Co se podává při prolapsu dělohy?

Děloha je základním orgánem ženského reprodukčního systému. Jeho stabilní poloha a aktivita závisí na normálním stavu vazivového aparátu, který jej fixuje na anatomicky správném místě v pánvi. Vlivem různých faktorů však mohou vazy s věkem ochabovat, v důsledku čehož děloha postupně sestoupí do pochvy. V některých případech lze tuto situaci napravit pouze chirurgickým zákrokem.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Kdy je nutná operace pro prolaps dělohy?

Pokud byl prolaps dělohy diagnostikován dostatečně včas, lze jej zvládnout konzervativními metodami – pomocí cvičení, speciálních léků a přístrojů. V některých případech však mohou lékaři trvat na chirurgickém zákroku, zejména když:

• Výrazný prolaps dělohy.
• Těžké nepohodlí, které narušuje normální život.
• Rozvoj komplikací, zejména poruchy funkce moči a defekace, podezření na atrofické procesy v pochvě atd.
• Rychle progredující prolaps.

O možnosti chirurgického zákroku rozhoduje výhradně lékař. Někdy i mírný prolaps dělohy může vyžadovat chirurgickou korekci, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Typy operací prolapsu dělohy

K dnešnímu dni již bylo vyvinuto mnoho metod pro chirurgickou korekci prolapsu dělohy. Takže pacientovi s takovým problémem může být nabídnuto:

• Perineolevatoplastika.
• Laparoskopická promontofixace.
• Pplikace uterosakrálních vazů.
• Sacrovaginopexy.
• Kolporafie.
• Hysterektomie.

Perineolevatoplastika – prevence prolapsu

Perineolevatoplastika se provádí v počáteční fázi selhání svalů pánevního dna. Podstatou tohoto zásahu je obnovení normální polohy dělohy. K provedení operace lékař:

• Poševním otvorem se vyřízne část poševní sliznice.
• Odhaluje svaly pánevního dna, které ztratily svou optimální polohu.
• Uchopí ztracené svaly ligaturami (speciálními vázacími nitěmi) a stáhne je do jejich normální polohy.
• Obnovuje poševní sliznici.

Perineolevatoplastika je dosti krátký chirurgický výkon a často se provádí i bez celkové anestezie – ve spinální anestezii. Při včasném provedení taková operace skutečně pomáhá předcházet prolapsu dělohy a všem nepříjemným následkům spojeným s tímto procesem.

Volba moderních lékařů – promontofixace

Tato chirurgická intervence je v současnosti jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších typů chirurgické léčby prolapsu dělohy. Promontofixace zahrnuje obnovu těch struktur pánevního dna, které jsou zodpovědné za normální postavení dělohy – vazivového aparátu, a také svalové fascie. Tento zásah lze provést pouze s mírnou až střední pubescencí. Operace se provádí pomocí malých vpichů na těle pomocí speciálních nástrojů. Průběh intervence sleduje lékař na speciální obrazovce. Během laparoskopické promontofixace lékaři:

• Vazy jsou zkráceny a zajištěny k sobě navzájem.
• Syntetické síťované materiály se používají (jako protézy) k náhradě poškozených struktur.
• Děloha je zajištěna ve fyziologicky normálním místě fixací na syntetické protézy.

Promontofixace trvá jen asi 2-3 hodiny. Kromě toho mohou lékaři provádět vaginální plastickou chirurgii, stejně jako operace k regulaci kontroly moči. Vzhledem k nízkotraumatické povaze takového zásahu dochází k rehabilitaci poměrně rychle: po pouhých třech dnech je pacient propuštěn z nemocnice ao měsíc později je tělo téměř úplně obnoveno.

Pplikace uterosakrálních vazů

Tato chirurgická intervence je zaměřena na zkrácení natažených a uvolněných děložních vazů. Pplikace uterosakrálních vazů se také provádí laparoskopicky (přes malé otvory na těle), což zkracuje dobu rehabilitace a snižuje pravděpodobnost komplikací. Obvykle se takový zásah praktikuje s mírným prolapsem dělohy a k jeho provedení lze použít syntetické materiály – odolné, hypoalergenní a bezpečné.

