu endometriálních polypů jsou preferovány nízkotraumatické chirurgické intervence. Před operací je pacientovi předepsáno laboratorní vyšetření.

V moderní gynekologii se při hysteroskopii provádí polypektomie. Operace se provádí v krátkodobé intravenózní anestezii v nekomplikovaných případech, její trvání není delší než 15-20 minut.

Během operace lékař zkoumá stěny dělohy pomocí videokamery, studuje strukturu nádorů a vybírá optimální způsob odstranění. Pomocí speciálních mikrochirurgických nástrojů nádor vyřízne, podrobně prohlédne a seškrábne tkáň v postižené oblasti, aby odstranil všechny patologicky změněné buňky, poté přívodní nádobu „zmrazí“ dusíkem nebo koaguluje elektrickou smyčkou.

V případě vysokého onkologického podezření může být ženě doporučeno odstranění celé dělohy s přívěsky nebo bez nich.