Jak můžete poškodit močovou trubici?

Trauma močového měchýře, močové trubice a dalších částí urogenitálního systému obvykle znamená tupé, nepenetrující poranění (jinak se nejčastěji označuje jako rána). Charakteristickým rysem těchto orgánů a struktur je však to, že téměř jakýkoli traumatický účinek na ně (modřina, otřes mozku, komprese atd.) se ukazuje jako velmi bolestivý a navíc nebezpečný z hlediska dalšího zhoršení klinického obrazu, vývoje komplikací a vážných následků. Poranění močového měchýře a močové trubice je tedy téměř vždy závažné a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Stačí říci, že při uzavřeném poranění (těžká rána nebo modřina) je podle různých odhadů pozorováno prasknutí močového měchýře v 65-85% případů. Trauma do zadních částí uretry je zpravidla pozorována u těžkých polytraumat se zlomeninami pánevních kostí a anatomické rozdíly určují významnou převahu traumatu uretry u mužů.

Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!

2. Důvody

Podle dostupných statistik jsou nejčastější příčinou traumatu močového měchýře a/nebo močové trubice dopravní nehody. Mezi další běžné příčiny patří mimo jiné sportovní zranění (kolize nebo úder při kontaktu a/nebo sportování, pád s úderem do rozkroku v gymnastice atd.), modřina nebo zranění nožem při boji. Ve vztahu k mužům je třeba poznamenat také takový specifický důvod, jako je příliš intenzivní pohlavní styk, při kterém dochází ke zlomenině penisu se současným prasknutím nebo poškozením přední uretry. Konečně, močová trubice je někdy zraněna během katetrizace prováděné ze zdravotních důvodů.

Navštivte naši stránku
urologie

3. Příznaky, diagnostika

Klinický obraz, dynamiku a prognózu tohoto typu poranění určuje řada faktorů – především síla a povaha nárazu, jeho lokalizace, přítomnost nebo nepřítomnost ruptur, poškození nebo bezpečnost přilehlých orgánů, sekundární infekce atd. Intra- a extraperitoneální ruptura močového měchýře se tedy významně liší; hodně záleží na množství vypuštěné moči a včasnosti pomoci (prevence zánětu pobřišnice).

Nejcharakterističtějším příznakem je intenzivní bolest v suprapubické oblasti, kde může být také pozorován viditelný hematom. Pro traumatická poranění močové trubice je typický výskyt krve v moči (hematurie), zejména v počáteční části. Při částečném nebo úplném zablokování lumen močové trubice jsou v různé míře (až do úplné nemožnosti) pozorovány poruchy a bolestivé močení.

Diagnostika začíná sběrem podrobné anamnézy, externím vyšetřením a palpací. Standardem instrumentálního vyšetření jsou kontrastní radiologické metody – cystografie, retrográdní uretrografie. V závažnějších případech nebo při předoperační přípravě může být vhodné endoskopické vyšetření. Při podezření na kombinované poranění se zlomeninou stydkých kostí a/nebo poškozením sousedních orgánů je předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. V některých případech je indikována ultrazvuková diagnostika.

O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!

4. Léčba

Prvním krokem lékařského zásahu při poranění močového měchýře a/nebo močové trubice je zpravidla protišoková a analgetická terapie. Prevence akutního infekčně-zánětlivého procesu vyžaduje preventivní předepisování antibiotik, která jsou při prvních příznacích infekce ještě potřebnější. Zpravidla se katetrizace provádí k evakuaci moči z močového měchýře nebo k obnovení průchodnosti močové trubice.

U všech takových poranění, včetně relativně lehkých, kdy je rozumná šance omezit se na konzervativní terapii, je nutné striktní dodržování klidu na lůžku. I při ruptuře močového měchýře tedy pravděpodobnost přirozeného zhojení vzniklého defektu, za podmínky včasné a správné organizace drenáže, dosahuje podle moderních údajů 80–85 %. Ve složitějších a závažnějších případech se provádí rekonstrukční chirurgie.

Na závěr je nutné znovu zdůraznit kritický význam časového faktoru: trauma genitourinárního systému se vyznačuje vysokou mortalitou, proto by měla být ve všech případech poskytnuta pomoc co nejdříve (nejpozději první den po zranění). Jakékoli pokusy o samoléčbu, zejména nekontrolované a „intuitivní“ užívání protizánětlivých léků, léků proti bolesti, diuretik, stejně jako použití „lidových“ metod, v tomto případě nabývají ve skutečnosti sebevražedné povahy.

choroba

• Adenom prostaty
• prostatitis
• Uretritida
• Atonie prostaty
• Phimosis
• Zánět močového měchýře
• Orchitida
• Mužská neplodnost
• Impotence
• Obtíže nebo předčasná ejakulace
• pyelonefritida
• urolitiáza
• Únik moči
• Benigní a maligní nádory pohlavních orgánů
• Pohlavně přenosné nemoci

Stížnosti a příznaky

• Bolí to pod životem
• Časté a bolestivé močení
• Pálení a svědění v oblasti genitálií
• Bolesti dolní části zad
• Erektilní dysfunkce u mužů
• Krvavý nebo hnisavý výtok při močení
• Únik moči
• Poranění penisu

Pokud pociťujete podobné příznaky, může se jednat o příznak onemocnění, proto doporučujeme poradit se s naším specialistou.

diagnostika

• Ultrazvuk pánevních orgánů
• TRUSY

Naše ceny

• Konzultace s urologem od 3000 rublů
• Elektrokoagulace genitálních bradavic/papilomů (1 jednotka) – 600 rub.
• Elektrokoagulace genitálních bradavic/papilomů (až 5 jednotek) – 2000 rub.
• Elektrokoagulace genitálních bradavic/papilomů (až 10 jednotek) – 4000 rub.

Cenové údaje se snažíme urychleně aktualizovat, ale aby nedošlo k nedorozuměním, ověřte si prosím ceny na klinice.

Tento ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.