Jak měřit ketózu?

Ketony nebo ketolátky jsou skupinou organických sloučenin, které zahrnují aceton, kyselinu beta-hydroxymáselnou a kyselinu acetoctovou. Normálně nejsou ketolátky detekovány v moči, i když jsou vylučovány v malých množstvích. Proto jejich přítomnost v testu moči naznačuje patologii.

Snížení hmotnosti

Mnoho lidí se kvůli hubnutí uchyluje k nízkosacharidovým dietám, včetně keto diety. V prvním týdnu jde kila velmi rychle dolů. Tím se odčerpává voda spolu se zásobami glykogenu. No, část tuku zmizí. Potom se váha bude postupně snižovat pod podmínkou kalorického deficitu. Výhodou je, že kalorický deficit nemusí být tak výrazný jako u běžné stravy. Hlavní je naučit játra produkovat BHB a při nedostatku potravy využívat zásoby podkožního tuku pro zásobování energií. Proto je na keto dietě důležité dosáhnout 2 jídel denně.

Pozn.: K rychlému úbytku hmotnosti dochází, když poprvé začnete s keto dietou (zhubl jsem 16 kg za prvních 6 dní!).

Acetonurie u dětí

To může být způsobeno špatnou výživou, nedostatečným rozvojem slinivky břišní a doprovodnými stavy a nemocemi.

Důvody mohou být také:

• užívání určitých léků (antibiotika);
• imunosuprese;
• časté infekční choroby;
• chyby ve stravě;
• helminthická invaze;
• těžká únava nebo fyzické a psycho-emocionální přetížení;
• diabetes mellitus;
• poruchy štítné žlázy;
• mozkové nádory a poranění.

Záchytu acetonového syndromu u dětí často předchází nekontrolovatelné zvracení, které lze mylně považovat za střevní infekci nebo otravu. Tento stav je zpravidla častější u primárního syndromu, to znamená při nepřítomnosti závažných provokujících onemocnění, a naznačuje nedostatek enzymů a defektní vývoj metabolických procesů. Je velmi důležité svěřit zdraví dítěte vysoce kvalifikovanému lékaři, který bude schopen včas objednat potřebné testy, zajistit jejich správné dekódování a správně uvést směry terapie. Sekundární acetonurie ukazuje na nutnost rozsáhlých diagnostických opatření a často vyžaduje hospitalizaci.

Pokud není nutná léčba v nemocnici, doma je nutné dítě „vypít“, podávat tekutinu s vysokým obsahem glukózy (slazené čaje, kompoty, ovocné nápoje) a zásadité nesycené minerální vody v malých dávkách, 1- 2 čajové lžičky najednou každých 10 dní, aby nedošlo k vyvolání záchvatu zvracení. Se svolením lékaře můžete podat sorbenty (Enterosgel, Polyphepan, Smecta), udělat čistící klystýr a mikroklystýry teplým roztokem sody. Neměli byste svému dítěti dávat jídlo, dokud zvracení úplně neustane a celkový zdravotní stav se nezlepší. Postupně do jídelníčku zařazujte krekry, rýžovou vodu, kaši s vodou a pečená jablka.

V budoucnu bude vyžadována povinná úprava stravy, je nutné zcela odstranit nebo výrazně omezit:

Základem stravy by měly být fermentované mléčné výrobky, dušená zelenina, ovoce, libové ryby a maso, obiloviny, zeleninové vývary, med a kompoty.

Zvýšený beta-hydroxybutyrát a snížená hladina glukózy v krvi

BHB a testovací proužky na měření hladiny glukózy v krvi jsou nejlepším způsobem, jak vám sdělit, zda jste v ketóze nebo ne. Pokud je vaše hladina ketonů v krvi mezi 0,5-3 mmol/l a hladina glukózy mezi 4,5-5 mmol/l, pak jste v pořádku a jste v ketóze. Ketoacidóza, o které jsem mluvil na začátku článku, začíná, když je hladina ketonů a hladina glukózy v krvi zároveň velmi vysoká.

Pozn.: Nejpřesnějším způsobem měření hladiny ketonů je použití krevních testovacích proužků.

