Jak léčit alergický kašel u dítěte

Alergický kašel se vyskytuje v důsledku imunitní reakce na dráždivé látky, které vstupují do dýchacího traktu. Řekneme vám, jak identifikovat alergický kašel u dětí a dospělých, jaké diagnózy jsou stanoveny pro časté relapsy a jaké metody lze použít ke zmírnění záchvatů.

Alergický kašel u dítěte

Častými alergeny, které u dětí způsobují kašel, jsou domácí prach, přesněji odpadní produkty roztočů, pyl kvetoucích rostlin, částice vlasů a chmýří domácích mazlíčků. Kromě toho může být kašel příznakem alergií na potraviny a potravinářské přísady, plísně, šváby, bodnutí hmyzem a léky.

Jak pochopit, že dítě má alergický kašel a ne nachlazení, to znamená, že nevzniklo v důsledku akutní respirační infekce (ARI)? Nejzřetelnějším příznakem je absence horečky, typický příznak ARI u dětí. Následující příznaky mohou naznačovat alergický kašel:

• kašel drsný, suchý, štěkání;
• projevuje se útoky, nepřináší úlevu;
• nezmizí během několika týdnů;
• doprovázené bolestí na hrudi.

Alergický kašel se obvykle objevuje kdykoli během dne, ale může se zhoršit v noci. Kromě toho může dítě pociťovat bolest v krku, rýmu, svědění a zarudnutí očí a slzení.

Abyste svému dítěti pomohli, musíte se pokusit vyhnout interakci s potenciálními alergeny.

• Pokud k útokům dochází hlavně doma, měli byste školku pravidelně větrat a provádět mokré čištění v místnosti a přesunout své mazlíčky do jiné místnosti.
• Pokud se venku zhorší, pak se v období květu rostlin, na jejichž pyl je dětský organismus citlivý, vyplatí zkrátit čas pobytu venku, mít zavřená okna v pokojích a v autě, používat lékařské roušky, nosní filtry a sluneční brýle při chůzi.
• Pokud máte potravinovou alergii, musíte se držet diety, která vylučuje alergenní potraviny, mezi nimiž jsou vedoucí slepičí vejce, kravské mléko a pšenice.

Hlavní je neodkládat návštěvu dětského lékaře a dětského alergologa. Lékaři provedou vyšetření, určí povahu alergie a předepíší léčbu.

Alergický kašel u dospělých

Alergie se může poprvé objevit v dospělosti, včetně potravinové alergie. Provokující faktory pro rozvoj alergií mohou být:

• stres;
• kouření, včetně pasivního;
• pracovat v nepříznivých podmínkách, například v uzavřených prostorách se znečištěným ovzduším;
• život v ekologicky nepříznivé oblasti;
• podvýživa;
• hormonální změny;
• užívání léků, zejména bez dohledu odborníka (samoléčba);
• genetická predispozice.

Podle průzkumu VTsIOM je pyl hlavním alergenem mezi dospělými. Časté jsou také alergie na léky, jídlo, prach a domácí mazlíčky. Mezi alergeny, se kterými dospělí více interagují, patří parfémy a kosmetika, chemikálie pro domácnost, tabákový kouř a latex.

Alergický kašel u dospělých lze rozpoznat podle stejných příznaků jako u dětí: je suchý, záchvatovitý, bez horečky. Kašel se sputem je méně častý a je alarmujícím příznakem, protože může naznačovat vývoj bronchitidy. Hakavý, neproduktivní kašel může indikovat bronchiální astma.

Alergické bronchiální astma

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění. Charakteristické příznaky astmatu – záchvaty suchého kašle, sípání, sípání, dušnost, pocit tísně na hrudi – se objevují spolu s obstrukcí (zhoršenou průchodností) dýchacích cest. U kašlové varianty bronchiálního astmatu může být kašel jediným klinickým příznakem.

Jak může vypadat oficiální diagnóza?

V MKN-10, aktuální verzi mezinárodního klasifikátoru pro rok 2021, se nemoc nazývá „bronchiální astma s převahou alergické složky“. Kód onemocnění je J45.0. Astma může být také blíže neurčené (J45.9), nealergické (J45.1) a smíšené (J45.8), to znamená, že kromě alergenů jsou záchvaty způsobeny dalšími faktory, například fyzickou aktivitou, virovými a bakteriální infekce.

Pokud neexistují dostatečné důkazy pro stanovení diagnózy astmatu, lékař může stav klasifikovat jako chronickou astmatickou (obstrukční) bronchitidu. Kód podle MKN-10 – J44.8. Na internetu můžete najít název „chronická alergická bronchitida“. V praxi je tento stav považován za preastma.

Proč je bronchiální astma nebezpečné?