Při plikaci uterosakrálních vazů je zachováno optimální umístění orgánů v pánvi, navíc zůstávají plně funkční. Pacienti po takové operaci mají dokonce šanci dítě úspěšně vynosit a porodit.

Sacrovaginopexy

Jedná se o další způsob moderní chirurgické léčby pubescence dělohy. Sacrovaginopexy se cvičí při oslabení svalů pánevního dna její podstatou je posílení svalové tkáně syntetickým implantátem – síťkou. Použitý materiál časem zarůstá tělu vlastními buňkami – tkáněmi vazivového aparátu, díky čemuž se děložní vazy výrazně zpevní.

Sacrovaginopexy se obvykle provádí laparoskopicky. Může být provedena ve spojení s jinými typy chirurgické korekce, jako je operace močové inkontinence.

Kolporafie

Tento typ operace je ženám známější jako plastická operace pochvy. Nejčastěji se při prolapsu dělohy provádí pouze jako doplněk k jiným typům chirurgické korekce (například souběžně s posílením vazivového aparátu). Kolporafii lze provádět na různých částech pochvy. Konkrétně se jedná o:

• Přední kolporafie. V tomto případě lékař sešívá a zpevňuje přední poševní klenbu, lemující močový měchýř, stejně jako močovou trubici.
• Zadní kolporafie. Provádí se plastická operace zadní stěny poševní, která přiléhá ke konečníku.
• Střední kolporafie. V této situaci jsou obě stěny vyříznuty a poté jsou spojeny dohromady. Tento typ plastické chirurgie je považován za poměrně radikální a lze jej provádět pouze ve stáří, protože sexuální život po něm je nemožný.

Vaginoplastika se provádí vaginálním přístupem v celkové anestezii.

Hysterektomie

Tato metoda chirurgické léčby prolapsu dělohy zahrnuje úplné odstranění tohoto orgánu. Dnes lékaři od takové radikální operace postupně upouštějí, protože má řadu nevýhod:

• Děloha sama o sobě proces výhřezu nijak neovlivňuje, stejně jako ostatní pánevní orgány. Viníkem potíží jsou nejčastěji oslabené vazy a svaly.
• Odstranění zdravé dělohy může způsobit poškození nervových zakončení, která jsou zodpovědná za regulaci močení.
• Hysterektomie je plná porušení dostatečného přívodu krve do jiných pánevních orgánů.
• Po odstranění dělohy může dojít k prolapsu poševní kopule.

V některých situacích však mohou lékaři trvat na odstranění dělohy, pokud došlo k jejímu prolapsu. Moderní kliniky naštěstí umožňují tento zákrok provést laparoskopicky, což snižuje riziko komplikací a zajišťuje rychlou rehabilitaci.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Co dělat, když je kůže červená a popraskaná?

Mráz a vítr negativně ovlivňují stav pokožky, způsobují olupování a podráždění. Co dělat, když je kůže popraskaná a červená? Jak se o ni starat?

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.

Specialisté oddělení estetické gynekologie Frau Klinik nabízejí pacientkám celou škálu nechirurgických i chirurgických metod léčby patologií.

Mezi neinvazivní metody patří:

• Laserová korekce vaginální sliznice
• Kegelova gymnastika

V rámci chirurgické léčby pacienti podstupují:

• Perineoplastika s nití
• Kolpoperineolevatoplastika
• Kolporafie
• Radikální metoda (ve vážných případech)

Prolaps dělohy – co to je?

Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Podstatou problému je postupné přesouvání těla dělohy směrem k pochvě, zatímco její děložní hrdlo je ve své předchozí poloze. V závažných případech patologie může dojít i k úplnému prolapsu orgánu.

