Co potřebujete vědět o cholangitidě u koček – příznaky, příčiny a účinná léčba

Zánětlivý proces, který se vyvíjí v oblasti žlučových cest, se nazývá cholangitida. Tato patologie je charakterizována vývojem žloutenky a dyspeptických poruch. Základní příčinou rozvoje cholangitidy je patogenní bakteriální mikroflóra pronikající z duodena přes vývod, jaterní tepnu a portální žílu.

Nejčastěji je zánět žlučových cest diagnostikován ne jako nezávislá patologie, ale jako komplikace, která vzniká na pozadí nebezpečných infekčních onemocnění – salmonelózy nebo kolibacilózy.

Příčinou rozvoje cholangitidy mohou být i parazitární napadení – fascilióza, dikrocelióza a eimerióza. Zánět žlučových cest je často diagnostikován kvůli nedostatku vitaminových a minerálních komplexů a také v důsledku otravy jídlem.

Patologie poměrně často postihuje kočky domácí a má nápadné rozdíly ve svém průběhu od onemocnění jaterních struktur u jiných domácích mazlíčků – psů. Je nesmírně důležité stanovit přesnou příčinu onemocnění, která vám v budoucnu umožní předepsat nejvhodnější léčbu.

Důvody pro rozvoj patologie

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

Cholangitida u koček se projevuje zánětlivým procesem lokalizovaným v oblasti takzvaného žlučového stromu, tvořeného žlučovými cestami jater. U domácích koček je poměrně často diagnostikován zánět, který se vyskytuje o něco méně často než lipidóza.

Ve veterinárních kruzích existuje několik forem cholangitidy:

• lymfocytární;
• neutrofilní;
• chronické.

Každý z výše uvedených typů cholangitidy má řadu vlastních charakteristik. Neutrofilní forma cholangitidy se tedy jinak nazývá bakteriální a je charakterizována velkým počtem neutrofilů soustředěných v oblasti portální žíly a žlučového stromu.

Příčinou vývoje neutrofilní cholangitidy jsou patogenní bakteriální mikroorganismy, stejně jako prvoci. Bakteriální typ zánětu ve žlučových cestách může vyvolat E. coli, plísně – aktinomycety, streptokoky a klostridie. Hromadění žlučových kyselin a jejich zahušťování vyvolává částečné a úplné ucpání velkého vývodu a žlučníku. Může dojít k zablokování kanálků umístěných uvnitř jater. Neutrofilní typ zánětu v kanálcích může být akutní nebo chronický.

Druhý typ – lymfocytární, je méně častý a je spíše komplikací neutrofilního typu zánětu. Je však také možné vyvinout lymfocytární cholangitidu nezávisle, která se vyznačuje výraznou infiltrací v místě portální žíly, změnami v tkáňových strukturách žlučovodů (hyperplazie), jakož i fibrózou v oblasti portálu žíla. Lymfocytární cholangitida je u koček diagnostikována zpravidla společně se zánětem slinivky břišní a kolitidou. Charakteristickým příznakem tohoto typu zánětu žlučových cest je zavlečení bakterií do společného vývodu žlučníku.

Chronický typ onemocnění je způsoben napadením helminty. Nebezpečné helmintické napadení – motolice jaterní, postihující buněčné struktury jater, vyvolávají těžkou těžkou duktální hyperplazii, fibrózu a blokádu (v některých případech dospělí motolice blokují lumen vlastním tělem nebo svými nakladenými vajíčky).

Klinický obraz a diagnóza

Příznaky onemocnění v jejich klinických projevech jsou podobné patologiím jaterních struktur. Je možné vyvinout nespecifické příznaky, což komplikuje prvotní diagnózu.

Nejčastějším příznakem neutrofilní nebo lymfocytární cholangitidy u koček je odmítání potravy a neschopnost ji normálně strávit (anorexie). Méně časté jsou příznaky jako rychlý úbytek hmotnosti, erupce žaludečního obsahu, horečka a hojný průjem.

Výskyt charakteristických příznaků cholangitidy – erupce žaludečního obsahu, apatický stav, zežloutnutí viditelných sliznic – vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem. Ve veterinární klinice po objednání laboratorních testů lékař předepisuje léčbu. Nejprve lékař provede klinické vyšetření, shromáždí anamnézu a předepíše testy.

K oddělení cholangitidy od následujících onemocnění musí být provedena diferenciální diagnostika:

• infekční peritonitida;
• jaterní lipidóza;
• intoxikace toxickými látkami;
• poškození jaterních struktur léky.

Jsou předepsány následující studie:

• biochemie krve a obecný klinický krevní test;
• analýza moči;
• Rentgenový snímek orgánů umístěných v břišní dutině;
• ultrazvuková diagnostika;
• biopsie jaterních buněčných struktur;
• diagnostická laparoskopie.

Při cholangitidě bude krevní test ukazovat zvýšený bilirubin, nízký obsah bílkovin obsahujících železo, vysoké žlučové kyseliny a bílé krvinky. Ultrazvukové vyšetření odhalí výraznou změnu velikosti jater, obstrukci žlučového stromu a stagnaci žlučových kyselin. Laparoskopické vyšetření dokáže odhalit změny na játrech, stejně jako vizualizovat žlučník.

Léčba a prevence

Léčba cholangitidy u koček vyžaduje integrovaný přístup a pečlivý výběr léků. Délka terapie diagnostikované cholangitidy se může pohybovat od 2-3 týdnů do 1 měsíce. Během terapeutických aktivit zvířete je nutné provést diagnostické krevní testy zaměřené na identifikaci množství jaterních enzymů.

Pokud nedojde k žádnému výsledku léčby do 4 týdnů, je předepsána biopsie jaterních struktur. Základem léčby je léčba antibiotiky. Správný typ léků je klíčem k úspěšné léčbě. Takže i při purulentní formě cholangitidy, pokud je léčba zahájena včas, je prognóza považována za příznivou.

Kortikosteroidy jsou také předepsány v kombinaci k odstranění zánětlivého procesu. Tímto způsobem se zabrání tvorbě vazivové tkáně v jaterních strukturách. Nezbytným bodem terapie je zavedení speciálních elektrolytů pro udržení těla nemocného zvířete a zabránění dehydrataci.

Jako další léčebné metody jsou předepsány injekce vitaminu K, aby se zabránilo rozvoji poruch faktorů srážení krve. Stagnace žluči v průchodech vede ke zhoršenému vstřebávání vitaminu K střevními stěnami, což způsobuje poruchy srážlivosti. Udržovací terapie zahrnuje podávání choleretik zvířatům k odstranění kongesce ve žlučovém stromu.

Důležitým bodem v léčbě a následné správné péči o nemocného mazlíčka je dietní výživa. Při léčbě koček lékaři důrazně doporučují vyváženou stravu. Měl by obsahovat dostatečné množství kvalitních bílkovin.

Výjimkou jsou kočky s diagnostikovanou hepatoencefalopatií. V pokročilých případech, kdy zvíře nemůže samo normálně jíst, je instalována krmná trubice. Odstraňte ji až poté, co kočka začne projevovat zájem o jídlo.

Úkolem majitele je přijmout veškerá opatření, aby se zabránilo rozvoji cholangitidy u koček. S vědomím, že hlavní příčinou vývoje patologického procesu jsou parazitické organismy a bakterie, je nutné sledovat kvalitu kočičí stravy, zejména pokud je krmena přirozenou stravou.

Včasná antiparazitární léčba a preventivní návštěvy veterináře jednou za 3-6 měsíců mohou zabránit rozvoji onemocnění.