Co pomůže na bolest zubů?

Autor: Kamenskich Kirill Valerijevič
zubní lékař, více než 20 let praxe.

Bolest zubů je vždy známkou zánětu, ať už se vyskytuje u zkaženého zubu nebo po ošetření. Bolest můžete naléhavě snížit dvěma způsoby: buď naléhavým vyhledáním zubní péče, nebo pomocí analgetik.

Musíte však pochopit, že pokud vás bolí zub, bude to v každém případě vyžadovat zásah zubaře a analgetika pouze oddálí návštěvu lékaře.

Nouzová pomoc: co dělat, když bolí zub

Bolí-li tedy zub, nezbývá než užívat analgetika v tabletách, případně se pokusit bolest zmírnit zubními kapkami. A to je správné, pokud potřebujete například v klidu přežít noc a druhý den se chystáte k lékaři.

Samozřejmě je tu ještě jedna možnost – přehlušit bolest analgetiky v naději, že vše přejde. Neprojde to. A níže vysvětlíme proč. Co tedy dělat, když zub bolí, a jaký je nejlepší způsob, jak si urychleně ulevit od bolesti. Odpověď na tuto otázku se bude lišit v závislosti na příčině bolesti, která může souviset s –

• nebo s rozvojem pulpitidy (zánětu nervu),
• nebo s parodontitidou (zánět v horní části kořene zubu).

1. Co dělat, aby zub nebolel pulpitidou –

Když se kazivá dutina dostatečně prohloubí a nerv je od ní oddělen pouze tenkou vrstvou zdravých zubních tkání, je již infekce schopna proniknout do zubní dutiny a způsobit zánět nervu. Tento zánět nervu se nazývá pulpitida.

Jak pochopit, že máte pulpitidu –
akutní pulpitida je charakterizována silnými pulzujícími bolestmi, které se v noci ještě zhoršují. Bolesti jsou zpravidla spontánní, ale v některých případech mohou být vyprovokovány tepelnými podněty (studené a horké).

U pulpitidy je pro pacienty často obtížné identifikovat nemocný zub, protože Bolest se může rozšířit i na další zuby. Velmi důležitým diagnostickým kritériem pro rozvoj pulpitidy je, že u pulpitidy vždy není bolest při kousnutí do zubu nebo poklepání na něj (tyto příznaky již naznačují rozvoj parodontitidy).

Pomoc v nouzi –
co dělat, když zub bolí pulpitidou: takový zub lze vyléčit pouze odstraněním zaníceného nervu a následnou výplní kořenových kanálků. Pokud však potřebujete návštěvu zubaře trochu odložit, můžete si zmírnit bolest doma:

• s pomocí silných analgetik (Ketonal),
• pomocí “zubních kapek”,
• položení vaty namočené v roztoku 2% lidokainu do karyózní dutiny (toto anestetikum se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu).

Pamatujte, že lokální léky proti bolesti (jako jsou zubní kapky nebo lidokain) budou fungovat pouze v případě, že máte dutinu, kam můžete vložit vatový tampon namočený v těchto prostředcích. Mějte na paměti, že pokud vás bolí zub pod plombou, tzn. v zubu není žádná kazivá dutina – pomoci vám mohou pouze tabletová analgetika.

Je to důležité, : co dělat, když zub hodně bolí a analgetika jsou prakticky – nejlepší je naléhavě jít k zubaři, a to i v noci na nonstop zubní ambulanci. Celou noc vám zub nikdo neošetří, pouze vám otevře zubní dutinu a dá arsen, případně vyjme nerv a dá do zubu speciální lék (to vše zabere asi 15 minut). A zbytek léčby bude proveden při příští návštěvě. Ale věřte mi, ucítíte téměř okamžitou úlevu.

2. Co dělat, když bolí zub při paradentóze –

Můžete si být jisti, že máte parodontitidu, pokud s vaším zubem souvisí cokoli z následujícího:

• kousnutí do zubu způsobuje bolest,
• dříve se v projekci tohoto zubu mohla objevit píštěl na dásni (obr. 4),
• v projekci nemocného zubu se objevil otok dásně (obr. 5-6),
• dochází k otoku měkkých tkání obličeje,
• zub byl již ošetřen dříve, ale nebyla do něj vložena jen výplň, ale byly utěsněny kořenové kanálky.