Gynekologové rozlišují tři kategorie onemocnění:

1. Umístění dělohy je mírně změněno, je posunuta blíže k pochvě a dochází k mírné deformaci děložního čípku.
2. Poloha dělohy je výrazně změněna, propadá se uvnitř pochvy, v důsledku čehož mění tvar.
3. Extrémní stadium: děloha nemá pevnou polohu, může se částečně nebo úplně pohybovat mimo poševní dutinu.

Příčiny a faktory přispívající k prolapsu dělohy a pochvy

Snížené množství kolagenu v pojivové tkáni

Zpomalení rychlosti produkce kolagenových vláken v těle má za následek postupné natahování vazů a v důsledku toho vede k prolapsu pánevních orgánů.

Snížený svalový tonus

Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Tento proces může být způsoben jak fyziologickými změnami v těle těhotné ženy a přetížením pánevních svalů během porodu, tak zanedbáním doporučení lékaře ohledně výživy a fyzické aktivity mladé matky. Správné (zdravé) umístění dělohy je mezi konečníkem a močovým měchýřem. Pokud dojde ke ztrátě tonusu, svaly již nemohou bránit děloze v pohybu směrem k pochvě.

Mechanické poškození a porodní poranění

Postavení dělohy je také ovlivněno poraněním hráze, které žena obdrží při porodu nebo z jiného důvodu. V případě těžkého porodu a dlouhodobého stresu mohou trpět i břišní svaly.

Jak žena stárne, produkce estrogenu klesá, což vede k postupné ztrátě svalového tonusu. V období menopauzy příznaky prolapsu dělohy trápí ženy mnohem častěji.

Nadváha a gastrointestinální problémy

V některých případech může být prolaps dělohy vyvolán: nadměrnou tělesnou hmotností, která vytváří neustálé dodatečné zatížení všech vnitřních orgánů, a také chronickými patologiemi trávicího systému (zácpa atd.).

Příznaky prolapsu dělohy

V časném stadiu se onemocnění prakticky vůbec neprojevuje, proto se nejčastěji pozná při vyšetření u gynekologa nebo pomocí ultrazvuku.

V některých případech je proces sestupu nerovnoměrný: například pouze zadní nebo přední stěna může změnit umístění. Proto musí být výběr léčby proveden s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění.

V pozdějších fázích je prolaps dělohy často doprovázen příznaky:

• bolestivá bolest v podbřišku, zhoršená chůzí a vyzařující do pochvy;
• bolestivý nebo nepříjemný pohlavní styk, někdy špinění;
• výskyt slizniční leucorrhoea bez zápachu;
• inkontinence moči, bolest při plnění močového měchýře a při močení.

Při výrazném prolapsu dělohy se bolest zintenzivňuje, ostrá bolest se objevuje i při pokusu sednout.

Pokud je problém zjištěn včas, existuje vysoká šance na zabránění vzniku bolestivých příznaků a chirurgické intervenci.

Sada diagnostických postupů zahrnuje:

• vyšetření na gynekologickém křesle,
• instrumentální diagnostika,
• laboratorní testy.

V případě potřeby může lékař dodatečně předepsat: urografii, ultrazvuk pánevních orgánů, kolposkopii, tomografii, analýzu moči. V některých případech jsou vyžadovány názory specializovaných odborníků: proktolog a urolog.

Léčba prolapsu poševních stěn bez operace

Laserová korekce vaginální sliznice MonaLisa Touch™ Dnes je laserová terapie MonaLisa Touch™ jednou z nejmodernějších technologií pro omlazení pochvy z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Exkluzivní technologie vaginálního omlazení byla vyvinuta předním světovým výrobcem laserového zdravotnického zařízení DEKA a dodnes nemá obdoby. Zákrok je minimálně invazivní a není nutná žádná anestezie. Jedno sezení trvá cca 15-30 minut. Působením CO2 laseru dochází na sliznici pochvy a vulvy k částečnému odpařování (ablaci) tkání a jejich tepelnému ohřevu. Zároveň se spouští regenerační a obnovovací mechanismy, zlepšuje se prokrvení, aktivuje se tvorba růstových faktorů, tvoří se nové cévy (neoangiogeneze), stimulují a aktivují se fibroblasty k produkci nových kolagenových vláken.