Ketolátky u těhotných žen

Laboratorní diagnostika je samozřejmě přesnější, ale pro základní vyšetření, když se necítíte dobře, je tato metoda docela dobrá a umožňuje přijímat aktivní opatření ke stabilizaci metabolismu v raných fázích potíží. Existují také rychlé testy na stanovení cukru, kyselosti moči, bilirubinu a dalších metabolitů. Je obzvláště důležité, aby taková autodiagnostika v druhé polovině těhotenství pomohla identifikovat a předcházet závažným komplikacím – gestóze, těhotenské cukrovce, dysfunkci jater atd. Viz také: Je důležité pochopit, že ketonurie není diagnóza nebo onemocnění, ale laboratorní indikátor a posouzení základních testů musí být podpořeno kvalifikovanou laboratorní a instrumentální diagnostikou pod vedením lékaře. V každém případě i mírné zvýšení acetonu naznačuje, že by těhotná žena měla znovu přehodnotit svůj jídelníček, cvičit, posílit imunitní systém, podstoupit další vyšetření u terapeuta a endokrinologa a dbát na pozitivní přístup.

Zvýšené ketony v dechu a/nebo moči

Další metodou, kterou můžete použít k měření hladiny ketonů, je dýchací trubice. Množství acetonu ve vydechovaném vzduchu se zvyšuje, když je tělo v ketóze. Problém je v tom, že jsou 1-2 výrobci dýchacích trubic a často je těžké je sehnat. Navíc neexistuje žádná obecně uznávaná měřící stupnice. Kromě této zkumavky můžete použít testovací proužky k měření hladiny ketonů v moči. To je ale velmi nespolehlivá metoda. V moči můžete mít hodně ketonů, ale tělo nebude v ketóze. A naopak, můžete být v hluboké ketóze a nemáte dostatek ketonů v moči.

Pozn.: Můžete samozřejmě měřit hladiny ketonů v dechu nebo moči, ale tyto metody nejsou přesné.

Jak se projevuje ketonurie?

Během normálního metabolismu v moči nejsou ketolátky detekovány, protože tělo získává potřebnou glukózu z příchozí potravy. Tento sacharid přijímá člověk také při odbourávání glykogenu, látky, která se ukládá a ukládá v játrech. Při patologických procesech a nedostatku glukózy ji tělo musí extrahovat z tukového depa.

V důsledku ničení tukových buněk se do krve uvolňuje velké množství acetonových produktů. Po průchodu ledvinovými tubuly se tyto látky dostávají do moči. Výskyt ketolátek v moči je často důsledkem metabolických procesů, jmenovitě metabolismu sacharidů a tuků.

1. Těhotenství – v tomto případě je tvorba ketonových produktů způsobena toxikózou. Pokud vyvíjejícímu se plodu chybí glukóza, tělo matky může obětovat tukové zásoby, aby poskytlo živiny, které nenarozené dítě potřebuje.
2. Zhoubné nádory krvetvorných orgánů – s leukémií a leukémií se vynakládá obrovské množství energie. Nemoc rychle postupuje a oslabuje tělo pacienta.
3. Diabetes mellitus – u takových pacientů zvýšení ketonů v moči často ukazuje na závažnost onemocnění. Pokud se hladiny těchto látek zvýší na deset mmol, mohou se brzy objevit známky hyperglykemického kómatu.
4. Novotvary štítné žlázy a nadledvinek – poškození žláz s vnitřní sekrecí vede k nerovnováze hormonů. V tomto případě se ketonové látky začnou objevovat v moči v důsledku zrychlení metabolismu tuků v těle, což je důsledek zvýšení množství kortikosteroidů v krvi. V případě vývoje tyreotoxikózy u mužů a žen je pozorována nadměrná spotřeba glukózy.
5. Nedostatečný příjem sacharidů z potravy – při hubnutí, zneužívání bílkovinných potravin, půstu a dietách lze ketolátky zjistit i vyšetřením moči.
6. Jaterní patologie způsobují dysfunkci tohoto orgánu (chronický alkoholismus).
7. Zánětlivé a nádorové procesy trávicího traktu – vedou ke zvýšení ketolátek v moči v důsledku nedostatku živin. V takových situacích je narušena absorpce sacharidů, bílkovin a tuků.
8. Bakteriální a virové infekce – taková onemocnění se často vyskytují s vysokou horečkou, což vyžaduje vysoké náklady na energii.
9. Těžká intoxikace – v této situaci stopy ketonů v moči naznačují otravu těžkými kovy nebo atropinem.