U paradentózy se zánět vyskytuje již mimo zub a spočívá ve vývoji hnisavého procesu na vrcholcích kořenů zubu, který může časem vést jak ke ztrátě zubu, tak ke vzniku cyst nebo granulomů na vrcholech zubů. kořeny.

Co dělat –
Toto onemocnění zubu může vyléčit pouze zubní lékař. Pokud zub nebyl předtím ošetřen, musí být nerv odstraněn a kořenové kanálky vyplněny (24stoma.ru). Pokud byly kanály dříve špatně utěsněny (ukáže to rentgen), je třeba je uvolnit, ošetřit zánětem a poté znovu utěsnit. Návštěva zubaře je naléhavá, protože. kdykoli s touto patologií může nabobtnat dásně nebo se na polovině obličeje vytvoří hnisavý tok.

Pomoc v nouzi –
co dělat, když vás zub při paradentóze hodně bolí a potřebujete urgentně něčím znecitlivit – zde vám pomohou pouze tabletová analgetika jako ibuprofen, ketoprofen nebo ketorolac (obr. 1-2). Jakékoli anestetické kapky, výplachy atd. nebudou účinné, protože. zánět je lokalizován příliš hluboko v dásni.

Akutní bolest u parodontitidy vždy indikuje vznik hnisavého abscesu v oblasti vrcholů kořenů tohoto zubu. Pokud je bolest katastrofální a nedá se tolerovat, pak je nejlepší zajít na nonstop stomatologii. Při první návštěvě pouze otevřou dutinu zubu a umožní odtok hnisu kořenovými kanálky. To vše zabere pouhých 15 minut.

Pro ty, kteří jsou daleko od lékaře (na severu, v tundře, na venkově): můžete jen sympatizovat. Samozřejmě můžete začít pít antibiotika a protizánětlivé léky, tím se alespoň zpomalí rozvoj zánětu a sníží bolest, ale problém to úplně nevyřeší. I když předpokládáme, že zánět náhle odezní, může se každou chvíli znovu zhoršit.

Bolest zubů během těhotenství: co dělat

Jak tedy můžete anestetizovat, když zub během těhotenství bolí . Pamatujte, že i schválené léky pro těhotné ženy by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem.

• Nurofen 200 mg –
  tento lék lze užívat během 1. a 2. trimestru, ale ne ve 3. trimestru. Frekvence příjmu pro zdravou těhotnou ženu je 1 tableta 200 mg 3-4krát denně (a je velmi důležité, že mezi užíváním tablet musí být interval alespoň 6 hodin).

• Paracetamol 500 mg –
  lze užívat po celou dobu těhotenství (nejlépe pouze po konzultaci s lékařem). A ne více než 2 tablety denně.

Důležité : musíte pochopit, že analgetika jsou pouze dočasným řešením problému. Pokud vás bolí zub, musíte stále navštívit lékaře. Pro stomatologické ošetření těhotných žen existují termíny, při kterých je dostatečně bezpečné ošetřit zuby jak pro matku, tak pro nenarozené dítě.

Co dělat, když dítě bolí zub –

Pokud má dítě bolesti zubů, než anestetizovat, bude záležet na jeho věku. U dětí starších 6 let je optimální užívat Nurofen 200 mg (obsahuje NSA ibuprofen), který je povolen právě od 6 let. Tento lék nejen pomůže ulevit od silné bolesti, ale působí i protizánětlivě (obr. 9).

U dětí od 3 měsíců je také optimální použít analgetikum na bázi NSAID, např. dětský Nurofen v čípcích pro nejmenší a v suspenzi pro starší miminka (obr. 10-11). Balení suspenze Nurofen Baby obsahuje speciální dávkovač, který pomáhá odměřit správné množství léku, a také diagram, který pomáhá vypočítat množství léku v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte.