Kromě zjevného snížení kvality života v důsledku dušnosti, dušení a kašle může astma zpomalit vývoj dospívajících a zvýšit pravděpodobnost duševních problémů. Onemocnění postupuje, a pokud se neléčí, objevují se komplikace. Jedním z nejzávažnějších je status astmaticus: otok bronchiolů, vyvolávající těžký záchvat dušení a hypoxie. Status astmaticus může být smrtelný. Proto je důležité konzultovat lékaře již ve stádiu preastmatu, aby se zabránilo nevratné bronchiální obstrukci a snížilo se riziko komplikací.

Léčba alergického kašle

Jak jsme psali výše, abyste odstranili alergický kašel, musíte nejprve vyloučit nebo minimalizovat kontakt s alergenem. Dále byste měli podstoupit vyšetření a identifikovat spouštěče, které útok vyvolávají. Dalším krokem je předepsání terapie, která ataky zastaví, v ideálním případě k rozvoji tolerance k alergenům.

Volně prodejné farmaceutické léky kombinovaného účinku, mezi které patří Rengalin, pomohou zmírnit kašel a zbavit se bolesti v krku způsobené alergickým otokem. Tablety a roztok Rengalinu snižují intenzitu a četnost záchvatů kašle a pomáhají odstraňovat hlen z plic. Obě lékové formy mají antitusický, protizánětlivý a bronchodilatační účinek (zmírňují bronchospasmus), což je potvrzeno výzkumem, proto zlepšují stav nejen při alergickém kašli při absenci chronického plicního onemocnění, ale mohou být užitečné i při diagnostikovaných bronchiálních astma.

Pozor: Před užitím léku se musíte poradit s lékařem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, se kterými se lékaři ve své praxi setkávají 1 . Bylo identifikováno asi 50 příčin jeho výskytu, včetně alergických reakcí 2.

Alergický kašel u dětí nebo kašel v důsledku alergických stavů a ​​onemocnění je problémem, se kterým se potýká mnoho rodičů. Je spojena s nedostatečnou reakcí imunitního systému dítěte na drobné částice přítomné ve vnějším prostředí, jako je domácí prach, pyl nebo chlupy domácích zvířat.

V tomto článku vám řekneme, co způsobuje alergický kašel, jaké diagnostické metody existují a jak jej můžete léčit.

Příčiny alergického kašle

Když je imunitní systém u dětí náchylný k alergiím, rozvíjí se atypická reakce sliznice dýchacích cest na určité dráždivé látky (alergeny). To vede k poškození mukózních tkání, zánětu a výskytu kašle jako příznaku alergické patologie.

• prach, pyl, plíseň, vlna, částice hmyzu;
• potraviny jako mléko, vejce, ořechy, ovoce a mořské plody;
• vysoké úrovně znečištění ovzduší a průmyslových toxických látek;
• agresivní chemikálie pro domácí úklid nebo osobní hygienu.

Dědičnost hraje významnou roli při utváření imunity dítěte a jeho schopnosti reagovat na alergeny. Dětský imunitní systém je díky tomu citlivější na určité alergeny, zvláště pokud jeden nebo oba rodiče měli takové problémy.

Často se kašel a další příznaky alergického onemocnění nevyskytují bezprostředně po kontaktu s alergenem. Později se může objevit zvýšená citlivost (senzibilizace) na určitý alergenní faktor.

• latentní senzibilizace, která se navenek neprojevuje;
• klinicky významná senzibilizace s výskytem známek onemocnění.

Pokud jste alergičtí na pyl nebo plísně, rozvíjejí se zkřížené reakce na potravinářské produkty. To je způsobeno podobností ve struktuře rostlinného pylu nebo spór plísní a potravinového alergenu. Například u pacientů s alergií na pyl stromů je vysoká pravděpodobnost vzniku kontaktní dermatitidy po oloupání mrkve.

Příznaky

Často je obtížné rozlišit kašel kvůli alergii od běžného nachlazení. Alergie lze rozpoznat podle několika příznaků:

• vyskytuje se pouze v období květu určitých rostlin;
• záchvaty kašle se objevují po kontaktu s alergenem;
• objeví se bez horečky, rýmy nebo jiných příznaků nachlazení;
• kašel je prodloužený – nezmizí během několika týdnů;
• existují doprovodné příznaky přecitlivělosti (svědění, kýchání, červené oči, žaludeční nevolnost, kožní vyrážky);
• Kašel přestane rušit, když dítě změní místo, například se přesune z parku do obchodu.

Suchý kašel bez výtoku hlenu je často známkou alergické patologie. Mokré, s hlenem, není charakteristické pro alergii a obvykle naznačuje infekci. Ale někdy se na konci prodlouženého záchvatu kašle uvolňuje lehký, téměř průhledný sputum.

Alergická rýma v dětství je doprovázena přetrvávajícím, neproduktivním kašlem na pozadí podráždění hltanu se zánětlivým výtokem stékajícím po jeho zadní stěně. Pro tento stav existuje speciální termín: „syndrom postnasálního odkapávání“. Hlavním rysem kašle v tomto případě je, že se objevuje v noci během spánku nebo poté, co se dítě probudí.