Za normálních podmínek se může spotřeba glukózy prudce zvýšit v případě hypotermie nebo těžké fyzické práce. Ale jeho denní hladiny se obvykle pohybují od 5 mg do 15 mg. S tak nízkým množstvím acetonu nejsou zaznamenány žádné změny v blahobytu člověka.

Pokud jsou hladiny acetonu v těle zvýšené, vždy to ovlivňuje pohodu pacienta. Zvýšení ketonů může způsobit následující poruchy:

• Z ústní dutiny se objevuje nepříjemný zápach acetonu, ve většině případů také zapáchá moč a pot pacienta.
• Puls se znatelně zvyšuje.
• Často se objevuje nevolnost, opakovaně se může objevit zvracení.
• Rozvíjí se svalová slabost a astenie.
• Neustále se objevují migrény a bolesti v oblasti břicha.
• Játra mírně zvětší svůj objem (tyto změny jsou dočasné).
• Objevují se poruchy pozornosti a snižuje se reakční rychlost.
• Zvýšení teploty vede k jasnému ruměnci na tvářích, vysychání pokožky a sliznic a sucho v ústech se stává zvláště patrným.
• Objevuje se nadměrná letargie a ospalost.
• Chuť k jídlu může zcela chybět někdy si pacienti stěžují na averzi k jakémukoli jídlu.

V některých případech je možný nezávislý, spontánní pokles hladiny acetonu v sekretech k normálu. Pokud se uvolňování těchto látek v moči zastaví, stav osoby se postupně zlepšuje.

Když ketony v moči dosáhnou příliš vysoké hladiny, k hlavním příznakům patologie se připojí další klinické příznaky. Patří mezi ně křeče, dehydratace, srdeční dysfunkce, poškození centrálního nervového systému, snížená funkce ledvin, oxidace krve (posun pH směrem ke kyselinám). Nejzávažnější komplikací acetonurie je kóma, které může být následováno smrtí pacienta.

Acetonurie je způsobena následujícími patologickými stavy:

1. Nadbytek alkoholu.
2. Otrava chemikáliemi (fosfor, olovo).
3. Nadměrný stres na těle způsobený fyzickou prací.
4. Nesprávná strava, zejména u lidí s cukrovkou (uzeniny, nakládaná zelenina, smažená, tučná jídla).
5. Hypovitaminóza se současným vyčerpáním.
6. Infekce, které způsobují dehydrataci.
7. Diabetes mellitus.
8. Rakoviny, které způsobují hormonální nerovnováhu (rakovina nadledvin, štítné žlázy, mozku).

Fyziologické důvody pro výskyt ketolátek v moči:

• Těhotenství.
• Stav po porodu.
• Kojení (způsobuje sníženou hladinu tekutin a hormonální změny).
• U novorozenců v důsledku dočasného nedostatku glukózy.

Jak se léčí acetonurie? Mechanismus léčby je poměrně jednoduchý. U těchto příznaků je nutné snížit aceton v moči. Léčba probíhá následovně: v první řadě je třeba jíst zdravé jídlo spolu se správným denním režimem. Pokud je hladina acetonu zvýšená a dále se zvyšuje, je možná hospitalizace.

