Faktory, které mohou ovlivnit výsledky dechových zkoušek a jak je zohlednit
Jednou z metod hodnocení externí respirační funkce (RFF) je spirometrie (spirografie). Tato studie má několik cílů:
- Identifikujte existující patologie
- Sledujte stav pacienta
- Zhodnoťte účinnost léčby
- Naučte pacienta správné dýchací techniky
Tato studie může být provedena pro dospělé i děti. Tento postup pro děti má některé nuance, o kterých budeme diskutovat níže.
Kdy byste měli být diagnostikováni?
Měli byste podstoupit spirometrii, pokud máte následující příznaky:
- Kašel, včetně chronického
- Častá onemocnění dýchacích cest
- Útoky udušení
- Dušnost jak při fyzické námaze, tak v klidu (při absenci patologií kardiovaskulárního systému)
- Chronická rýma
- Bolest na hrudi
Tento postup je také nutné provést, pokud:
- Už dlouho kouříte
- Při práci jste neustále v kontaktu s prachem nebo nátěrovými materiály
- Máte bronchiální astma a musíte posoudit jeho závažnost
- Je nutné stanovit stupeň pracovní schopnosti
- Pokud užíváte bronchodilatátory, je třeba sledovat některé zdravotní stavy, jako je srdeční selhání
- Před operací je nutné podstoupit lékařskou prohlídku
Kontraindikace
- Nedávná operace očí, hrudníku nebo břicha
- Srdeční infarkt nebo mrtvice během posledních 3 měsíců
- Pneumotorax
- Vysoký krevní tlak
- Epilepsie
- Duševní onemocnění
- Jakákoli forma tuberkulózy
- A některé další
Způsob vedení
K provádění měření se používá speciální zařízení – spirometr. Jeho funkční část se skládá z náustku, vzduchové trubice a senzoru. Přístroj zaznamenává objem a rychlost vzduchu, který vstupuje a vystupuje z plic. Všechny ukazatele vypočítává počítač, který již obsahuje údaje o věku, výšce, váze a pohlaví pacienta. Všechny údaje zpracovává lékař na konci studie.
Algoritmus vyšetření je následující:
- Musíte pohodlně sedět nebo stát
- Na trubici se nasadí speciální náustek, po kterém se umístí do dutiny ústní
- Na nos je připevněn speciální klip
- Lékař požádá pacienta, aby dýchal určitým způsobem do zkumavky
- Během procedury spirograf sám analyzuje data a vytváří grafy
Budete požádáni, abyste se několikrát nadechli, aby počítač vypočítal nejlepší hodnotu a minimalizoval chybu.
Existuje postup pomocí bronchodilatátoru (bronchodilatační test). Pomáhá posoudit stupeň bronchiální obstrukce, odlišit astma od CHOPN, přesně určit stupeň vývoje patologie a vyhodnotit účinnost léčby.
Jak se připravit na postup
- 48 hodin předem neužívejte antihistaminika
- Zákaz kouření po dobu 2 hodin
- Vyhněte se kofeinovým nápojům a lékům 8 hodin předem
- Několik dní předem přestaňte s alkoholem
- Vyhněte se fyzické aktivitě
- Odstraňte rtěnku
- Před zákrokem si sundejte kravatu a rozepněte límec, aby nic nebránilo volnému dýchání.
- Není třeba se obávat
Dodržování doporučení je velmi důležité, protože pečlivá příprava zajistí nejpřesnější výsledky. Důsledkem nesprávné implementace pravidel přípravy může být vysoká chyba měření a v důsledku toho špatné výsledky.
Jaké pocity se mohou během procedury objevit?
Během spirografie není žádné nepohodlí, je to bezpečné a bezbolestné.
Pokud se zákrok provádí bronchodilatátorem, může se objevit mírný třes a zrychlený tep. Tyto příznaky jsou dočasné a rychle procházejí, nejsou zdraví nebezpečné.
