Jak dlouho trvá, než se stehy rozpustí?
Chirurgické stehy jsou nitě, které se používají ke spojení tkání. Reakce těla a výsledky operace budou záviset na kvalitě, chemickém složení a struktuře materiálu.
Typy šicích materiálů
Všechny šicí materiály jsou rozděleny podle následujících kritérií:
- Podle biologické rozložitelnosti:
- Vstřebatelné šicí materiály: katgut, materiály na bázi celulózy (occelon, cacelon), materiály na bázi polyglykolidu (polysorb, vicryl, dexon, maxon), polydioxanon, polyuretan.
- Pomalu vstřebatelné šicí materiály: hedvábí, polyamid (nylon).
- Nevstřebatelné šicí materiály: polyestery (lavsan, surzhidak, mersilen, etibond), polyolefiny (surgipro, prolen, polypropylen, surzhilene), fluoropolymery, kovový drát, kovové sponky
- kroucená nit vyrobená kroucením několika nití podél osy;
- splétaná nit se získává tkaním mnoha nití jako lana;
- komplexní nit je tkaná nit impregnovaná a/nebo potažená polymerními materiály.
Vlastnosti vstřebatelných šicích materiálů
Catgut
Catgut steh je vstřebatelný chirurgický šicí materiál vyrobený ze střev skotu. Jde o elastickou hladkou nit, která se používá při operacích na sliznicích trávicího traktu, v urologii, gynekologii, hrudní chirurgii atd. Catgut se rozpustí během 7-12 dnů. Z těla je zcela odstraněn do 70 dnů.
Kromě standardního katgutu se vyznačuje také jeho chromovaný analog. Pochromovaný katgut je chirurgický šicí materiál, který byl ošetřen solemi chrómu, aby se prodloužila doba resorpce. Na rozdíl od klasické verze se pochromovaný katgut rozpustí během 18-28 dnů. Z lidského těla je zcela odstraněn do 90 dnů.
Navzdory oblibě používání katgutu v chirurgii studie prokázaly, že při šití rány jím stačí vnést do ní 1000 mikrobiálních těl stafylokoka k vyvolání infekce. Navíc na rozdíl od jiných materiálů je katgut méně odolný, vysoce alergenní a má vysokou savost.
Materiály na bázi celulózy: occelon a cacelon
Oceclone je silná elastická nit sestávající z komplexu monokarboxylového kovového ligandu oxidovaného oxidem dusičitým. Tento šicí materiál se rozpustí za 0,5-3 měsíce. Používá se pro šití všech typů měkkých tkání. Toto vlákno nezpůsobuje záněty ani alergie.
Nitě Cacelon jsou vyrobeny z viskózové hydratované celulózy nebo bavlněné nitě. Tento šicí materiál má dostatečnou pevnost a způsobuje slabou tkáňovou reakci. Navzdory těmto výhodám je cacelon schopen přenést infekce přes nit do rány a není absolutně baktericidní. Cacelon se vstřebává různě, podle místa aplikace. Kompletní resorpce cacelonu je dokončena po 180 dnech.
Materiály na bázi polyglykolidů: polysorb, vicryl, dexon, maxon
Polysorb je vyroben z kopolymeru laktomeru, syntetizovaného kopolymerací meziproduktů glykolidu a L-laktidu z mnoha vláken kopolymeru laktomeru. V průběhu času polysorb podléhá biologickému rozkladu. Polysorb se zcela vstřebá mezi 50-70 dny. Tento šicí materiál se výborně osvědčil ve všeobecné chirurgii pro šití měkkých tkání, ligaci a také v oftalmologii.
Vicryl je vyroben z polyglaktidu, který je potažen speciálními látkami, které zajišťují minimální trauma a snadné vázání nitě do uzlů. Tento šicí materiál poskytuje vysokou pevnost švu. Vicryl se rozpouští ve tkáních přibližně 55-80 dní po operaci. Používá se pro šití měkkých tkání nebo aplikaci ligatur. Vicryl se používá v oftalmologii, gynekologii, gastroenterologii, k šití periferních nervů a cév o průměru menším než 2 mm.
Dexon je vlákno utkané z polymeru kyseliny glykolové. Tento šicí materiál se používá ve všech oblastech chirurgie. Vyznačuje se vynikající pevností v období kritické údržby rány, vynikajícími manipulačními vlastnostmi, vysokou elasticitou a ohebností. Považován za odolnější než hedvábí a katgut. K úplné resorpci dochází po 90 dnech.
Maxon je vyroben z polyglykonátu. Udržuje vynikající napětí, drží uzel a má dobré manipulační vlastnosti. Maxon byl použit pro aproximaci měkkých tkání a/nebo ligaci, včetně aplikací v pediatrické kardiovaskulární tkáni, kde se očekává růst, a v chirurgii periferních cév. Zcela vyřešeno do 180. dne.
Šití je chirurgický zákrok po operaci nebo místo ní, který slouží k hojení tkáně. K aplikaci se přistupuje pouze v případech, kdy je rána rozsáhlá a nemůže se sama zhojit. V současné době existuje velké množství nejen zdravotnických materiálů pro tento zákrok, ale také mnoho prováděcích technik. Technika a materiály jsou vybírány výhradně na základě charakteru rány, lokalizace a zkušeností operatéra a s pacientem se neprobírá proces aplikace ani odstranění.