Ketonurie má zcela charakteristické příznaky, které jsou patrné i laikovi. Následující příznaky budou typické:

• zápach acetonu z úst, z moči a zvratků. Konzumace proteinových potravin ji pouze zvyšuje;
• vysoká tělesná teplota, která neklesá po užívání antipyretických léků;
• matnost, do určité míry dokonce zašednutí kůže;
• konstantní migrény pokrývající celý povrch lebky;
• břišní křeče. Acetonurie je charakterizována charakteristickou bolestí v pupku;
• pacient ztrácí chuť k jídlu nebo zcela odmítá jíst nebo pít tekutiny;
• objevuje se slabost, ospalost, apatie, náhlé změny nálady;
• Téměř každé jídlo je doprovázeno zvracením, které dlouho neustává.

Všechny příznaky může odhalit neprofesionál, ale lékař musí pacienta vyšetřit, předepsat testy, potvrdit diagnózu a předepsat léčbu.

Důležité si pamatovat! Samoléčba může být neúčinná nebo zhorší situaci.

Wikipedia a další zdroje naznačují, že první příznaky acetonurie jsou následující:

• Zpočátku mizí chuť k jídlu, což vede k tomu, že člověk odmítá jíst a přijímat tekutiny. Otrava vede k nevolnosti a dlouhodobému zvracení po jídle.
• Mám obavy z křečovité bolesti v břišní oblasti a zvýšení tělesné teploty.

Je důležité, aby pacient včas pochopil, co to znamená, a přijal nezbytná opatření. V opačném případě je třeba počítat s tím, že se tento stav časem zhoršuje a pacienta pak trápí následující příznaky:

• Otrava a dehydratace – množství tekutin uvolňovaných z těla prudce klesá, kůže zbledne a vysuší, objeví se charakteristické zarudnutí tváří. Jazyk se stává suchým a povlakem, pacient trpí slabostí.
• Postižena je centrální nervová soustava. Zpočátku je pacient vzrušený, ale velmi rychle se stává letargickým a ospalým. V tomto případě se ospalost projevuje neustále. Pokud není léčba okamžitě přijata, může osoba upadnout do kómatu. Mohou se objevit charakteristické křeče.
• Objevuje se charakteristický zápach – nejen že pacientova moč zapáchá jako aceton, ale také zvratky a další vylučovaná tekutina. Důvody, proč moč zapáchá jako aceton, souvisí konkrétně s acetonurií. Současně může být zápach acetonu v moči buď slabý, nebo velmi výrazný – jak intenzivní zápach acetonu v moči žen, mužů nebo dětí neindikuje úroveň závažnosti patologie.
• Játra se zvětšují, což je určeno ultrazvukem, v laboratorních testech je zaznamenána řada změn; Přepis krevního testu ukazuje zvýšení leukocytů a ESR. Je zaznamenána acetonurie. Biochemická studie určuje pokles chloridů a glukózy, zvýšení lipoproteinů a cholesterolu.

První příznaky tohoto stavu lze určit nezávisle. Ale proč ženy nebo muži vykazují takové známky, vysvětlí lékař, který potvrdí diagnózu.

Pokud se během cukrovky objeví aceton v moči, léčba zahrnuje udržení normální hladiny cukru v krvi. V případě diabetes mellitus je důležité pravidelné sledování laboratorních parametrů a konzultace s lékařem.

V případě dočasného narušení metabolických procesů je nutné urychleně doplnit energetické zásoby organismu.

Pokud zaznamenáte zápach acetonu z úst nebo moči svého dítěte, postupujte následovně:

• Pokud se zápach objeví u dítěte do 10 let, měli byste si zpočátku změřit hladinu cukru v krvi.
• Pokud mluvíme o zdravém dítěti, u kterého byl vyloučen diabetes mellitus, a poprvé se objeví vůně acetonu, musíte dát dítěti sladký čaj nebo mu dát sladkosti. Při zvracení, stresu, nebo infekčních onemocněních v budoucnu je nutné dávat miminku nápoje a potraviny s obsahem cukru.
• Pokud má vaše dítě cukrovku, pokud cítíte aceton, musíte si změřit hladinu cukru a zavolat sanitku. Po obdržení lékařské pomoci je třeba upravit stravu, životní styl a terapii.

Snížená chuť k jídlu

Mnoho lidí, včetně mě, hlásí snížení hladu na ketogenní dietě. Jediný okamžik, kdy můžu mít velký hlad, je PMS.

