Co pomáhá zbavit se bradavic?

Laboratorní potvrzení plochých, běžných a plantárních bradavic se nevyžaduje. Diagnóza se stanoví na základě klinických projevů na kůži. U genitálních bradavic je vždy nutné laboratorní vyšetření. Jeho účelem není ani tak potvrdit, že podstatou onemocnění je HPV, ale určit typ viru. Existují kmeny HPV, které nemají žádné riziko rakoviny, kmeny s nízkým rizikem rakoviny a kmeny s vysokým rizikem rozvoje rakoviny děložního čípku. V tomto ohledu, pokud existuje podezření na genitální bradavice, je nezbytná typizace viru. K tomuto účelu se obvykle používá polymerázová řetězová reakce (PCR) v různých modifikacích. Určení typu HPV do značné míry určuje povahu a rozsah léčby a také taktiku klinického pozorování.

Jaká léčba bradavic je nejúčinnější?

Léčba bradavic, bez ohledu na jejich tvar a umístění, by měla být vždy kombinována. Terapie spočívá v kombinaci dvou technik. První je zaměřena na odstranění stávajících bradavic, druhá na prevenci vzniku nových. Obvykle se předepisují současně. Pokud je léčba omezena pouze na odstranění, není neobvyklé, že se bradavice znovu objeví. V tomto případě může být počet nových vyrážek větší než před léčbou. To je způsobeno aktivací „spících“ forem viru, které začnou způsobovat tvorbu nových bradavic v důsledku expozice okolních oblastí kůže nebo sliznic. Metod k odstranění bradavic se nabízí poměrně hodně – od použití chemikálií (kyselin) k jejich vypálení, přes použití tekutého dusíku, kauterizaci elektrickým proudem a další mechanické metody, které bradavice ničí. Všechny metody se liší stupněm účinnosti a bezpečnosti. Všechny techniky jsou značně bolestivé a ve většině případů vyžadují lokální anestezii. Po odstranění plantárních bradavic se doporučuje zdržet se aktivní chůze. V současnosti jsou nejúčinnější a nejbezpečnější laserové technologie, zejména použití přístroje Surgitron. Po jeho použití zpravidla nezůstávají na místě bradavice žádné znatelné stopy po odstranění. To je zvláště důležité, když jsou bradavice lokalizovány na obličeji a rukou. Odstranění bradavice je však jen polovinou léčby. Je nutné zajistit, aby se znovu neobjevily. Toho lze dosáhnout užíváním léků, které dokážou zničit „spící“ viry v těle, zejména v okamžiku jejich „probuzení“. Nejúčinnější jsou interferonové přípravky. Interferon je přírodní antivirotikum, které se dokáže vyrovnat s aktivními formami infekcí. Navíc díky schopnosti aktivovat imunitní systém poskytují interferony tělu ochranu před skrytými infekcemi.

Proti HPV

Interferony mají jedinečné účinky a jsou nezbytné při komplexní léčbě bradavic. Vzhledem k tomu, že lidský papilomavirus postihuje kůži a sliznice pohlavních orgánů a dutinu ústní, spolu se systémovým podáváním interferonu je nutné používat lokální formy léku, což výrazně zvyšuje účinnost terapie. Účinným a bezpečným lékem ze skupiny interferonů je lék VIFERON® ve formě rektálních čípků – interferon alfa-2b a vysoce aktivní antioxidanty: alfa-tokoferolacetát a kyselina askorbová. „Spící“ virus v buňkách kůže a sliznic je možné zničit pouze kombinovaným účinkem interferonu, a to jak systémově, tak lokálně. VIFERON® má tedy přímý antivirový účinek, proniká do buněk zasažených virem a ničí infekci. Referenční a informační materiál Autor článku Khaldin Alexey Anatolievich Dermatovenerolog, klinický imunolog, MD, profesor

Udělejte si další průzkumy

Viz také:

• HPV u těhotných žen – prevence a.
• Co je papilomavirus?
• Virové urogenitální infekce

klíčová slova: virová infekce • léčba papilomavirové infekce

Bradavice jsou benigní novotvary, které jsou výrůstky horní vrstvy kůže. Nejčastěji vypadají jako malé uzliny nebo plaky na kůži. Barva bradavic je převážně tělová nebo světlejší. Bradavice jsou běžné u všech věkových skupin, ale jsou běžné zejména u dětí a dospívajících kvůli jejich jemnější a zranitelnější pokožce a také aktivnímu životnímu stylu, který zvyšuje riziko drobných řezných ran a oděrek. Neexistují přesné údaje o incidenci, ale podle některých údajů se tyto novotvary vyskytují u 8-12 % dospělých a 11-20 % dětí. Hlavní příčinou bradavic je lidský papilomavirus (HPV). Některé typy tohoto viru jsou přenášeny sexuálně, což způsobuje výskyt bradavic v oblasti genitálií. Velikost bradavic se může lišit od malých teček až po větší výrůstky, někdy dosahující 1-2 cm v průměru. U lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s infekcí HIV nebo cukrovkou, mohou bradavice růst aktivněji a rychle se zvětšovat. Důležité! Vzhledem k vnější podobnosti bradavic s jinými kožními výrůstky, jako jsou mozoly nebo rakovina kůže, je samodiagnostika nepřijatelná. Pokud se na kůži objeví podezřelé změny, doporučuje se konzultovat s lékařem přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Příčiny