Alergická rýma se často vyvíjí v kombinaci s alergickou konjunktivitidou, bronchiálním astmatem a atopickou dermatitidou 3.

Kašel u dětí obvykle postupně odezní po vyloučení kontaktu s vyvolávající látkou. Doba potřebná k obnovení sliznic a úplnému zbavení se kašle závisí na stupni poškození dýchacích cest.

diagnostika

Diagnostika alergických onemocnění doprovázených kašlem se provádí pomocí:

• analýza stížností a symptomů;
• identifikace souvislosti mezi symptomy a interakcí s podezřelou alergenní látkou;
• alergologické vyšetření.

Alergolog předepíše kožní provokační testy a následně vyhodnotí jejich výsledky. Tato studie nám umožňuje určit, na které alergeny tělo dítěte reaguje nedostatečně.

Během testu se na kůži nanášejí kapky obsahující různé alergeny a následně se rýhy dělají vertikutátorem. Pro kontrolu se také aplikuje histamin – biologicky aktivní látka produkovaná tělem jako vodič a iniciátor zánětu, která ovlivňuje krevní cévy a buňky a stimuluje zánětlivou odpověď. Kůže na něj reaguje zarudnutím a otokem. Pokud jste alergičtí na jakoukoli látku, objeví se v místě aplikace kapky alergenu stopy podobné těm, které zanechává histamin.

Pokud jsou kožní provokační testy kontraindikovány, hodnotí se hladina specifických imunitních proteinů – imunoglobulinů E v krvi.

V některých případech alergolog doporučuje vyloučit některé potraviny z jídelníčku, aby se zjistila příčina reakce a stanovila se konečná diagnóza.

Diagnostika může ukázat, že alergická reakce není příčinou kašle. V tomto případě symptom nejčastěji naznačuje vývoj chřipky nebo jiné akutní respirační virové infekce (ARVI) u pacienta. Zvláště pokud je kašel doprovázen dalšími příznaky ARVI: rýma, bolest v krku, vysoká tělesná teplota. V takové situaci odborníci obvykle doporučují okamžitě zahájit antivirovou terapii. Například lék Ergoferon, který je prezentován ve vhodné formě uvolňování – pastilky se nasládlou chutí. Tento lék vám umožňuje zvýšit aktivitu vašeho vlastního imunitního systému v boji proti virům

Ergoferon má také protizánětlivou aktivitu, která pomáhá zmírnit příznaky ARVI.

Lék je schválen pro použití u dospělých a dětí starších šesti měsíců. Dávkovací režim je uveden v pokynech k léku 4.

Léčba alergického kašle

Hlavní metodou terapie je odstranění příčin kašle. Minimalizace expozice známým alergenům nejlépe předchází alergickým reakcím.

Průběh léčby alergie s léky předepisuje odborník. U příznaků alergií se zpravidla používají antialergické léky, včetně antihistaminik. Někdy mohou být nutné inhalace s glukokortikosteroidy. Nespecifická léčba alergií zahrnuje použití látek potlačujících kašel ke snížení její závažnosti.

Alergenová specifická imunoterapie spočívá v zavádění postupně se zvyšujících terapeutických dávek alergenu do těla malého pacienta. Existují injekční a sublingvální (lék se kape pod jazyk) verze této metody.

V některých případech může odborník předepsat imunoterapii, která pomáhá tělu postupně se adaptovat na specifické alergeny a snížit závažnost reakce na ně.

Prevence

K prevenci alergií a vytvoření hypoalergenního prostředí jsou nutné následující kroky:

• pravidelné mokré čištění a utírání povrchů ke snížení počtu alergenů v místnosti;
• odstranění koberců, plyšových hraček, silných závěsů a jiných koncentrátorů prachu z dětského pokoje;
• pravidelné větrání místnosti, ve které se dítě obvykle nachází;
• udržování optimální úrovně vlhkosti, přibližně 30–50 % (suchý vzduch přispívá k manifestaci příznaků alergie);
• používání klimatizačních jednotek s filtry k čištění vzduchu od alergenů;
• vyhýbání se příčinám alergií, např. v případě reakce na pyl, se doporučuje koupat dítě po každé procházce;
• při výběru prádla, oděvů a nábytku je třeba upřednostňovat hypoalergenní materiály;
• musíte zavést hypoalergenní dietu, vyloučit potraviny, které způsobují reakci: to pomůže snížit pravděpodobnost opětovného rozvoje onemocnění a výskytu alergického kašle;
• Kouření může zhoršit alergie u dětí, takže byste se měli vyhnout používání tabáku doma.

Kromě vytvoření bezpečného prostředí je pro udržení zdravého imunitního systému důležité zajistit dítěti správnou výživu, pravidelný pohyb a dostatečný odpočinek.