Tyto informace vám pomohou pochopit, co je to diabetická ketoacidóza (DKA) a jak testovat moč na ketony. Popisuje také příznaky DKA a kroky, které můžete podniknout, abyste tomu zabránili.

Co je diabetická ketoacidóza?

‌DKA je lékařská pohotovost, která může být život ohrožující. Pokud máte DKA nebo si myslíte, že máte DKA, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zavolejte svému poskytovateli péče o cukrovku, jděte na nejbližší pohotovost nebo zavolejte 911.

Příčiny diabetické ketoacidózy

DKA je lékařská pohotovost, ke které dochází, když vaše tělo nemá dostatek inzulínu. Inzulin je hormon, který pomáhá přesunout glukózu (cukr) z krevního řečiště do jiných buněk v těle. Buňky vašeho těla využívají glukózu k výrobě energie, kterou potřebují k fungování.

Pokud není v těle dostatek inzulínu, glukóza se do buněk nedostane. Zůstává v krvi, kde může způsobit hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi).

Pokud tělo nemůže využívat glukózu jako energii, používá místo toho tuk. Děje se to pomalu, takže se můžete cítit unavení a bez energie. Když tělo přeměňuje tuk na energii, produkuje ketony (krevní kyseliny), které vstupují do krevního oběhu. Ketony se z těla vylučují močí.

Hladinu ketonů v těle lze zjistit doma pomocí testovacích proužků ketonů v moči. Další informace naleznete v části Kontrola hladiny ketonů.

Ketóza

Ketóza je stav, kdy se určité množství ketonů hromadí v krvi. To se může stát, pokud náhle ztratíte chuť k jídlu nebo zhubnete. Tento stav je běžný u lidí podstupujících léčbu rakoviny.

Přítomnost některých ketonů v krvi může být normální a nemusí vždy znamenat přítomnost DKA. Promluvte si se svým poskytovatelem péče o cukrovku o tom, jaké hladiny ketonů jsou bezpečné a kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Některé diety, jako je „keto dieta“, používají ketózu jako nástroj pro hubnutí. Nemusí to být bezpečné pro lidi, kteří jsou nemocní nebo mají cukrovku. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás keto dieta bezpečná.

Ketoacidóza

Ketoacidóza je stav, kdy se v krvi hromadí příliš mnoho ketonů. V důsledku toho se krev stává kyselou, což může být nebezpečné.

Rizikové faktory pro rozvoj diabetické ketoacidózy

Můžete mít zvýšené riziko rozvoje DKA, pokud:

• Nedávno vám byl diagnostikován diabetes 1. typu (T1DM). U lidí s rakovinou může být T1DM vzácným vedlejším účinkem některých typů imunoterapie.
• Vynechali jste dávku inzulínu nebo vaše tělo vyžaduje velkou dávku inzulínu. Při užívání inzulinu postupujte podle pokynů svého lékaře. Nikdy neměňte dávku inzulínu, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• Váš inzulín vypršel nebo je zkažený. To se může stát, když je inzulín přehřátý nebo podchlazený.
• Vaše inzulínová pumpa přestane správně fungovat.
• Užíváte steroidní léky, jako je prednison nebo dexamethason.
• Máte infekci nebo stres. Například DKA se může objevit po operaci, což je stresující zákrok.

DKA je častější u lidí s T1DM. Mnohem méně často se DKA může vyvinout u diabetu 2. typu (T2DM). K tomu může dojít, pokud je přítomna jedna nebo více z následujících podmínek:

• máte těžkou pankreatitidu – zánět (otok) slinivky břišní;
• užíváte steroidní léky;
• užíváte inhibitor sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT2) nebo kombinovaný lék, který obsahuje:
  • Invokana® (canagliflozin)
  • Farxiga® (dapagliflozin)
  • Jardiance® (empagliflozin)
  • Steglatro® (ertugliflozin)
  • Brenzavvy® (bexagliflozin)

  Další informace naleznete v části Euglykemická DKA (EDKA) tohoto zdroje.