Nyní takový zásah netrvá déle než 15 minut, ale zotavení může trvat týdny. I když je potřeba stehy vyndat, není nutné zůstávat v nemocnici, dnes je již zcela běžné vytahovat stehy doma s pomocí specialistů.
Jaké typy švů existují a jaký je jejich rozdíl?
V závislosti na stupni poškození tkáně existuje mnoho typů stehů a způsobů jejich aplikace. Všechny se ale dělí na vnější a vnitřní.
Vnější stehy nebo, jak se jim také říká, povrchové stehy: aplikované na kůži nebo povrchové sliznice v jedné vrstvě, nitě se odstraní ihned po srůstu tkáně.
Vnitřní švy (zanoření) zůstávají hluboko v látce. Nejčastěji se používají vstřebatelné stehy nebo stehy, které mohou později vystupovat přes genitálie.
Odjezd se platí samostatně – od 550 rublů
Bez ohledu na použitý typ švu existují následující typy:
- kožní;
- svalnatý;
- šlacha;
- kapilární;
- střevní.
Typ sutury se volí v závislosti na hloubce rány a její lokalizaci. Dalším důležitým aspektem je věk pacienta, protože starší lidé mají velmi nízkou schopnost regenerace tkáně, a proto se u nich nejčastěji používají submerzní stehy.
Proč a v jakých případech se stehy aplikují?
Velký řez nebo rána, ať už u dospělého nebo dítěte, může vyžadovat stehy. To se děje z několika důvodů:
- pro rychlé hojení kůže;
- aby se zabránilo infekci v otevřené ráně;
- pro estetický vzhled (když se na obličeji vytvořila rána).
Pouze lékař může určit, zda se rána může zhojit sama. Při tom se řídí následujícími zásadami:
- Hloubka rány. Jsou v ráně viditelné podkožní vrstvy nebo tuková tkáň?
- Zveřejnění. Je možné okraje rány jemně uzavřít?
- Krvácení z rány. Jak silné je krvácení a dá se zastavit?
- Umístění rány. Pokud je rána na obličeji, kloubech, ohybech končetin nebo v blízkosti (uvnitř) genitálií.
- Způsob získání rány.
- Přítomnost cizího předmětu v ráně.
Pokud rána není tak vážná, pak lékaři jednoduše přiloží obvaz a napíší doporučení pro léčbu.
Technika aplikace pooperačních stehů
Šití je poslední struna, která dokončí operaci a zanechá za sebou celou cestu záchrany pacientova života. Stehy mohou být kontinuální nebo přerušované. Výběr závisí na místě aplikace.
Objednejte si odstranění stehů doma
- Antiseptické ošetření
- Odstranění šicího materiálu (odstranění stehu)
- Sekundární ošetření antiseptikem
- Nanášení hojivé masti
- Aplikace bandáží
- Potřebné materiály a přípravky
Objednejte si službu od 400 ₽ Více o službě
Pokud nedochází k divergenci okrajů, je na břišní dutinu jedním závitem umístěn kontinuální steh. Existuje několik typů souvislého švu, z nichž každý má svou vlastní techniku:
- Kožešník. První steh je umístěn s uzlem blízko rohu rány. Následující jsou ve stejné vzdálenosti od okrajů rány.
- Kabelka. Aplikuje se k dočasnému uzavření přirozených otvorů v kůži.
Přerušované nebo zauzlované stehy jsou po aplikaci pevnější, lze odstranit několik uzlů a podat léky nebo ránu omýt. Existují:
- prostý;
- ve tvaru smyčky;
- sutura s tvorbou kožního záhybu;
- situační.
Přes širokou škálu přerušovaných stehů jsou aplikovány stejnou technologií. V jehle je potřeba mít několik nití od 15 do 25 cm. Oka jsou umístěna 1,5 cm od sebe, po každém stehu je třeba uvázat uzel.
Co ovlivňuje dobu pro odstranění stehu?
Hlavním indikátorem pro odstranění stehu je hojení ran. Pokud jsou stehy odstraněny příliš brzy, tkáň se může znovu oddělit, což má za následek nutnost opakovaného zásahu nebo nevzhlednou jizvu, kterou bude nutné následně odstranit. Pokud je steh odstraněn příliš pozdě, může způsobit hnisání nebo zánět tkáně. Předpokládá se, že optimální doba pro odstranění je 10 dní po aplikaci, ale doba se může lišit v závislosti na typu operace:
- amputace končetin – od 12 dnů do 2 týdnů;
- operace břicha – do 1 týdne;
- Císařský řez – 10. den;
- operace očí – od 6 do 8 dnů;
- Operace hrudníku – 2 týdny.
Specialista však může určit, zda odstranit stehy nebo ne, na základě aktuálního stavu pacienta. Pokud je nutné držet steh po dlouhou dobu, bude nutné každodenní ošetřování rány, aby se zajistilo, že se rána nezanítí.
Kromě toho existuje několik typů pooperačních stehů, které mají také své vlastní doby odstranění. Patří sem:
- Primární sutura – aplikuje se ihned po operaci. Délka odstranění závisí na operaci a aktuálním stavu pacienta.
- Sekundární – aplikuje se v případě spotřeby primárního švu. Stává se to:
- brzy – 1-2 týdny po operaci;
- pozdě – do měsíce po operaci.
Je důležité si uvědomit, že pooperační stehy může odstranit pouze odborník.
Odjezd se platí samostatně – od 550 rublů
