Jak rychle se eroze rohovky hojí?

Ve velkém procentu případů je diagnostikovaná eroze rohovky příznakem závažnějšího oftalmologického onemocnění. Existuje mnoho příčin poškození rohovky (mechanických i chemických), ale pacienti často neberou první příznaky vážně, a to je nebezpečné.

Příčiny eroze rohovky

Zvažme hlavní příčiny onemocnění, které bez řádného lékařského zásahu může vést k vážným onemocněním:

• mechanické poškození – písek, náraz, cizí těleso zraňující oční skořápku;
• chemické poškození – působení agresivních látek na rohovku (při zahradničení, úklidu bytu, v práci);
• tepelné (popáleniny), i při dlouhodobém vystavení slunečním paprskům, zejména pokud je osoba na otevřeném slunci po dlouhou dobu, je možné vážné popálení rohovky oka;
• Eroze rohovky je často diagnostikována v důsledku nesprávného používání a skladování kontaktních čoček;
• Růst řas dovnitř (trichiáza) také způsobuje erozi.

Je diagnostikováno, že ve velkém procentu případů doprovází eroze rohovky závažná oftalmologická onemocnění:

• syndrom suchého oka;
• alergická konjunktivitida;
• jarní sezónní katar (keratokonjunktivitida);
• blefaritida způsobená stafylokokovou infekcí;
• opakování eroze rohovky způsobené delší mechanickou, chemickou nebo tepelnou expozicí (pravidelné).

Během vývoje eroze rohovky jsou pozorovány mělké léze povrchových vrstev epitelu. Rozsah poškození rohovky je diagnostikován jako bodový (v samostatné oblasti) nebo rozsáhlý, zahrnující velké oblasti epitelu.

Při včasné a správné léčbě lze toto onemocnění vyléčit, ale v některých případech, zejména při souběžných chronických onemocněních, jsou možné pravidelné relapsy eroze. V tomto případě je nutné identifikovat příčinu tohoto příznaku a zahájit léčbu onemocnění, které způsobilo tento relaps.

Názor lékařů:

Eroze rohovky oka je vážným příznakem, který se vyskytuje u různých oftalmologických onemocnění. Lékaři poznamenávají, že eroze rohovky může být způsobena jak vnějšími faktory, tak vnitřními příčinami. Může to být důsledek úrazu, nesprávného nošení kontaktních čoček, suchých očí, ale i infekcí nebo zánětlivých procesů. Pacienti pociťující příznaky eroze rohovky by se měli poradit se specialistou pro přesnou diagnózu a určení příčiny. Včasná detekce a léčba základního onemocnění pomůže předejít možným komplikacím a zachovat zdraví očí.

diagnostika

• bolest, nepohodlí, pocit pálení;
• existuje pocit, že do oka vstoupil cizí předmět;
• dochází k otoku, pálení a svědění očních víček;
• objevilo se slzení a strach z jasného světla;
• oční bulvy jsou červené, v očích je bolest.

Při mechanickém poškození rohovky je často pozorováno zhoršené vidění, předměty vypadají rozmazaně a nejasně.

Zkušenosti jiných lidí

Eroze rohovky oka je u lidí běžná a může být příznakem různých očních onemocnění. Lidé, kteří tento stav zažívají, popisují pocit, jako by do oka vniklo zrnko písku, nepříjemné pálení a podráždění. Eroze rohovky může být způsobena zraněním, suchým okem, infekcí nebo dokonce špatným nasazením kontaktních čoček. Při prvních známkách eroze je důležité navštívit oftalmologa, protože tento stav může vést k závažným komplikacím, včetně infekce a rozmazaného vidění.

Léčba a prevence

• pokud vnikne cizí těleso, musí být odstraněno a předepsán průběh regeneračních a uklidňujících procedur;
• Pokud se vám agresivní chemikálie dostanou do očí, je nutné oční bulvy důkladně vypláchnout speciálním neutrálním roztokem. V některých zvláště obtížných případech je důležitá dlouhodobá a vydatná instilace pomocí fyziologického roztoku;
• Často je eroze oční rohovky způsobena užíváním léků, které pacient individuálně netoleruje. Je důležité identifikovat tento lék a přestat jej užívat;
• kontaktní čočky, které jsou poškozené, je nutné vyměnit, stejně jako roztok, ve kterém byly uloženy.

Terapeutická léčba eroze rohovky se skládá ze souboru opatření, protože je nutné zcela obnovit epiteliální vrstvu:

• pravidelné studené obklady na oči pomohou snížit bolest a zmírnit podráždění epitelu;
• Přípravky obecného účinku „umělé slzy“ zajistí hydrataci a zmírní nepříjemné příznaky bolesti – Vitasik, Oftagel, Systane, Oksikal. Antibakteriální léky obsahující gentamicin jsou také předepsány, pokud pacient není alergický na tuto účinnou látku (Garazon, Tobradex).
• lékař předepisuje léky obsahující tobramycin, betamethason a dexamethason po úplném vyšetření, s přihlédnutím k individuální snášenlivosti léku určité skupiny;
• masti a kapky obsahující antihistaminika a hormonální složky jsou předepsány pro alergické poruchy v očním epitelu a pro hormonální poruchy způsobené změnami souvisejícími s věkem;
• léky Taufon, Balarpan a Vit-A Pos pomohou aktivovat metabolické procesy a rychlé hojení epitelu;
• Souběžně s medikamentózní léčbou je důležité zvýšit imunitu. Užívání komplexu vitamínů „A“ a „E“ a očních kapek „Oftan Katahrom“ pomůže aktivovat autoimunitní procesy a urychlit zotavení. Dobrý regenerační účinek vykazuje také komplex vitamínů pro zlepšení zraku s extraktem z borůvek.