  Známky a příznaky diabetické ketoacidózy

  DKA se často vyskytuje rychle, někdy během několika hodin. I bez jakýchkoli příznaků se můžete velmi rychle cítit špatně.

  Prodiskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče možnost čerpání pracovní neschopnosti v tento den. Postupujte podle jeho pokynů ohledně kontroly hladiny glukózy v krvi a užívání léků na cukrovku, pokud se necítíte dobře. Další informace najdete v /node/231400.

  Vysoká hladina glukózy v krvi je často jedním z prvních příznaků DKA. Mezi další časné příznaky diabetické ketoacidózy patří:

  • Sucho v ústech.
  • Suchá pokožka.
  • Extrémní žízeň (i po vypití velkého množství tekutin).
  • Časté močení.

  Pokud se neléčí, příznaky DKA se mohou zhoršit, což vede k následujícím stavům:

  • náhlý pocit extrémní slabosti nebo únavy;
  • nevolnost (pocit na zvracení) nebo zvracení;
  • bolest břicha;
  • zmatek nebo potíže s myšlením;
  • ovocný dech;
  • problémy s dýcháním;
  • zarudnutí kůže (teplé na dotek, červená nebo skvrnitá kůže).

  Euglykemická DKA

  Euglykemická DKA (EDKA) je vzácný stav. Vyskytuje se u DKA, ale s normálními nebo téměř normálními hladinami glukózy v krvi (méně než 250 mg/dl). Při normální nebo téměř normální hladině glukózy v krvi může být diagnóza EDKA snadno přehlédnuta.

  Riziko rozvoje EDKA je vyšší, pokud:

  • užíváte inhibitor SGLT2;
  • máte T1DM a chybí vám dávky inzulinu nebo užíváte příliš málo inzulinu.

  Pokud užíváte inhibitor SGLT2 a objeví se u vás známky nebo příznaky DKA, ihned informujte svého poskytovatele péče o diabetes. Udělejte to, i když jsou vaše hladiny glukózy v krvi normální nebo téměř normální.

  Inhibitory SGLT2 a diabetická ketoacidóza

  Pokud je u vás diagnostikován diabetes, může vám váš poskytovatel zdravotní péče předepsat inhibitory SGLT2. Pomáhají tělu zbavit se přebytečné glukózy, což způsobuje zvýšené močení. To pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi.

  Časté močení může způsobit dehydrataci. To může zvýšit riziko EDKA. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o pití více tekutin při užívání inhibitorů SGLT2.

  Riziko EDKA se také zvyšuje, pokud užíváte inhibitory SGLT2 a:

  • Spotřebujete mnohem méně jídla a tekutin než obvykle. To se může stát, pokud se před operací postíte nebo pokud máte špatnou chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení.
  • Prodělali jste všeobecnou operaci nebo jiný postup, jako je kolonoskopie.

  Pokud podstupujete operaci nebo zákrok, dodržujte pokyny svého poskytovatele zdravotní péče ohledně užívání inhibitoru SGLT2. Možná budete muset přestat užívat lék několik dní před operací nebo zákrokem.

  Analýza ketonů

  Ketony se obvykle nacházejí v moči nebo krvi. Z těla se vylučují močí. Poskytovatel zdravotní péče může otestovat vaši krev na ketony. Hladinu ketonů si můžete otestovat i doma pomocí testovacích proužků ketonů v moči. Můžete si je koupit v místní lékárně bez lékařského předpisu;

  Kdy testovat ketony

  Ketonový test byste si měli nechat udělat, pokud se vás týká některý z následujících bodů:

  • Máte příznaky DKA.
  • Bezprostředně po probuzení a před jídlem překračuje hladina glukózy v krvi 250 mg/dl.
  • Vaše hladina glukózy v krvi je vyšší než 250 mg/dl při 2 testech za sebou, například před snídaní a obědem.
  • Nemůžete si vzít obvyklou dávku inzulinu, protože nejíte ani nepijete jako obvykle.
  • Nemůžete si vzít svou obvyklou dávku inzulinu, protože se necítíte dobře, jako je nachlazení, infekce, nevolnost nebo zvracení.
  • Užíváte inhibitor SGLT2 a nejíte ani nepijete, i když je vaše hladina glukózy v krvi nižší než 250 mg/dl.