Kromě Nurofenu lze u dítěte od 2-3 měsíců použít i analgetika na bázi paracetamolu, např. dětský Panadol ve formě suspenze (obr. 12). Každých 5 ml suspenze obsahuje 120 mg paracetamolu.

Objem suspenze/dávka paracetamolu bude záviset na věku (tělesné hmotnosti dítěte). Lék se užívá 3-4x denně, jednotlivé dávky léku v “ml” a “mg” závisí na věku dítěte – jsou uvedeny v tabulce 1. Povolená dávka paracetamolu v závislosti na tělesné hmotnosti dítě –

Tělesná hmotnost (kg)	Věk	Dávka paracetamolu
		Jednou		Maximálně denně
		ml	mg	ml	mg
4,5-6	2. měsíc života	Pouze na lékařský předpis
6-8	3-6 měsíců	4.0	96	16	384
8-10	6-12 měsíců	5.0	120	20	480
10-13	1-2 let	7.0	168	28	672
13-15	2-3 let	9.0	216	36	864
15-21	3-6 let	10.0	240	40	960
21 -29	6-9 let	14.0	336	56	1344
29-42	9-12 let	20.0	480	80	1920

Dítě má bolesti zubů: jak zacházet

Co dělat, když dítě bolí zub – záleží na věku dítěte, jeho kontaktu a míře úzkosti. Je jasné, že analgetika jsou pouze dočasné opatření a v každém případě budete muset zajít k dětskému zubaři.

Metody zubního ošetření u dětí do 3 let –

• techniky remineralizace a hluboké fluoridace (pro počáteční kazy),
• technika stříbření (pro průměrný kaz),
• šetrné plnění zubů skloionomerními cementy, před kterým se speciálními ostrými kyretážními lžičkami seškrábnou kazivé tkáně.

U dětí ve věku 4-6 let by mělo být plnění provedeno již plně pomocí vrtačky (vyškrábání kariézních tkání pouze jako poslední možnost).

Je důležité, aby se: pokud má dítě píštěle s hnisavým výtokem nebo hrbolky v projekci nemocných zubů na dáseň, pak takové zuby podléhají povinnému okamžitému odstranění. Dlouhotrvající hnisavý zánět v oblasti kořenů mléčného zubu nevyhnutelně povede k odumření zárodku stálého zubu.

A neustálé pronikání toxinů a bakterií do krve ovlivní vývoj orgánů a přispěje k rozvoji chronických onemocnění (alergie, cukrovka, bronchiální astma, infekční onemocnění srdce a kloubů atd.). Doufáme, že se vám náš článek na téma: „Co dělat, když zub bolí“ ukázal jako užitečný!

zdroje:

1. Stomatologická výchova autora článku,
2. Na základě osobní zkušenosti zubního lékaře,
3. National Library of Medicine (USA),
4. “Terapeutická stomatologie: učebnice” (Borovsky E.),
5. “Praktická terapeutická stomatologie” (Nikolaev A.).

Trápí vás záchvaty akutní bolesti jednoho nebo více zubů? A vzniká bolest jak z tepla, tak sama od sebe? Ale v zubu není žádná „díra“! Nespěchejte s diagnostikou se jménem „kaz“: skutečnou příčinou bolesti může být pulpitida. O jaký druh „šelmy“ se jedná a jak s ní zacházet, si přečtěte v tomto článku.

Pulpitida – definice a příznaky

Každý zub má svůj vlastní neurovaskulární svazek – dřeň. Na rozdíl od mylných představ se dokonce nachází v mléčných zubech! Hlavní onemocnění dřeně se nazývá pulpitida – vzniká v důsledku předčasného nebo nekvalitního ošetření kazu nebo mechanického poškození: infekce infikuje vnitřek zubu a postupně ho ničí. Hlavním příznakem pulpitidy je bolest, obvykle ostrá a pulzující, zhoršující se večer, která může periodicky mizet. Existují dvě hlavní formy pulpitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

• Akutní forma Se záchvaty silné bolesti, obvykle v noci, a také způsobenými mechanickými dráždidly (kontakt s chladem a/nebo horkem). V průběhu času bolestivé záchvaty zesilují a jsou častější. Někdy pacienti ani nemají možnost přesně říci, který zub bolí – bolest se šíří podél nervových kanálků a do sousedních zubů.
• Chronická forma Nemoc není tak výrazná, pacienti jsou obvykle sužováni mírnou bolestí, nejčastěji při kontaktu s teplým nebo studeným jídlem/nápoji. V některých případech může nepohodlí zcela chybět. Chronická forma může být doprovázena exacerbacemi, postupně se mění v akutní.