Následky eroze rohovky mohou být velmi vážné, včetně rohovkových vředů, které způsobují nekrózu (odumření tkáně).

Progresivní eroze rohovky kód ICD 10, která ničí Bowmanovu membránu stromatu rohovky oka, je diagnostikována jako rohovkový vřed. Po léčbě vředu vždy zůstane jizva. Je nutné rychle řešitelný problém dovést do vážných důsledků?

Pokud je léčba eroze zahájena včas, dojde k úplnému zotavení za jeden a půl až dva týdny. Proto při prvních příznacích eroze rohovky byste měli být vyšetřeni oftalmologem a podstoupit úplný průběh léčby.

Samoléčba může rychle vést k vážným očním onemocněním, která vyžadují chirurgický zákrok. U pacientů, kteří se sami léčili, je často diagnostikována keratitida a uevitida, zákal rohovky a závažné zánětlivé procesy v epitelu oční bulvy.

Často kladené dotazy

Je možné vyléčit oční erozi?

Jak léčit erozi rohovky Pokud je patologie způsobena vstupem cizího tělesa do oka, je nutné jej odstranit. To může provést pouze lékař ambulantně. Léčba poškození rohovky oka zahrnuje použití léků, které podporují její obnovu. Viz také:

Proč je eroze rohovky nebezpečná?

Pokud se eroze rohovky neléčí vůbec nebo neléčí úplně, může se vyvinout posttraumatická keratitida, která se následně vyvine v plíživý vřed rohovky. Jedná se o závažnou patologii s rizikem komplikací, včetně perforace (protržení průhledné vnější vrstvy) rohovky.

Jak dlouho se eroze rohovky hojí?

Epitel rohovky se rychle regeneruje, i velké eroze se hojí během 1–3 dnů.

Jak zjistit erozi rohovky?

Těžká fotofobie, slzení, blefarospasmus, pocit cizího tělesa v oku, zarudnutí oční bulvy, snížená zraková ostrost, bolest oka

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud zaznamenáte příznaky eroze rohovky (bolest, pocit cizího tělesa, slzení očí), kontaktujte svého oftalmologa, který vám poskytne odbornou radu a léčbu.

TIP #2

Vyhněte se mnutí očí, pokud máte erozi rohovky, abyste zabránili jejímu zhoršení a vzniku komplikací.

TIP #3

Dodržujte doporučení lékaře ohledně užívání léků, ale bez předpisu odborníka nadměrně nepoužívejte oční kapky. Traumatická eroze rohovky je poškození povrchové vrstvy (epitelu) v důsledku poranění. Rohovka je průhledná vrstva ve tvaru hodinového skla na předním povrchu oka, která přenáší a zaměřuje světlo na sítnici. Obr. 1 Stavba rohovky a její poloha v oku

Příčiny

1. Fyzická zranění různého původu:

• Cizí tělesa, jako je písek, prach nebo malé skleněné střepy, které mohou poškodit rohovku.
• Škrábance od hřebíků, papíru, větví stromů nebo jiných ostrých předmětů.
• Přímý úder do oka, například od míče nebo jiného předmětu.
• Nesprávně nošené nebo hrubě vyjmuté kontaktní čočky.

1. Chemická poranění očí kyselinami, zásadami nebo jinými chemikáliemi.
2. Popáleniny ultrafialovým zářením (například při svařování nebo opalování bez dostatečné ochrany).
3. Suché oko není přímou příčinou poranění, ale u lidí se syndromem suchého oka (DES) může být rohovka zranitelnější vůči traumatickému poranění kvůli nedostatku správné hydratace.

U některých lidí, kteří dříve utrpěli poškození rohovky, může docházet k opakovanému odlupování epitelu, a to i při lehkém kontaktu nebo bez zjevného důvodu. Tento stav se nazývá recidivující eroze rohovky.

Příznaky

• Bolest nebo nepohodlí v oku. Snad nejvýraznější symptom. Bolest může být ostrá a pronikavá nebo hluboká a tupá.
• Pocit cizího tělesa v oku. Pacienti to často popisují jako pocit zrnka písku nebo řasy pod víčkem.
• Zarudnutí oka.
• Slzení.
• Fotofobie.
• Dočasné zhoršení nebo rozmazané vidění.
• Otoky očních víček nebo neschopnost je otevřít (blefarospasmus).