Jaké ukazatele jsou během výzkumného procesu zaznamenávány?
| Zkratka | opis | popis |
| VC | Vitální kapacita plic | Ukazuje maximální objem vzduchu, který je člověk schopen vdechnout po co nejhlubším výdechu. Ukazuje, kolik vzduchu se vejde do plic a podílí se na procesu výměny plynů |
| FZhEL | Vynucená vitální kapacita | Ukazuje maximální objem vzduchu, který je člověk schopen vydechnout po co nejhlubším nádechu. Tento indikátor udává stupeň elasticity plicní tkáně |
| FEV1 | Objem nuceného výdechu v první sekundě | Odráží rychlost, jakou vzduch prochází průduškami za sekundu |
| POSvyd. a POSvd. | Špičkové exspirační a inspirační průtoky | Maximální hodnoty rychlosti při nádechu a výdechu |
| FEV1/VC | Tiffno index | Umožňuje odlišit obstrukční poruchy od restriktivních |
| MOS 25, 50, 75 | Maximální průtoky při úrovních 25, 50 a 75 % FVC | Ukazatele rychlosti průchodu vzduchu průduškami různého kalibru |
| SOS 25–75 | Průměrná rychlost usilovného výdechu | Průměrná rychlost proudění vzduchu během nuceného výdechu, měřená během období, kdy výdech byl mezi 25 % a 75 % FVC. Tyto údaje ukazují stav bronchiolů a malých průdušek. |
Jak probíhá spirometrie u dětí?
Studium funkcí zevního dýchání u dětí se provádí od pěti let. Nedoporučuje se provádět toto vyšetření v dřívějším věku, protože u dětí má struktura dýchacího systému své vlastní charakteristiky a existuje vysoká pravděpodobnost získání nespolehlivých údajů.
Děti starší 5 let mohou podstoupit praktický výzkum jako dospělí, s výjimkou některých psychologických nuancí. Aby dítě během procedury správně dodržovalo všechna doporučení lékaře, používají se různé hravé přístupy. Dítě je požádáno, aby sfouklo svíčky na narozeninovém dortu nebo nafouklo velký balón na obrazovce monitoru.
Během celé studie je s dítětem lékař, který dohlíží na správnost všech úkonů a následně dává závěr.
Frekvence procedury
Bez ohledu na věk, pohlaví a obor činnosti je doporučeno absolvovat diagnostiku zevní respirační funkce (RFF) minimálně 1x ročně. I když nezaznamenáte příznaky žádné nemoci, neznamená to, že postup nebude užitečný. V průběhu času se může vyvinout řada onemocnění, například bronchiální astma nebo obstrukční plicní onemocnění. Proto je lepší se o nich dozvědět v rané fázi, kdy je možné je rychle vyléčit.
Pokud jste si vědomi svých zdravotních problémů, četnost tohoto zákroku určuje ošetřující lékař individuálně v každém konkrétním případě. Obecná doporučení jsou následující:
- Pokud je onemocnění v remisi – nejméně 2krát ročně
- Před předepsáním léčby poruch respiračních funkcí
- 14 dní po zahájení léčby
- Pravidelně v průběhu užívání léků k úpravě léčby
Jsou ve výsledcích chyby?
Počítačový program používaný k určení výsledků počítá a zpracovává data rychle a bez chyb. Jediná věc, která může způsobit nepřesné výsledky, je porušení výzkumných metod.
Proto je velmi důležité během procesu dodržovat všechny pokyny lékaře. Pokud má odborník podezření na nepřesnosti ve výsledcích, navrhne pacientovi, aby zákrok podstoupil znovu.
Na klinice AllergoCity můžete podstoupit vyšetření funkcí zevního dýchání (ERF) pomocí jednoho z nejlepších přístrojů v Novosibirsku – spirografu expertní třídy. Celý proces zabere trochu času a výsledky budou analyzovat kvalifikovaní lékaři s bohatými zkušenostmi.
Často kladené dotazy
- Mohu se před zákrokem najíst nebo musím přijít nalačno?
Na zákrok není potřeba přicházet nalačno. Jíte jako obvykle. Hlavní věcí je nepřejídat se bezprostředně před spirometrií. Pokud je totiž žaludek plný, může vyvíjet tlak na plíce. Kromě toho proces trávení potravy, zejména její pohyb jícnem, reflexně ovlivňuje proces dýchání, stává se častějším. To vše může ovlivnit výsledky. - Proč se spirometrie provádí až od 5 let?
Existují dva hlavní důvody:- Za prvé, struktura dýchacího systému u malých dětí má své vlastní vlastnosti, takže je obtížné získat přesný výsledek
- Za druhé, kvůli psychologickým charakteristikám je pro děti do pěti let obtížné jasně dodržovat pokyny lékaře a regulovat dýchání.
Oba tyto faktory mohou ovlivnit výsledky měření. Proto, abychom získali co nejspolehlivější informace, doporučujeme provést výzkum pro děti od 5 let.