• hladina pH a mikroflóra pochvy jsou normalizovány (vymizí suchost, svědění, pálení a nepohodlí);
• obnovuje se turgor a elasticita sliznic genitálního traktu (zmenšuje se objem pochvy, zvyšuje se zvedání jejích stěn);
• Zmizí nepohodlí při pohlavním styku a močová inkontinence;
• tvar a estetický vzhled pohlavních orgánů jsou obnoveny;
• zvyšuje se libido a kvalita sexuálního života.

• laserová terapie
• Omlazovací program „Mona Lisa“ Touch + autoplazmoterapie * (vagina, vulva, perineum)
• 1 kategorie 60 000 ₽
• 2 kategorie 75 000 ₽
• Léčba atrofie vaginální stěny
• 1 kategorie 27 000 ₽
• 2 kategorie 37 000 ₽
• Laserový lifting
• Laserová korekce přední (nebo zadní) poševní stěny 12 000 RUB
• Laserová korekce přední a zadní stěny pochvy 20 000 RUB
• Vaginální lifting 45 000 RUR
• Léčba pochvy a vulvy (bez kůže) 50 000 ₽
• Autoplazmová terapie* jako doplněk k proceduře 5 000 ₽

* Před autoplazmoterapií je nutné absolvovat testy:

• — Klinický krevní test s leukocytovým vzorcem a ESR
• — Krevní test na glukózu
• -R.W.
• — HIV
• — Hepatitida B a C

Kegelova gymnastika pro prolaps pánevních orgánů Gymnastika pomáhá zpevnit svaly, které ženy v každodenním životě nepoužívají. Můžete jej provádět kdekoli, pro ostatní je neviditelný. Hlavní cíl: prevence močové inkontinence a prolapsu dělohy. Před lekcí je třeba vyprázdnit močový měchýř. Dále byste si měli lehnout na záda, pokrčit kolena.

• stáhněte perineální svaly, vytáhněte je nahoru, vydržte v pozici 10 sekund;
• úplně uvolněte svaly na 10 sekund;
• Cvičení by se měla opakovat denně (ráno, odpoledne a večer) po 10 přístupů, tzn. 30 přístupů během dne.

Pokud je obtížné udržet svaly napjaté po dobu 10 sekund, můžete začít se 3 a postupně je zvyšovat. Všechny pohyby jsou prováděny plynule, s rovnoměrným a hlubokým dýcháním. První výsledky budou patrné do 2 měsíců. Svaly pánevního dna zesílí a začnou držet dělohu ve správné poloze.

Chirurgická léčba prolapsu dělohy

Diagnóza prolapsu dělohy nemusí vždy znamenat operaci. Ve většině případů je možné se s patologií vyrovnat pomocí konzervativních metod.

Chirurgická léčba je indikována v případech prolapsu dělohy. Existují dvě možnosti řešení problému: hysterektomie (úplné odstranění orgánu) nebo jeho fixace.

Perineoplastika s nití – minimálně invazivní zákrok, jehož účelem je estetická a funkční korekce ženského perinea. Řeší problémy, jako je rozevření genitálií, prolaps genitálií. K provedení perineoplastiky se používá obousměrné poševní mezovlákno z biodegradabilního materiálu, které se postupem času rozpadá uvnitř tkáně a nahrazuje kolagenovými vlákny. Výsledek: posílení perineální oblasti, vytvoření organického rámu uvnitř tkání. Dle indikací se poševní nit zavádí do svalové vrstvy nebo přímo pod kůži.

Zákrok trvá cca 1 hodinu a provádí se ambulantně. Pacient se vrací domů tentýž den.

Kolpoperineolevatoplastika – operace, která zahrnuje sešití poševní stěny a svalů. Provádí se v tandemu pomocí syntetických biologicky nerozložitelných sítí. Implantáty vytvářejí podpůrný a zpevňující účinek na pánevní tkáně.