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, pociťujete tyto příznaky, měli byste co nejdříve navštívit očního lékaře. Bez ohledu na to, jak malé poškození se může zdát, správná a včasná péče může být důležitá pro prevenci možných komplikací a zachování zraku.

Obr.2 Vzhled eroze rohovky při zvětšení

diagnostika

Diagnostika traumatické eroze rohovky zahrnuje několik klíčových kroků:

1. Anamnéza. Lékař začne rozhovorem s pacientem, aby zjistil podrobnosti o poranění: jak a kdy k poranění došlo, jaké jsou pozorované příznaky a zda se dříve vyskytly nějaké oční problémy nebo samoléčba.
2. Biomikroskopie. Pomocí speciálního nástroje zvaného štěrbinová lampa bude lékař schopen detailně prozkoumat přední část oka včetně rohovky, duhovky a čočky. To umožňuje lékaři vidět i ty nejmenší defekty nebo poškození epitelu rohovky.
3. Použití fluoresceinu. Lékař může použít barvivo, které se aplikuje na povrch oka. Pod ultrafialovým světlem budou oblasti eroze rohovky svítit jasně zeleně, což umožní jasně identifikovat jejich umístění a velikost.

Obr. 3 Rohovka obarvená fluoresceinem

První pomoc

Pokud máte podezření, že jste vy nebo někdo, koho milujete, utrpěli traumatickou erozi rohovky, zde je několik tipů první pomoci:

• Netřete si oči. Tření může zhoršit zranění nebo způsobit další zranění.
• Pokud máte podezření, že se do oka dostalo cizí těleso (např. písek nebo prach), můžete oko vypláchnout čistou vodou (nejlépe balenou). Oko vyplachujte po dobu 5 až 15 minut, zvláště pokud se jedná o chemické poranění.
• Používejte ochrannou náplast na oči nebo tmavé brýle, abyste snížili podráždění světlem a zabránili dalšímu poranění nedobrovolným třením oka. To je zvláště důležité, pokud plánujete cestovat daleko za lékařskou péčí.
• Neužívejte léky bez doporučení lékaře. I když některé oční kapky mohou poskytnout úlevu od bolesti, nemusí být vhodné pro všechny typy zranění a v některých případech mohou dokonce stav zhoršit.

Pamatujte, že i zdánlivě drobná poranění oka mohou mít vážný dopad na váš zrak, proto vždy vyhledejte lékařskou pomoc při poranění oka.

Léčba

Léčba traumatické eroze rohovky je zaměřena na obnovu poškozeného epitelu rohovky, prevenci infekce a zmírnění bolesti. Konkrétní přístup k léčbě závisí na rozsahu a povaze poškození, ale zde jsou hlavní metody:

• Antibakteriální a antimikrobiální kapky nebo masti. Aby se zabránilo možné infekci poškozené oblasti, lze předepsat léky jako Vitabact, Albucid, Okomistin, Levomycetin, Tetracycline oční mast atd.
• Hydratační kapky (umělé slzy) a keratoprotektory. Pomohou udržet povrch hydratovaný, což podporuje rychlé hojení a snižuje nepohodlí. Patří mezi ně Korneregel, Vit-A-Pos a další produkty.
• Analgetika – ve formě tablet (Ketanov, Analgin) nebo očních kapek (Inocaine).
• Bandážová (ochranná) kontaktní čočka – instalovaná pro rozsáhlé eroze.

Frekvence a trvání se nastavují individuálně v závislosti na příčině poranění, hloubce a oblasti poškození.

Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a užívat všechny předepsané léky podle pokynů. Pokud se příznaky zhorší nebo se nezlepší během několika dnů, je třeba si domluvit kontrolní schůzku.

Komplikace

Pokud pacient nedostane správnou léčbu nebo se eroze správně nezhojí, může dojít k řadě komplikací:

• Opakující se eroze rohovky. Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací. V tomto případě se povrchová vrstva (epitel) periodicky odlupuje, což způsobuje silnou bolest, slzení a citlivost na světlo. K tomu může dojít několik týdnů nebo měsíců po počátečním zranění.
• Infekce. Otevřená rána se může stát vstupním bodem pro bakterie, viry nebo plísně, což může vést k infekci a zánětu rohovky (keratitida).
• Rohovkový vřed. V důsledku šíření infekce hluboko do tkáně se může vytvořit vřed, který může zhoršit vidění a vyžadovat vážnou léčbu, včetně transplantace (keratoplastiky).
• Poškození rohovky může vést ke vzniku jizev (katarakta), které mohou značně omezit vidění v důsledku ztráty jasnosti nebo astigmatismu.
• V některých případech může trauma ovlivnit nervy rohovky a snížit její citlivost. To může ovlivnit přirozenou hydrataci a zhoršit suché oči.
• Některé léky používané k léčbě stavu mohou způsobit nežádoucí účinky nebo alergické reakce.

Obr. 4 Trn jako výsledek rohovkového vředu v důsledku eroze

Pro minimalizaci rizika komplikací je důležité při prvních známkách poškození oka okamžitě kontaktovat našeho očního lékaře. Profesionální doporučení vám pomohou zbavit se problému rychle a bez následků!