  Jak otestovat hladinu ketonů

  Níže jsou uvedeny obecné pokyny pro kontrolu hladiny ketonů. Pokud se neřídí těmito kroky, postupujte podle pokynů na lahvičce nebo krabičce s testovacími proužky:

  1. Odeberte čerstvý vzorek moči.
  2. Ponořte ketonový testovací proužek do vzorku moči.
  3. Počkejte dobu uvedenou v pokynech. Pokud jsou v moči ketony, změní se barva indikátoru na proužku.
  4. Porovnejte jeho barvu se vzorníkem na lahvičce nebo krabičce (viz obrázek 1). Výsledky testu budou buď negativní, nebo pozitivní.
     • Negativní výsledek znamená, že v moči nejsou žádné ketony.
     • Pozitivní výsledek znamená, že v moči jsou ketony. Pozitivní výsledek se měří jako nízké, střední nebo vysoké hladiny ketonů.

  

  Co dělat, když jsou vaše hladiny ketonů zvýšené

  ‌Pokud jsou vaše hladiny ketonů střední nebo vysoké, okamžitě zavolejte svého poskytovatele péče o cukrovku.

  • Pijte více vody nebo nekalorických nápojů.
  • Vyhněte se pití slazených nápojů, jako jsou džusy a limonády.
  • Pacienti s T1DM by měli mít v tento den nemocenskou, protože hladiny glukózy v krvi by měly být často kontrolovány a ketony testovány každé 3 až 4 hodiny nebo podle pokynů.
  • Užívejte inzulín podle pokynů.
  • Pokud užíváte inhibitor SGLT2, nezvyšujte dávku. Okamžitě zavolejte svému poskytovateli péče o cukrovku. Řekne vám, co dělat, pokud máte pozitivní test na ketony.
  • Necvičte, pokud je vaše hladina glukózy v krvi vyšší než 250 mg/dl a váš ketonový test je pozitivní.

  Jak varovat DKA

  • Informujte svého poskytovatele péče o cukrovku, pokud je vaše hladina glukózy v krvi vyšší než 200 mg/dl po 3 po sobě jdoucí dny.
  • Vždy dodržujte pokyny svého poskytovatele péče o cukrovku ohledně užívání léků přesně.
  • Kontrolujte si často hladinu glukózy v krvi. Při léčbě diabetu dodržujte pokyny svého poskytovatele zdravotní péče.
  • Nikdy nepřestávejte jíst všechny sacharidy bez dozoru vašeho zdravotnického týmu. Příklady sacharidů jsou chléb, rýže, ovoce a těstoviny.
  • Pokud užíváte inzulín nebo inhibitor SGLT-2, informujte svého poskytovatele zdravotní péče o diabetes, pokud máte v plánu nějaké operace nebo procedury.

  Pro lidi s diabetem 1. typu (T1DM)

  Spolupracujte se svým poskytovatelem péče o cukrovku při plánování své pracovní neschopnosti. Může vám doporučit, abyste si často užívali malé dávky inzulinu, i když nemůžete jíst nebo pít. Proberte s ním všechny plánované postupy.

  Kdy byste měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?

  Okamžitě zavolejte svého poskytovatele péče o cukrovku, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

  • Test moči ukazuje střední až vysoké hladiny ketonů.
  • Hladina glukózy v krvi je vyšší než 400 mg/dl.
  • Zvracíte nebo máte průjem více než 3krát za 24 hodin (1 den).
  • Nejste si jisti, zda byste měli užívat léky na cukrovku, protože se necítíte dobře.
  • Tělesná teplota 101 °F (38,3 °C) nebo vyšší.

  Pokud nemůžete okamžitě kontaktovat svého poskytovatele péče o cukrovku, jděte na nejbližší pohotovost nebo zavolejte 911.

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Testování diabetické ketoacidózy (DKA) a ketonové moči — Poslední aktualizace 16. srpna 2023
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center