• HPV 1. Tento kmen nejčastěji způsobuje bradavice na nohou, kolenou, rukou, dlaních nebo prstech.
• HPV 2, 4. Nejčastěji se při infekci objevují bradavice na rukou, prstech a kolenou. Ve velmi vzácných případech vedou kmeny 2 a 4 k jejich tvorbě na kůži nohou.
• HPV 3, 10. Tyto typy lidských papilomavirů vedou nejčastěji ke vzniku bradavic na holeních, rukou a obličeji.
• HPV 7. Tyto bradavice se objevují na rukou a prstech.
• HPV varianty 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Tyto kmeny nejčastěji vedou ke vzniku bradavic na rukou, obličeji a přední části trupu.

K přenosu viru obvykle dochází přímým kontaktem s nakaženou osobou nebo prostřednictvím sdílených předmětů, jako jsou dětské hračky. Vysoké riziko infekce HPV ve veřejné dopravě, tělocvičnách, saunách nebo bazénech. Existuje také riziko infekce při kontaktu s infikovanými zvířaty. Z tohoto důvodu existuje dokonce samostatný typ – „řeznické bradavice“, které se objevují hlavně na rukou a předloktí.

Je pozoruhodné, že infekce se vždy nevyvine při kontaktu s lidským papilomavirem. Kůže je dobrou bariérou, která nás chrání před mnoha patogenními mikroorganismy. Imunitní systém je navíc ve střehu před patogeny, což virům neumožňuje napadnout buňky těla. V tomto smyslu rizikové faktory pro rozvoj těchto novotvarů zahrnují:

• mikrotraumata kůže, kterými viry volně pronikají hluboko do;
• imunodeficience (včetně těch, které jsou vyvolány virem lidské imunodeficience);
• častý kontakt s infikovaným masem nebo rybami;
• dlouhodobé vystavení teplému a vlhkému prostředí.

Bradavice a ropuchy: mýtus nebo pravda?

Pravděpodobně jste slyšeli příběh, že dotyk žáby nebo ropuchy nevyhnutelně způsobí, že se vám na rukou objeví bradavice. Takové tvrzení je však chybné. Ropuchy nemají s těmito kožními nádory nic společného, ​​protože nejsou přenašeči HPV. Tento mýtus vznikl už dávno. Lidé vnímali hrbolky na těle obojživelníka jako bradavice (i když ve skutečnosti nebyly), které se mohou objevit, pokud se člověk ropuchy dotkne.

Příznaky a známky bradavic

Příznaky bradavic se mohou výrazně lišit v závislosti na jejich typu a umístění na těle. Podívejme se na hlavní znaky, podle kterých lze bradavici rozpoznat.

běžné bradavice

Toto je nejběžnější typ bradavice a vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

• obvykle se vyskytují jako kulaté, husté papuly na kůži o velikosti od 1 mm do 1 cm, někdy i větší;
• jejich povrch je často pokryt trhlinami a vrstvami;
• pokud se bradavice nachází na prstu, tisk může být zkreslený;
• jednoduché bradavice se nejčastěji tvoří na místech nejnáchylnějších k poranění, například na rukou nebo kolenou;
• Takové bradavice mají malé hnědé tečky, které jsou viditelné pro lékaře při dermatoskopii (jedná se o ucpané kapiláry).

Plantární bradavice (hroty)

Mezi hlavní příznaky a známky bradavic na chodidlech patří:

• lokalizace na nohou;
• bolest při lisování a chůzi;
• ve většině případů se jedná o jednotlivé bradavice (ale někdy jich je několik);
• připomínají keratinizovaný, nerovný plak;
• zkreslení kožního vzoru v oblasti bradavice.

Plantární bradavice jsou velmi podobné mozolům a jejich přítomnost může často určit pouze lékař.

Ploché bradavice

Vlastnosti plochých bradavic:

• vyznačující se kulatým, jasným, hladkým tvarem;
• velikosti se pohybují od 1 do 5 mm;
• často se nachází na rukou, nohou a obličeji;
• Obvykle jsou ploché bradavice umístěny ve skupinách.