3 typy vaginálních operací:

1. přední stěna je posílena (pokud ona a močový měchýř prolaps);
2. zadní stěna je korigována k posílení konečníku;
3. Instalace obou implantátů se provádí v případě úplného prolapsu dělohy, orgán je fixován speciálními vazy.

Kolporafie – operace zaměřená na úpravu velikosti pochvy. Podle situace lékař sešije její přední nebo zadní stěnu.

V první fázi je vybrána část sliznice, která má být korigována. Vyřízne se podélně, načež se tkáně sešívají ve vrstvách. Pochva se zužuje. Pomocí této metody je možné odstranit poporodní jizvy.

Střední kolporafie — operace se provádí u starších žen. Tato intervence vylučuje možnost sexuální aktivity, stejně jako gynekologické vyšetření a cervikální biopsii. Proto je přítomnost patologií rakoviny děložního čípku kontraindikací použití této metody.

Radikální metoda – používá se u těžkých forem prolapsu dělohy, kdy jedinou možností je odstranění orgánu. Hysterektomie se provádí, pokud není potřeba zachovat plodnost ženy. Metoda zahrnuje následnou speciální léčbu, pohybovou terapii, dietu a minimalizaci fyzické aktivity.

• Chirurgické techniky
• Operace prolapsu stěn dělohy a pochvy
• 1 kategorie 60 000 ₽
• 2 kategorie 90 000 ₽
• 3 kategorie 120 000 ₽
• 4 kategorie 300 000 ₽

Proč nemůžeme řešení problému odkládat?

Prolaps dělohy je vážná patologie. Bez léčby mají pacienti mnoho souvisejících problémů:

• močová inkontinence;
• svírání močového měchýře;
• chronická zácpa;
• výhřez konečníku;
• narušení střev;
• vaginální inverze atd.

Milé ženy! Prosím, neodkládejte péči o své zdraví. Poslouchejte své tělo. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychlejší a snadnější bude léčba. Být zdravý!

Gynekologové léčící prolaps dělohy na Frau Klinik

Podolská Taťána Viktorovna

Primářka gynekologického oddělení Frau Klinik.

Estetik-gynekolog, lékař nejvyšší kategorie, porodník-gynekolog.

Pracovní zkušenosti – více než 29 let

Klinika Klinika Frau objevili světoznámí plastičtí chirurgové S.N. Blokhin и IA. Wulfs bohatými zkušenostmi v Rusku i v zahraničí.

Výhody

Vysoká kvalifikace odborníků 1
Moderní a high-tech lékařské vybavení 2
Komplexní léčba a medikamentózní podpora 3
Individuální přístup ke každému pacientovi 4

Provozní režim: od 09:00 do 21:00, sedm dní v týdnu

Návštěva kliniky s dětmi do 12 let je zakázána!

Adresy klinik:

Moskva, stanice metra Chkalovskaya / stanice metra Kurskaya, per. Podsosensky, dům 20A

Moskva, stanice metra Prospekt Mira, ul. Gilyarovskogo, budova 55, první patro (vchod z Banny Proezd)

Moskva, stanice metra Aviamotornaya, st. Lefortovo Val, budova 5, budova 7

„Jsme oficiálním partnerem Merz Aesthetics® s originálním systémem Ulthera®.
Můžete si to ověřit kliknutím na odkaz.

Síť klinik plastické chirurgie a kosmetologie Profesor Blokhin S.N. a Dr. Wolf I.A.

OOO Vesta-Dent
Moskva, stanice metra Chkalovskaya nebo stanice metra Kurskaya, per. Kasárna, d. 10, budova 5

• Plastická chirurgie
• Kosmetologie
• Estetická gynekologie
• gynekologie
• Mammalogie
• Stomatologie
• Otolaryngologie
• Kosmetický salon
• Flebologie
• Gastro a kolonoskopie
• Centrum hubnutí