Co dělat s akutní bolestí zubů

Neočekávaná akutní bolest zubů vždy naznačuje rozvíjející se zánětlivý proces, který přešel do akutního stadia. Pokročilý kaz nebo nevhodně ošetřená výplň nakonec vyvolaly infekci a degradaci nervových struktur. Pouze vysoce kvalifikovaný zubař se může zbavit zdroje bolesti. Proto důrazně doporučujeme, abyste si co nejdříve domluvili schůzku s odborníkem, který provede následující opatření:

• Léčba nervů se obvykle provádí v případě traumatického poranění a čím méně času od poranění uplynulo, tím lépe. „Otevřená“ zubní dřeň je ošetřena speciální směsí a pokryta výplní. Tento typ léčby je optimální pro mladé pacienty (do 25-30 let), jejichž tělo se rychle zotavuje a má dobrou imunitu.
• Odstranění nervu – pokud předchozí metoda nebyla úspěšná nebo je pulpitida v pokročilém stadiu, přistoupí k depulpaci zubu – tedy úplnému odstranění všech nervů s následnou výplní kořenových kanálků. Tato metoda se může zdát příliš krutá, nicméně právě ona zajišťuje nejvyšší procento úspěšnosti léčby a navíc dostupnost pro lidi všech věkových kategorií.

Kam s akutní bolestí zubů

Poskytování pohotovostní stomatologické péče dospělé populaci po otevírací době kterékoli veřejné ambulance (víkendy a svátky) je poskytováno bez nutnosti objednání objednací vstupenky. Chcete-li získat pomoc v nouzi, měli byste kontaktovat recepci kliniky z vyhledávání, kde můžete informovat lékaře o situaci, která nastala. Další organizaci stomatologické péče určí ošetřující lékař.

Jak zmírnit akutní bolest zubů doma (čím opláchnout, jaké tablety pomáhají)

Pro rychlou úlevu od akutní bolesti zubů se doporučuje:

• Užívejte léky proti bolesti diklofenak nebo ketanov, dodržujte dávkování doporučené výrobcem.
• Bolavý zub důkladně opláchněte teplým roztokem sody (1 čajová lžička na sklenici teplé převařené vody) nebo heřmánkovým odvarem.
• Aplikujte studený obklad tak, že ručník nejprve navlhčíte a vyždímáte ve studené vodě.
• Pobyt v pohybu pomáhá zlepšit průtok krve z nemocného zubu a snížit nervový tlak.
• Pokud se v noci objeví akutní bolest, měli byste provést výše uvedená opatření, umístit několik polštářů pod záda a pokusit se spát v polosedě.

Je důležité pochopit, že všechny tyto akce mají dočasný účinek a pouze zmírní váš stav, dokud neuvidíte zubaře. Proto se okamžitě objednejte, pokud pociťujete silné bolesti. I placené kliniky poskytují pohotovostní konzultace bez dlouhého čekání.

Aby se stav nezhoršil, neměli byste dělat následující:

• Na bolavý zub nedávejte horké obklady.
• Neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu.
• Vyhněte se samoinjekcím do dásní.
• Nepoužívejte kyselinu acetylsalicylovou v lécích proti bolesti, protože může zvýšit krvácení.
• Vyhněte se aplikaci tablet aspirinu, aby nedošlo k popálení sliznice a zhoršení stavu.
• Je vhodnější udržovat vzpřímenou polohu těla, aby se snížil průtok krve do nemocného zubu.