Epidermodysplasia verruciformis

Jedná se o vzácné lidské genetické onemocnění charakterizované následujícími příznaky:

• velké četné splývající bradavičnaté novotvary;
• často se nachází na obličeji, pažích a přední části těla;
• může připomínat keratomy nebo rakovinu kůže.

Periungvální bradavice

V oblasti nehtů se tvoří jeden typ bradavice. Takové formace se vyznačují následujícími vlastnostmi:

• vytvořené kolem nehtové ploténky;
• vzor bradavičnatých vyrážek často připomíná květák;
• Periungvální bradavice obvykle nezpůsobují žádné příznaky, ale mohou způsobit bolest, když rostou.

Bradavice mohou také krvácet a svědit. Tyto příznaky mohou být příznaky poraněné bradavice, která někdy vede k sekundární infekci.

Je pozoruhodné, že bradavice se mohou výrazně lišit ve vzhledu a přesnou diagnózu musí provést lékař. Některé typy bradavic u lidí jsou velmi podobné jiným kožním onemocněním, takže autodiagnostika v tomto případě je nepřijatelná.

Jaké komplikace mohou nastat u bradavic?

Nejčastější komplikací bradavic je psychická nepohoda způsobená estetickou vadou, zejména na viditelných částech těla. S tímto problémem se však dá poměrně snadno vyrovnat, stačí se poradit s dermatologem, který provede bezbolestný zákrok k odstranění bradavice.

Častou komplikací je také infekce v místech poškození, praskání bradavic. To se často stává, když se pokusíte odstranit nádor sami. Proto je to absolutně zakázáno.

Pokud jde o nebezpečí maligní degenerace, k tomu téměř nikdy nedochází. Některé typy bradavic se mohou vyvinout v rakovinu kůže u lidí s velmi potlačeným imunitním systémem.

Rozdíl mezi bradavicemi a kondylomy a papilomy

Bradavice, kondylomy a papilomy jsou nové výrůstky na kůži způsobené různými kmeny papilomaviru. Přestože mají společné příčiny, existují určité rozdíly v jejich projevech, lokalizaci a potenciálních zdravotních rizicích. Pojďme se na tyto funkce podívat blíže.

• nejčastěji se tvoří na hladkém povrchu kůže – paže, nohy, obličej a další části těla nesouvisející s genitáliemi;
• novotvary mají drsný povrch, často podobný květáku nebo malému uzlíku;
• často se vyskytují u dětí a dospívajících, ale mohou se objevit v jakémkoli věku;
• obvykle nezpůsobují vážná onemocnění a mohou samy vymizet (neměli byste však čekat, až k tomu dojde, proto se ihned poraďte s lékařem).

Kondylomy (genitální bradavice):

• lokalizované na genitáliích, v řiti, sliznicích pochvy, děložního čípku, močové trubice a penisu (u mužů);
• vypadají jako měkké výběžky, mohou být ploché nebo špičaté, někdy spojené do velkých shluků.
• v některých případech může vést k rozvoji rakoviny děložního čípku, vulvy, pochvy, konečníku a penisu (proto, pokud se takové nádory objeví, měli byste se poradit s lékařem).

• obvykle se tvoří na krku, podpaží, očních víčkách a dalších oblastech těla, kde je kůže vystavena tření;
• vypadají jako měkké výběžky na tenkém stonku, jehož barva odpovídá okolní pokožce nebo je o něco tmavší;
• novotvary se zřídka stávají maligními, ale jejich trauma může způsobit krvácení a infekci.

Typy bradavic

Klasifikace bradavic jsme se již částečně dotkli. Kromě výše uvedených typů existují také další typy takových novotvarů:

• Mozaika. Zdá se, že jde o skupinu malých bradavic umístěných velmi blízko u sebe a tvořících mozaikový vzor. Nejčastěji se vyskytují při infekci HPV typu 2 a 4. Mozaikové bradavice se vyskytují hlavně na dlaních a chodidlech.
• Cystický. Jedná se o vzácné, větší nádory. Často obsahují jednu nebo více cyst naplněných tekutinou. Při otevření se může uvolnit nažloutlá sýrovitá hmota.
• Nitkové (akrochordy). Jsou to malé rohovité výrůstky podobné nitkám. Obvykle se nachází v oblasti očí, nosu nebo úst. Nezpůsobují bolest, ale při mechanickém dráždění mohou bolet.
• Řeznické bradavice. Toto je název pro určitý typ bradavice (způsobený HPV typu 7), který se často vyskytuje u lidí, kteří pracují se syrovým masem a rybami. Mají tendenci rychle růst a mohou být odolnější vůči léčbě.
• Anogenitální bradavice. Tyto novotvary vznikají v oblasti genitálií. Některé z nich jsou způsobeny HPV s vysokou onkogenitou. Proto vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Metody diagnostiky bradavic

Pro kvalifikovaného dermatologa není diagnostika bradavic obtížná. Často lze diagnózu stanovit na základě externího vyšetření. V tomto případě je často nutná diferenciální diagnostika, protože bradavice mohou navenek připomínat jiná nádorová kožní onemocnění. Mezi hlavní diagnostické metody v tomto případě patří:

• Inspekce. Primární diagnostická metoda zahrnuje vizuální vyšetření nádorů. Lékař bere v úvahu umístění, velikost, tvar a další vlastnosti bradavic.
• Dermatoskopie. Provádí se pomocí optického zařízení – dermatoskopu. Tato technika pomáhá vidět strukturu bradavice, včetně přítomnosti trombovaných kapilár.
• Biopsie. V některých případech může být vyžadována biopsie – odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření. To je nezbytné k vyloučení maligních novotvarů. Zpravidla se po odstranění bradavice provádí biopsie.

Během diagnózy musí lékař vyloučit jiná onemocnění, která mají podobné příznaky. Například běžné bradavice se liší od následujících patologií:

• molluscum contagiosum;
• epidermální verukózní névus;
• bazaliom.

Palmoplantární bradavice by měly být odlišeny od:

• keratoderma;
• palmoplantární syfilis;
• mozoly.

Správná diferenciální diagnostika je nutná k vyloučení jiných onemocnění, která vyžadují odlišný přístup k léčbě. Lékař musí pečlivě vyhodnotit všechny charakteristiky nádorů a v případě potřeby provést další studie, aby stanovil přesnou diagnózu.

Jak se bradavice léčí?

Odstranění bradavic lze provádět různými metodami v závislosti na jejich typu, velikosti, umístění a individuálních vlastnostech osoby. Podívejme se na nejoblíbenější metody odstranění bradavic:

• Chemické odstranění. Toto ošetření využívá speciální chemikálie (např. kyselina salicylová, mléčná, trichloroctová), které se aplikují přímo na bradavici. Chemikálie způsobují exfoliaci nebo změkčení pokožky, což pomáhá odstranit nádor. Takové léky se aplikují na postiženou oblast ve formě roztoku nebo speciální náplasti namočené ve vhodných chemických prostředcích. Metoda je vhodná k léčbě mnohočetných a povrchových bradavic, zejména na rukou a nohou.
• Laserová terapie. Laserová energie se také používá k odstranění bradavic. Po zákroku (trvajícím několik sekund až několik minut) se v místě nádoru vytvoří malá ranka, kterou je nutné ošetřovat několik dní (lékař osobě vše řekne). Výhodou laserového ošetření je minimální krvácení a rychlé hojení.
• Odstranění pomocí elektrokoagulace. Jedná se o zákrok, při kterém dochází k vypálení bradavice pomocí vysokofrekvenčního elektrického proudu. Vhodné pro odstranění malých i velkých bradavic. Tato léčba může být doprovázena mírným nepohodlím a vyžaduje lokální anestezii.
• Kryodestrukce. Odstranění bradavic pomocí tekutého dusíku, který rychle zmrazí tkáň. Je důležité si uvědomit, že tímto ošetřením zdravá lidská kůže netrpí. Tato technika odstranění je účinná pro léčbu většiny typů bradavic. V závislosti na velikosti a umístění bradavic může být zapotřebí několik sezení, zejména u hlubokých bradavic.
• Odstranění rádiovými vlnami. Tato léčebná metoda zahrnuje použití vysokofrekvenčních rádiových vln. Používá se na různé typy bradavic, včetně složitých případů. Na klinikách sítě MedCentreService se odstranění kožních nádorů rádiovými vlnami provádí pomocí moderního přístroje Surgitron. Mezi výhody tohoto ošetření patří vysoká přesnost, minimální poškození okolní tkáně, rychlé hojení, vyhnutí se infekci a dobré kosmetické výsledky (bez jizev).

V některých situacích může lékař doporučit kombinované použití několika metod odstranění k dosažení nejlepšího výsledku léčby.

Prevence bradavic

Nikdo není imunní vůči vzhledu bradavic. Specifická prevence neexistuje. Pravděpodobnost jejich výskytu však můžete snížit dodržováním těchto doporučení:

• nechodit naboso na veřejných místech (například fitness kluby, bazény);
• noste kvalitní pohodlnou obuv;
• provádět manikúru a pedikúru od důvěryhodných odborníků, kteří používají sterilní nástroje;
• Získejte HPV vakcínu (účinná proti anogenitálním bradavicím).

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Akné
• aktinická dermatitida
• Aktinomykóza
• Alergická kontaktní dermatitida
• Anhidróza
• bazaliom
• Bowenova nemoc
• Keyrova nemoc
• nemoc kočičího škrábání
• Lymeská nemoc
• Schambergova nemoc
• bradavice
• bulózní dermatitida
• Vulgární ekthymas
• Cysta
• běžné bradavice

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”